Тобрамицин — аминогликозидный антибиотик , полученный из Streptomyces tenebrarius , который используется для лечения различных типов бактериальных инфекций, особенно грамотрицательных инфекций. Особенно эффективен против видов Pseudomonas . [6]
Он был запатентован в 1965 году и одобрен для медицинского использования в 1974 году. [7] Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [8] В 2021 году это было 299-е место среди наиболее часто назначаемых лекарств в США: на него было выписано более 500 000 рецептов. [9] [10]
Как и все аминогликозиды, тобрамицин не проникает через желудочно-кишечный тракт , поэтому для системного применения его можно вводить только внутривенно или путем инъекции в мышцу . Глазные капли и мази (только тобрамицин, Тобрекс или в сочетании с дексаметазоном , продаваемые как Тобрадекс), а также препараты для распыления имеют низкую системную абсорбцию . Препарат для инъекций имеет торговую марку Небцин. Небулайзерная форма (торговая марка Tobi) показана для лечения обострений хронической инфекции, вызванной Pseudomonas aeruginosa , у людей с диагнозом муковисцидоз . [11] [12]
Глазные капли тобрамицин (с дексаметазоном или без него) показаны при лечении поверхностных инфекций глаз, таких как бактериальный конъюнктивит . [13] [14] [15] [16]
Тобрамицин в инъекционной форме также показан при различных тяжелых или опасных для жизни инфекциях, вызванных чувствительными штаммами: сепсис , менингит , инфекции нижних дыхательных путей , внутрибрюшные инфекции , кожные инфекции , инфекции костей и инфекции структур кожи , осложненные и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей . [17] [4]
Тобрамицин имеет узкий спектр действия и активен в отношении грамположительных золотистых стафилококков и различных грамотрицательных бактерий. [17] Клинически тобрамицин часто используется для устранения Pseudomonas aeruginosa у пациентов с муковисцидозом . [ нужна ссылка ] Ниже представлены данные о чувствительности к минимальной ингибирующей концентрации (MIC) для нескольких штаммов Pseudomonas aeruginosa :