Хирургическая медсестра, также называемая театральной медсестрой или медсестрой, специализируется на периоперационном уходе, оказывая помощь пациентам до, во время и после операции. Чтобы стать театральной медсестрой, дипломированные медсестры или зарегистрированные медсестры должны пройти дополнительное обучение. Театральные медсестры могут сосредоточиться на различных областях специализации в зависимости от того, в каких областях они заинтересованы.
Во время операции существует множество различных этапов, на которых театральная медсестра необходима для поддержки и оказания помощи пациенту, хирургам, хирургам, медсестрам-анестезиологам и практикующим медсестрам. До операции медсестра должна помочь подготовить пациента и операционную к операции. Во время операции они помогают анестезиологу и хирургам, когда это необходимо. Последняя фаза - послеоперационная, когда пациенты получают соответствующий уход и лечение.
Люди, которые хотят стать хирургическими медсестрами, посещают школу медсестер и специализируются на хирургическом уходе. От них часто требуется сдать экзамены, проводимые правительством или советами по сертификации медсестер, прежде чем им будет разрешено работать медсестрами, и от них также можно ожидать, что они будут посещать периодические курсы повышения квалификации, чтобы быть в курсе событий в области сестринского дела. [ необходима цитата ]
Хирургические пациенты (те, кто перенес незначительную или серьезную хирургическую операцию ) находятся в разных палатах, чем медицинские пациенты в Великобритании и Австралии. Практика сестринского ухода в хирургических палатах отличается от медицинских.
Хирургические медсестры могут практиковать различные виды хирургии:
- Общая хирургия (например, аппендэктомия , удаление желчного пузыря)
- Сосудистая хирургия (например, операция на варикозном расширении вен, восстановление аневризмы аорты)
- Колоректальная хирургия (например, формирование стомы )
- Хирургическая онкология (например, хирургия груди, резекция опухоли)
- Ортопедическая хирургия (например, замена колена или бедра, восстановление перелома)
- Урологическая хирургия (например, операция на простате)
- Дневное хирургическое вмешательство (или амбулаторное хирургическое вмешательство, при котором пациент выписывается в течение 24 часов)
Хирургические медсестры обслуживают примерно шесть пациентов, в зависимости от типа хирургического отделения. В отделениях интенсивной терапии и интенсивной терапии на каждого пациента обычно приходится от одной до двух медсестер.
Обязанности
Театральные медсестры являются частью периоперационной хирургической бригады, они работают вместе с хирургами, хирургическим техником, медсестрами-анестезиологами и практикующими медсестрами.
В хирургии есть 3 основных этапа: предоперационный, интраоперационный и послеоперационный. Эти фазы в совокупности известны как периоперационный период. Периоперационный уход - это способ оказания сестринского ухода. Каждый этап связан с конкретными выполняемыми действиями и навыками, необходимыми для разных этапов ухода. [1]
Предоперационная фаза
Этот этап предпринимается, когда пациент решает на операцию. [1] Предоперационная фаза, которая включает в себя обсуждение с пациентами всех преимуществ процедуры, а также возможных опасностей. Предоставляя эту информацию пациентам до операции, у пациента есть хороший шанс обсудить любые проблемы, которые могут у него возникнуть. Также медсестры театра должны убедиться, что пациенты находятся в хорошем состоянии, прежде чем приступить к операции. Хотя очень важно подготовить пациента физически, также важно подготовить его мысленно перед операцией. [2] Хирургическая медсестра поможет подготовить пациента, используя различные методы, часто включая членов семьи, в зависимости от ситуации. [2] Пациент обычно выражает любые опасения по поводу операции медсестре, эта информация будет передана другому персоналу больницы, включая хирурга, соответствующие действия будут предприняты в зависимости от ситуации. [2]
Интраоперационная фаза
Этот этап начинается, когда медсестра отделения, которая подготовила пациента к операции, доставляет пациента и его записи в операционную и / или медсестре-анестезиологу. На этом этапе проводится множество проверок, чтобы обеспечить безопасные условия для пациента и персонала театра. Театральная медсестра проводит мероприятия по поддержанию стерильной среды и обеспечению исправности хирургического оборудования. Медсестра также организует все хирургические инструменты и обеспечивает доступность всех материалов, необходимых во время операции. [1]
Послеоперационная фаза
Этот этап начинается, когда операционная / анестезиологическая медсестра передает записи пациентов медсестрам и персоналу отделения постанестезиологической помощи (PACU). Это также может называться комнатой восстановления. Здесь немедленное внимание медсестры уделяется проверке дыхательных путей и дыхания пациента. На этом этапе медсестры также занимаются обезболиванием и устранением любых других осложнений после операции. Эти медсестры, часто в случаях дневной хирургии, оказывают помощь пациентам и их опекунам, а также предоставляют инструкции и требования, необходимые для ухода на дому. [1]
Первые двадцать четыре часа после операции имеют решающее значение, есть много процедур, которые необходимо провести, чтобы наблюдать за пациентом. Наблюдения за пациентом необходимо вести и записывать каждые пятнадцать минут. Общие наблюдения включают частоту сердечных сокращений, артериальное давление, температуру, частоту дыхания и сатурацию кислорода. [3] Дальнейшие задачи, выполняемые хирургической медсестрой после операции, включают: диурез, оценка участков ран, устранение потребности в внутривенном введении и сообщение о любых отклонениях. [3] В задачу медсестры входит также сбор информации о социальном анамнезе или проблемах пациента, ограничениях передвижения, требованиях к питанию и образованию до выписки из больницы. Когда эти задачи устранены, это улучшает восстановление.
Реквизиты для входа
Чтобы стать хирургической медсестрой CCTC, необходимо пройти соответствующее обучение и быть зарегистрированным в государственной медсестринской комиссии (Совет медсестер и акушерок , Великобритания; An Bord Altranais , Республика Ирландия). В Австралии в хирургических отделениях работают как дипломированные медсестры, так и зарегистрированные медсестры . Зарегистрированные медсестры проходят обучение в течение более длительного периода времени, так как они получают университетскую степень. Чтобы стать дипломированной медсестрой, вы должны получить степень бакалавра медсестер, которая длится до 3 лет. Зарегистрированные медсестры получают диплом медсестры, который представляет собой очный курс обучения продолжительностью от 12 до 16 месяцев в системе технического и дополнительного образования (TAFE). [4]
В Австралии стандарты образования являются общенациональными и требуют наличия степени бакалавра медсестры и диплома специалиста по периоперационному уходу. Для получения степени бакалавра предусмотрено трехлетнее очное обучение в Университете Нотр-Дам. [5] Диплом аспиранта по предоперационному уходу имеет некоторые предпосылки, в том числе; степень бакалавра медсестры, быть штатным сотрудником Службы здравоохранения Фримантла, иметь действующую лицензию на практику в качестве дипломированной медсестры первого уровня и иметь не менее одного года опыта работы в аспирантуре. [6] С этой квалификацией можно стать хирургической медсестрой в Австралии.
Диплом о высшем образовании по периоперационному уходу предоставляется на полный рабочий день в течение 1 года или эквивалентный ему с частичной занятостью и разработан для повышения квалификации дипломированной медсестры для расширения знаний и объединения навыков для работы в качестве специалиста в периоперационной области. [7]
Типы хирургической медсестры
В театральной комнате есть два основных типа медсестер: санитарная медсестра и медсестра по кровообращению. Работа медсестер - убедиться, что они знакомы и хорошо осведомлены о каждой части рабочего оборудования. По запросу они должны предоставить хирургам необходимое оборудование. Медсестра также отвечает за то, чтобы все работающее оборудование было учтено до и после операции.
Медсестра отвечает за многие важные технические обязанности. Это может включать в себя обеспечение правильной подготовки хирургических инструментов и тележек и обеспечение стерилизации всех операционных принадлежностей. Другие навыки, существенно важные для роли медсестры-чистильщика, включают нетехнические навыки. Сюда могут входить когнитивные навыки, такие как формулирование соответствующих решений. Другой требуемый нетехнический навык - это способность хорошо работать в команде, например, способность хорошо общаться с хирургической бригадой во время процедуры. [8]
У медсестры по кровообращению много схожих обязанностей, хотя они должны следить за тем, чтобы операционная была чистой и не загрязненной предыдущими операциями или другими инфекциями. Они также собирают, открывают, очищают и стерилизуют пакеты с хирургическим оборудованием. [10]
Взаимодействие хирургической медсестры с пациентами
Для хирургических медсестер важно иметь полное представление о своей роли и взаимодействии с пациентами и их ближайшими родственниками в условиях оказания хирургической помощи. Одна из важнейших задач хирургической медсестры - оказывать поддержку и уверенность своему пациенту, пока он находится в больнице. Медсестры также должны обладать хорошими коммуникативными навыками и поддерживать профессиональные отношения со своими пациентами. Медсестре важно построить доверительные отношения со своим пациентом, но это может оказаться трудным в короткие сроки. Из-за быстро меняющейся хирургической обстановки у хирургических медсестер мало времени, чтобы предоставить информацию и успокоить до и после операции. Многие пациенты чувствуют себя уязвимыми и тревожными перед хирургической процедурой, поэтому хирургической медсестре важно осознавать потребность их пациента в психологической поддержке. Поэтому хирургической медсестре важно понимать свою роль по отношению к пациенту. Понимание эмоциональных потребностей своих пациентов, перспективы и поведение хирургических медсестер по отношению к пациенту повлияют на его опыт. [11]
Предоперационное обучение
Предоперационное обучение, если оно проводится грамотно, является важным аспектом ухода за пациентом. Положительные эффекты предоперационного обучения включают снижение уровня тревожности пациентов, время заживления, осложнений после операции, использование обезболивающего и увеличение числа довольных и готовых к сотрудничеству пациентов в отношении их процедуры и лечения. Предоперационное обучение важно для понимания пациентом хирургической процедуры и для того, чтобы помочь ему подготовиться к послеоперационному заживлению. [12]
Предоперационное обучение обычно проводится до дня операции. Это может быть доставлено устными и / или письменными инструкциями. Пациентам также может быть назначен прием к периоперационной медсестре, чтобы обсудить любые проблемы, связанные с процедурой. Далее обучение обсуждается в день операции, а также перед выпиской пациента из больницы. [13]
Возможная карьера
Медсестры, работающие в операционной, становятся специалистами в своей области или по определенной специальности. Как только вы найдете специализацию или конкретную подспорту, в которой вам нравится работать, медсестра станет младшей медсестрой. После получения большого количества знаний и навыков, приобретенных с опытом, если медсестра решит стать более экспертом в этой области, театральная медсестра может получить свидетельство о последипломном образовании или диплом, чтобы стать клинической медсестрой по этой специальности. Заработная плата хирургической медсестры в Австралии может варьироваться от 47 721 до 80 160 долларов США, при этом в среднем 57 103 долларов США были зарегистрированы в марте 2016 года [14].
Профессиональные ассоциации - Периоперационные ассоциации медсестер
Роль профессиональных ассоциаций - защищать, увеличивать и продвигать общие интересы своих членов. Они предоставляют такие возможности, как создание сетей, клиническое образование и исследовательские гранты. В каждом штате Австралии есть своя собственная группа, которая является подразделением ACORN (Австралийский колледж периоперационных медсестер). Группа Западной Австралии - это Ассоциация операционных медсестер Западной Австралии (ORNA). И ACORN, и ORNA имеют веб-сайт, на котором представлена информация об их организации. Эти веб-сайты: www.acorn.org.au и ornawa.org [15]
Рекомендации
- ^ a b c d Законы, Том (2010). Основы сестринского дела Козьера и Эрба . Пирсон Австралия. п. 988. ISBN 9781442504707.
- ^ а б в «Предоперационная помощь - процедура, восстановление, кровь, удаление, боль, осложнения, время, инфекция» . www.surgeryencyclopedia.com . Проверено 17 мая 2016 .
- ^ а б «Клинические рекомендации (сестринское дело): плановое постанестезиологическое наблюдение» . www.rch.org.au . Проверено 17 мая 2016 .
- ^ Хирургическое сестринское дело 12-е изд. (1997) Торранс и Серджинсон (Байер Тиндалл)
- ^ «Бакалавр сестринского дела» . www.nd.edu.au . Проверено 17 мая 2016 .
- ^ «Диплом о высшем образовании в области периоперационного ухода» . www.nd.edu.au . Проверено 17 мая 2016 .
- ^ Университет Нотр-Дам, Австралия. «Диплом о высшем образовании в области периоперационного ухода» . www.nd.edu.au .
- ^ Митчелл, Л; Флин, Р. (2008). «Нетехнические навыки хирургической медсестры операционной: Обзор литературы». Журнал Advanced Nursing . 63 (1): 15–24. CiteSeerX 10.1.1.554.6615 . DOI : 10.1111 / j.1365-2648.2008.04695.x . PMID 18598248 .
- ^ آرمین (2012-12-01), английский: Хирургический инструмент , извлечен 19.10.2016
- ^ Джойс Дж. Фитцпатрик, доктор философии RN FAAN и Эмерсон Э. Эа DNP APRN-BC CEN (2011). 201 карьера в сестринском деле. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Издательство Springer.
- ^ Джангланд, Ева; Ларссон, Ян; Ганнингберг, Лена (2011). «Различные представления хирургических медсестер об их взаимодействии с пациентами: феноменографическое исследование». Скандинавский журнал заботливых наук . 25 (3): 533–541. DOI : 10.1111 / j.1471-6712.2010.00860.x . PMID 21158890 .
- ^ Це, К; Итак, WK (2008). «Восприятие медсестрами предоперационного обучения амбулаторных хирургических больных». Журнал Advanced Nursing . 63 (6): 619–625. DOI : 10.1111 / j.1365-2648.2008.04744.x .
- ^ Законы, Том (2010). Основы сестринского дела Козьера и Эрба . Пирсон Австралия. п. 993. ISBN 9781442504707.
- ^ «Зарегистрированная медсестра (RN), зарплата в операционной (Австралия)» . www.payscale.com . Проверено 17 мая 2016 .
- ^ Хэмлин, L; Дэвис, М; Ричардсон-Тенч, М. (2011). Периоперационный уход: вводный текст . Elsevier Health Sciences APAC. С. Глава 12, 293–295. ISBN 9780729538879.