Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

В человеческой анатомии , то грудной проток является большим из двух лимфатических протоков в лимфатической системе . Он также известен как левый лимфатический проток , пищеварительный проток , хилисодержащий проток и канал Ван Хорна . Другой проток - это правый лимфатический проток . Грудной проток несет хилус , жидкость, содержащую как лимфу, так и эмульгированные жиры, а не чистую лимфу . Он также собирает большую часть лимфы в организме, кроме правой грудной клетки, руки, головы и шеи (которые отводятся через правый лимфатический проток ).[1] Грудной проток обычно начинается от уровня двенадцатого грудного позвонка (Т12) и простирается до корня шеи. Он отводится в системный (кровоток) кровоток на стыке левой подключичной и внутренней яремной вен , в начале брахиоцефальной вены . [2]

При разрыве протока жидкость, попадающая в плевральную полость, называется хилотораксом .

Структура [ править ]

У взрослых грудной проток обычно имеет длину 38–45 см и средний диаметр около 5 мм. Сосуд обычно начинается от уровня двенадцатого грудного позвонка (Т12) и доходит до основания шеи . Это стекает в системной (кровью) циркуляции на угол левой подключичной и внутренней яремной вены как одного ствола, в начале брахиоцефального вены. [3] [4]

Грудной проток берет начало в брюшной полости от слияния правого и левого поясничных стволов и кишечного ствола , образуя значительный путь вверх, называемый цистерной хили . [5] [6] Он пересекает диафрагму в апертуре аорты и поднимается по верхнему и заднему средостению между нисходящей грудной аортой (слева) и непарной веной (справа). [5] Проток проходит вертикально в груди и изгибается кзади к левой сонной артерии.и левая внутренняя яремная вена . [5] [7] На уровне Т5 позвонка он отводится в системный (кровоток) кровоток через венозный угол левой подключичной и внутренней яремной вены как единый ствол, в начале брахиоцефальной вены, [3] [ 4] ниже ключицы , около плеч .

Функция [ править ]

Грудной проток собирает большую часть лимфы в теле, кроме правой грудной клетки, руки, головы и шеи. [7] Они выводятся через правый лимфатический проток. [1]

На схеме показаны части тела, которые впадают в правый лимфатический проток.

Транспортировка лимфы в грудном протоке в основном вызывается действием дыхания , которому помогают гладкие мышцы протока и внутренние клапаны, которые предотвращают обратный ток лимфы вниз. Также есть два клапана на стыке протока с левой подключичной веной, чтобы предотвратить попадание венозной крови в проток. У взрослых по грудному протоку проходит до 4 л лимфы в день. [8]

Клиническое значение [ править ]

Первым признаком злокачественного новообразования, особенно внутрибрюшного, может быть увеличенный узел Вирхова , лимфатический узел в левой надключичной области, в непосредственной близости от того места, где грудной проток впадает в левую брахиоцефальную вену , прямо между левой подключичной веной. вена и левое внутреннее яремное соединение (т. е. левый угол Пирогова). Когда грудной проток заблокирован или поврежден, в плевральной полости может быстро накапливаться большое количество лимфы , такая ситуация называется хилотораксом .

Дополнительные изображения [ править ]

  • Поперечный разрез грудной клетки, показывающий взаимоотношения легочной артерии.

  • Дуга аорты и ее ветви.

  • Глубокие лимфатические узлы и сосуды грудной клетки и живота (схема).

  • Положение и соотношение пищевода в шейном отделе и в заднем средостении. При взгляде сзади.

  • Передняя фотография Ductus Thoracicus в средостении человека с удаленными сердцем и частью перикарда .

См. Также [ править ]

  • Лимфатический проток
  • Лимфатическая система

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b Schuenke, Майкл; Шульте, Эрик; Шумахер, Удо; Росс, Лоуренс М .; Ламперти, Эдвард Д.; Волл, Маркус; Вескер, Карл (24 мая 2006 г.). Атлас анатомии Тиме: шея и внутренние органы . Тиме. С. 136 и далее. ISBN 978-3-13-142111-1. Проверено 1 июня 2010 года .
  2. ^ Маклеод, Майкл; Доэрти, Джерард М. (1 января 2009 г.), Эванс, Стивен Р.Т. (редактор), «Глава 40 - Хирургия щитовидной железы» , Хирургические ловушки , Филадельфия: WB Saunders, стр. 397–405, doi : 10.1016 / b978-141602951- 9.50051-7 , ISBN 978-1-4160-2951-9, дата обращения 18 ноября 2020
  3. ^ a b Книп, Генри. «Грудной проток» . Radiopaedia.org . Справочная статья по радиологии . Проверено 8 октября +2016 .
  4. ^ а б Эллис, Гарольд; Инсулл, Филипп (1 октября 2007 г.). «Клиническая анатомия: прикладная анатомия для студентов и младших врачей». ANZ Journal of Surgery (11-е изд.). 77 (10): 911–912. DOI : 10.1111 / j.1445-2197.2007.04191.x . ISSN 1445-2197 . S2CID 70800205 .  
  5. ^ a b c Шиппер, Пол; Сукумар, Митран; Mayberry, John C. (1 января 2008 г.), Asensio, JUAN A .; Транки, ДОНАЛЬД Д. (ред.), «ГЛАВА 33 - ПЕРТИНЕНТНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ТОРАК И СРЕДНЯЯ ЧАСТЬ» , Current Therapy of Trauma and Surgical Critical Care , Philadelphia: Mosby, pp. 227–251, doi : 10.1016 / b978-0 -323-04418-9.50037-0 , ISBN 978-0-323-04418-9, дата обращения 18 ноября 2020
  6. ^ Puligandla, Pramod S .; Лаберж, Жан-Мартен (1 января 2012 г.), Коран, Арнольд Г. (ред.), «Глава 66 - Инфекции и заболевания легких, плевры и средостения» , Детская хирургия (седьмое издание) , Филадельфия: Мосби, стр. . 855-880, DOI : 10.1016 / b978-0-323-07255-7.00066-0 , ISBN 978-0-323-07255-7, дата обращения 18 ноября 2020
  7. ^ Б Иаков, S. (1 января 2008), Якоб С. (ред.), "Глава 3 - Туловище" , анатомии человека , Churchill Livingstone, С. 51-70,. Дои : 10.1016 / b978-0-443 -10373-5.50006-3 , ISBN 978-0-443-10373-5, дата обращения 18 ноября 2020
  8. ^ Tewfik, Тед Л .; Мосенифар, Заб (7 декабря 2017 г.). «Анатомия грудного протока» . Medscape . Сеть профессиональных медицинских работников WebMD.

Внешние ссылки [ править ]

  • Анатомический рисунок: 21: 05-02 в Human Anatomy Online, Медицинский центр SUNY Downstate - «Грудной проток и непарная венозная сеть»
  • Анатомическое изображение: 8901 в Медицинском центре SUNY Downstate
  • рисунки / chapter_24 / 24-5.HTM : Основы анатомии человека в Дартмутской медицинской школе
  • «Ультразвуковая визуализация грудного протока» .
  • «Видео-инструкция по ультразвуковому исследованию грудного протока» .