Тобрамицин представляет собой аминогликозидный антибиотик , полученный из Streptomyces tenebrarius , который используется для лечения различных типов бактериальных инфекций, особенно грамотрицательных инфекций. Особенно эффективен против видов Pseudomonas . [5]
Он был запатентован в 1965 году и одобрен для медицинского применения в 1974 году. [6] Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [7]
Как и все аминогликозиды, тобрамицин не проходит через желудочно-кишечный тракт , поэтому для системного применения его можно вводить только внутривенно или путем инъекции в мышцу . Глазные капли и мази (только тобрамицин, Тобрекс или в сочетании с дексаметазоном , продаваемые как Тобрадекс), а также препараты для распыления имеют низкую системную абсорбцию . Препарат для инъекций имеет торговую марку Nebcin. Небулайзерная форма (торговая марка Tobi) показана при лечении обострений хронической инфекции, вызванной Pseudomonas aeruginosa , у людей с диагнозом муковисцидоз . [8][9]
Глазные капли Тобрекс представляют собой стерильный офтальмологический раствор с содержанием тобрамицина 0,3% производства компании Bausch & Lomb Pharmaceuticals. Бензалкония хлорид 0,01% добавляется в качестве консерванта. Он доступен по рецепту только в Болгарии, Венгрии, США и Канаде. В некоторых странах он доступен без рецепта. Тобрекс и Тобрадекс показаны при лечении поверхностных инфекций глаз, таких как бактериальный конъюнктивит . [10] [11] [12] [13]
Тобрамицин (инъекция) также показан при различных тяжелых или угрожающих жизни инфекциях, вызванных чувствительными штаммами: сепсис , менингит , инфекции нижних дыхательных путей , интраабдоминальные инфекции , кожные инфекции , инфекции костей и инфекции структур кожи , осложненные и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей. инфекции . [14] [3]
Тобрамицин имеет узкий спектр действия и активен в отношении грамположительных золотистых стафилококков и различных грамотрицательных бактерий. [14] Клинически тобрамицин часто используется для элиминации Pseudomonas aeruginosa у пациентов с муковисцидозом . Ниже представлены данные о чувствительности к минимальной ингибирующей концентрации (МИК) для нескольких штаммов Pseudomonas aeruginosa :