Из Википедии, свободной энциклопедии
  (Перенаправлено из Симптома )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Схема человеческого торса, на которой указаны наиболее распространенные симптомы острой ВИЧ-инфекции.
Признаки (увеличение печени и селезенки) и симптомы (включая головную боль и рвоту) острой ВИЧ-инфекции .

Признаки и симптомы - это наблюдаемые или обнаруживаемые признаки, а также пережитые симптомы болезни, травмы или состояния. Признаком, например, может быть более высокая или более низкая температура, чем обычно, повышенное или пониженное кровяное давление или отклонение от нормы, отображаемое на медицинском сканировании . Симптом - это что-то необычное, что испытывает человек, например, чувство лихорадки, головной боли или других болей или болей в теле. [1] [2]

Медицинский признак - это объективное указание на заболевание, травму или ненормальное физиологическое состояние, которое может быть обнаружено во время медицинского осмотра . [3] Эти признаки видимы или обнаруживаются иным способом, например, сыпь или синяк . Медицинские знаки помогают поставить точный диагноз . Примеры признаков включают повышенное кровяное давление , удары ногтями по ногтям или ногам на руках или ногах, шатающуюся походку и arcus senilis и arcus juvenilis глаз. Знак отличается от индикациичто является конкретной причиной использования определенного лечения . Симптом - это что-то ощутимое или пережитое, например, боль или головокружение. Признаки и симптомы не исключают друг друга, например, субъективное ощущение жара можно отметить как признак с помощью термометра, регистрирующего высокие показания. [4]

Признаки и симптомы часто неспецифичны, но некоторые комбинации могут указывать на определенные диагнозы , помогая сузить круг возможных ошибок. Определенный набор характерных признаков и симптомов, которые могут быть связаны с расстройством, известен как синдром . В случаях, когда известна основная причина, синдром называют, например, синдромом Дауна и синдромом Нунана . Другие синдромы, такие как острый коронарный синдром, могут иметь ряд возможных причин.

В других случаях, когда они известны как основные признаки и симптомы, они специфичны даже до такой степени, что являются патогномоничными . Кардинальный знак или кардинальный симптом также может относиться к основному признаку или симптому болезни. [5] Аномальные рефлексы могут указывать на проблемы с нервной системой . Признаки и симптомы также применяются к физиологическим состояниям вне контекста заболевания, например, когда относятся к признакам и симптомам беременности или симптомам обезвоживания . Иногда заболевание может присутствовать без каких-либо признаков или симптомов, если известно, что оно протекает бессимптомно . [6]Расстройство может быть обнаружено с помощью тестов, включая сканирование. Инфекция может протекать бессимптомно , которые все еще могут быть трансмиссивный . [6]

Знаки против симптомов [ править ]

Признаки отличаются от уже знакомых симптомов. Признак расстройства - это то, что может заметить другой или обнаружить во время медицинского обследования или процедуры. [3] Например, высокое кровяное давление может быть отмечено во время обследования, при котором не было зарегистрировано никаких симптомов. Симптом - это то, что человек пережил и о чем сообщает, например, головная боль или усталость . Признаки и симптомы могут совпадать, например, кровавый нос, который человек воспринимает как необычный (симптом) и который наблюдают другие (признак).

CDC перечисляет различные заболевания от их признаков и симптомов , таких как для кори , которая включает в себя высокую температуру, конъюнктивит и кашель , а затем через несколько дней спустя корь сыпи . [7]

Условия [ править ]

Признаки и симптомы могут быть легкими или тяжелыми, кратковременными или продолжительными, когда они могут уменьшаться ( ремиссия ) или затем повторяться ( рецидив или обострение ), что называется обострением . Обострение может проявляться более серьезными симптомами. [8]

Термин « основная жалоба» , также «представляющая проблему», используется для описания первоначального беспокойства человека при обращении за медицинской помощью, и как только это будет четко указано, можно составить историю настоящего заболевания . Симптом, который в конечном итоге приводит к постановке диагноза , называется кардинальным симптомом.

Некоторые симптомы могут вводить в заблуждение в результате отраженной боли , например, боль в правом плече может быть вызвана воспалением желчного пузыря, а не предполагаемым растяжением мышц.

Продром [ править ]

Многие заболевания имеют раннюю продромальную стадию, когда несколько признаков и симптомов могут указывать на наличие расстройства, прежде чем могут появиться дальнейшие специфические симптомы. Корь, например, имеет продромальное проявление, которое включает отрывистый кашель, лихорадку и пятна Коплика во рту. [9] Более половины эпизодов мигрени имеют продромальную фазу. [10] Шизофрения имеет заметную продромальную стадию [11], как и деменция . [12]

Неспецифические симптомы [ править ]

Неспецифические симптомы очень общие, они могут быть связаны с широким спектром состояний. Они также известны как конституциональные симптомы, когда влияют на самочувствие. Симптомы включают потерю веса, головную боль, боль, усталость, потерю аппетита, ночную потливость и недомогание. [13] Конституциональный симптом может быть первичным или вторичным.

Жизненные признаки [ править ]

Жизненно важные признаки - это четыре признака, которые могут дать немедленное измерение общего функционирования организма и состояния здоровья. Это температура , частота сердечных сокращений , частота дыхания и артериальное давление . В диапазоны этих измерений изменяться в зависимости от возраста, веса, пола и общего состояния здоровья.

Для использования в клинических условиях было разработано цифровое приложение, которое измеряет три основных показателя жизнедеятельности (не температуру), используя только смартфон , и было одобрено NHS England . Приложение зарегистрировано как Lifelight First , а приложение Lifelight Home находится в стадии разработки (2020 г.) для мониторинга и использования людьми дома, используя только камеру на своем смартфоне или планшете. Это позволит дополнительно измерить сатурацию кислорода и фибрилляцию предсердий . В этом случае другие устройства не нужны. [14]

Синдромы [ править ]

Дополнительная информация: Список синдромов и Список медицинских триад, тетрад и пентад

На многие состояния указывает группа известных признаков или признаков и симптомов. Это может быть группа из трех человек, известная как триада; группа из четырех человек, известная как тетрада, и группа из пяти человек, известная как петрада. Примером триады является триада Мельцера, представляющая пурпуру, сыпь, артралгию, болезненные суставы, и миалгию, болезненные и слабые мышцы. Триада Мельцера указывает на состояние криоглобулинемии . Болезнь Хантингтона - нейродегенеративное заболевание , которое характеризуется триадой моторных, когнитивных и психиатрических признаков и симптомов. [15] Большое количество этих групп, которые могут быть характерными для определенного заболевания, известны каксиндром . Нунан синдром , например, имеет диагностический набор уникальных лицевых и опорно - двигательного аппарата особенностей. [16] Некоторые синдромы, такие как нефротический синдром, могут иметь ряд основных причин, связанных с заболеваниями почек . [17]

Иногда у ребенка или молодого взрослого могут быть симптомы, указывающие на генетическое заболевание, которое невозможно идентифицировать даже после генетического тестирования . В таких случаях можно использовать термин SWAN (синдром без имени). Часто диагноз может быть поставлен в какой-то момент в будущем, когда появятся другие более специфические симптомы, но многие случаи могут остаться недиагностированными. Неспособность поставить диагноз может быть связана с уникальной комбинацией симптомов или наложением состояний, или с симптомами, нетипичными для известного расстройства, или с тем, что расстройство является чрезвычайно редким. [18]

Положительные и отрицательные [ править ]

Сенсорные симптомы также можно описать как положительные или отрицательные, в зависимости от того, присутствует ли симптом ненормально, например, покалывание или зуд, или нет, например, потеря обоняния . Для обозначения негативных симптомов используются следующие термины - гипестезия - это частичная потеря чувствительности к умеренным раздражителям, таким как давление, прикосновение, тепло, холод. Анестезия - это полная потеря чувствительности к более сильным раздражителям, например к булавочному уколу. Гипоалгезия (анальгезия) - потеря чувствительности к болевым раздражителям. [19] Симптомы некоторых психических расстройств, таких как:шизофрения . [20] Положительные симптомы - это те, которые присутствуют при расстройстве и обычно не наблюдаются у большинства людей, и отражают избыток или нарушение нормальных функций. [21] Примеры: галлюцинации , бред и странное поведение. Отрицательные симптомы - это функции, которые обычно обнаруживаются, но ослаблены или отсутствуют, например, апатия и ангедония . [21]

Нейропсихиатрический [ править ]

Психоневрологические симптомы присутствуют при многих дегенеративных заболеваниях, включая деменцию и болезнь Паркинсона . Симптомы обычно включают апатию , беспокойство и депрессию . [22] Неврологические и психиатрические симптомы также присутствуют при некоторых генетических заболеваниях, таких как болезнь Вильсона . [23] Исполнительная дисфункция - часто встречающийся симптом многих расстройств, включая шизофрению и СДВГ .

Радиологический [ править ]

Рентгенологические признаки ненормальные медицинские данные о сканировании изображений . Они включают знак Микки Мауса и знак Золотого S . При использовании визуализации для поиска причины жалобы может быть обнаружено другое, не имеющее отношения к делу открытие, известное как случайное открытие . [24]

Кардинал [ править ]

Кардинальные признаки и симптомы - это те, которые могут быть диагностическими, а патогномоничные - достоверность диагноза. Воспаление , например , имеет признанную группу кардинальных признаков и симптомов, [25] так же как и обострения хронического бронхита , [26] и болезнь Паркинсона .

В отличие от патогномоничного кардинального признака, отсутствие признака или симптома часто может исключить заболевание. Это известно под латинским термином sine qua non . Например, отсутствие известных генетических мутаций, специфичных для наследственного заболевания , исключило бы это заболевание. [27] Другой пример: когда pH влагалища меньше 4,5, диагноз бактериального вагиноза будет исключен. [28]

Рефлексы [ править ]

Рефлекс представляет собой автоматический ответ в организме на раздражитель. [29] Его отсутствие, пониженная (гипоактивная) или чрезмерная (гиперактивная) реакция может быть признаком повреждения центральной нервной системы или периферической нервной системы . Например, при рефлексе надколенника (коленный рефлекс) его уменьшение или отсутствие известно как признак Вестфаля и может указывать на повреждение нижних мотонейронов . Когда реакция преувеличена, может указываться повреждение верхних мотонейронов .

Фации [ править ]

Ряд заболеваний связан с характерным выражением лица или внешним видом, известным как фация [30]. Примером может служить эльфийская фация, которая имеет черты лица как у эльфа , и это может быть связано с синдромом Уильямса или синдромом Донохью . Самая известная фация - это, вероятно, фация Гиппократа, которая наблюдается у человека, находящегося при смерти. [31]

Анамнестические признаки [ править ]

Анамнестические признаки (от anamnēstikós , ἀναμνηστικός, «способность вспоминать в уме») - это признаки, указывающие на прошлое состояние, например, паралич руки может указывать на перенесенный инсульт . [32] : 81

Бессимптомное [ править ]

Некоторые заболевания, включая рак , и инфекции могут присутствовать, но не проявлять признаков или симптомов, и они известны как бессимптомные . [6] Камень в желчном пузыре может протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно . [6] Легко распространяемые вирусные инфекции, такие как COVID-19, могут протекать бессимптомно, но могут передаваться . [33]

История [ править ]

Симптоматология [ править ]

Симптом (от греческого σύμπτωμα, «несчастный случай, несчастье, то, что случается», [34] от συμπίπτω, «я случаюсь», от συν- «вместе с» и πίπτω, «я падаю») является отклонением от нормального функционирования или чувство. Симптоматология (также называемая семиологией) - это раздел медицины, занимающийся признаками и симптомами болезни. [35] [36] [37] Это исследование также включает в себя показание о наличии заболевания . [38] Она была впервые описана как семиотики от Генри Stubbe в 1670 году термин в настоящее время используется для изучения знака связи .

До девятнадцатого века не было большой разницы в способности наблюдения врача и пациента. Большая часть медицинской практики проводилась как совместное взаимодействие между врачом и пациентом; постепенно это было заменено «монолитным консенсусом мнений, навязанным сообществом медицинских исследователей». [39] [40] Хотя каждый из них заметил примерно одно и то же, у врача была более информированная интерпретация этих вещей: «врачи знали, что означают результаты, а неспециалист - нет». [32] : 82

Развитие медицинского тестирования [ править ]

Дополнительная информация: Медицинский тест.

Ряд достижений, введенных в основном в 19 веке, позволил врачу более объективно оценивать ситуацию в поисках диагноза и меньше требовал вмешательства пациента. [39] [40] [41] В 20 веке внедрение широкого спектра методов визуализации оказало огромное влияние на диагностические возможности. Другие разработки в области генетики , медицинской биохимии и молекулярной диагностики также сыграли важную роль.

  • В 1761 году Леопольд Ауэнбруггер открыл перкуссионную технику для диагностики респираторных заболеваний . [42] Этот метод обследования полостей тела для выявления аномальных звуков уже давно применяется в кардиологии. [42] Перкуссия грудной клетки стала более широко известна после 1808 года, когда Жан-Николя Корвизар перевел работу Ауэнбруггера с латыни на французский .
  • В 1819 году введение стетоскопа по Лаэннький начало заменять многовековую технику непосредственной аускультации - прослушивание сердца, помещая ухо прямо на груди, с опосредствованной аускультацией с помощью стетоскопа , чтобы слушать звуки сердца и органов дыхания тракт. Публикация Лаэннека была переведена на английский язык (1821–1834 гг.) Джоном Форбсом.
  • Введение в 1846 году хирургом Джоном Хатчинсоном (1811–1861) спирометра , прибора для оценки механических свойств легких посредством измерений форсированного выдоха и форсированного вдоха. (Записанные объемы легких и скорость воздушного потока используются для различения рестриктивного заболевания (при котором объемы легких уменьшены: например, кистозный фиброз ) и обструктивных заболеваний (при котором объем легких в норме, но скорость воздушного потока затруднена; например, , эмфизема ).)
  • Изобретение Германом фон Гельмгольцем (1821–1894) в 1851 году офтальмоскопа , которое позволило врачам исследовать внутреннюю часть человеческого глаза.
  • Немедленное (около 1870 г.) широкое клиническое использование шестидюймового (а не двенадцатидюймового) карманного клинического термометра сэра Томаса Клиффорда Оллбата (1836–1925), изобретенного им в 1867 году [43].
  • Введение в 1882 году Робертом Кохом бактериальных культур , первоначально предназначенных для лечения туберкулеза , стало первым лабораторным тестом для подтверждения бактериальных инфекций.
  • Клиническое использование рентгеновских лучей в 1895 году началось почти сразу после того, как они были обнаружены в том же году Вильгельмом Конрадом Рентгеном (1845–1923).
  • В 1896 г. появился сфигмоманометр , разработанный Сципионе Рива-Роччи (1863–1937) для измерения артериального давления .

Диагноз [ править ]

Распознавание признаков и обнаружение симптомов может привести к постановке диагноза. В противном случае может быть проведен медицинский осмотр и составлен анамнез . Могут потребоваться дополнительные диагностические медицинские тесты, такие как анализы крови , сканирование и биопсия . Например, рентгеновский снимок скоро поможет определить перелом кости или нет . Отмеченное значение, обнаруженное во время осмотра или медицинского теста, может быть известно как медицинское открытие . [44]

Примеры признаков и симптомов [ править ]

Смотрите также: Список одноименных медицинских знаков
Дополнительная информация: Список медицинских симптомов § Медицинские признаки и симптомы

См. Также [ править ]

  • Биомаркер (лекарство)
  • Очаговые неврологические признаки

Ссылки [ править ]

  1. ^ «За пределами интуиции: количественная оценка и понимание признаков и симптомов лихорадки» . Clinicaltrials.gov. 5 октября 2017 . Проверено 9 января 2021 года .
  2. ^ «Симптомы и руководства по самопомощи по частям тела | NHS inform» . www.nhsinform.scot . Проверено 9 января 2021 года .
  3. ^ a b «Определение ЗНАКА» . www.merriam-webster.com .
  4. ↑ Мари Т. О'Тул, изд., Медицинский словарь Мосби , 9-е изд. (Сент-Луис, Миссури: Elsevier / Mosby, 2013), Kindle loc. 154641. ISBN 9780323085410 
  5. ^ Басу, S; Сахи, ПК (июль 2017 г.). «Малярия: обновление». Индийский журнал педиатрии . 84 (7): 521–528. DOI : 10.1007 / s12098-017-2332-2 . PMID 28357581 . S2CID 11461451 .  
  6. ^ a b c d «Определение АСИМПТОМАТИЧЕСКОГО» . www.merriam-webster.com .
  7. ^ «Признаки и симптомы кори» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 5 ноября 2020 . Проверено 31 декабря 2020 года .
  8. ^ Шил, Уильям С. - младший (20 июня 2019). «Определение вспышки» . MedicineNet . Проверено 21 декабря 2019 .
  9. ^ «Корь - Педиатрия» . Руководство MSD Professional Edition . Проверено 2 марта 2021 года .
  10. Перейти ↑ Lynn DJ, Newton HB, Rae-Grant A (2004). 5-минутная консультация невролога . Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 26. ISBN 9780683307238. Архивировано 13 марта 2017 года.
  11. ^ Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств: DSM-5 (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация. 2013. С. 99–105. ISBN 978-0-89042-555-8.
  12. ^ Шерман С, Лю CS, Херрмэнн N, Ланкто KL (февраль 2018). «Распространенность, нейробиология и лечение апатии при продромальной деменции». Int Psychogeriatr . 30 (2): 177–184. DOI : 10.1017 / S1041610217000527 . PMID 28416030 . S2CID 46788701 .  
  13. ^ «Конституциональный симптом (идентификатор концепции: C0009812) - MedGen - NCBI» . www.ncbi.nlm.nih.gov . Проверено 25 марта 2021 года .
  14. ^ «Решение» . Жизнь . Проверено 2 февраля 2021 года .
  15. ^ Jensen RN, Bolwig T, Соренсен SA (март 2018). «[Психиатрические симптомы у пациентов с болезнью Хантингтона]». Ugeskr Laeger (на датском языке). 180 (13). PMID 29587954 . 
  16. ^ «Синдром Нунана: MedlinePlus Genetics» . medlineplus.gov . Проверено 2 февраля 2021 года .
  17. ^ «Нефротический синдром у взрослых | NIDDK» . Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек . Проверено 3 марта 2021 года .
  18. ^ «Что означает SWAN или отсутствие диагноза? | SWAN UK» . www.undiagnposed.org.uk . Проверено 3 марта 2021 года .
  19. ^ Принципы внутренней медицины Харрисона , 19-е издание, Глава 31: Онемение, покалывание и потеря чувствительности
  20. ^ «Психическое здоровье: отчет главного хирурга» . Surgeongeneral.gov. 1999. Архивировано 11 января 2012 года . Проверено 17 декабря 2011 года .
  21. ^ a b Понимание психоза. Архивировано 25 декабря 2012 г. в Wayback Machine , Mental Health Illness of Australia.
  22. ^ Мюллер, C; Раджкумар, AP; Ван, Ю.М.; Velayudhan, L; Ffytche, D; Чаудхури, КР; Арсланд, Д. (июль 2018 г.). «Оценка и лечение психоневрологических симптомов при болезни Паркинсона» . Препараты ЦНС . 32 (7): 621–635. DOI : 10.1007 / s40263-018-0540-6 . PMID 30027401 . S2CID 51701905 .  
  23. ^ «Симптомы и причины | NIDDK» . Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек . Проверено 10 марта 2021 года .
  24. ^ О'Салливан, JW; Мантинга, Т; Григг, S; Иоаннидис, Япония (18 июня 2018 г.). «Распространенность и результаты случайных результатов визуализации: общий обзор» . BMJ . 361 : k2387. DOI : 10.1136 / bmj.k2387 . PMC 6283350 . PMID 29914908 .  
  25. ^ Фрейре, Миссури; Ван Дайк, Т. Э. (октябрь 2013 г.). «Естественное разрешение воспаления» . Пародонтология 2000 . 63 (1): 149–64. DOI : 10.1111 / prd.12034 . PMC 4022040 . PMID 23931059 .  
  26. ↑ Архивировано 6 апреля 2006 г. в Wayback Machine.
  27. ^ Lynch HT, Линч JF, Линч PM, Аттард T (2008). «Наследственные синдромы колоректального рака: молекулярная генетика, генетическое консультирование, диагностика и лечение». Fam Cancer . 7 (1): 27–39. DOI : 10.1007 / s10689-007-9165-5 . PMID 17999161 . S2CID 20103607 .  
  28. ^ Manka Вт, Adrianowicz л, Wesołek Z, Adrianowicz К (2002). «[Значение определения реакции вагинального секрета (pH) как скринингового теста на бактериальный вагиноз]». Wiad Lek (на польском языке). 55 (1-2): 51-5. PMID 12043316 . 
  29. ^ «Определение РЕФЛЕКСА» . www.merriam-webster.com .
  30. ^ "Определение FACIES" . www.merriam-webster.com . Проверено 4 февраля 2021 года .
  31. Перейти ↑ Chadwick, J. & Mann, WN (trans.) (1978). Сочинения Гиппократа . Хармондсворт, Великобритания: Пингвин. С.  170–71 . ISBN 0-14-044451-3.CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  32. ^ а б Кинг, Лестер С. (1982). Медицинское мышление: историческое предисловие . Принстон, Нью-Джерси: Издательство Принстонского университета. ISBN 0-691-08297-9.
  33. ^ Sayampanathan, Эндрю А .; Heng, Cheryl S .; Штырь; и другие. (9 января 2021 г.). «Инфекция бессимптомного по сравнению с симптоматическим COVID-19» . Ланцет . 397 (10269): 93–94. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (20) 32651-9 . PMC 7836843 . PMID 33347812 . Проверено 2 марта 2021 года .  
  34. ^ «Sumptoma, Генри Джордж Лидделл, Роберт Скотт, греко-английский лексикон , в преследованиях» . Perseus.tufts.edu . Проверено 17 декабря 2011 года .
  35. ^ Британская медицинская ассоциация (BMA) (2002). Иллюстрированный медицинский словарь . Книга Дорлинга Киндерсли. п. 406. ISBN. 978-0-75-133383-1.
  36. ^ «Определение СИМПТОЛОГИИ» . www.merriam-webster.com . Проверено 9 января 2021 года .
  37. ^ «Определение СЕМИОЛОГИИ» . www.merriam-webster.com . Проверено 9 января 2021 года .
  38. ^ Дэвид А. Бедворт, Альберт Э. Бедворт (2010). Словарь санитарного просвещения . Издательство Оксфордского университета. п. 484. ISBN 978-0-19-534259-8. Архивировано 9 мая 2018 года.
  39. ^ Б Jewson, ND « медицинских знаний и системе патроната в 18 веке в Англии архивации 7 марта 2009 в Wayback Machine », социологии , Vol. 8, № 3 (1974), стр. 369–85.
  40. ^ a b Джусон, Северная Дакота, " Исчезновение больного из медицинской космологии, 1770–1870 гг. Архивировано 16 марта 2009 г. в Wayback Machine ", Социология , Vol. 10, № 2, (1976), стр. 225–44.
  41. ^ Tsouyopoulos N (1988). «Проблема разума и тела в медицине (кризис медицинской антропологии и его исторические предпосылки)». Hist Philos Life Sci . 10 Дополнение: 55–74. PMID 3413276 . 
  42. ^ a b Бедфорд DE (ноябрь 1971 г.). «Вклад Ауэнбруггера в кардиологию. История перкуссии сердца» . Br , J сердца . 33 (6): 817–21. DOI : 10.1136 / hrt.33.6.817 . PMC 458433 . PMID 4256273 .  
  43. ^ Allbutt, ТЦ "Медицинские термометрии", британское и иностранные медико-хирургические Review, Vol. 45, № 90, (апрель 1870 г.), стр. 429–41 ; Vol. 46, № 91, (июль 1870 г.), стр. 144–56.
  44. ^ "находка" . Бесплатный словарь . Проверено 1 марта 2021 года .

Внешние ссылки [ править ]