Агрегированный альбумин Technetium 99m Tc ( 99m Tc-MAA) - это инъекционный радиофармпрепарат, используемый в ядерной медицине . Он состоит из стерильной водной суспензии технеция-99m ( 99m Tc), меченной частицами агрегатов человеческого альбумина . Он обычно используется для сканирования перфузии легких . Его также реже используют для визуализации перитонеовенозного шунта и для изотопной венографии . [2] [3]
Клинические данные | |
---|---|
Торговые наименования | Pulmotech MAA |
Другие названия | MP-4006 |
AHFS / Drugs.com | Подробная информация для потребителей Micromedex |
Данные лицензии | |
Пути администрирования | Внутривенно |
Код УВД | |
Правовой статус | |
Правовой статус | |
Идентификаторы | |
DrugBank | |
ChemSpider |
|
UNII | |
КЕГГ | |
(что это?) (проверить) |
Подготовка
Наборы DraxImage MAA для приготовления 99m Tc-MAA доступны в США [1] только от одного производителя; Jubilant DraxImage Inc. Наборы поставляются в ядерные аптеки в виде лиофилизированных порошков нерадиоактивных ингредиентов, запечатанных в атмосфере азота . Ядерный фармацевт добавляет в реакционный сосуд от 50 до 100 мКи Na [ 99m TcO 4 ] для получения конечного продукта в диапазоне pH от 3,8 до 8,0. После прохождения реакции при комнатной температуре в течение 15 минут, чтобы гарантировать максимальное мечение человеческого альбумина 99m Tc, набор можно затем при необходимости разбавить стерильным физиологическим раствором. [ требуется медицинская цитата ]
После приготовления продукт будет иметь мутно-белый цвет. [4]
Контроль качества
Не менее 90% частиц MAA могут иметь размер от 10 до 90 микрометров, и ни одна из частиц не может превышать 150 микрометров из-за риска блокады легочной артерии . [4] [5] Не менее 90% радиоактивности продукта должно быть связано с частицами альбумина. Таким образом, может присутствовать не более 10% растворимых примесей. [6]
Дозировка и визуализация
Типичная доза для взрослых при визуализации легких составляет 40–150 мегабеккерелей (1–4 мКи) (содержащая от 100 000 до 200 000 частиц альбумина). [7] [8] Бремя частиц следует снизить для большинства педиатрических пациентов и до 50 000 для младенцев. [9] Использование более 250 000 частиц в дозе вызывает споры, поскольку при таких сканированиях получается мало дополнительных данных, а риск токсичности повышается. [10] [11] Пациентам с легочной гипертензией следует вводить минимальное количество частиц для сканирования легких (т.е. 60 000). У любого пациента введение большего количества частиц, чем необходимо для диагностической процедуры, увеличивает риск токсичности. [ требуется медицинская цитата ]
Из-за эффектов силы тяжести люди, которым вводили 99m Tc MAA, должны находиться в положении лежа на спине, чтобы обеспечить как можно более равномерное распределение частиц по легким. [ требуется медицинская цитата ]
Общий процент частиц, захваченных в легких, может быть определен с помощью сканирования всего тела после введения 99m Tc MAA по формуле: [ требуется медицинская ссылка ]
- .
История
Набор агрегированного альбумина technetium tc 99m был одобрен для использования в США в декабре 1987 г. [12]
Рекомендации
- ^ a b c «DraxImage MAA-набор для приготовления агрегированного альбумина технеция tc 99m для инъекций, порошок для раствора» . DailyMed . 31 октября 2017 . Проверено 25 марта 2020 года .
- ^ Макдональд А., Баррелл С. (сентябрь 2008 г.). «Нечасто выполняемые исследования в ядерной медицине: Часть 1» . Журнал технологий ядерной медицины . 36 (3): 132-43, викторины 145. DOI : 10,2967 / jnmt.108.051383 . PMID 18703616 .
- ^ Ганди С.Дж., Бабу С., Субраманьям П., Шанмуга Сундарам П. (июль 2013 г.). «Макроагрегированная сцинтиграфия альбумина Tc-99m - другие показания, кроме тромбоэмболии легочной артерии: иллюстрированное эссе» . Индийский журнал ядерной медицины . 28 (3): 152–62. DOI : 10.4103 / 0972-3919.119546 . PMC 3822414 . PMID 24250023 .
- ^ а б Саха ГБ (1992). «Контроль качества радиофармпрепаратов». Основы ядерной фармации (3-е изд.). Нью-Йорк: Springer-Verlag. С. 143–167. DOI : 10.1007 / 978-1-4757-4027-1_8 . ISBN 978-1-4757-4027-1.
- ^ Фукуока М., Кобаяси Т., Сато Т., Танака А., Кубодера А. (июль 1993 г.). «Исследования контроля качества меченного 99mTc макроагрегированного альбумина - Часть 1. Агрегация немеркаптальбумина и его конформация». Ядерная медицина и биология . 20 (5): 643–8. DOI : 10.1016 / 0969-8051 (93) 90034-R . PMID 8358350 .
- ^ Британская фармакопейная комиссия (2016). "Технеций (99mTc) Альбумин для инъекций" . Британская фармакопея (Ph. Eur. 9.0 ed.). ISBN 9780113230204.
- ^ Байк М., Нейли Дж. Б., Миниати М., Шуэмихен С., Мейньян М., Джонсон Б. (август 2009 г.). «Рекомендации EANM по вентиляции / перфузионной сцинтиграфии: Часть 1. Визуализация легких с помощью однофотонной эмиссионной томографии вентиляции / перфузии». Европейский журнал ядерной медицины и молекулярной визуализации . 36 (8): 1356–70. DOI : 10.1007 / s00259-009-1170-5 . PMID 19562336 . S2CID 1469776 .
- ^ Паркер Дж. А., Коулман Р. Э., Грейди Е., Роял HD, Сигел Б. А., Стабин М. Г. и др. (Март 2012 г.). «Практическое руководство SNM по сцинтиграфии легких 4.0» . Журнал технологий ядерной медицины . 40 (1): 57–65. DOI : 10,2967 / jnmt.111.101386 . PMID 22282651 .
- ^ Золле I (2007). «Монографии 99mTc Pharmaceuticals». Технеций-99м фармацевтические препараты (1-е изд.). Берлин: Springer. п. 187 . ISBN 978-3-540-33989-2.
- ^ Дворкин Х. Дж., Гутковский РФ, Портер В., Поттер М. (март 1977 г.). «Влияние количества частиц на изображения перфузии легких: краткое сообщение» . Журнал ядерной медицины . 18 (3): 260–2. PMID 839273 .
- ^ Каплан В.Д., Come SE, Takvorian RW, Лаффин С.М., Гельман Р.С., Вайс Г.Р., Гарник М.Б. (ноябрь 1984 г.). «Легочное поглощение макроагрегированного альбумина технеция 99m: предиктор желудочно-кишечной токсичности во время перфузии печеночной артерии». Журнал клинической онкологии . 2 (11): 1266–9. DOI : 10.1200 / JCO.1984.2.11.1266 . PMID 6491704 .
- ^ «Набор агрегированного альбумина Technetium tc 99m: одобренные FDA препараты» . США пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . 23 марта 2020 . Проверено 25 марта 2020 года .
дальнейшее чтение
- Ковальский Р.Дж., Фален С.В. (2004). Радиофармацевтические препараты в ядерной фармации и ядерной медицине (2-е изд.). Американская ассоциация фармацевтов.
Внешние ссылки
- «Агрегированный альбумин Technetium Tc 99m» . Информационный портал о наркотиках . Национальная медицинская библиотека США.