Добавочная кость
Добавочная кость или сверхштатная кость — это кость , которая в норме отсутствует в организме, но может быть найдена как вариант у значительного числа людей. Это создает риск неправильной диагностики переломов костей на рентгенограмме . [2]
os ulnostyloideum представляет собой шиловидный отросток локтевой кости , который не сращен с остальной частью локтевой кости. [6] На рентгенограммах os ulnostyloideum иногда принимают за отрывной перелом шиловидного отростка. Однако провести различие между ними чрезвычайно сложно. [6] [7] Утверждается, что os ulnostyloideum имеет тесную связь или является синонимом os triquetrum secundarium. [8]
Центральная ось запястья (также кратко os centrale ), где она присутствует, расположена на дорсальной стороне запястья между ладьевидной , трапециевидной и головчатой , радиально к глубокой ямке головчатой кости. Кость присутствует почти у каждого человеческого эмбриона длиной 17–49 мм, но затем обычно срастается с локтевой стороной ладьевидной кости. Иногда он сливается с головчатой или трапециевидной. В литературе также упоминается центральный зев на ладони запястья, но это существование подвергается сомнению. [6]
У большинства приматов, в том числе у орангутангов и гиббонов , центральная кость представляет собой самостоятельную кость, которая прикрепляется к ладьевидной кости прочными связками. И наоборот, у африканских человекообразных обезьян и людей os centrale обычно срастается с ладьевидной костью на ранних стадиях развития. [9] У шимпанзе кость срастается с ладьевидной костью сначала после рождения, а у гиббонов и орангутангов это происходит в более старшем возрасте. [10] Многие ученые рассматривают сращение ладьевидно-центральной кости как функциональную адаптацию к ходьбе на костяшках пальцев [11] .поскольку сросшаяся морфология лучше справлялась бы с повышенным напряжением сдвига в этом суставе во время такого четвероногого передвижения. Результаты имитационного исследования показали, что сросшиеся центральные кости ладьевидной кости демонстрируют более низкие значения стресса по сравнению с морфологиями без слияния, что подтверждает биомеханическое объяснение слияния центральных костей ладьевидной кости как функциональной адаптации к ходьбе на костяшках пальцев. [12]
Добавочная ладьевидная кость , также называемая os tibiale externum , иногда развивается впереди лодыжки по направлению к внутренней стороне стопы. Эта кость может присутствовать примерно у 2–21% населения в целом и обычно протекает бессимптомно. [18] [19] [20] При наличии симптомов может потребоваться хирургическое вмешательство.
Os trigonum или добавочная таранная кость представляет собой нарушение сращения латерального бугорка заднего отростка таранной кости . По оценкам, присутствует у 7–25% взрослых. [17] Его можно принять за отрывной перелом латерального бугорка таранной кости (перелом Шеперда) или перелом отростка Стиеды . В большинстве случаев Os Trigonum остается незамеченным, но при некоторых травмах лодыжки он может застрять между пяткой и лодыжкой, что раздражает окружающие структуры, что приводит к синдрому Os Trigonum. [21]
