Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ
Другие названияРасстройство, связанное с употреблением наркотиков
Шприц-1884784 1920.jpg
СпециальностьПсихиатрия , клиническая психология

Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ ( SUD ) - это постоянное употребление наркотиков (включая алкоголь), несмотря на значительный вред и неблагоприятные последствия. [1] [2] Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, характеризуются множеством психических / эмоциональных, физических и поведенческих проблем, таких как хроническая вина; неспособность уменьшить или прекратить употребление вещества (веществ), несмотря на неоднократные попытки; вождение в нетрезвом виде; и физиологические симптомы отмены. [1] Классы наркотиков, которые связаны с SUD, включают: алкоголь ; каннабис ; фенциклидин и другие галлюциногены, такие как арилциклогексиламины ; ингалянты ; опиоиды ;седативные , снотворные или анксиолитики ; стимуляторы ; табак ; и другие или неизвестные вещества. [1] [3]

В Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств 5 - е издание (2013 г. ), также известный как DSM-5 , DSM-IV диагнозы токсикомании и наркотической зависимости были объединены в категорию расстройств , вызванных употреблением веществ. [4] [5] Тяжесть расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, может широко варьироваться; В диагностике SUD по DSM-5 тяжесть SUD у человека классифицируется как легкая , умеренная или тяжелая в зависимости от того, сколько из 11 диагностических критериев выполнено. Международная классификация болезней пересмотра 11 ( МКБ-11) подразделяет расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, на две категории: (1) вредный характер употребления психоактивных веществ; и (2) зависимость от веществ. [6]

По оценкам, в 2017 году во всем мире 271 миллион человек (5,5% взрослого населения) употребляли один или несколько запрещенных наркотиков. [7] Из них 35 миллионов страдали расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. [7] По состоянию на 2016 год еще 237 миллионов мужчин и 46 миллионов женщин страдали расстройствами, связанными с употреблением алкоголя . [8] В 2017 году расстройства, вызванные употреблением запрещенных веществ, непосредственно привели к 585 000 смертей. [7] Прямая смерть от употребления наркотиков, помимо алкоголя, увеличилась более чем на 60 процентов с 2000 по 2015 год. [9] Употребление алкоголя привело к дополнительным 3 миллионам смертей в 2016 году. [8]

Причины [ править ]

В этом разделе причины расстройства, вызванного употреблением психоактивных веществ, делятся на категории, соответствующие биопсихосоциальной модели . Однако важно помнить, что эти категории используются учеными отчасти для удобства; категории часто пересекаются (например, подростки и взрослые, родители которых имели (или имеют) расстройство, связанное с употреблением алкоголя, демонстрируют более высокий уровень проблем с алкоголем, явление, которое может быть связано с генетическими, наблюдательными , социально-экономическими и другими причинными факторами); и эти категории - не единственные способы классификации этиологии расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ .

Точно так же большинство исследователей в этой и смежных областях (таких как этиология психопатологии в целом) подчеркивают, что различные причинные факторы взаимодействуют и влияют друг на друга сложным и многогранным образом. [10] [11] [12] [13] [14]

Социальные детерминанты [ править ]

Среди пожилых людей - разведенные, разлученные или одинокие; наличие больших финансовых ресурсов; отсутствие религиозной принадлежности; тяжелая утрата; принудительный выход на пенсию; и бездомность - все это связано с алкогольными проблемами, включая расстройство, связанное с употреблением алкоголя. [15]

Психологические детерминанты [ править ]

Психологические причинные факторы включают , среди прочего, когнитивные, аффективные детерминанты и детерминанты развития. Например, люди, которые начинают употреблять алкоголь или другие наркотики в подростковом возрасте, с большей вероятностью будут иметь расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, во взрослом возрасте. [16] Другими распространенными факторами риска являются принадлежность к мужскому полу, возраст до 25 лет, наличие других проблем с психическим здоровьем, а также отсутствие поддержки и надзора со стороны семьи. [16] (Как упоминалось выше, некоторые из этих причинных факторов также можно разделить на социальные или биологические). К другим психологическим факторам риска относятся высокая импульсивность , стремление к ощущениям , невротизм и открытость опыту в сочетании с низким уровнем активности.добросовестность . [17] [18]

Биологические детерминанты [ править ]

Дети, рожденные от родителей с SUD, имеют примерно вдвое больший риск развития SUD по сравнению с детьми, рожденными от родителей без каких-либо SUD. [16]

Диагноз [ править ]

Словарь терминов по наркомании и зависимости [19] [20] [21] [22]
  • зависимость - биопсихосоциальное расстройство, характеризующееся постоянным употреблением наркотиков (включая алкоголь), несмотря на значительный вред и неблагоприятные последствия
  • наркотик, вызывающий привыкание - психоактивные вещества, которые при повторном употреблении связаны со значительно более высокими показателями расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, в значительной степени из-за влияния препарата на системы вознаграждения мозга
  • зависимость - адаптивное состояние, связанное с абстинентным синдромом после прекращения многократного воздействия раздражителя (например, приема лекарств)
  • сенсибилизация к лекарствам или обратная толерантность - нарастающий эффект лекарственного средства в результате повторного введения в данной дозе
  • абстиненция - симптомы, возникающие после прекращения повторного употребления наркотиков
  • физическая зависимость - зависимость, которая включает стойкие физико- соматические симптомы отмены (например, усталость и алкогольный делирий )
  • психологическая зависимость - зависимость, которая включает эмоционально-мотивационные симптомы отмены (например, дисфорию и ангедонию )
  • подкрепляющие стимулы - стимулы, которые увеличивают вероятность повторения сочетанного с ними поведения
  • Вознаграждающие стимулы - стимулы, которые мозг интерпретирует как положительные и желательные или как нечто, к чему нужно приблизиться
  • сенсибилизация - усиленный ответ на раздражитель в результате многократного воздействия на него
  • расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ - состояние, при котором употребление психоактивных веществ приводит к клинически и функционально значимым нарушениям или недомоганию.
  • толерантность - уменьшение эффекта лекарственного средства в результате повторного приема в данной дозе
  • v
  • т
  • е

Лица, употребление наркотиков или алкоголя которых вызывает серьезные нарушения или дистресс, могут иметь расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ (SUD). [1] Диагностика обычно включает углубленное обследование, обычно проводимое психиатром, психологом или консультантом по наркотикам и алкоголю. [23] Наиболее часто используемые руководства опубликованы в «Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM-5). [23] Существует 11 диагностических критериев, которые можно в целом разделить на проблемы, возникающие в результате употребления психоактивных веществ, связанные с потерей контроля, напряжением в межличностной жизни, опасным употреблением и фармакологическими эффектами. [1]

Руководящие принципы DSM-5 по диагностике расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, требуют, чтобы у человека были значительные нарушения или страдания, связанные с его привычкой употребления наркотиков, и, по крайней мере, два из перечисленных ниже симптомов в течение данного года. [1]

  1. Использование большего количества вещества, чем планировалось, или использование вещества в течение более длительного промежутка времени, чем желательно
  2. Невозможность сократить, несмотря на желание
  3. Тратить значительную часть дня на получение, употребление или восстановление после употребления психоактивных веществ
  4. Тяга или сильные позывы к употреблению
  5. Повторяющееся использование вызывает или способствует неспособности выполнять важные социальные или профессиональные обязательства
  6. Постоянное использование, несмотря на то, что пользователь знает, что он часто вызывает проблемы на работе, в школе или дома.
  7. Отказ от важных социальных, профессиональных или развлекательных мероприятий или сокращение их из-за использования
  8. Использование в физически опасных ситуациях или использование с причинением физического или психического вреда
  9. Постоянное употребление, несмотря на то, что пользователь осознает, что вещество вызывает или, по крайней мере, усугубляет физические или психические проблемы.
  10. Толерантность: необходимость использовать увеличивающееся количество вещества для достижения желаемого эффекта.
  11. Абстиненция: характерная группа физических эффектов или симптомов, которые проявляются при уменьшении количества вещества в организме.

В DSM описаны дополнительные квалификаторы и исключения. Например, если человек принимает опиаты в соответствии с предписаниями, он может испытывать физиологические эффекты толерантности и отмены, но это не приведет к тому, что человек будет соответствовать критериям SUD без дополнительных симптомов. [1] Врач, обученный оценивать и лечить расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, учтет эти нюансы во время диагностической оценки.

Серьезность [ править ]

Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, могут иметь самые разные степени тяжести, и существует множество методов для мониторинга и оценки тяжести SUD у человека. DSM-5 включает спецификаторы серьезности SUD. [1] Люди, которые соответствуют только 2 или 3 критериям, часто считаются страдающими легким SUD. [1] У потребителей психоактивных веществ, которые соответствуют 4 или 5 критериям, их SUD может быть описан как умеренный, а лица, отвечающие 6 или более критериям, как тяжелые. [1] В DSM-5 термин « наркомания» является синонимом тяжелого расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ . [22] [24]Количество удовлетворяемых критериев дает приблизительную оценку серьезности заболевания, но лицензированные специалисты также будут принимать во внимание более целостный взгляд при оценке тяжести, который включает в себя конкретные последствия и поведенческие модели, связанные с употреблением психоактивных веществ. [1] Они также обычно отслеживают частоту употребления с течением времени и оценивают последствия, связанные с конкретным веществом, такие как отключение электроэнергии или арест за вождение в состоянии алкогольного опьянения, при обследовании кого-либо на предмет расстройства, связанного с употреблением алкоголя. [1] Существуют дополнительные критерии для стадий ремиссии, основанные на количестве времени, в течение которого человек с диагнозом SUD не отвечал ни одному из 11 критериев, кроме тяги. [1]Некоторые медицинские системы используют Индекс тяжести зависимости для оценки серьезности проблем, связанных с употреблением психоактивных веществ. [25] Индекс оценивает потенциальные проблемы по семи категориям: медицинские, занятость / поддержка, алкоголь, употребление других наркотиков, юридические, семейные / социальные и психиатрические. [26]

Инструменты проверки [ править ]

Существует несколько различных инструментов скрининга, которые были одобрены для использования с подростками, например CRAFFT , и со взрослыми, например CAGE , AUDIT и DALI. [27] Лабораторные тесты для обнаружения алкоголя и других наркотиков в моче и крови могут быть полезны в процессе оценки для подтверждения диагноза, установления исходного уровня, а затем для отслеживания прогресса. [28] Однако, поскольку эти тесты измеряют недавнее употребление психоактивных веществ, а не хроническое употребление или зависимость, они не рекомендуются в качестве инструментов скрининга. [28]

Механизмы [ править ]

Основные статьи: Зависимость § Механизмы и зависимость от веществ § Биомолекулярные механизмы

Управление [ править ]

Детоксикация [ править ]

В зависимости от тяжести употребления и данного вещества раннее лечение острого синдрома отмены может включать медицинскую детоксикацию . Следует отметить, что острый абстинентный синдром при сильном употреблении алкоголя следует проводить под наблюдением врача, чтобы предотвратить потенциально смертельный абстинентный синдром, известный как белая горячка . См. Также Детоксикация от алкоголя .

Терапия [ править ]

Основная статья: Наркологическая реабилитация

Терапевты часто классифицируют людей с химической зависимостью как заинтересованных или не заинтересованных в изменениях. Около 11% американцев с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, обращаются за лечением, и у 40–60% из них в течение года наблюдается рецидив. [29] Лечение обычно включает в себя планирование конкретных способов избежать вызывающего привыкание стимула и терапевтических вмешательств, направленных на то, чтобы помочь клиенту научиться более здоровым способам найти удовлетворение. В последние годы клинические лидеры пытались адаптировать интервенционные подходы к конкретным влияниям, влияющим на аддиктивное поведение, используя терапевтические интервью, чтобы выявить факторы, которые побудили человека принять нездоровые, вызывающие привыкание источники удовольствия или облегчения боли.

Лечение
Поведенческий образецВмешательствоЦели
Низкая самооценка , беспокойство, словесная неприязньТерапия взаимоотношений, клиентоориентированный подходПовысьте самооценку, уменьшите враждебность и беспокойство
Дефектные личные конструкции, незнание средств межличностного общенияКогнитивная реструктуризация, включая директивную и групповую терапиюНа виду
Фокусное беспокойство, такое как страх перед толпой.ДесенсибилизацияИзменить ответ на ту же реплику
Нежелательное поведение, отсутствие надлежащего поведенияАверсивное кондиционирование, оперантное кондиционирование, встречное кондиционированиеУстранить или заменить поведение
Недостаток информацииПредоставить информациюПопросите клиента действовать в соответствии с информацией
Тяжелые социальные обстоятельстваОрганизационное вмешательство, манипуляции с окружающей средой, семейное консультированиеУстранить причину социальных затруднений
Плохая социальная деятельность, жесткое межличностное поведениеТренинг чувствительности, тренинг общения, групповая терапияУвеличение межличностного репертуара, снижение чувствительности к групповому функционированию
Совершенно странное поведениеНаправление к врачуБеречь от общества, готовиться к дальнейшему лечению
По материалам : Основы консультирования по вопросам клинической зависимости , Aspen Publishers.

Из литературы по прикладному анализу поведения и литературы по поведенческой психологии появилось несколько программ вмешательства, основанных на фактических данных, таких как поведенческая супружеская терапия, подход подкрепления со стороны сообщества, терапия с помощью подсказок и стратегии управления непредвиденными обстоятельствами. [30] [31] Кроме того, тот же автор предполагает, что обучение социальным навыкам в дополнение к стационарному лечению алкогольной зависимости, вероятно, является эффективным.

Лекарства [ править ]

Медикаментозное лечение (MAT) относится к комбинации поведенческих вмешательств и лекарств для лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. [32] Некоторые лекарства могут быть полезны при лечении тяжелых расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. В Соединенных Штатах одобрено пять лекарств для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя и опиоидов. [33] По состоянию на 2002 год не было одобренных лекарств от кокаина, метамфетамина или других расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. [33]

Лекарства, такие как метадон и дисульфирам, могут использоваться как часть более широких планов лечения, чтобы помочь пациенту комфортно функционировать без незаконных опиоидов или алкоголя. [34] Для уменьшения абстинентного синдрома можно использовать лекарственные препараты. Фактические данные продемонстрировали эффективность МПТ в сокращении употребления запрещенных наркотиков и смертности от передозировок, улучшении удержания на лечении и снижении передачи ВИЧ. [35] [36] [37]

Эпидемиология [ править ]

Скорректированная на инвалидность год жизни , показатель общего бремени болезней (число лет , потерянных из -за плохого состояния здоровья, инвалидности или преждевременной смерти), от расстройств , вызванных употреблением наркотиков на 100000 жителей в 2004 году
  нет данных
  <40
  40-80
  80–120
  120–160
  160-200
  200–240
  240–280
  280-320
  320–360
  360-400
  400–440
  > 440

Показатели расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, различаются в зависимости от страны и вещества, но в целом распространенность высока. [38] На глобальном уровне мужчины страдают гораздо чаще, чем женщины. [38] Более молодые люди также более подвержены заболеванию, чем пожилые люди. [38]

Соединенные Штаты [ править ]

В 2017 году примерно 7% американцев в возрасте от 12 лет и старше имели SUD в прошлом году. [39] Показатели расстройства, связанного с употреблением алкоголя, в прошлом году составили чуть более 5%. Примерно 3% людей в возрасте 12 лет и старше страдали расстройствами, связанными с употреблением запрещенных наркотиков. [39] Самый высокий уровень расстройства, связанного с употреблением запрещенных наркотиков, был среди лиц в возрасте от 18 до 25 лет, примерно 7%. [39] [38]

В 2017 году в США было зарегистрировано более 72 000 смертей от передозировки наркотиков [40], что в три раза больше, чем в 2002 году. [40] Однако CDC подсчитывает смертность от передозировки алкоголем отдельно; таким образом, это число 72 000 не включает 2366 смертей от передозировки алкоголя в 2017 году. [41] Смертность от передозировки синтетических опиоидов, которые обычно включают фентанил, резко возросла за последние несколько лет и составляет почти 30 000 смертей в год. [40] Смертность от синтетических опиоидов, таких как фентанил, увеличилась в 22 раза за период с 2002 по 2017 год. [40] Героин и другие природные и полусинтетические опиоиды вместе стали причиной примерно 31 000 смертельных случаев в результате передозировки. [40]Кокаин стал причиной примерно 15 000 смертей от передозировки, в то время как метамфетамин и бензодиазепины стали причиной примерно 11 000 смертей каждый. [40] Следует отметить, что смертность от каждого отдельного наркотика, перечисленного выше, не может быть суммирована, потому что многие из этих смертей были связаны с комбинациями наркотиков, такими как передозировка комбинации кокаина и опиоида. [40]

Смерть от употребления алкоголя уносит более 88 000 жизней в год. [42] Табак остается основной причиной предотвратимой смерти, вызывая более 480 000 смертей в Соединенных Штатах каждый год. [43] Эти убытки значительны с финансовой точки зрения: общие затраты составляют более 420 миллиардов долларов в год и более 120 миллиардов долларов на здравоохранение. [44]

Канада [ править ]

По данным Статистического управления Канады (2018), примерно каждый пятый канадец в возрасте 15 лет и старше страдает расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ. [45] В частности, в Онтарио бремя психических заболеваний и наркомании в 1,5 раза выше, чем у всех видов рака вместе, и более чем в 7 раз больше, чем у всех инфекционных заболеваний. [46] По всей стране этнической группой, которая статистически больше всего страдает от расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, по сравнению с населением в целом, являются коренные народы Канады. В канадском исследовании 2019 года было обнаружено, что участники из числа коренного населения испытывали более серьезные проблемы, связанные с веществами, чем участники из числа некоренных. [47]

Обследование здоровья населения Канады (2012 г.), проведенное Статистическим управлением Канады, показывает, что алкоголь был самым распространенным веществом, в отношении которого канадцы соответствовали критериям злоупотребления или зависимости. [45] Опросы коренных народов в Британской Колумбии показывают, что около 75% жителей резервации считают, что употребление алкоголя является проблемой в их сообществе, а 25% сообщают, что у них самих есть проблемы с употреблением алкоголя. Однако только 66% взрослых коренных народов, живущих в резерве, употребляют алкоголь по сравнению с 76% населения в целом. [48] Кроме того, в исследовании, проведенном в Онтарио по психическому здоровью и употреблению психоактивных веществ среди коренных народов, 19% сообщили об употреблении кокаина и опиатов, что выше, чем 13% канадцев в общей популяции, которые сообщили об употреблении опиоидов. [49] [50]

Австралия [ править ]

Исторические и нынешние колониальные обычаи продолжают влиять на здоровье коренных австралийцев, причем коренное население более восприимчиво к употреблению психоактивных веществ и сопутствующему ущербу. [51] Например, в Австралии преобладают алкоголь и табак. [52] Хотя курение табака в Австралии сокращается, оно остается непропорционально высоким среди коренных австралийцев: 45% в возрасте 18 лет и старше курят по сравнению с 16% среди некоренных австралийцев в 2014–2015 годах. [53] Что касается алкоголя, то хотя коренное население пропорционально воздерживается от употребления алкоголя, чем некоренное население, коренное население, которое все же потребляет алкоголь, с большей вероятностью будет делать это на уровне высокого риска. [54]Около 19% коренных австралийцев имеют право на рискованное употребление алкоголя (определяемое как 11 или более стандартных напитков не реже одного раза в месяц), что в 2,8 раза больше, чем их коллеги некоренного происхождения, употребляющие такой же уровень алкоголя. [53]

Однако, хотя употребление алкоголя и табака сокращается, употребление других веществ, таких как каннабис и опиаты, в Австралии растет. [51] Каннабис является наиболее широко используемым запрещенным наркотиком в Австралии, при этом употребление каннабиса в 1,9 раза выше, чем у некоренных австралийцев. [53] Наибольший рост употребления опиоидов, отпускаемых по рецепту, наблюдается в Австралии, хотя потребление все еще ниже, чем в США. [55] В 2016 году коренные жители в 2,3 раза чаще злоупотребляли фармацевтическими препаратами, чем некоренные. [53]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация. 2013. ISBN. 978-0-89042-554-1. OCLC  830807378 .
  2. ^ «Комментарии NAMI к проекту редакции APA DSM-V по расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ» (PDF) . Национальный альянс по психическим заболеваниям. Архивировано из оригинального (PDF) 22 января 2015 года . Проверено 2 ноября 2013 года .
  3. ^ Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами (июнь 2016 г.). Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ . Управление по вопросам наркозависимости и психического здоровья (США).
  4. ^ Гуа M (11 марта 2014). «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5 (5-е издание)». Справочные обзоры . 28 (3). DOI : 10,1108 / RR-10-2013-0256 . ISSN 0950-4125 . 
  5. ^ Хасин Д.С., О'Брайен С.П., Ауриакомб М., Борхес Г., Бухольц К., Бадни А. и др. (Август 2013). «Критерии DSM-5 для расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ: рекомендации и обоснование» . Американский журнал психиатрии . 170 (8): 834–51. DOI : 10,1176 / appi.ajp.2013.12060782 . PMC 3767415 . PMID 23903334 .  
  6. ^ Всемирная организация здравоохранения, МКБ-11 по статистике смертности и заболеваемости (МКБ-11 MMS), версия 2018 г. для подготовки к внедрению, ред. Апрель 2019
  7. ^ a b c «Всемирный доклад о наркотиках 2019 г .: 35 миллионов человек во всем мире страдают от расстройств, связанных с употреблением наркотиков, в то время как только 1 из 7 человек получает лечение» . www.unodc.org . Проверено 25 ноября 2019 года .
  8. ^ a b Глобальный отчет о состоянии алкоголя и здоровья, 2018 г. (PDF) . КТО. 2018. с. xvi . Дата обращения 3 мая 2020 .
  9. ^ «Предстартовый» . www.unodc.org . Проверено 14 декабря 2018 .
  10. ^ Кендлер, Кеннет С. (2005). «К философской структуре психиатрии» . Американский журнал психиатрии . 162 (3): 433–440. DOI : 10,1176 / appi.ajp.162.3.433 . ISSN 0002-953X . PMID 15741457 . психические расстройства этиологически сложны ...  
  11. ^ Борсбум, Денни; Cramer, Angélique OJ; Калис, Аннемари (2019). «Расстройства мозга? Не совсем: почему сетевые структуры блокируют редукционизм в исследованиях психопатологии» (PDF) . Поведенческие науки и науки о мозге . 42 (e2): 1–63. DOI : 10.1017 / S0140525X17002266 . ISSN 0140-525X . PMID 29361992 . п. 1: психические расстройства связаны с биологическими и психологическими факторами, которые тесно связаны в петлях обратной связи. Это говорит о том, что ни психологический, ни биологический уровни не могут претендовать на причинный или объяснительный приоритет, и что для прогресса в изучении психических расстройств необходима целостная исследовательская стратегия.   
  12. ^ Кендлер, Кеннет С .; Ольссон, Хенрик; Эдвардс, Алексис С .; Сандквист, Ян; Сандквист, Кристина (2017). «Этиологическая модель развития при злоупотреблении наркотиками у мужчин» . Наркотическая и алкогольная зависимость . 179 : 220–228. DOI : 10.1016 / j.drugalcdep.2017.06.036 . ISSN 0376-8716 . PMC 5623952 . PMID 28806639 . DA [злоупотребление наркотиками] у мужчин - это в высшей степени многофакторный синдром, связанный с риском семейно-генетических, психосоциальных, поведенческих и психологических факторов, действующих и взаимодействующих в процессе развития.   
  13. ^ Маккиллоп, Джеймс; Рэй, Лара А. (2017). «Этиология зависимости: современный биопсихосоциальный подход» (PDF) . В Маккиллопе, Джеймсе; Kenna, George A .; Легжио, Лоренцо; Рэй, Лара А. (ред.). Интеграция психологических и фармакологических методов лечения аддиктивных расстройств: научно обоснованное руководство . Нью-Йорк: Рутледж. С. 32–53. ISBN  9781138919099. п. 32: Цель данной главы - рассмотреть современные взгляды на этиологию или причины аддиктивных расстройств. ... это непростая задача из-за сложности этих условий и из-за того, что изучение зависимости находится в центре внимания множества дисциплин, использующих сильно расходящиеся точки зрения. Более того, эти разные точки зрения не привели к единому общепринятому объяснению того, почему у человека развивается зависимость, а создали ряд эмпирически обоснованных теоретических подходов, которые в целом делятся на три области - биологические детерминанты, психологические детерминанты и социальные детерминанты. Все это вместе называется биопсихосоциальной моделью зависимости.
  14. ^ Glackin, Шейн N .; Робертс, Том; Крюгер, Джоэл (1 февраля 2021 г.). «Из наших голов: зависимость и психиатрический экстернализм» (PDF) . Поведенческие исследования мозга . 398 : 112936. дои : 10.1016 / j.bbr.2020.112936 . ISSN 0166-4328 . PMID 33065141 . S2CID 222317541 .    
  15. ^ Kuerbis, Алексис; Сакко, Поль; Blazer, Dan G .; Мур, Элисон А. (2014). «Злоупотребление психоактивными веществами среди пожилых людей» . Клиники гериатрической медицины . 30 (3): 629–654. DOI : 10.1016 / j.cger.2014.04.008 . ISSN 0749-0690 . PMC 4146436 . PMID 25037298 .   
  16. ^ а б в Ферри, Фред (2019). Клинический консультант Ферри . Эльзевир.
  17. Перейти ↑ Belcher AM, Volkow ND, Moeller FG, Ferré S (апрель 2014 г.). «Особенности личности и уязвимость или устойчивость к расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ» . Тенденции в когнитивных науках . 18 (4): 211–7. DOI : 10.1016 / j.tics.2014.01.010 . PMC 3972619 . PMID 24612993 .  
  18. ^ Fehrman Е, Иган В, Горбань А.Н., Levesley Дж, Mirkes Е.М., Мухаммад АК (2019). Особенности личности и потребление наркотиков. История, рассказанная данными . Спрингер, Чам. arXiv : 2001.06520 . DOI : 10.1007 / 978-3-030-10442-9 . ISBN 978-3-030-10441-2. S2CID  151160405 .
  19. ^ Нестлер EJ (декабрь 2013 года). «Клеточная основа памяти при зависимости» . Диалоги в клинической неврологии . 15 (4): 431–443. PMC 3898681 . PMID 24459410 .  Несмотря на важность множества психосоциальных факторов, по своей сути, наркомания включает в себя биологический процесс: способность многократного воздействия наркотика, вызываемого злоупотреблением, вызывать изменения в уязвимом мозге, которые вызывают компульсивный поиск и прием наркотиков, а также потерю контроля. над употреблением наркотиков, которые определяют состояние зависимости. ... Большое количество литературы продемонстрировало, что такая индукция ΔFosB в нейронах D1-типа [прилежащее ядро] увеличивает чувствительность животного к лекарству, а также увеличивает естественное вознаграждение и способствует самостоятельному введению лекарства, предположительно за счет процесса положительного подкрепления. Другой мишенью для ΔFosB является cFos: поскольку ΔFosB накапливается при многократном воздействии лекарственного средства, он подавляет c-Fos и способствует молекулярному переключению, посредством чего ΔFosB селективно индуцируется в состоянии хронического лечения лекарственным средством. 41 год ... Более того, появляется все больше свидетельств того, что, несмотря на ряд генетических рисков зависимости среди населения, воздействие достаточно высоких доз наркотика в течение длительных периодов времени может превратить человека с относительно более низкой генетической нагрузкой в ​​наркомана.
  20. ^ Malenka RC, Нестлер EJ, Хайман SE (2009). «Глава 15: Закрепление и аддиктивные расстройства». В Sydor A, Brown RY (ред.). Молекулярная нейрофармакология: Фонд клинической неврологии (2-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. С. 364–375. ISBN 9780071481274.
  21. ^ «Глоссарий терминов» . Медицинская школа горы Синай . Кафедра неврологии . Дата обращения 9 февраля 2015 .
  22. ^ a b Волков Н.Д., Куб Г.Ф., Маклеллан А.Т. (январь 2016 г.). «Нейробиологические достижения модели зависимости от болезни мозга» . Медицинский журнал Новой Англии . 374 (4): 363–371. DOI : 10.1056 / NEJMra1511480 . PMC 6135257 . PMID 26816013 .  Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ: диагностический термин в пятом издании Руководства по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5), относящийся к повторяющемуся употреблению алкоголя или других наркотиков, которое вызывает клинически и функционально значимые нарушения, такие как проблемы со здоровьем, инвалидность, и невыполнение основных обязанностей на работе, в школе или дома. В зависимости от степени тяжести это заболевание классифицируется как легкое, умеренное или тяжелое.
    Зависимость: термин, используемый для обозначения наиболее тяжелой хронической стадии расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, при котором наблюдается существенная потеря самоконтроля, на что указывает компульсивный прием наркотиков, несмотря на желание прекратить прием наркотика. В DSM-5 термин «зависимость» является синонимом классификации тяжелого расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ.
  23. ^ a b «Наркомания (расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ) - Симптомы и причины» . Клиника Мэйо . Проверено 7 декабря 2018 .
  24. ^ «Столкнувшись с зависимостью в Америке: отчет главного хирурга об алкоголе, наркотиках и здоровье» (PDF) . Офис главного хирурга . Министерство здравоохранения и социальных служб США. Ноябрь 2016. С. 35–37, 45, 63, 155, 317, 338 . Проверено 28 января 2017 года .
  25. ^ Батлер С.Ф., Будман С.Х., Голдман Р.Дж., Ньюман Флорида, Бекли К.Э., Троттьер Д. Первоначальная проверка компьютерно-администрируемого индекса тяжести наркомании: Психология зависимого поведения ASI-MV 2001, март
  26. ^ "ДАРА Таиланд" . Дата обращения 4 июня 2017 .
  27. ^ Антоний, Мартин М .; Барлоу, Дэвид Х. (18 августа 2020 г.). Справочник по оценке и планированию лечения психологических расстройств, третье издание . Публикации Гилфорда. стр. 32, 490, 521. ISBN 978-1-4625-4488-2.
  28. ^ a b Лечение, Центр злоупотребления психоактивными веществами (1997). Глава 2 - Скрининг расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ . Управление по вопросам наркозависимости и психического здоровья (США).
  29. Перейти ↑ McLellan AT, Lewis DC, O'Brien CP, Kleber HD (октябрь 2000 г.). «Наркотическая зависимость, хроническое заболевание: значение для лечения, страховки и оценки результатов» . ДЖАМА . 284 (13): 1689–95. DOI : 10,1001 / jama.284.13.1689 . PMID 11015800 . S2CID 2086869 .  
  30. ^ О'Донохья W, Фергюсон KE (2006). «Доказательная практика в психологии и поведенческом анализе» . Поведенческий аналитик сегодня . 7 (3): 335–350. DOI : 10.1037 / h0100155 . Проверено 24 марта 2008 года .
  31. ^ Chambless DL, et al. (1998). «Обновленная информация об эмпирически подтвержденных методах лечения» (PDF) . Клиническая психология . Американская психологическая ассоциация. 49 : 5–14 . Проверено 24 марта 2008 года .
  32. ^ Bonhomme J, Shim RS, Гуден R, Tyus D, Rust G (июль 2012 г.). «Опиоидная зависимость и злоупотребление в практике первичной медико-санитарной помощи: сравнение метадона и бупренорфина как вариантов лечения» . Журнал Национальной медицинской ассоциации . 104 (7–8): 342–50. DOI : 10.1016 / s0027-9684 (15) 30175-9 . PMC 4039205 . PMID 23092049 .  
  33. ^ a b Американская психиатрическая ассоциация. (2002). Практические рекомендации Американской психиатрической ассоциации по лечению психических расстройств . Ассоциация. ISBN 0-89042-320-2. OCLC  48656105 .
  34. ^ Массачусетс. Центр медицинской информации и анализа, выдающий орган. Доступ к лечению наркозависимости в Массачусетсе . OCLC 911187572 . 
  35. ↑ Холт, доктор Гарри (15 июля 2019 г.). «Стигма, связанная с расстройством, связанным с употреблением опиоидов, и лечением с помощью лекарств». DOI : 10.31124 / advance.8866331 . Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  36. ^ Шварц Р.П., Грычинский Дж., О'Грейди К.Э., Шарфштейн Дж. М., Уоррен Г., Олсен Й и др. (Май 2013). «Лечение агонистами опиоидов и смерти от передозировки героина в Балтиморе, штат Мэриленд, 1995–2009 годы» . Американский журнал общественного здравоохранения . 103 (5): 917–22. DOI : 10,2105 / ajph.2012.301049 . PMC 3670653 . PMID 23488511 .  
  37. ^ Администрация (США), наркологическая помощь и службы психического здоровья; General (США), Офис хирурга (ноябрь 2016 г.). РАННЕЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО, ЛЕЧЕНИЕ И УПРАВЛЕНИЕ НАРУШЕНИЯМИ, ВЫЗВАННЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ . Министерство здравоохранения и социальных служб США.
  38. ↑ a b c d Galanter M, Kleber HD, Brady KT (17 декабря 2014 г.). Американский психиатрический учебник по лечению злоупотребления психоактивными веществами . DOI : 10,1176 / appi.books.9781615370030 . ISBN 978-1-58562-472-0.
  39. ^ a b c «Отчеты и подробные таблицы Национального исследования употребления наркотиков и здоровья 2017 г. (NSDUH) | CBHSQ» . www.samhsa.gov . 11 сентября 2018 . Проверено 6 декабря 2018 .
  40. ^ a b c d e f g Злоупотребление, Национальный институт по наркотикам (9 августа 2018 г.). "Уровень смертности от передозировки" . www.drugabuse.gov . Проверено 6 декабря 2018 .
  41. ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения. Причина, вызванная употреблением психоактивных веществ, 2017 г., всего в процентах, со стандартной ошибкой из онлайн-базы данных CDC WONDER за 1999-2018 гг. Доступно по адресу http://wonder.cdc.gov/ucd-icd10.html 18 марта 2020 года в 18:06 UTC.
  42. ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний (2013). «Алкоголь и общественное здоровье: влияние заболеваний, связанных с алкоголем (ARDI)» . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . Проверено 6 декабря 2018 .
  43. ^ «Курение и употребление табака; информационный бюллетень; быстрые факты» . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 9 мая 2018 . Проверено 6 декабря 2018 .
  44. ^ Сакс JJ, Гонзэйлс КР, Bouchery Е.Е., Tomedi Л.Е., Брюэр РД (ноябрь 2015 г.). «Национальные и государственные издержки чрезмерного потребления алкоголя, 2010 г.». Американский журнал профилактической медицины . 49 (5): e73 – e79. DOI : 10.1016 / j.amepre.2015.05.031 . PMID 26477807 . 
  45. ^ a b Канада, Здоровье (5 сентября 2018 г.). «Укрепление подхода Канады к проблемам употребления психоактивных веществ» . gcnws . Дата обращения 1 ноября 2019 .
  46. ^ «Открывающиеся глаза, открывающиеся умы: Отчет о бремени психических заболеваний и зависимостей Онтарио» . Общественное здравоохранение Онтарио . Дата обращения 1 ноября 2019 .
  47. ^ Бингхи В, Монераззаман А, Паттерсон М, Distasio J, J Сарина, О'Неил Дж, Сомерс JM (апрель 2019). «Коренные и некоренные люди, страдающие от бездомности и психических заболеваний в двух канадских городах: ретроспективный анализ и последствия для культурно информированных действий» . BMJ Open . 9 (4): e024748. DOI : 10.1136 / bmjopen-2018-024748 . PMC 6500294 . PMID 30962229 .  
  48. ^ «Психическое здоровье аборигенов: статистическая реальность | Здесь, чтобы помочь» . www.heretohelp.bc.ca . Дата обращения 1 ноября 2019 .
  49. ^ «Опиоиды, отпускаемые по рецепту (Канадский обзор лекарств) | Канадский центр употребления психоактивных веществ и зависимости» . www.ccsa.ca . Дата обращения 1 ноября 2019 .
  50. ^ Firestone М, Е. Смайли Дж, Maracle S, МакНайт С, Спилер М, O'Campo Р (июнь 2015). «Психическое здоровье и употребление психоактивных веществ среди городского населения коренных народов в Гамильтоне, Онтарио» . Канадский журнал общественного здравоохранения . 106 (6): e375-81. DOI : 10.17269 / CJPH.106.4923 . JSTOR 90005913 . PMC 6972211 . PMID 26680428 .   
  51. ^ а б Берри С.Л., Кроу Т.П. (январь 2009 г.). «Обзор участия коренных австралийцев в службах психического здоровья и наркозависимости» . Австралийский электронный журнал по улучшению психического здоровья . 8 (1): 16–27. DOI : 10,5172 / jamh.8.1.16 . ISSN 1446-7984 . S2CID 26033698 .  
  52. Перейти ↑ Haber PS, Day CA (2014). «Обзор употребления психоактивных веществ и лечения в Австралии». Злоупотребление психоактивными веществами . 35 (3): 304–8. DOI : 10.1080 / 08897077.2014.924466 . PMID 24853496 . 
  53. ^ a b c d «Алкоголь, табак и другие наркотики в Австралии, аборигены и жители островов Торресова пролива» . Австралийский институт здоровья и социального обеспечения . Проверено 24 ноября 2019 .
  54. Перейти ↑ Sanson-Fisher RW, Campbell EM, Perkins JJ, Blunden SV, Davis BB (май 2006 г.). «Исследования в области здравоохранения коренных народов: критический обзор результатов с течением времени». Медицинский журнал Австралии . 184 (10): 502–505. DOI : 10,5694 / j.1326-5377.2006.tb00343.x . ISSN 0025-729X . PMID 16719748 . S2CID 43868317 .   
  55. ^ Леонг M, Murnion B, Haber PS (октябрь 2009). «Изучение назначения опиоидов в Австралии с 1992 по 2007 год». Журнал внутренней медицины . 39 (10): 676–81. DOI : 10.1111 / j.1445-5994.2009.01982.x . PMID 19460051 . S2CID 205503169 .  

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Скиннер В.В., О'Грейди С.П., Барта С., Паркер С. (2010). Сопутствующее употребление психоактивных веществ и психические расстройства: информационный справочник (PDF) . Центр наркологии и психического здоровья (CAMH). ISBN 978-1-77052-604-4.
  • Лучшие практики: одновременное психическое здоровье и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (PDF) . ISBN 0-662-31388-7.

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : F10 - F19
  • МКБ - 9-СМ : 303 - 305
  • MeSH : D019966