Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Надключичные лимфатические узлы
Gray602.png
Лимфатические сосуды головы и шеи, с надключичными лимфатическими узлами, описанными как «глубокие шейные лимфатические узлы», видимые внизу
Illu lymph chain02.jpg
Глубокие лимфатические узлыСубментальныйПоднижнечелюстной (подчелюстной) Передние шейные лимфатические узлы (глубокие)ПреларингеальныйЩитовидная железаПретрахеальныйПаратрахеальный Глубокие шейные лимфатические узлыБоковая яремнаяПередняя яремнаяЮгулодиагастральный Нижние глубокие шейные лимфатические узлыПодъязычно-подъязычныйНадключичный (разносторонний)
Подробности
СистемаЛимфатическая система
Идентификаторы
латинскийnodi lymphoidei supraclaviculares
Анатомическая терминология

Надключичные лимфатические узлы - это лимфатические узлы, расположенные выше ключицы , которые можно прощупать в надключичной ямке . Надключичные лимфатические узлы слева называются узлами Вирхова . [1]

Структура [ править ]

Узел Вирхова - это левосторонний надключичный лимфатический узел.

Клиническое значение [ править ]

Увеличенный узел Вирхова на КТ

Злокачественные новообразования внутренних органов могут достигнуть запущенной стадии, прежде чем проявятся симптомы. Например, рак желудка может протекать бессимптомно во время метастазирования . Одним из первых видимых пятен, в которых метастазируют эти опухоли, является один из левых надключичных лимфатических узлов.

Узлы Вирхова принимают их поставки из лимфатических сосудов в брюшной полости , и поэтому сторожевые лимфатические узлы из рака в брюшной полости, в частности , рак желудка , рак яичников , рак яичка и рак почки , который имеет распространение через лимфатические сосуды, и лимфом Ходжкина. [1] Такое распространение обычно приводит к появлению признака Труазье , который является обнаружением увеличенного твердого узла Вирхова. [1]

Левые надключичные узлы являются классическим узлом Вирхова, потому что они получают лимфатический дренаж большей части тела (из грудного протока ) и попадают в венозное кровообращение через левую подключичную вену . Метастаз может блокировать грудной проток, что приводит к регургитации в окружающие узлы Вирхова. Другая концепция заключается в том, что один из надключичных узлов соответствует конечному узлу вдоль грудного протока и, следовательно, увеличению. [2]

Дифференциальный диагноз увеличенного узла Вирхова включает лимфому , различные внутрибрюшные злокачественные новообразования, рак груди и инфекции (например, руки). Точно так же увеличенный правый надключичный лимфатический узел имеет тенденцию истощать злокачественные новообразования грудной клетки, такие как рак легких и пищевода , а также лимфому Ходжкина .

История [ править ]

Узлы Вирхова названы в честь Рудольфа Вирхова (1821-1902), с немецким патологоанатомом , который впервые описал узлы и их связь с раком желудка в 1848. [3] французский патологоанатом Чарльз Эмиль Тройсьер отметил в 1889 году , что другие виды рака брюшной полости, тоже может распространяются на узлы. [4]

Дополнительные изображения [ править ]

  • Надключичные лимфатические узлы можно прощупать в надключичной ямке , показанной здесь.

Ссылки [ править ]

Эта статья включает текст, находящийся в общественном достоянии, со страницы 697 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).

  1. ^ a b c стр. 400 в: M. Hohenfellner, RA Santucci (2007). Неотложные состояния в урологии . Springer Science & Business Media. ISBN 978-3-540-48605-3.
  2. ^ Мизутани, Масаоми; Навата, Син-Ичи; Хираи, Ичиро; Мураками, Ген; Кимура, Ватару (2005). «Анатомия и гистология узла Вирхова». Anatomical Science International . 80 (4): 193–8. DOI : 10.1111 / j.1447-073X.2005.00114.x . PMID 16333915 . S2CID 40130186 .  
  3. ^ Вирхов R (1848). "Zur Diagnose der Krebse in Unterleibe". Med. Реформа . 45 : 248.
  4. ^ Troisier CE (1889). "L'adénopathie sus-claviculaire dans les Cancers de l'abdomen". Arch. Gen. Med . 1 : 129–138 и 297–309.

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Cervin, JR; Сильверман, Дж. Ф.; Лоджи, BW; Гейзингер, KR (1995). «Повторный визит к узлу Вирхова. Анализ с клинико-патологической корреляцией 152 тонкоигольных аспирационных биопсий надключичных лимфатических узлов». Архив патологии и лабораторной медицины . 119 (8): 727–30. PMID  7646330 .
  • Negus, D .; Эдвардс, JM; Kinmonth, JB (1970). «Заполнение шейных и средостенных узлов из грудного протока и физиология узла Вирхова - исследования методом лимфографии». Британский журнал хирургии . 57 (4): 267–71. DOI : 10.1002 / bjs.1800570407 . PMID  5437920 . S2CID  19698597 .
  • Мизутани, Масаоми; Навата, Син-Ичи; Хираи, Ичиро; Мураками, Ген; Кимура, Ватару (2005). «Анатомия и гистология узла Вирхова». Anatomical Science International . 80 (4): 193–8. DOI : 10.1111 / j.1447-073X.2005.00114.x . PMID  16333915 . S2CID  40130186 .

Внешние ссылки [ править ]

  • синд / 1222 в Кто это назвал?
  • Изображение на umich.edu - необходимо перенести
  • https://web.archive.org/web/20080216031919/http://www.med.mun.ca/anatomyts/head/hnl3a.htm
  • http://www.aafp.org/afp/20021201/2103.html