Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Чтобы узнать о структуре мозжечка , см. Миндалины мозжечка .
Миндалина
Миндалины diagram.jpg
Blausen 0861 Tonsils & Throat Anatomy2.png
сагиттальный вид анатомии миндалин и горла.
Подробности
СистемаИммунная система Лимфатическая система
Идентификаторы
латинскийТонзиллы, Тонзиллы (мн.)
TA98A05.2.01.011
FMA9609
Анатомическая терминология

В миндалины представляет собой совокупность лимфоидных органов , стоящих в и пищеварительный тракт , который известен как ЛИМФАТИЧЕСКОЕ ГЛОТОЧНОГО КОЛЬЦА и состоит из лимфоидной миндалины , два маточных миндалин , две небных миндалин , и язычной миндалин . Эти органы играют важную роль в иммунной системе.

При неквалифицированном использовании этот термин чаще всего относится конкретно к небным миндалинам, которые представляют собой два лимфоидных органа, расположенных по обе стороны от задней стенки глотки человека. Небные миндалины и аденоидная миндалина - это органы, состоящие из лимфоэпителиальной ткани, расположенные вблизи ротоглотки и носоглотки (части глотки).

Структура [ править ]

Люди рождаются с четырьмя типами миндалин: глоточная миндалина, две трубные миндалины, две небные миндалины и язычные миндалины. [1]

ТипЭпителийкапсулаСклепыМесто расположения
Аденоид (также называемый «глоточная миндалина»)Ресничный псевдостратифицированный столбчатый ( респираторный эпителий )Не полностью инкапсулированНикаких склепов, но небольшие складкиКрыша глотки
Трубные миндалиныРесничный псевдостратифицированный столбчатый (респираторный эпителий)Крыша глотки
Небные миндалиныПлоский многослойный некератинизированныйНе полностью инкапсулированДлинные, разветвленные [2]Стороны ротоглотки между небно-язычной
и небно-глоточной дугами
Язычные миндалиныПлоский многослойный некератинизированныйНе полностью инкапсулированДлинный, неразветвленный [2]За терминальной бороздой (языком)

Развитие [ править ]

Небные миндалины имеют тенденцию к достижению наибольшего размера в период полового созревания , а затем постепенно атрофируются . Однако они самые большие по сравнению с диаметром горла у маленьких детей. У взрослых каждая небная миндалина обычно достигает 2,5 см в длину, 2,0 см в ширину и 1,2 см в толщину. [3]

Аденоид растет до 5 лет, начинает сокращаться к 7 годам и становится очень маленьким в зрелом возрасте. [4]

Функция [ править ]

Миндалины - это иммунокомпетентные органы, которые служат первой линией защиты иммунной системы от проглоченных или вдыхаемых чужеродных патогенов и, как таковые, часто наполняются кровью, чтобы помочь иммунным ответам на общие заболевания, такие как простуда . Миндалины имеют на своей поверхности специализированные клетки захвата антигена, называемые М-клетками, которые позволяют поглощать антигены, продуцируемые патогенами. Затем эти М-клетки предупреждают основные В-клетки и Т-клетки в миндалинах о наличии патогена и стимулируют иммунный ответ. [5]В-клетки активируются и размножаются в областях, называемых зародышевыми центрами миндалин. Эти зародышевые центры являются местами, где создаются В-клетки памяти и вырабатываются секреторные антитела (IgA) .

Исследование 2012 года предоставило доказательства того, что миндалины также сами производят Т-клетки, подобно тому, как это делает вилочковая железа. [6] [7]

Клиническое значение [ править ]

Пара миндалин после хирургического удаления.

Небные миндалины могут увеличиваться (аденотонзиллярная гиперплазия ) или воспаляться ( тонзиллит ). Наиболее распространенный способ лечения тонзиллита - это противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен , или антибиотики бактериального происхождения , например амоксициллин и азитромицин . Хирургическое удаление ( тонзиллэктомия ) может быть рекомендовано, если миндалины препятствуют прохождению дыхательных путей или мешают глотанию, а также у пациентов с тяжелым или рецидивирующим тонзиллитом . [8] [9]Однако были описаны различные механизмы патогенеза этих двух подтипов гипертрофии миндалин [10], которые могут иметь разные ответы на идентичные терапевтические усилия. У пожилых пациентов асимметричные миндалины (также известные как асимметричная гипертрофия миндалин) могут быть индикатором инфицированных вирусами миндалин или опухолей, таких как лимфома или плоскоклеточный рак .

Пробки в миндалинах (также известные как «миндалины камень») является материалом , который накапливается на небной миндалине. Он может достигать размера перца и иметь белый или кремовый цвет. Основное вещество в основном кальция , но он имеет сильный неприятный запах из - за сероводорода и метил меркаптана и других химических веществ. [ необходима цитата ]

Увеличение небных миндалин может повлиять на речь, придав ей гиперназальный характер и придавая ей звук небоглоточной недостаточности (когда пространство во рту не полностью отделено от воздушного пространства носа). [11] Размер миндалин может иметь более значительное влияние на обструкцию верхних дыхательных путей у детей с ожирением, чем у детей со средним весом. [12]

Как лимфатическая ткань слизистой оболочки пищеварительного тракта , небные миндалины рассматриваются в некоторых классификациях как принадлежащие как к кишечной лимфоидной ткани (GALT), так и к лимфоидной ткани, связанной со слизистой оболочкой (MALT). Другие точки зрения рассматривают их (а также селезенку и тимус) как большие лимфатические органы, в отличие от более мелких тканевых локусов GALT и MALT.

Дополнительные изображения [ править ]

  • Иллюстрация фронтального вида миндалин

Ссылки [ править ]

  1. ^ "Окончательный глотка; Щитовидная железа; Среднее ухо; Миндалины; Тимус" . www.embryology.ch . Проверено 15 октября 2018 .
  2. ^ а б «Лимфатическая система» . act.downstate.edu . Проверено 29 января 2017 .
  3. ↑ Глава: Гистопатология уха, носа и горла в L. Michaels (1987). Нормальная анатомия, гистология; Воспалительные заболевания . Springer London. ISBN 9781447133322.
  4. ^ "Увеличенные аденоиды" .
  5. ^ Като А. и др., Клетки линии B-лимфоцитов и дыхательная система, Журнал аллергии и клинической иммунологии, том 131, страницы 933-957, 2013 г.
  6. ^ МакКлори, Сьюзен; Хьюз, Тиффани; Freud, Aharon G .; Briercheck, Эдвард Л .; Мартин, Челси; Тримболи, Энтони Дж .; Ю, Цзяньхуа; Чжан, Сяоли; Леоне, Густаво; Нуово, Жерар; Калиджури, Майкл А. (2012). «Доказательства пошаговой программы развития экстратимических Т-клеток в миндалинах человека» . Журнал клинических исследований . 122 (4): 1403–1415. DOI : 10.1172 / JCI46125 . ISSN 0021-9738 . PMC 3314444 . PMID 22378041 .   
  7. ^ "Миндалины также производят Т-клетки, исследования штата Огайо показывают" . Государственный университет Огайо . Университет штата Огайо, Комплексный онкологический центр. 4 марта 2012 . Проверено 27 марта 2014 года .
  8. ^ Удаян К. Шах, доктор медицины, доцент кафедры отоларингологии - хирургии головы и шеи, Медицинский колледж Джефферсона, Университет Томаса Джефферсона; Директор, научный сотрудник и ординатор по детской отоларингологии, лечащий хирург, отделение отоларингологии, Детская больница Nemours-AI duPont
  9. ^ "Миндалины | Тонзиллиты | Лимфатические узлы | MedlinePlus" . Проверено 29 января 2017 .
  10. ^ Ezzeddini, R; Дараби, М; Гасеми, Б; и другие. (2012). «Активность циркулирующей фосфолипазы-A2 при обструктивном апноэ сна». Международный журнал детской оториноларингологии . 76 (4): 471–4. DOI : 10.1016 / j.ijporl.2011.12.026 . PMID 22297210 . 
  11. ^ Мора, R; Янковская, Б; Mora, F; Crippa, B; Dellepiane, M; Салями, А. (2009). «Влияние тонзиллэктомии на речь и голос». J Голос . 23 (5): 614–8. DOI : 10.1016 / j.jvoice.2008.01.008 . PMID 18468843 . 
  12. ^ Ван, JH; Чанг, Ю.С.; Чо, ЮВ; Kim, DY; Yi, JS; Bae, JS; Шим, MJ (апрель 2010 г.). «Размер небной миндалины у детей с ожирением, избыточным весом и нормальным весом с нарушенным дыханием во сне». Отоларингология - хирургия головы и шеи . 142 (4): 516–9. DOI : 10.1016 / j.otohns.2010.01.013 . PMID 20304270 . S2CID 42924590 .  

Внешние ссылки [ править ]

  • СМИ, связанные с миндалинами, на Викискладе?