Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Клинические изоляты Stenotrophomonas maltophilia на агаре МакКонки

Stenotrophomonas maltophilia
Научная классификация
Королевство:
Бактерии
Тип:
Протеобактерии
Учебный класс:
Гаммапротеобактерии
Заказ:
Xanthomonadales
Семья:
Xanthomonadaceae
Род:
Стенотрофомонады
Разновидность:
С. мальтофилия
Биномиальное имя
Stenotrophomonas maltophilia
Паллерони и Брэдбери 1993
Синонимы

Pseudomonas maltophilia ( ex Hugh and Ryschenkow 1961) Hugh 1981
Xanthomonas maltophilia (Hugh 1981) Swings et al. 1983
Pseudomonas hibiscicola Moniz 1963
Pseudomonas beteli corrig. (Рагунатан 1928) Савулеску 1947

Stenotrophomonas maltophilia является аэробными , неферментирующими , грамотрицательными бактериями . Это необычная бактерия, и человеческая инфекция трудно поддается лечению. [1] Первоначально классифицируется как Бактерия bookeri , [2] затем переименованы Pseudomonas maltophilia , С. maltophilia также сгруппированы в роду Xanthomonas , прежде чемконце концовстав типовой вид рода Stenotrophomonas в 1993 году [3] [4]

S. maltophilia немного меньше (0,7–1,8 × 0,4–0,7 мкм), чем другие представители этого рода. Они подвижны благодаря полярным жгутикам и хорошо растут на агаре МакКонки, образуя пигментированные колонии. S. maltophilia является каталазоположительной , отрицательной по оксидазе (что отличает ее от большинства других представителей этого рода) и имеет положительную реакцию на внеклеточную ДНКазу . [ необходима цитата ]

S. maltophilia повсеместно распространена в водной среде, почве и растениях; он также использовался в приложениях биотехнологии . [5] У пациентов с ослабленным иммунитетом S. maltophilia может привести к внутрибольничным инфекциям. Это также новый нозокомиальный патоген, связанный с оппортунистическими инфекциями у пациентов с муковисцидозом , раком и ВИЧ . Прилипание этого организма к абиотическим поверхностям, таким как медицинские имплантаты и катетеры, представляет собой серьезный риск для госпитализированных пациентов. [6]

Патогенез [ править ]

S. maltophilia часто колонизирует влажные поверхности, такие как трубки, используемые при механической вентиляции и постоянные мочевые катетеры, а также медицинские устройства, такие как отсасывающие катетеры и эндоскопы. [2] Инфекции обычно способствует наличие протезного материала (пластмассы или металла), и наиболее эффективным лечением является удаление протезного материала (обычно центрального венозного катетера или аналогичного устройства). S. maltophilia прочно прилипает и образует биопленку на пластиковых поверхностях, хотя эти способности могут сильно различаться между штаммами. Гидрофобность коррелировала с успешной адгезией и образованием биопленки на поверхностях полистирола. [7] S. maltophilia часто встречается одновременно и образует многовидовые биопленки с синегнойной палочкой . S. maltophilia существенно влияет на архитектуру структур P. aeruginosa , вызывая развитие протяженных филаментов. Эти изменения возникают из-за диффузного сигнального фактора, кодируемого S. maltophilia . [8] [9]

Рост S. maltophilia в микробиологических культурах респираторных образцов или образцов мочи трудно интерпретировать из-за его низкой патогенности и не является доказательством инфекции. [2] Однако, если он выращен на участках, которые обычно были бы стерильными (например, кровь), то он обычно представляет собой истинную инфекцию.

У иммунокомпетентных людей S. maltophilia является относительно необычной причиной пневмонии , инфекции мочевыводящих путей или инфекции кровотока ; Однако у пациентов с ослабленным иммунитетом S. maltophilia является растущим источником скрытых легочных инфекций. [10] Уровень колонизации S. maltophilia у людей с муковисцидозом увеличивается. [11]

Преднамеренная индукция воспалительных реакций является основным патогенетическим механизмом инфекции S. maltophilia . S. maltophilia секретирует везикулы наружной мембраны (OMV), которые вызывают воспалительную реакцию. Было обнаружено, что OMV из S. maltophilia ATCC 13637 цитотоксичны для эпителиальных клеток легких человека. OMV стимулируют экспрессию генов провоспалительных цитокинов и хемокинов, включая интерлейкин (IL) -1 β , IL-6 , IL-8 , фактор некроза опухоли α и хемоаттрактантный белок моноцитов-1. [12]

Лечение [ править ]

S. maltophilia обладает естественной устойчивостью ко многим антибиотикам широкого спектра действия (включая все карбапенемы ) из-за продукции двух индуцибельных хромосомных металло-β-лактамаз (обозначенных L1 и L2). [13] Это очень затрудняет лечение инфицированных пациентов. S. maltophilia повсеместно присутствует в окружающей среде, и ее невозможно искоренить, что также чрезвычайно затрудняет профилактику.

Для тестирования чувствительности требуются нестандартные методы культивирования (инкубация при 30 ° C). [14] [15] Тестирование при неправильной температуре приводит к тому, что изоляты ошибочно сообщаются как чувствительные, хотя на самом деле они устойчивы. Не следует использовать методы дисковой диффузии, поскольку они ненадежны, вместо них следует использовать разведение в агаровой среде . [16] [17]

S. maltophilia не является вирулентным организмом, и удаления инфицированного протеза часто бывает достаточно, чтобы вылечить инфекцию; антибиотики необходимы только в том случае, если протез нельзя удалить. Многие штаммы S. maltophilia являются чувствительными к ко-тримоксазол и тикарциллина , хотя сопротивление увеличивается. [18] Обычно он чувствителен к пиперациллину и цефтазидиму . [19] Тигециклин также является эффективным лекарством. Полимиксин B может быть эффективным средством лечения, по крайней мере, in vitro , хотя и не без частых побочных эффектов.

Эпидемиология [ править ]

Инфекции Stenotrophomonas были связаны с высокой заболеваемостью и смертностью у людей с тяжелым иммунодефицитом и ослабленным здоровьем. Факторы риска, связанные с инфекцией Stenotrophomonas, включают ВИЧ- инфекцию, злокачественные новообразования, муковисцидоз , нейтропению , механическую вентиляцию легких , центральные венозные катетеры , недавнюю операцию , травму , длительную госпитализацию, госпитализацию в отделение интенсивной терапии и применение антибиотиков широкого спектра действия . [2] [20] [21] [22]

История [ править ]

Stenotrophomonas maltophilia в прошлом носила несколько разных названий. Впервые он был обнаружен в плевральном выпоте в 1943 году и получил название Bacterium bookeri . Затем в 1961 году он был переименован в Pseudomonas maltophilia. В 1983 году он был переведен в род Xanthomonas , а в последний раз в Stenotrophomonas в 1993 году [2].

Ссылки [ править ]

  1. ^ Гиллиган PH, Lum G, Vandamme PAR, Whittier S (2003). Мюррей П.Р., Барон Э.Дж., Йоргенсен Дж.Х. и др. (ред.). Burkholderia, Stenotrophomonas, Ralstonia, Brevundimonas, Comamonas, Delftia, Pandoraea и Acidivorax. В: Руководство по клинической микробиологии (8-е изд.). ASM Press, Вашингтон, округ Колумбия. С. 729–748. ISBN 978-1-55581-255-3.
  2. ^ a b c d e Чанг Ю.Т., Линь С.Й., Чен Ю.Х., Сюэ PR (01.01.2015). «Обновленная информация об инфекциях, вызванных Stenotrophomonas maltophilia, с особым вниманием к механизмам устойчивости и терапевтическим возможностям» . Границы микробиологии . 6 : 893. DOI : 10,3389 / fmicb.2015.00893 . PMC 4557615 . PMID 26388847 .  
  3. Перейти ↑ Denton M, Kerr KG (январь 1998 г.). «Микробиологические и клинические аспекты инфекции, связанной с Stenotrophomonas maltophilia» . Обзоры клинической микробиологии . 11 (1): 57–80. DOI : 10.1128 / CMR.11.1.57 . PMC 121376 . PMID 9457429 .  
  4. ^ Palleroni NJ, Брэдбери JF (июль 1993). «Stenotrophomonas, новый род бактерий Xanthomonas maltophilia (Хью, 1980), Swings et al., 1983» . Международный журнал систематической бактериологии . 43 (3): 606–9. DOI : 10.1099 / 00207713-43-3-606 . PMID 8347518 . 
  5. ^ Берг О, Roskot Н, Smalla К (ноябрь 1999 года). «Генотипические и фенотипические отношения между клиническими и экологическими изолятами Stenotrophomonas maltophilia» . Журнал клинической микробиологии . 37 (11): 3594–600. DOI : 10.1128 / JCM.37.11.3594-3600.1999 . PMC 85701 . PMID 10523559 .  
  6. ↑ de Oliveira-Garcia D, Dall'Agnol M, Rosales M, Azzuz AC, Martinez MB, Girón JA (сентябрь 2002 г.). «Характеристика жгутиков клинических штаммов Stenotrophomonas maltophilia» . Возникающие инфекционные заболевания . 8 (9): 918–23. DOI : 10.3201 / eid0809.010535 . PMC 2732543 . PMID 12194767 .  
  7. ^ Pompilio А, Пикколомини R, Picciani С, Д Д - Антонио, Савини В, Ди Бонавентура G (октябрь 2008 г.). «Факторы, связанные с адгезией и образованием биопленок на полистироле Stenotrophomonas maltophilia: роль гидрофобности и подвижности клеточной поверхности» . Письма о микробиологии FEMS . 287 (1): 41–7. DOI : 10.1111 / j.1574-6968.2008.01292.x . PMID 18681866 . 
  8. ^ Ryan RP, Fouhy Y, Garcia BF, Watt SA, Niehaus K, Yang L и др. (Апрель 2008 г.). «Межвидовая передача сигналов через диффузный сигнальный фактор Stenotrophomonas maltophilia влияет на формирование биопленок и толерантность к полимиксину у Pseudomonas aeruginosa» . Молекулярная микробиология . 68 (1): 75–86. DOI : 10.1111 / j.1365-2958.2008.06132.x . PMID 18312265 . 
  9. Перейти ↑ Dufour N, Rao RP (январь 2011 г.). «Вторичные метаболиты и другие малые молекулы как межклеточные патогенные сигналы» . Письма о микробиологии FEMS . 314 (1): 10–7. DOI : 10.1111 / j.1574-6968.2010.02154.x . PMID 21114519 . 
  10. ↑ McGowan JE (июнь 2006 г.). «Устойчивость неферментирующих грамотрицательных бактерий: максимальная множественная лекарственная устойчивость». Американский журнал медицины . 119 (6 Suppl 1): S29-36, обсуждение S62-70. DOI : 10.1016 / j.amjmed.2006.03.014 . PMID 16735148 . 
  11. ↑ Waters VJ, Gómez MI, Soong G, Amin S, Ernst RK, Prince A (апрель 2007 г.). «Иммуностимулирующие свойства возникающего возбудителя Stenotrophomonas maltophilia» . Инфекция и иммунитет . 75 (4): 1698–703. DOI : 10.1128 / IAI.01469-06 . PMC 1865680 . PMID 17220304 .  
  12. ^ Kim YJ, Jeon H, Na SH, Kwon HI, Selasi GN, Nicholas A, et al. (Ноябрь 2016 г.). Карбонетти Н. (ред.). «Везикулы внешней мембраны Stenotrophomonas maltophilia вызывают сильную воспалительную реакцию in vitro и in vivo» . Возбудители и болезни . 74 (8): ftw104. DOI : 10.1093 / femspd / ftw104 . PMID 27756813 . 
  13. Перейти ↑ Denton M, Kerr KG (январь 1998 г.). «Микробиологические и клинические аспекты инфекции, связанной с Stenotrophomonas maltophilia» . Обзоры клинической микробиологии . 11 (1): 57–80. DOI : 10.1128 / CMR.11.1.57 . PMC 121376 . PMID 9457429 .  
  14. Перейти ↑ Wheat PF, Winstanley TG, Spencer RC (сентябрь 1985). «Влияние температуры на чувствительность к антимикробным препаратам Pseudomonas maltophilia» . Журнал клинической патологии . 38 (9): 1055–8. DOI : 10.1136 / jcp.38.9.1055 . PMC 499358 . PMID 4044874 .  
  15. ^ Wilcox MH, Winstanley Т.Г., Спенсер RC (март 1994). «Профили белков внешней мембраны изолятов Xanthomonas maltophilia, демонстрирующие чувствительность к гентамицину в зависимости от температуры». Журнал антимикробной химиотерапии . 33 (3): 663–6. DOI : 10.1093 / JAC / 33.3.663 . PMID 8040133 . 
  16. ^ Pankuch Г.А., Jacobs MR, Аппелбаум PC (февраль 1994). «Чувствительность 123 штаммов Xanthomonas maltophilia к клинафлоксацину, PD 131628, PD 138312, PD 140248, ципрофлоксацину и офлоксацину» . Противомикробные препараты и химиотерапия . 38 (2): 369–70. DOI : 10.1128 / AAC.38.2.369 . PMC 284459 . PMID 8192468 .  
  17. ^ Pankuch Г.А., Jacobs MR, Rittenhouse SF, Аппелбаум PC (октябрь 1994). «Восприимчивость 123 штаммов Xanthomonas maltophilia к восьми бета-лактамам (включая комбинации ингибиторов бета-лактам-бета-лактамаз) и ципрофлоксацину проверена пятью методами» . Противомикробные препараты и химиотерапия . 38 (10): 2317–22. DOI : 10.1128 / AAC.38.10.2317 . PMC 284737 . PMID 7840563 .  
  18. ↑ Аль-Джассер AM (сентябрь 2006 г.). «Stenotrophomonas maltophilia, резистентная к триметоприм-сульфаметоксазолу: возрастающая проблема» . Анналы клинической микробиологии и противомикробных препаратов . 5 : 23. DOI : 10,1186 / 1476-0711-5-23 . PMC 1578578 . PMID 16978420 .  
  19. ^ Брэдли, Джон (2017). Педиатрическая антимикробная терапия Нельсона, 23-е издание . AAP.
  20. ^ Ква AL, Low JG, Lim TP, Leow PC, Куруп A, Tam VH (октябрь 2008). «Независимые предикторы смертности у пациентов с положительными культурами Stenotrophomonas maltophilia». Летопись Медицинской академии, Сингапур . 37 (10): 826–30. PMID 19037515 . 
  21. ^ Falagas ME, Kastoris AC, Vouloumanou EK, Rafailidis PI, Kapaskelis AM, Dimopoulos G (ноябрь 2009 г.). «Приписываемая смертность от инфекций Stenotrophomonas maltophilia: систематический обзор литературы». Будущая микробиология . 4 (9): 1103–9. DOI : 10.2217 / fmb.09.84 . PMID 19895214 . 
  22. ^ Паес JI, Коста SF (октябрь 2008). «Факторы риска, связанные со смертностью от инфекций, вызванных Stenotrophomonas maltophilia: систематический обзор» . Журнал больничной инфекции . 70 (2): 101–8. DOI : 10.1016 / j.jhin.2008.05.020 . PMID 18621440 . 

Внешние ссылки [ править ]

  • Статья о Stenotrophomonas maltophilia в eMedicine.
  • Род Stenotrophomonas
  • Проекты генома Stenotrophomonas из базы данных Genomes OnLine
  • Связь с кистозным фиброзом
  • Действие различных антибиотиков, например миноциклина, тигециклина ; Переписка JAC 2002
  • Типовой штамм Stenotrophomonas maltophilia в Bac Dive - база метаданных по бактериальному разнообразию