Стент
Из Википедии, свободной энциклопедии
  (Перенаправлено из Стент-графта )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Эта статья на медицинскую тему. Чтобы узнать о людях по имени Стент, см. Стент (фамилия) . Чтобы узнать о других значениях, см. Стент (значения) .
Стент
Стент для ангиопластики Blausen 0034 01.png
3D визуализация стента в коронарной артерии
МеШD015607
МедлайнПлюс002303

В медицине стент представляет собой металлическую или пластиковую трубку, вставленную в просвет анатомического сосуда или протока, чтобы сохранить проход открытым, а стентирование — это установка стента. Существует большое разнообразие стентов, используемых для различных целей, от расширяемых коронарных , сосудистых и билиарных стентов до простых пластиковых стентов, используемых для пропускания мочи между почками и мочевым пузырем . «Стент» также используется в качестве глагола для описания размещения такого устройства, особенно когда такое заболевание, как атеросклероз , имеет патологический характер.сужена такая структура, как артерия .

Стент отличается от шунта . Шунт представляет собой трубку, которая соединяет две ранее не соединенные части тела, чтобы позволить жидкости течь между ними. Стенты и шунты могут быть изготовлены из одинаковых материалов, но выполнять две разные задачи. [1]

Типы стентов

Тип и описаниеИллюстрация
Коронарные стенты устанавливаются во время коронарной ангиопластики . Наиболее часто коронарные стенты используются в коронарных артериях , в которые вводят голый металлический стент , стент с лекарственным покрытием , биорассасывающийся стент, стент двойной терапии (сочетание лекарственного и биоинженерного стента) или иногда покрытый стент. вставлен стент.
Расширяемый баллоном коронарный стент на баллонном катетере
Сосудистые стенты являются распространенным методом лечения запущенных периферических и цереброваскулярных заболеваний . Обычные участки, в которые вводят сосудистые стенты, включают сонные , подвздошные и бедренные артерии. Из-за внешнего сжатия и механических сил, воздействующих на эти места, гибкие материалы для стентов, такие как нитинол , используются в большинстве периферических стентов. [2]
Компрессированные и расширенные стенты периферических артерий

Сосудистые стенты из металлов могут привести к тромбозу в месте лечения или к рубцеванию воспаления. Стенты с лекарственным покрытием с фармакологическими агентами или в качестве средств доставки лекарств были разработаны в качестве альтернативы для снижения вероятности рестеноза.

Стент-графт или стент с покрытием представляет собой тип сосудистого стента с тканевым покрытием, которое образует замкнутую трубку, но может расширяться, как стент из чистого металла . Покрытые стенты используются в эндоваскулярных хирургических процедурах, таких как эндоваскулярное восстановление аневризмы . Стент-графты также используются для лечения стенозов в сосудистых трансплантатах и фистулах , используемых для гемодиализа .

Фенестрированные стент-графты в настоящее время широко используются при открытых и эндоваскулярных операциях на аорте для снабжения жизненно важных органов необходимым оксигенированным кровоснабжением.

Эндоваскулярная пластика аневризмы с использованием больших стент-графтов
Мочеточниковые стенты используются для обеспечения проходимости мочеточника , который может быть нарушен, например, камнем в почке . Этот метод иногда используется в качестве временной меры для предотвращения повреждения заблокированной почки до тех пор, пока не будет проведена процедура по удалению камня.
Пример мочеточникового стента, используемого для облегчения гидронефроза почки
Простатические стенты помещаются из мочевого пузыря через предстательную и пенильную уретру , чтобы обеспечить дренирование мочевого пузыря через половой член . Это иногда требуется при доброкачественной гипертрофии предстательной железы .
Пример стента/катетера, используемого в предстательной железе для лечения увеличенной простаты и облегчения симптомов затрудненного мочеиспускания
Стенты толстой кишки и пищевода являются паллиативным средством лечения прогрессирующего рака толстой кишки и пищевода .
Эндоскопическое изображение саморасширяющегося металлического стента в пищеводе , используемого для паллиативного лечения рака пищевода
Панкреатические и желчные стенты обеспечивают дренаж поджелудочной железы и желчи из желчного пузыря , поджелудочной железы и желчных протоков в двенадцатиперстную кишку при таких состояниях, как восходящий холангит из-за закупорки желчных камней .
Эндоскопическое изображение билиарного стента, выступающего из фатеровой ампулы во время дуоденоскопии.
Дренажные стенты от глаукомы являются недавними разработками и ожидают одобрения в некоторых странах. Они используются для снижения внутриглазного давления путем создания дренажного канала.

Этимология

Текущее общепринятое происхождение слова «стент» состоит в том, что оно происходит от имени дантиста Чарльза Томаса Стента , известного своими достижениями в области изготовления зубных протезов. [3] [4] Он родился в Брайтоне, Англия, 17 октября 1807 г., был дантистом в Лондоне и наиболее известен усовершенствованием и модификацией гуттаперчевой основы зубного протеза , созданием состава стента, который сделал его практичен в качестве материала для изготовления слепков зубов.

Форма глагола «стентирование» веками использовалась для описания процесса придания жесткости одежде (использование, согласно Оксфордскому словарю английского языка , давно устарело ), и некоторые считают, что это было источником. [ кто? ] Согласно Третьему новому международному словарю Merriam Webster, существительное произошло от среднеанглийского глагола stenten , сокращенного от extenden , означающего растягивать, которое, в свою очередь, произошло от латинского extendus , причастия прошедшего времени от extendere , растягиваться. Другие приписывают существительное «стент» Яну Ф. Эссеру , голландскому пластическому хирургу, который в 1916 году использовал это слово для описания состава для изготовления слепков зубов, изобретенного в 1856 году англичанами.дантист Чарльз Стент (1807–1885), которого Эссер нанял для изготовления формы для реконструкции лица. Полный отчет описан в Журнале истории стоматологии . [5] По мнению автора, использование стента в качестве опоры для тканей лица привело к использованию стента для удерживания в открытом состоянии различных структур тела.

Первые (саморасширяющиеся) «стенты», использованные в медицинской практике в 1986 году Ульрихом Зигвартом в Лозанне, первоначально назывались «Wallstents» в честь их изобретателя Ганса Вальстена. [6] [7] Хулио Палмаз и др. создал баллонно-расширяемый стент, который используется в настоящее время. [8]

История

Первое использование коронарного стента обычно приписывают Жаку Пуэлю  [ фр ] и Ульриху Зигварту , когда они имплантировали стент пациенту в Тулузе, Франция, в 1986 году. [3] Он использовался в качестве каркаса для предотвращения закрытия сосуда. и во избежание рестеноза в коронарной хирургии — состояния, при котором рубцовая ткань разрастается внутри стента и мешает кровотоку. Вскоре после этого, в 1987 г., Хулио Палмаз (известный патентованием расширяемого баллоном стента [9] ) и Ричард Шац имплантировали аналогичный стент пациенту в Германии.

Хотя создание стента приписывают нескольким врачам, первый стент, одобренный FDA в США, был создан Ричардом Шацем и его коллегами. Названный Palmaz-Schatz (Johnson & Johnson), он был разработан в 1987 году .

Для дальнейшего снижения частоты рестеноза в 2003 г. был представлен стент с лекарственным покрытием . [11] С тех пор было проведено множество исследований по общему улучшению конструкции стентов. [12] Биорассасывающиеся каркасы также вышли на рынок, но до более широкого использования крупномасштабные клинические испытания показали несколько более высокие риски обвинений по сравнению со стентами, ускользающими от лекарств. В результате FDA выпустило официальное предупреждение об их использовании в 2013 году, и исследования по оптимизации конструкции и эффективности стентов продолжаются. [13]

Смотрите также

  • Биорезорбируемый стент
  • Бронхоскопия
  • Колоноскопия
  • Эзофагогастродуоденоскопия
  • Люверс
  • Интервенционная радиология

использованная литература

  1. ^ Центр устройств и радиологического здоровья. «Системы шунтирования спинномозговой жидкости (ЦСЖ)» . www.fda.gov . Проверено 25 сентября 2017 г. .
  2. ^ Vogel TR, Shindelman LE, Nackman GB, Graham AM (декабрь 2003 г.). «Эффективное использование нитиноловых стентов в бедренных и подколенных артериях» . Журнал сосудистой хирургии . 38 (6): 1178–1184. doi : 10.1016/j.jvs.2003.09.011 . PMID 14681606 . 
  3. ^ a b Рогуин А (апрель 2011 г.). «Стент: человек и слово за коронарным металлическим протезом» . Кровообращение: Сердечно-сосудистые вмешательства . 4 (2): 206–209. doi : 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.110.960872 . PMID 21505167 . 
  4. Викискладе есть медиафайлы по теме стента . Оксфордский словарь английского языка (онлайн-изд.). Издательство Оксфордского университета . (Требуется подписка или членство в участвующей организации .)
  5. ↑ Позвони мне (июль 2001 г.). «Как имя дантиста стало синонимом спасательного устройства: история доктора Чарльза Стента» . Журнал истории стоматологии . 49 (2): 77–80. PMID 11484317 . Проверено 27 января 2015 г. 
  6. ^ Рорсман Б. «Его изобретение спасает миллионы жизней» . Технологический университет Чалмерса . Проверено 25 июля 2017 г.
  7. ^ Билардо К. «Ганс Валлстен, изобретатель стента» . Журнал Инвиво . Проверено 28 сентября 2016 г.
  8. ↑ Palmaz JC, Sibbitt RR, Reuter SR, Tio FO, Rice WJ (июль 1985 г.). «Расширяемый внутрипросветный трансплантат: предварительное исследование. Работа в процессе». Радиология . 156 (1): 73–77. doi : 10.1148/radiology.156.1.3159043 . PMID 3159043 . 
  9. ^ "Путеводитель по бумагам Хулио Пальмаза" . Проверено 24 августа 2018 г. .
  10. ↑ Garg S, Serruys PW (август 2010 г.). «Коронарные стенты: текущее состояние» . Журнал Американского колледжа кардиологов . 56 (10 Дополнение): S1-42. doi : 10.1016/j.jacc.2010.06.007 . PMID 20797502 . 
  11. ↑ Пураник А.С., Доусон Э.Р., Пеппас Н.А. (январь 2013 г.) . «Последние достижения в области стентов с лекарственным покрытием» . Международный фармацевтический журнал . 441 (1–2): 665–679. doi : 10.1016/j.ijpharm.2012.10.029 . ПВК 3567608 . PMID 23117022 .  
  12. ^ Бейер С., Ормистон Дж., Вебстер М., Катер Дж., Норрис С., Медрано-Грация П. и др. (февраль 2016 г.). «Гемодинамика в идеализированных стентированных коронарных артериях: важные аспекты дизайна стентов» . Анналы биомедицинской инженерии . 44 (2): 315–329. doi : 10.1007/s10439-015-1387-3 . ПВК 4764643 . PMID 26178872 .  
  13. ^ Гарлеги Р., Райт Х., Лувио В., Джепсон Н., Луо З., Сенттурнатан А. и др. (август 2021 г.). «Многоцелевая оптимизация геометрии стента». Журнал биомеханики . 125 : 110575. doi : 10.1016/j.jbiomech.2021.110575 . PMID 34186293 . 

внешняя ссылка

  • коронарный стент
  • Стенты с лекарственным покрытием — Angioplasty.Org
  • Сердечно-сосудистое и интервенционное радиологическое общество Европы
  • Кардиоваскулярный форум
  • Инициатива «Стент для жизни»
Получено с https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Stent&oldid=1062914018#Stent_graft .
Contribute a better translation