Это хорошая статья. Для получения дополнительной информации нажмите здесь.
Страница полузащищенная
Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Черепно - мозговая травма ( ЧМТ ), также известная как внутричерепная травма , является травмами в мозг , вызванным действие внешней силы. ЧМТ можно классифицировать по степени тяжести (от легкой черепно-мозговой травмы [mTBI / сотрясение] до тяжелой черепно-мозговой травмы), механизму ( закрытая или проникающая травма головы ) или другим характеристикам (например, возникновение в конкретном месте или более обширное площадь). [5] Травмы головы - более широкая категория, которая может включать повреждение других структур, таких как скальп и череп.. ЧМТ может привести к физическим, когнитивным, социальным, эмоциональным и поведенческим симптомам, а результаты могут варьироваться от полного выздоровления до постоянной инвалидности или смерти.

Причины включают падения , столкновения транспортных средств и насилие. Травма головного мозга возникает в результате внезапного ускорения или замедления внутри черепа или в результате сложного сочетания движения и внезапного удара. В дополнение к ущербу, причиненному в момент травмы, различные события, следующие за травмой, могут привести к дальнейшим травмам. Эти процессы включают изменения церебрального кровотока и давления внутри черепа . Некоторые методы визуализации, используемые для диагностики, включают компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Меры профилактики включают использование ремней безопасности и шлемов , отказ от вождения в нетрезвом виде , меры по предотвращению падений среди пожилых людей и меры безопасности для детей. [6] В зависимости от травмы, необходимое лечение может быть минимальным или может включать такие вмешательства, как прием лекарств, экстренная операция или хирургическое вмешательство спустя годы. Для реабилитации могут использоваться физиотерапия , логопедия , оздоровительная терапия , трудотерапия и терапия зрения . Также могут быть полезны консультации , поддержка при трудоустройстве и поддержка со стороны общества.

ЧМТ является основной причиной смерти и инвалидности во всем мире, особенно среди детей и молодежи. [7] Мужчины получают черепно-мозговые травмы примерно в два раза чаще, чем женщины. [8] В 20 веке произошли разработки в области диагностики и лечения, которые снизили уровень смертности и улучшили результаты.

Классификация

Черепно-мозговая травма определяется как повреждение головного мозга в результате воздействия внешней механической силы, такой как быстрое ускорение или замедление, удар, взрывная волна или проникновение снаряда. [9] Функция мозга временно или постоянно нарушена, а структурные повреждения могут быть обнаружены или не обнаружены с помощью современных технологий. [10]

ЧМТ - это одна из двух подгрупп приобретенных черепно-мозговых травм (повреждение головного мозга после рождения); другая подгруппа - это нетравматическое повреждение головного мозга, которое не связано с внешней механической силой (примеры включают инсульт и инфекцию). [11] [12] Все черепно-мозговые травмы относятся к травмам головы, но последний термин может также относиться к травмам других частей головы. [13] [14] [15] Однако термины травма головы и черепно-мозговая травма часто используются как синонимы. [16] Точно так же травмы головного мозга подпадают под классификацию повреждений центральной нервной системы [17] и нейротравм.[18] В научной литературе по нейропсихологии термин «черепно-мозговая травма» обычно используется для обозначения непроникающих черепно-мозговых травм.

ЧМТ обычно классифицируют в зависимости от тяжести, анатомических особенностей травмы и механизма (причинных сил). [19] Классификация по механизму делит ЧМТ на закрытые и проникающие травмы головы . [9] Закрытая (также называемая непроникающей или тупой) [13] травма возникает, когда мозг не подвергается воздействию. [14] Проникающая или открытая травма головы возникает, когда предмет пронзает череп и пробивает твердую мозговую оболочку , внешнюю оболочку, окружающую мозг . [14]

Строгость

Травмы головного мозга можно разделить на легкие , средние и тяжелые. [19] Шкала комы Глазго (GCS), наиболее часто используемая система для классификации степени тяжести ЧМТ, оценивает уровень сознания человека по шкале от 3 до 15 на основе вербальных, моторных и открывающих глаза реакций на стимулы. [21] В целом принято считать, что ЧМТ с GCS 13 или выше является легкой формой, 9–12 - средней, а 8 или ниже - тяжелой. [10] [15] [22] Подобные системы существуют и для маленьких детей. [15]Однако система оценок GCS имеет ограниченную способность прогнозировать результаты. По этой причине другие системы классификации, такие как показанная в таблице, также используются для определения степени серьезности. Текущая модель, разработанная Министерством обороны и Департаментом по делам ветеранов, использует все три критерия GCS после реанимации , продолжительность посттравматической амнезии (PTA) и потерю сознания (LOC). [20] Также было предложено использовать изменения, которые видны на нейровизуализации , такие как отек , очаговые поражения или диффузное повреждение, в качестве метода классификации. [9] Оценочные шкалытакже существуют для классификации степени тяжести легкой ЧМТ, обычно называемой сотрясением мозга ; в них используется продолжительность LOC, PTA и других симптомов сотрясения мозга. [23]

Патологические особенности

КТ Распространение субдуральной гематомы (одиночные стрелки), сдвиг средней линии (двойные стрелки)

Также существуют системы для классификации ЧМТ по ее патологическим признакам. [19] Поражения могут быть внеосевыми (происходящие внутри черепа, но за пределами головного мозга) или внутриосевыми (происходящие в ткани головного мозга). [24] Ущерб от ЧМТ может быть очаговым или диффузным , ограниченным определенными участками или распределенным более общим образом, соответственно. [25] Однако оба типа травм могут иметь место в каждом конкретном случае. [25]

Диффузное повреждение проявляется с небольшим видимым повреждением в исследованиях нейровизуализации, но повреждения можно увидеть с помощью методов микроскопии посмертно , [25] [26], и в начале 2000-х годов исследователи обнаружили, что диффузионная тензорная визуализация (DTI), способ обработки МРТ изображения, которые показывают тракты белого вещества, были эффективным инструментом для отображения степени диффузного повреждения аксонов . [27] [28] Типы травм, которые считаются диффузными, включают отек (отек), сотрясение мозга и диффузное повреждение аксонов, которое является широко распространенным повреждением аксонов, включая тракты белого вещества и проекции коры . [29] [30]

Очаговые травмы часто вызывают симптомы, связанные с функциями поврежденного участка . [17] Исследования показывают, что наиболее распространенными областями очаговых поражений при непроникающей черепно-мозговой травме являются орбитофронтальная кора (нижняя поверхность лобных долей) и передние височные доли , области, которые участвуют в социальном поведении, регулировании эмоций. , обоняние и принятие решений, отсюда общий социальный / эмоциональный дефицит и дефицит рассудительности после умеренно-тяжелой ЧМТ. [31] [32] [33] [34] Такие симптомы, как гемипарез или афазия, также могут возникать при менее часто поражаемых участках, таких как двигательнаяили языковые области, соответственно, повреждены. [35] [36]

Один из видов очаговых травм - разрыв головного мозга - возникает, когда ткань порезана или разорвана. [37] Такие разрывы являются обычным явлением в орбитофронтальной коре, в частности, из-за костных выступов на внутреннем гребне черепа над глазами. [31] При аналогичной травме, ушибе головного мозга ( ушиб ткани мозга) кровь смешивается между тканями. [22] Напротив, внутричерепное кровоизлияние включает кровотечение, которое не смешивается с тканями. [37]

Гематомы, также очаговые поражения, представляют собой скопления крови в головном мозге или вокруг него, которые могут возникнуть в результате кровотечения. [10] Внутримозговое кровоизлияние с кровотечением в самой мозговой ткани является внутриосевым поражением. Экстрааксиальные поражения включают эпидуральную гематому , субдуральную гематому , субарахноидальное кровоизлияние и внутрижелудочковое кровоизлияние . [38] Эпидуральная гематома включает кровотечение в области между черепом и твердой мозговой оболочкой , самой внешней из трех мембран, окружающих мозг. [10] При субдуральной гематоме кровотечение происходит между твердой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой .[22] Субарахноидальное кровоизлияние включает кровотечение в пространство между паутинной оболочкой и мягкой мозговой оболочкой . [22] Внутрижелудочковое кровотечение возникает при кровотечении в желудочках . [38]

Признаки и симптомы

Неравный размер зрачка потенциально может быть признаком серьезной травмы головного мозга. [39]

Симптомы зависят от типа ЧМТ (диффузная или очаговая) и пораженной части мозга. [40] У людей с травмой левого полушария головного мозга бессознательное состояние длится дольше, чем у людей с травмой правого. [14] Симптомы также зависят от тяжести травмы. При легкой ЧМТ пациент может оставаться в сознании или может потерять сознание на несколько секунд или минут. [41] Другие симптомы ЧМТ легкой степени включают головную боль, рвоту, тошноту, нарушение координации движений , головокружение, трудности с равновесием, [42] головокружение, помутнение зрения или усталость в глазах, звон в ушах , неприятный привкус во рту, усталость или вялость. , и изменения в режиме сна.[41] К когнитивным и эмоциональным симптомам относятся изменения поведения или настроения, замешательство и проблемы с памятью, концентрацией, вниманием или мышлением. [41] Легкие симптомы ЧМТ могут также присутствовать при травмах средней и тяжелой степени. [41]

У человека с умеренной или тяжелой ЧМТ может быть головная боль, которая не проходит, многократная рвота или тошнота, судороги, неспособность проснуться, расширение одного или обоих зрачков, невнятная речь, афазия (трудности с поиском слов), дизартрия ( мышечная слабость, вызывающая нарушение речи), слабость или онемение в конечностях, потеря координации, спутанность сознания, беспокойство или возбуждение. [41] Распространенными долгосрочными симптомами ЧМТ от умеренной до тяжелой являются изменения в соответствующем социальном поведении, дефицит социального суждения и когнитивные изменения, особенно проблемы с устойчивым вниманием, скоростью обработки информации и исполнительными функциями. [34] [43] [44] [45] [46] Алекситимия, дефицит в идентификации, понимании, обработке и описании эмоций встречается у 60,9% людей с ЧМТ. [47] Когнитивный и социальный дефицит имеет долгосрочные последствия для повседневной жизни людей с умеренной и тяжелой ЧМТ, но может быть улучшен с помощью соответствующей реабилитации. [46] [48] [49] [50]

Когда давление внутри черепа ( внутричерепное давление , сокращенно ВЧД) поднимается слишком высоко, это может быть смертельно опасным. [51] Признаки повышенного ВЧД включают снижение уровня сознания , паралич или слабость на одной стороне тела, а также расширенный зрачок , который не сужается в ответ на свет или медленно это делает. [51] Триада Кушинга , медленное сердцебиение с высоким кровяным давлением и угнетением дыхания - классическое проявление значительно повышенного ВЧД. [10] Анизокория , неравный размер зрачков, - еще один признак серьезной ЧМТ. [39] Аномальная поза , характерное положение конечностей, вызванное тяжелой диффузной травмой или высоким ВЧД, является зловещим признаком. [10]

Маленькие дети с умеренной и тяжелой ЧМТ могут иметь некоторые из этих симптомов, но им трудно их передать. [52] Другие признаки, наблюдаемые у маленьких детей, включают постоянный плач, неспособность получить утешение, вялость, отказ кормить грудью или есть [52] и раздражительность. [10]

Причины

Наиболее частые причины ЧМТ в США включают насилие, дорожно-транспортные происшествия, строительство и спорт. [42] [53] Мотоциклы являются основными причинами, значение которых в развивающихся странах возрастает по мере того, как сокращаются другие причины. [54] По оценкам, от 1,6 до 3,8 миллиона черепно-мозговых травм ежегодно являются результатом занятий спортом и отдыха в США. [55] У детей в возрасте от двух до четырех лет падения являются наиболее частой причиной ЧМТ, тогда как у детей старшего возраста дорожно-транспортные происшествия конкурируют с падениями за это положение. [56] ЧМТ - третья по частоте травма в результате жестокого обращения с детьми . [57]Жестокое обращение является причиной 19% случаев травм головного мозга у детей, и среди этих случаев уровень смертности выше. [58] Хотя мужчины в два раза чаще болеют ЧМТ. Домашнее насилие - еще одна причина ЧМТ [59], так же как и несчастные случаи на производстве и на производстве. [60] Огнестрельное оружие [14] и ранения в результате взрывов [61] являются другими причинами ЧМТ, которая является основной причиной смерти и инвалидности в зонах боевых действий. [62] По словам представителя Билла Паскрелла (демократ, штат Нью-Джерси), TBI является «характерным повреждением войн в Ираке и Афганистане». [63]Существует многообещающая технология, называемая биологической обратной связью ЭЭГ, управляемой базой данных активации, которая, как было задокументировано, возвращает способность слуховой памяти ЧМТ выше, чем у контрольной группы [64] [65]

Механизм

Физические силы

Рикошет мозга внутри черепа может объяснить феномен переворота-противодействия. [66]

Тип, направление, интенсивность и продолжительность воздействия влияют на характеристики и тяжесть ЧМТ. [9] Силы, которые могут способствовать ЧМТ, включают угловые, вращательные , сдвиговые и поступательные силы . [37]

Даже при отсутствии удара значительное ускорение или замедление головы может вызвать ЧМТ; однако в большинстве случаев, вероятно, виновато сочетание удара и ускорения. [37] Силы, включающие удар головой или удар чем-либо, называемые контактной или ударной нагрузкой , являются причиной большинства очаговых травм, а движение мозга внутри черепа, называемое бесконтактной или инерционной нагрузкой , обычно вызывает диффузные травмы. [19] Сильная тряска младенца, вызывающая синдром тряски младенца, обычно проявляется в виде диффузной травмы. [67] При ударном нагружении сила посылает ударные волны.через череп и мозг, что приводит к повреждению тканей. [37] Ударные волны, вызванные проникающими ранениями, также могут разрушать ткани на пути полета снаряда, усугубляя ущерб, нанесенный самой ракетой. [22]

Повреждение может произойти непосредственно под местом удара или со стороны, противоположной удару ( переворот и предотвращение удара , соответственно). [66] Когда движущийся объект ударяется о неподвижную голову, перевороты являются типичными, [68] в то время как противовоспалительные травмы обычно возникают, когда движущаяся голова ударяется о неподвижный объект. [69]

Первичная и вторичная травма

МРТ, показывающее повреждение из-за грыжи мозга после ЧМТ [2]

Большой процент людей, погибших в результате травмы головного мозга, умирает не сразу, а через несколько дней или недель после происшествия; [70] вместо улучшения после госпитализации, состояние примерно 40% пациентов с ЧМТ ухудшается. [71] Первичная травма головного мозга (повреждение, которое возникает в момент травмы, когда ткани и кровеносные сосуды растягиваются, сжимаются и разрываются) не может объяснить это ухудшение; скорее, это вызвано вторичным повреждением, сложным набором клеточных процессов и биохимических каскадов, которые происходят в течение нескольких минут или дней после травмы. [72] Эти вторичные процессы могут значительно усугубить ущерб, причиненный первичной травмой [62]и являются причиной наибольшего числа смертей от ЧМТ в больницах. [39]

Вторичные травмы включают повреждение гематоэнцефалического барьера , высвобождение факторов, вызывающих воспаление , перегрузку свободными радикалами , чрезмерное высвобождение глутамата нейротрансмиттера ( эксайтотоксичность ), приток ионов кальция и натрия в нейроны и дисфункцию митохондрий . [62] Поврежденные аксоны в белом веществе мозга могут отделиться от своих клеточных тел в результате вторичного повреждения, [62] потенциально убивая эти нейроны. Другими факторами вторичного повреждения являются изменения кровотока к мозгу ;ишемия (недостаточный кровоток); церебральная гипоксия (недостаток кислорода в головном мозге); отек головного мозга (отек головного мозга); и повышенное внутричерепное давление (давление внутри черепа). [73] Внутричерепное давление может повыситься из-за отека или массового эффекта от поражения, такого как кровотечение. [51] В результате снижается церебральное перфузионное давление (давление кровотока в головном мозге); результаты ишемии . [39] [74] Когда давление в черепе поднимается слишком высоко, это может вызвать смерть мозга или грыжу., при котором части мозга сжимаются структурами черепа. [51] Особенно слабой частью черепа, уязвимой для повреждения, вызывающего экстрадуральную гематому, является птерион, глубоко в котором лежит средняя менингеальная артерия, которая легко повреждается при переломах птериона . Поскольку птерион настолько слаб, этот тип травмы может легко возникнуть и может быть вторичным из-за травмы других частей черепа, где сила удара распространяется на птерион.

Диагностика

Компьютерная томография, показывающая эпидуральную гематому (стрелка)

Подозрение на диагноз основывается на обстоятельствах поражения и клинических данных, в первую очередь неврологическом обследовании , например, проверке того, сужаются ли зрачки нормально в ответ на свет, и присвоении шкалы комы Глазго. [22] Нейровизуализация помогает установить диагноз и прогноз, а также решить, какое лечение проводить. [75] DSM-5 может использоваться для диагностики ЧМТ и ее психиатрических последствий. [76] [77] [78]

Предпочтительным радиологическим тестом в условиях неотложной помощи является компьютерная томография (КТ): она быстрая, точная и широко доступная. [79] Последующее КТ может быть выполнено позже, чтобы определить, прогрессирует ли травма. [9]

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может показать больше деталей, чем КТ, и может добавить информацию об ожидаемом результате в долгосрочной перспективе. [22] Это более полезно, чем КТ, для выявления характеристик повреждения, таких как диффузное повреждение аксонов в долгосрочной перспективе. [9] Тем не менее, МРТ не используется в условиях экстренной помощи по причинам, включая его относительную неэффективность при обнаружении кровотечений и переломов, длительное получение изображений, недоступность пациента в аппарате и его несовместимость с металлическими предметами, используемыми в неотложной помощи. . [22] С 2012 года разновидностью МРТ является отслеживание волокон высокой четкости (HDFT). [80]

Для подтверждения конкретного диагноза могут использоваться другие методы. Рентген по- прежнему используется при травмах головы, но данные свидетельствуют о том, что они бесполезны; травмы головы либо настолько легкие, что не требуют визуализации, либо достаточно серьезные, чтобы заслужить более точную компьютерную томографию. [79] Ангиография может использоваться для выявления патологии кровеносных сосудов, когда задействованы такие факторы риска, как проникающая травма головы. [9] Функциональная визуализация может измерить церебральный кровоток или метаболизм, вывести нейрональную активность в определенных областях и потенциально помочь предсказать результат. [81] Электроэнцефалография и транскраниальный допплер.также могут быть использованы. Самым чувствительным физическим показателем на сегодняшний день является количественная ЭЭГ, которая документально подтвердила способность различать нормальных и травматических субъектов с черепно-мозговой травмой от 80% до 100%. [82] [83]

Нейропсихологическое обследование может быть выполнено для оценки долгосрочных когнитивных последствий и для помощи в планировании реабилитации . [75] Инструменты варьируются от кратких измерений общего психического функционирования до полных наборов тестов, состоящих из различных предметных тестов .

Профилактика

Защитное спортивное снаряжение, такое как шлемы, может помочь защитить спортсменов от травм головы.

Поскольку основной причиной ЧМТ являются автомобильные аварии, их предотвращение или смягчение последствий могут снизить частоту и тяжесть ЧМТ. В случае аварии повреждение можно уменьшить, используя ремни безопасности, детские сиденья [55] и мотоциклетные шлемы [84], а также наличие дуг безопасности и подушек безопасности. [37] Существуют образовательные программы, призванные снизить количество аварий. [75] Кроме того, могут быть внесены изменения в законы о государственной политике и безопасности; к ним относятся ограничения скорости, законы о ремнях безопасности и шлемах, а также методы дорожного строительства. [62]

Также обсуждались изменения в обычной спортивной практике. Увеличение использования шлемов может снизить заболеваемость ЧМТ. [62] В связи с возможностью того, что многократное «попадание» мяча во время игры в футбол может вызвать кумулятивную черепно-мозговую травму, была предложена идея введения защитных головных уборов для игроков. [85] Улучшенная конструкция оборудования может повысить безопасность; более мягкие бейсбольные мячи снижают риск травм головы. [86] Правила, запрещающие опасные типы контакта, такие как «захват копья» в американском футболе , когда один игрок захватывает другого головой первым, также могут снизить уровень травм головы. [86]

Падений можно избежать, установив поручни в ванных комнатах и ​​поручни на лестницах; устранение опасности споткнуться, например, о коврики; или установка оконных решеток и защитных ворот наверху и внизу лестницы вокруг маленьких детей. [55] Детские площадки с амортизирующими поверхностями, такими как мульча или песок, также предотвращают травмы головы. [55] Предупреждение жестокого обращения с детьми - еще одна тактика; существуют программы по предотвращению синдрома тряски ребенка путем разъяснения опасности тряски ребенка. [58] Безопасность при обращении с оружием, включая разгрузку и запирание оружия, является еще одной профилактической мерой. [87]Исследования влияния законов, направленных на контроль доступа к оружию в Соединенных Штатах, были недостаточными для определения их эффективности в предотвращении числа смертей или ранений. [88]

Недавние клинические и лабораторные исследования, проведенные нейрохирургом Джулианом Бейлсом, доктором медицины, и его коллегами из Университета Западной Вирджинии, привели к появлению статей, показывающих, что пищевые добавки с омега-3 DHA обеспечивают защиту от биохимического повреждения мозга, которое происходит после травматической травмы. [89] У крыс, получавших DHA до индуцированного повреждения мозга, наблюдалось меньшее увеличение двух ключевых маркеров повреждения мозга (APP и каспаза-3) по сравнению с крысами, не получавшими DHA. [90] «Потенциал ДГК в профилактическом отношении к мозгу от травматических повреждений представляется многообещающим и требует дальнейшего изучения. Принципиальная концепция ежедневного добавления ДГК к пище, позволяющая предварительно загружать тех, кто подвергается значительному риску, для защиты от острых последствий ЧМТ, имеет огромные последствия для общественного здравоохранения ». [91]

Кроме того, в недавнем двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, проведенном вооруженными силами США, было подтверждено , что ацетилцистеин снижает эффекты вызванных взрывом легких травм мозга и неврологических повреждений у солдат. [92] Многочисленные исследования на животных также продемонстрировали его эффективность в уменьшении повреждений, связанных с умеренной травмой головного мозга или позвоночника, а также с повреждением головного мозга, вызванным ишемией. В частности, в ходе многочисленных исследований было продемонстрировано значительное снижение потерь нейронов и улучшение когнитивных и неврологических исходов, связанных с этими травмирующими событиями. Ацетилцистеин безопасно используется для лечения передозировки парацетамолом более сорока лет и широко используется в неотложной медицине.

Уход

Важно начать неотложную помощь в так называемый « золотой час » после травмы. [93] Люди с травмами средней и тяжелой степени тяжести, скорее всего, будут проходить лечение в отделении интенсивной терапии, а затем в нейрохирургическом отделении. [94] Лечение зависит от стадии выздоровления пациента. В острой стадии основная цель - стабилизировать пациента и сосредоточиться на предотвращении дальнейших травм. Это сделано потому, что первоначальный ущерб, причиненный травмой, не может быть отменен. [94] Реабилитация является основным методом лечения подострой и хронической стадии выздоровления. [94] Международные клинические рекомендациибыли предложены с целью принятия решений при лечении ЧМТ, как это определено авторитетным исследованием имеющихся данных . [9]

Острая стадия

Транексамовая кислота в течение трех часов после травмы головы снижает риск смерти. [95] Некоторые учреждения оборудованы для лечения ЧМТ лучше, чем другие; Первоначальные меры включают транспортировку пациентов в соответствующий лечебный центр. [51] [96] Как во время транспортировки, так и в больнице первоочередными задачами являются обеспечение надлежащего снабжения кислородом, поддержание адекватного притока крови к мозгу и контроль повышенного внутричерепного давления (ВЧД) [10], поскольку высокое ВЧД лишает мозг столь необходимых кровоток [97] и может вызвать смертельную грыжу мозга . Другие методы предотвращения повреждений включают лечение других травм и предотвращение судорог .[22] [75] Некоторые данные подтверждают использование гипербарической кислородной терапии для улучшения результатов. [98] Требуются дальнейшие исследования для определения эффективности и клинической важности расположения головы под разными углами (степенью поднятия изголовья кровати) во время лечения пациента в отделении интенсивной терапии. [99]

Нейровизуализация полезна, но не безупречна в обнаружении повышенного ВЧД. [100] Более точный способ измерения ПМС должен поместить катетер в желудочек головного мозга , [39] , который имеет дополнительное преимущество, что позволяет цереброспинальной жидкости стечь, высвобождая давление в черепе. [39] Лечение повышенного ВЧД может заключаться в простом наклоне постели пациента и выпрямлении головы для улучшения кровотока по венам шеи. Часто используются седативные , анальгетические и паралитические средства . [51] Пропофол и мидазол одинаково эффективны как седативное средство. [101]

Гипертонический раствор может улучшить ВЧД за счет уменьшения количества церебральной воды (отек), хотя его следует использовать с осторожностью, чтобы избежать дисбаланса электролитов или сердечной недостаточности. [9] [102] [103] Маннит , осмотический диуретик , [9] , по-видимому, столь же эффективен для снижения ВЧД. [104] [105] [106] [107] Однако были высказаны некоторые опасения по поводу некоторых проведенных исследований. [108] Диуретики , препараты, которые увеличивают диурез для уменьшения избыточного количества жидкости в системе, могут использоваться для лечения высокого внутричерепного давления, но могут вызывать гиповолемию (недостаточный объем крови). [39] Гипервентиляция (более частое и / или быстрое дыхание) снижает уровень углекислого газа и вызывает сужение кровеносных сосудов; это снижает приток крови к мозгу и снижает ВЧД [109], но потенциально вызывает ишемию [10] [39] [110] и, следовательно, используется только в краткосрочной перспективе. [10]

Давать кортикостероиды связано с повышенным риском смерти, и поэтому их рутинное применение не рекомендуется. [111] [112] Нет убедительных доказательств того, что следующие фармацевтические вмешательства следует рекомендовать для рутинного лечения ЧМТ: магний , моноаминергические и дофаминовые агонисты , прогестерон , аминостероиды , возбуждающие ингибиторы обратного захвата аминокислот , антагонисты бета-2 (бронходилататоры), гемостатические средства. и антифибринолитические препараты. [101] [113] [114] [115] [116]

Эндотрахеальная интубация и механическая вентиляция могут использоваться для обеспечения надлежащей подачи кислорода и обеспечения безопасного дыхания. [75] Гипотонию (низкое кровяное давление), которая имеет разрушительный исход при ЧМТ, можно предотвратить, введя жидкости внутривенно для поддержания нормального кровяного давления. Неспособность поддерживать артериальное давление может привести к недостаточному притоку крови к мозгу. [22] Артериальное давление можно поддерживать на искусственно высоком уровне в контролируемых условиях с помощью инфузии норадреналина или аналогичных препаратов; это помогает поддерживать перфузию головного мозга . [117] Температура тела тщательно регулируется, потому что повышение температуры приводит к повышению температуры мозга.метаболические потребности, потенциально лишающие его питательных веществ. [118] Судороги являются обычным явлением. Хотя их можно лечить бензодиазепинами , эти препараты следует использовать с осторожностью, поскольку они могут угнетать дыхание и снижать артериальное давление. [51] Противосудорожные препараты оказались полезными только для снижения риска раннего приступа. [101] Фенитоин и левитерацетам, по- видимому, имеют одинаковые уровни эффективности для предотвращения ранних приступов. [101] Люди с ЧМТ более восприимчивы к побочным эффектам и могут отрицательно реагировать на некоторые лекарства. [94]Во время лечения продолжается наблюдение за признаками ухудшения состояния, например, снижением уровня сознания. [9] [10]

Черепно-мозговая травма может вызвать ряд серьезных случайных осложнений, включая сердечную аритмию [119] и нейрогенный отек легких . [120] Эти состояния необходимо надлежащим образом лечить и стабилизировать как часть основного лечения.

Операция может проводиться на массовых поражениях или для удаления предметов, проникших в мозг. Массовые поражения, такие как ушибы или гематомы, вызывающие значительный массовый эффект ( смещение внутричерепных структур ), считаются неотложными и удаляются хирургическим путем. [22] При внутричерепных гематомах собранная кровь может быть удалена с помощью аспирации или щипцов, либо ее можно смыть водой. [22] Хирурги ищут кровотечения из кровеносных сосудов и стараются остановить кровотечение. [22] При проникающем повреждении головного мозга поврежденная ткань обрабатывается хирургическим путем , и может потребоваться трепанация черепа . [22]Краниотомия, при которой удаляется часть черепа, может потребоваться для удаления частей сломанного черепа или предметов, встроенных в мозг. [121] Декомпрессивная краниэктомия (DC) обычно выполняется в очень короткий период после ЧМТ во время операций по лечению гематом; часть черепа временно удаляется (первичный DC). [122] ДК, проводимая через несколько часов или дней после ЧМТ для контроля высокого внутричерепного давления (вторичный ДК), не показала улучшения результатов в некоторых исследованиях и может быть связана с серьезными побочными эффектами. [9] [122]

Хроническая стадия

Физическая терапия обычно включает упражнения на силу мышц.

После стабилизации состояния пациента можно перевести в отделение подострой реабилитации медицинского центра или в независимую реабилитационную больницу . [94] Реабилитация направлена ​​на улучшение самостоятельного функционирования дома и в обществе, а также на помощь в адаптации к инвалидности. [94] Реабилитация продемонстрировала свою общую эффективность, когда она проводилась группой медицинских специалистов, специализирующихся на травмах головы. [123] Как и для любого человека с неврологическим дефицитом, мультидисциплинарный подход является ключом к оптимизации результатов. Физиатры или неврологи, вероятно, будет ключевым медицинским персоналом, но в зависимости от человека врачи других медицинских специальностей также могут быть полезны. Смежные медицинские профессии, такие как физиотерапия , логопедия и языковая терапия , когнитивная реабилитационная терапия и трудотерапия, будут иметь важное значение для оценки функций и разработки реабилитационных мероприятий для каждого человека. [124] В лечении психоневрологических симптомов, таких как эмоциональный дистресс и клиническая депрессия, могут участвовать специалисты в области психического здоровья, такие как терапевты , психологи и психиатры , в то время какнейропсихологи могут помочь оценить когнитивные нарушения и управлять ими . [94] [125] Социальные работники, реабилитационный персонал, диетологи, терапевты и фармацевты также являются важными членами реабилитационной группы с ЧМТ. [124] После выписки из стационара реабилитационного отделения помощь может оказываться в амбулаторных условиях. Для значительной части людей потребуется реабилитация на базе общины, включая профессиональную реабилитацию; эта поддерживающая занятость соответствует требованиям работы и способностям работника. [126] Людям с ЧМТ, которые не могут жить самостоятельно или с семьей, может потребоваться уход в поддерживаемых жилых помещениях, таких как групповые дома.[126] Временный уход , включая дневные центры и развлекательные заведения для инвалидов, предлагает отдых для лиц, осуществляющих уход, и мероприятия для людей с ЧМТ. [126]

Фармакологическое лечение может помочь справиться с психиатрическими или поведенческими проблемами. [127] Лекарства также используются для борьбы с посттравматической эпилепсией ; однако профилактическое использование противоэпилептических средств не рекомендуется. [128] В тех случаях, когда человек прикован к постели из-за снижения сознания, вынужден оставаться в инвалидном кресле из-за проблем с подвижностью или имеет какие-либо другие проблемы, сильно влияющие на способность к самообслуживанию, уходи уход имеют решающее значение. Наиболее эффективным документированным в исследованиях подходом к вмешательству является метод биологической обратной связи ЭЭГ, управляемый базой данных активации, который показал значительные улучшения в способностях памяти пациента с ЧМТ, которые намного превосходят традиционные подходы (стратегии, компьютеры, медикаментозное вмешательство). Был задокументирован прирост в 2,61 стандартного отклонения. Способность слуховой памяти TBI была лучше, чем у контрольной группы после лечения. [64]

Прогноз

Прогноз ухудшается с увеличением тяжести травмы. [8] Большинство ЧМТ протекают в легкой форме и не вызывают постоянной или длительной инвалидности; тем не менее, ЧМТ любой степени тяжести может привести к значительной длительной инвалидности. [129] Считается, что стойкая инвалидность возникает в 10% случаев легких травм, 66% травм средней степени тяжести и 100% тяжелых травм. [130] В большинстве случаев ЧМТ в легкой форме полностью излечивается в течение трех недель. Почти все люди с легкой ЧМТ могут жить самостоятельно и вернуться к работе, которую они имели до травмы, хотя у небольшой части есть легкие когнитивные и социальные нарушения. [87]Более 90% людей с умеренной ЧМТ могут жить самостоятельно, хотя некоторым требуется помощь в таких областях, как физические способности, трудоустройство и финансовое управление. [87] Большинство людей с тяжелой закрытой травмой головы либо умирают, либо выздоравливают достаточно, чтобы жить самостоятельно; золотая середина встречается реже. [9] Кома, поскольку она тесно связана с тяжестью заболевания, является сильным предиктором неблагоприятного исхода. [10]

Прогноз различается в зависимости от тяжести и локализации поражения, а также возможности немедленной специализированной неотложной помощи. Субарахноидальное кровоизлияние примерно вдвое увеличивает смертность. [131] Субдуральная гематома связана с худшим исходом и повышенной смертностью, в то время как у людей с эпидуральной гематомой ожидается хороший исход, если они перенесут операцию быстро. [75] Диффузное повреждение аксонов может быть связано с тяжелой комой и неблагоприятным исходом. [9] После острой стадии на прогноз в значительной степени влияет участие пациента в деятельности, способствующей выздоровлению, что для большинства пациентов требует доступа к специализированной, интенсивной реабилитационной службе. Функциональная мера независимостиэто способ отслеживать прогресс и степень независимости на протяжении всей реабилитации. [132]

Медицинские осложнения связаны с плохим прогнозом. Примеры таких осложнений включают: гипотензию (низкое кровяное давление), гипоксию (низкое насыщение крови кислородом ), более низкое церебральное перфузионное давление и более длительное время, проведенное при высоком внутричерепном давлении. [9] [75] Характеристики пациента также влияют на прогноз. Примеры факторов, которые, как считается, ухудшают его, включают: злоупотребление веществами, такими как запрещенные наркотики и алкоголь, и возраст старше шестидесяти или младше двух лет (у детей более молодой возраст на момент травмы может быть связан с более медленным восстановлением некоторых способностей). [75]Другие факторы, которые могут повлиять на выздоровление, включают интеллектуальные способности до травмы, стратегии выживания, личностные качества, семейное окружение, системы социальной поддержки и финансовые обстоятельства. [133]

Известно, что удовлетворенность жизнью снижается у людей с ЧМТ сразу после травмы, но данные показали, что жизненные роли, возраст и депрессивные симптомы влияют на траекторию удовлетворенности жизнью с течением времени. [134] Многие люди с черепно-мозговой травмой теряют физическую форму после острой травмы, что может привести к трудностям в повседневной деятельности и повышенной утомляемости. [135]

Осложнения

Относительный риск посттравматических припадков увеличивается с увеличением тяжести черепно-мозговой травмы. [136]
КТ головы через годы после черепно-мозговой травмы показывает пустое место в месте повреждения, отмеченное стрелкой.

Улучшение неврологической функции обычно происходит в течение двух и более лет после травмы. В течение многих лет считалось, что быстрее всего выздоравливает в течение первых шести месяцев, но нет никаких доказательств, подтверждающих это. Это может быть связано с тем, что услуги обычно прекращаются после этого периода, а не с какими-либо физиологическими ограничениями для дальнейшего прогресса. [9] Дети быстрее выздоравливают и улучшаются в течение более длительных периодов времени. [10]

Осложнения - это различные медицинские проблемы, которые могут возникнуть в результате ЧМТ. Результаты черепно-мозговой травмы широко различаются по типу и продолжительности; они включают физические, когнитивные, эмоциональные и поведенческие осложнения. ЧМТ может вызывать длительные или необратимые эффекты на сознание, такие как кома, смерть мозга , стойкое вегетативное состояние (при котором пациенты не могут достичь состояния бдительности для взаимодействия со своим окружением) [137] и состояние минимального сознания (при котором пациенты демонстрируют минимальные признаки осознания себя или окружающей среды). [138] [139] Длительное бездействие может вызвать осложнения, включая пролежни и пневмонию.или другие инфекции, прогрессивная полиорганная недостаточность , [94] и тромбоз глубоких вен , который может привести к эмболии легочной артерии . [22] Инфекции, которые могут следовать за переломами черепа и проникающими ранениями, включают менингит и абсцессы . [94] Осложнения с участием кровеносных сосудов включают вазоспазм , при котором сосуды сужают и ограничивают кровоток, образование аневризм , при котором сторона сосуда ослабевает и раздувается, а также инсульт. [94]

Двигательные расстройства, которые могут развиться после ЧМТ, включают тремор, атаксию (несогласованные движения мышц), спастичность (мышечные сокращения чрезмерно активны), миоклонус (шоковые сокращения мышц) и потерю диапазона движений и контроля (в частности, с потерей движения. репертуар). [94] [140] Риск посттравматических припадков увеличивается с тяжестью травмы (изображение справа) и особенно повышается при определенных типах травм головного мозга, таких как ушибы головного мозга или гематомы. [130] Люди с ранними приступами, которые происходят в течение недели после травмы, имеют повышенный риск посттравматической эпилепсии.(повторяющиеся припадки, возникающие более чем через неделю после первоначальной травмы). [141] Люди могут потерять или испытать изменение зрения , слуха или обоняния . [10]

Гормональные нарушения могут возникать на фоне гипопитуитаризма сразу или через несколько лет после травмы у 10–15% пациентов с ЧМТ. Развитие несахарного диабета или нарушение электролитного баланса сразу после травмы указывает на необходимость эндокринологического обследования. Признаки и симптомы гипопитуитаризма могут развиваться и быть проверены у взрослых с умеренной ЧМТ и при легкой ЧМТ с аномалиями визуализации. У детей со средней или тяжелой травмой головы также может развиться гипопитуитаризм. Скрининг должен проводиться через 3–6 месяцев и через 12 месяцев после травмы, но проблемы могут возникать более отдаленно. [142]

Когнитивные нарушения, которые могут следовать за ЧМТ, включают нарушение внимания; нарушенное понимание, суждение и мысль; сниженная скорость обработки; отвлекаемость; и дефицит управляющих функций, таких как абстрактное мышление, планирование, решение проблем и многозадачность. [143] Потеря памяти , наиболее частое когнитивное нарушение у людей с травмами головы, встречается у 20–79% людей с закрытой травмой головы, в зависимости от степени тяжести. [144] Люди, перенесшие ЧМТ, также могут иметь трудности с пониманием или воспроизведением устной или письменной речи или с более тонкими аспектами общения, такими как язык тела. [94] Постконтузионный синдром., набор длительных симптомов, наблюдаемых после легкой ЧМТ, может включать физические, когнитивные, эмоциональные и поведенческие проблемы, такие как головные боли, головокружение, трудности с концентрацией внимания и депрессия. [10] Множественные TBI могут иметь кумулятивный эффект. [139] Молодой человек, получивший второе сотрясение мозга до того, как вылечились симптомы другого сотрясения мозга, может иметь риск развития очень редкого, но смертельного состояния, называемого синдромом второго удара , при котором мозг катастрофически раздувается даже после легкого удара, что изнуряет или смертельные результаты. Примерно один из пяти профессиональных боксеров страдает хронической черепно-мозговой травмой (CTBI), которая вызывает когнитивные, поведенческие и физические нарушения. [145] Боевое слабоумиетяжелая форма CTBI, поражает в первую очередь профессиональных боксеров спустя годы после боксерской карьеры. Обычно это проявляется в виде слабоумия , проблем с памятью и паркинсонизма (тремор и нарушение координации). [146]

ЧМТ может вызвать эмоциональные, социальные или поведенческие проблемы и изменения личности. [147] [148] [149] [150] Они могут включать эмоциональную нестабильность, депрессию, беспокойство, гипоманию , манию , апатию, раздражительность, проблемы с социальным суждением и нарушение разговорных навыков. [147] [150] [151] [152] ЧМТ предрасполагает выживших к психическим расстройствам, включая обсессивно-компульсивное расстройство , токсикоманию , дистимию , клиническую депрессию, биполярное расстройство и тревожные расстройства . [153]У пациентов, страдающих депрессией после ЧМТ, нередки суицидальные мысли; уровень самоубийств среди этих лиц увеличивается в 2–3 раза. [154] Социальные и поведенческие симптомы, которые могут сопровождать ЧМТ, включают растормаживание, неспособность контролировать гнев, импульсивность, безынициативность , несоответствующую сексуальную активность, асоциальность и социальную изоляцию, а также изменения личности. [147] [149] [150] [155]

ЧМТ также оказывает существенное влияние на функционирование семейных систем [156]Члены семьи, осуществляющие уход, и лица, пережившие ЧМТ, часто значительно меняют свои семейные роли и обязанности после травмы, создавая значительные изменения и нагрузку на семейную систему. Типичные проблемы, выявленные семьями, выздоравливающими после ЧМТ, включают: разочарование и нетерпение друг к другу, потерю прежних жизней и отношений, трудности с постановкой разумных целей, неспособность эффективно решать проблемы всей семьей, повышенный уровень стресса и домашнего напряжения, изменения в эмоциональной динамике. и непреодолимое желание вернуться к состоянию до травмы. Кроме того, семьи могут менее эффективно функционировать в таких областях, как выживание, решение проблем и общение. Модели психологического просвещения и консультирования продемонстрировали свою эффективность в минимизации разрушения семьи. [157]

Эпидемиология

Причины смерти от ЧМТ в США [158]

ЧМТ является ведущей причиной смерти и инвалидности во всем мире [7] и представляет собой серьезную глобальную социальную, экономическую проблему и проблему здравоохранения. [9] Это причина номер один комы, [159] она играет ведущую роль в инвалидности из-за травм, [75] и является основной причиной повреждения мозга у детей и молодых людей. [14] В Европе он является причиной большего количества лет инвалидности, чем любая другая причина. [9] Он также играет значительную роль в половине случаев смерти от травм. [22]

Выводы о частоте каждого уровня серьезности различаются в зависимости от определений и методов, используемых в исследованиях. Исследование Всемирной организации здравоохранения показало, что от 70 до 90% получаемых лечения травм головы являются легкими [160], а исследование в США показало, что на средние и тяжелые травмы приходится по 10% ЧМТ, а на остальных - легкие. [71]

Частота из TBI варьируется в зависимости от возраста, пола, региона и других факторов. [161] Данные о заболеваемости и распространенности в эпидемиологических исследованиях различаются в зависимости от таких факторов, как включенные степени тяжести, включены ли случаи смерти, ограничено ли исследование госпитализированными людьми и местом проведения исследования. [14] Ежегодную заболеваемость легкой ЧМТ трудно определить, но она может составлять 100–600 человек на 100 000 человек. [62]

Смертность

В США летальность оценивается в 21% к 30 дням после ЧМТ. [96] Исследование солдат войны в Ираке показало, что тяжелая ЧМТ приводит к смертности от 30 до 50%. [62] Смертность снизилась благодаря улучшенным методам лечения и системам лечения травм в обществах, достаточно богатых, чтобы предоставлять современные экстренные и нейрохирургические услуги. [118] Доля умерших после госпитализации с ЧМТ упала с почти половины в 1970-х годах до примерно четверти в начале 21 века. [75] Это снижение смертности привело к сопутствующему увеличению числа людей, живущих с инвалидностью в результате ЧМТ. [162]

Биологические, клинические и демографические факторы повышают вероятность смертельного исхода от травмы. [158] Кроме того, исход во многом зависит от причины травмы головы. В США выживаемость пациентов с ЧМТ, связанными с падениями, составляет 89%, в то время как выживают только 9% пациентов с ЧМТ, связанными с огнестрельным оружием. [163] В США огнестрельное оружие является наиболее частой причиной смертельной ЧМТ, за которой следуют дорожно-транспортные происшествия с последующим падением. [158] 75% смертей от огнестрельного оружия считаются самоубийствами. [158]

Заболеваемость ЧМТ растет во всем мире, в основном из-за увеличения использования автотранспортных средств в странах с низким и средним уровнем доходов. [9] В развивающихся странах использование автомобилей росло быстрее, чем могла быть введена инфраструктура безопасности. [62] Напротив, законы о безопасности транспортных средств снизили частоту ЧМТ в странах с высоким уровнем дохода [9], где с 1970-х годов наблюдалось снижение ЧМТ, связанной с дорожным движением. [54] Каждый год в Соединенных Штатах около двух миллионов человек страдают от ЧМТ [20], примерно 675 000 травм получают в отделениях неотложной помощи [164] и около 500 000 пациентов госпитализируются. [161] Ежегодная заболеваемость ЧМТ оценивается в 180–250 на 100 000 человек в США, [161] 281 на 100 000 во Франции, 361 на 100 000 в Южной Африке, 322 на 100 000 в Австралии [14] и 430 на 100 000 в Англии. [60] В Европейском Союзе ежегодная совокупная частота госпитализаций и смертельных исходов от ЧМТ оценивается в 235 случаев на 100 000 человек. [9]

Демография

ЧМТ присутствует у 85% детей с травмами, как отдельно, так и с другими травмами. [165] Наибольшее количество ЧМТ встречается у людей в возрасте 15–24 лет. [12] [37] Поскольку ЧМТ чаще встречается у молодых людей, ее стоимость для общества высока из-за потери продуктивных лет в результате смерти или инвалидности. [9] Возрастные группы , наиболее подверженных риску ЧМТ являются дети в возрасте от пяти до девяти и взрослых старше 80 лет, [8] и самые высокие показатели смертности и госпитализации в связи с ЧМТ в людей в возрасте старше 65 лет [129] Частота связанная с падением ЧМТ в странах Первого мира увеличивается с возрастом населения; таким образом, средний возраст людей с травмами головы увеличился. [9]

Независимо от возраста частота ЧМТ выше у мужчин. [37] Мужчины страдают вдвое чаще, чем женщины, и имеют четырехкратный риск смертельной травмы головы [8], а на мужчин приходится две трети травм головы в детском и подростковом возрасте. [166] Однако, если сравнивать степень тяжести травмы, женщины, кажется, живут хуже, чем мужчины. [97]

Социально-экономический статус также влияет на частоту ЧМТ; люди с более низким уровнем образования и занятости и более низким социально-экономическим статусом подвергаются большему риску. [14] Приблизительно половина заключенных в тюрьмы и тюрьмы в Соединенных Штатах перенесли ЧМТ. [167]

История

Эдвин Смит Папирус

Травма головы присутствует в древних мифах, которые, возможно, относятся к более ранним временам. [168] Черепа, найденные в могилах на поле боя с отверстиями, просверленными над линиями перелома, предполагают, что трепанация могла использоваться для лечения ЧМТ в древние времена. [169] Древние месопотамцы знали о черепно-мозговой травме и некоторых ее последствиях, включая судороги, паралич и потерю зрения, слуха или речи. [170] Папирус Эдвина Смита , написанная около 1650-1550 г. до н.э., описывает различные травмы головы и симптомы и классифицирует их на основе их представления и уступчивость. [171] Древнегреческие врачи, в том числе Гиппократпонимали, что мозг является центром мысли, вероятно, из-за своего опыта с травмой головы. [172]

Хирурги средневековья и эпохи Возрождения продолжали практику трепанации при травмах головы. [172] В средние века врачи описали симптомы травм головы, и термин сотрясение мозга стал более распространенным. [173] Симптомы сотрясения мозга впервые были систематически описаны в 16 веке Беренгарио да Карпи . [172]

Впервые в 18 веке было высказано предположение, что причиной патологии после ЧМТ было внутричерепное давление, а не повреждение черепа. Эта гипотеза подтвердилась примерно в конце 19 века, и в качестве лечения было предложено вскрытие черепа для снятия давления. [169]

В 19 веке было замечено, что ЧМТ связана с развитием психоза . [174] В то время возникла дискуссия о том, был ли постконтузионный синдром следствием нарушения мозговой ткани или психологическими факторами. [173] Дебаты продолжаются и сегодня.

Финеас Гейдж с утюгом, который вошел в его левую щеку и выступил на макушке головы.

Возможно, первым зарегистрированным случаем изменения личности после черепно-мозговой травмы стал случай Финеаса Гейджа , который пережил аварию, в которой большой железный стержень прошел через его голову, разрушив одну или обе его лобные доли; С тех пор сообщалось о многочисленных случаях изменения личности после травмы головного мозга. [31] [33] [34] [43] [44] [48] [175] [176]

В 20-м веке появились технологии, улучшающие лечение и диагностику, такие как разработка инструментов визуализации, включая КТ и МРТ, а в 21-м веке - диффузионно-тензорную визуализацию (DTI). Введение мониторинга внутричерепного давления в 1950-х годах считается началом «современной эры» травм головы. [118] [177] До 20 века смертность от ЧМТ была высокой, а реабилитация была редкостью; Улучшение медицинского обслуживания, сделанное во время Первой мировой войны, снизило уровень смертности и сделало возможной реабилитацию. [168] Учреждения, предназначенные для реабилитации ЧМТ, вероятно, были впервые созданы во время Первой мировой войны. [168]Взрывчатые вещества, использованные в Первой мировой войне, вызвали множество ранений в результате взрыва; Большое количество возникших ЧМТ позволило исследователям узнать о локализации функций мозга. [178] Травмы, вызванные взрывом, в настоящее время являются обычной проблемой для ветеранов, возвращающихся из Ирака и Афганистана; Исследования показывают, что симптомы такой ЧМТ во многом такие же, как и у ЧМТ с физическим ударом по голове. [179]

В 1970-е годы понимание ЧМТ как проблемы общественного здравоохранения выросло [180], и с тех пор был достигнут значительный прогресс в исследованиях травм головного мозга [118], таких как открытие первичных и вторичных повреждений головного мозга . [169] В 1990-е годы были разработаны и распространены стандартизированные руководства по лечению ЧМТ с протоколами по ряду вопросов, таких как лекарственные препараты и лечение внутричерепного давления. [118] Исследования, проведенные с начала 1990-х годов, улучшили выживаемость с ЧМТ; [169] это десятилетие было известно как « Десятилетие мозга » за успехи, достигнутые в исследованиях мозга. [181]

Направления исследований

Лекарства

Никакие лекарства не одобрены, чтобы остановить прогрессирование первоначальной травмы до вторичной травмы . [62] Разнообразие патологических явлений дает возможность найти методы лечения, которые препятствуют процессам повреждения. [9] Методы нейропротекции для уменьшения вторичного повреждения были предметом интереса после ЧМТ. Однако испытания агентов, которые могли бы остановить эти клеточные механизмы, в основном закончились неудачей. [9] Например, существовал интерес к охлаждению поврежденного мозга ; однако Кокрановский обзор 2020 года не нашел достаточно доказательств, чтобы понять, был ли он полезен или нет. [182] Поддержание нормальной температуры сразу после того, как ЧМТ оказалась полезным.[183] Один обзор показал, что температура ниже нормы была полезна для взрослых, но не для детей. [184] Хотя два других обзора показали, что это бесполезно. [185] [183]

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, можно ли использовать вазоконстриктор индометацин (индометацин) для лечения повышенного давления в черепе после ЧМТ. [186]

Кроме того, препараты, такие как антагонисты рецепторов NMDA, для остановки нейрохимических каскадов, таких как эксайтотоксичность, показали многообещающие результаты в испытаниях на животных, но не прошли клинические испытания. [118] Эти неудачи могут быть вызваны факторами, в том числе ошибками в дизайне испытаний или недостаточностью одного агента для предотвращения множества процессов травмы, вовлеченных во вторичную травму. [118]

Другие темы исследований включали исследования маннита , [187] дексаметазона , [188] прогестерона , [189] ксенона , [190] барбитуратов , [191] магния (нет убедительных доказательств), [192] [193] блокаторов кальциевых каналов , [194] агонисты PPAR-γ , [195] [196] куркуминоиды , [197] этанол , [198] антагонисты NMDA , [118] кофеин . [199]

Процедуры

В дополнение к традиционным методам визуализации существует несколько устройств, которые помогают отслеживать травмы головного мозга и облегчают исследования. Микродиализ позволяет непрерывно отбирать образцы внеклеточной жидкости для анализа метаболитов, которые могут указывать на ишемию или метаболизм мозга, таких как глюкоза, глицерин и глутамат. [200] [201] Системы мониторинга кислорода в тканях головного мозга в паренхиме (Licox или Neurovent-PTO) обычно используются в нейроинтенсивной терапии в США. [202] Неинвазивная модель CerOx находится в разработке. [203]

Также запланированы исследования для выяснения факторов, связанных с исходом ЧМТ, и определения, в каких случаях лучше всего выполнять компьютерную томографию и хирургические процедуры. [204]

Гипербарическая оксигенотерапия (ГБО) была оценена как дополнительное лечение после ЧМТ. Результаты Кокрановского систематического обзора 2012 года не оправдывают рутинного использования гипербарической кислородной терапии для лечения людей, выздоравливающих после черепно-мозговой травмы. [205] В этом обзоре также сообщается, что на момент составления обзора было проведено лишь небольшое количество рандомизированных контролируемых испытаний, многие из которых имели методологические проблемы и плохую отчетность. [205] ГБО при ЧМТ противоречивы, и для определения его роли необходимы дополнительные доказательства. [206] [205]

Психологические

Необходимы дальнейшие исследования для определения эффективности немедикаментозных подходов к лечению депрессии у детей / подростков и взрослых с ЧМТ. [207]

По состоянию на 2010 год изучается возможность использования прогнозирующего измерения визуального отслеживания для выявления легкой черепно-мозговой травмы. В тестах визуального слежения закрепленный на голове дисплей с функцией отслеживания взгляда показывает объект, движущийся по регулярному шаблону. Люди без травм головного мозга могут отслеживать движущийся объект с помощью плавных движений глаз и правильной траектории . Тест требует как внимания, так и рабочей памяти, что является сложной функцией для людей с легкой черепно-мозговой травмой. Изучается вопрос, будут ли результаты для людей с черепно-мозговой травмой показывать ошибки визуального отслеживания взгляда относительно движущейся цели. [208]

Контроль давления

Индекс реактивности давления - это новая технология, которая коррелирует внутричерепное давление с артериальным кровяным давлением, чтобы дать информацию о состоянии церебральной перфузии. [209]

Сенсорная обработка

На животных моделях ЧМТ сенсорная обработка широко изучалась, чтобы показать, что возникают систематические дефекты, которые медленно, но, вероятно, восстанавливаются лишь частично. [210] Он особенно характеризуется начальным периодом снижения активности в верхних слоях коры головного мозга. [211] [212] Этот период пониженной активности также характеризовался определенными временными эффектами в паттернах корковой активности в этих верхних слоях в ответ на регулярные сенсорные стимулы. [213]

Рекомендации

  1. ^ Джонс, Дерек К. (2010). Диффузионная МРТ . Издательство Оксфордского университета. п. 25. ISBN 978-0-19-970870-3.
  2. ^ а б Рехман Т., Али Р., Тавил И., Йонас Х (2008). «Быстрое прогрессирование травматических бифронтальных контузий до транстенториальной грыжи: отчет о болезни» . Дела журнала . 1 (1): 203. DOI : 10,1186 / 1757-1626-1-203 . PMC 2566562 . PMID 18831756 .  
  3. ^ a b c «TBI: узнайте факты» . CDC . 11 марта 2019 . Проверено 28 мая 2019 года .
  4. ^ «Травматическая травма головного мозга» . medlineplus.gov . Проверено 28 мая 2019 года .
  5. ^ «Основная информация о травмах головного мозга | Сотрясение мозга | Травматические повреждения головного мозга | Центр травм CDC» . www.cdc.gov . 6 марта 2019 . Проверено 21 июля 2020 года .
  6. ^ «Профилактика» . CDC . 4 марта 2019 . Проверено 28 мая 2019 года .
  7. ^ а б Алвес О.Л., Баллок Р. (2001). «Эксайтотоксическое повреждение при черепно-мозговой травме» . В Clark RS, Kochanek P (ред.). Травма головного мозга . Бостон: Kluwer Academic Publishers. п. 1. ISBN 978-0-7923-7532-6.
  8. ^ а б в г Рао В., Ликетсос С. (2000). «Нейропсихиатрические последствия черепно-мозговой травмы». Психосоматика . 41 (2): 95–103. DOI : 10,1176 / appi.psy.41.2.95 . PMID 10749946 . 
  9. ^ Б с д е е г ч я J к л м п о р а Q R сек т у V ш х у Maas А.И., Stocchetti N, Bullock R (август 2008 г.). «Умеренная и тяжелая черепно-мозговая травма у взрослых». Ланцетная неврология . 7 (8): 728–41. DOI : 10.1016 / S1474-4422 (08) 70164-9 . PMID 18635021 . S2CID 14071224 .  
  10. ^ Б с д е е г ч я J к л м п о Парихах S, M, Koch Нараяна РК (2007). "Травматическое повреждение мозга". Международные анестезиологические клиники . 45 (3): 119–35. DOI : 10.1097 / AIA.0b013e318078cfe7 . PMID 17622833 . S2CID 46012183 .  
  11. Перейти ↑ Chapman SB, Levin HS, Lawyer SL (1999). «Проблемы общения в результате черепно-мозговой травмы у детей: специальные вопросы оценки и лечения» . В McDonald S, Togher L, Code C (ред.). Расстройства общения после черепно-мозговой травмы . Восточный Сассекс: Психология Press. С. 235–36. ISBN 978-0-86377-724-0.
  12. ^ a b Коллинз C, Дин Дж. (2002). «Приобретенная черепно-мозговая травма» . В Тернер А., Фостер М., Джонсон С.Е. (ред.). Трудовая терапия и физическая дисфункция: принципы, навыки и практика . Эдинбург: Черчилль Ливингстон. С. 395–96. ISBN 978-0-443-06224-7.
  13. ^ a b Blissitt PA (сентябрь 2006 г.). «Ведение тяжелобольного с проникающей травмой головы». Клиники интенсивной терапии Северной Америки . 18 (3): 321–32. DOI : 10.1016 / j.ccell.2006.05.006 . PMID 16962454 . 
  14. ^ Б с д е е г ч я Ханней HJ, Howieson DB, DW, Loring Fischer JS, Ležák MD (2004). «Невропатология для нейропсихологов». В Lezak MD, Howieson DB, Loring DW (ред.). Нейропсихологическая оценка . Оксфорд [Оксфордшир]: Издательство Оксфордского университета. С. 158–62. ISBN 978-0-19-511121-7.
  15. ^ a b c Jennett B (май 1998 г.). «Эпидемиология черепно-мозговой травмы» . Архив болезней детства . 78 (5): 403–06. DOI : 10.1136 / adc.78.5.403 . PMC 1717568 . PMID 9659083 .  
  16. ^ McCaffrey RJ (1997). «Специальные вопросы в оценке легкой черепно-мозговой травмы». Практика судебной нейропсихологии: решение проблем в зале суда . Нью-Йорк: Пленум Пресс. С. 71–75. ISBN 978-0-306-45256-7.
  17. ^ а б LaPlaca et al. (2007). п. 16
  18. ^ Вебер JT, Maas AI (2007). Вебер JT (ред.). Нейротравма: новые взгляды на патологию и лечение . Амстердам: Academic Press. п. xi. ISBN 978-0-444-53017-2.
  19. ^ a b c d Саатман К.Э., Духайм А.С. и др. (2008). «Классификация черепно-мозговой травмы по таргетной терапии» . Журнал нейротравмы . 25 (7): 719–38. DOI : 10,1089 / neu.2008.0586 . PMC 2721779 . PMID 18627252 .  
  20. ^ a b c Министерство обороны и Министерство по делам ветеранов (2008 г.). «Целевая группа по травматическим повреждениям головного мозга» (PDF) . Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  21. ^ Марион (1999). п. 4.
  22. ^ Б с д е е г ч я J к л м п о р Valadka АВ (2004). «Травма черепа» . В Мур EJ, Feliciano DV, Mattox KL (ред.). Травма . Нью-Йорк: McGraw-Hill, Medical Pub. Разделение. С. 385–406. ISBN 978-0-07-137069-1.
  23. ^ Хайден М.Г., Jandial R, Дуэнас HA, Махаян Р, М Леви (2007). «Сотрясение мозга у детей в спорте: простой и быстрый инструмент для оценки сотрясения мозга у детей и взрослых». Нервная система ребенка . 23 (4): 431–35. DOI : 10.1007 / s00381-006-0277-2 . PMID 17219233 . S2CID 33259313 .  
  24. ^ Seidenwurm DI (2007). «Введение в визуализацию мозга» . В Brant WE, Helms CA (ред.). Основы диагностической радиологии . Филадельфия: Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс. С. 53–55. ISBN 978-0-7817-6135-2.
  25. ^ a b c Смит DH, Мини Д.Ф., Шулл WH (2003). «Диффузная аксональная травма при черепно-мозговой травме». Журнал реабилитации после травм головы . 18 (4): 307–16. DOI : 10.1097 / 00001199-200307000-00003 . PMID 16222127 . S2CID 1527912 .  
  26. ^ Granacher (2007). п. 32.
  27. ^ Краус, MF; Susmaras, T .; Caughlin, BP; Уокер, CJ; Суини, Дж. А; Литтл, DM (2007). «Целостность белого вещества и познание при хронической черепно-мозговой травме: исследование визуализации тензора диффузии» . Мозг . 130 (10): 2508–19. DOI : 10,1093 / мозг / awm216 . PMID 17872928 . 
  28. ^ Кумар, Р .; Husain M; Гупта РК; Хасан К.М.; Харис М; Агарвал АК; Панди СМ; Нараяна ПА (февраль 2009 г.). «Серийные изменения в показателях визуализации тензора диффузии белого вещества при умеренной черепно-мозговой травме и корреляция с нейрокогнитивной функцией». Журнал нейротравмы . 26 (4): 481–95. DOI : 10,1089 / neu.2008.0461 . PMID 19196176 . 
  29. ^ Melvin JW, Lighthall JW (2002). Наум AM, Мелвин JW (ред.). Случайная травма: биомеханика и профилактика . Берлин: Springer. С. 280–81. ISBN 978-0-387-98820-7. биомеханика черепно-мозговой травмы
  30. ^ McCrea, М. (2007). Легкая травма головного мозга и постконтузионный синдром: новая доказательная база для диагностики и лечения (серия семинаров Американской академии клинической нейропсихологии) . Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. ISBN 978-0-19-532829-5.
  31. ^ а б в Мэттсон, AJ; Левин, HS (1990). «Дисфункция лобной доли после закрытой черепно-мозговой травмы. Обзор литературы». Журнал нервных и психических расстройств . 178 (5): 282–91. DOI : 10.1097 / 00005053-199005000-00002 . PMID 2187053 . S2CID 27836314 .  
  32. ^ Бейли, П.В. Коэн, Т.С.; Лейстер, EP; Ajo, D .; Leuthardt, EC; Генин, GM (2005). «Деформация человеческого мозга, вызванная легким ускорением» . Журнал нейротравмы . 22 (8): 845–56. DOI : 10,1089 / neu.2005.22.845 . PMC 2377024 . PMID 16083352 .  
  33. ^ a b Каммингс, JL (1993). «Фронтально-подкорковые цепи и поведение человека». Архив неврологии . 50 (8): 873–80. DOI : 10,1001 / archneur.1993.00540080076020 . PMID 8352676 . 
  34. ^ a b c McDonald, S .; Flanagan, S .; Rollins, J .; Кинч, Дж (2003). «ТАСИТ: новый клинический инструмент для оценки социального восприятия после черепно-мозговой травмы». Журнал реабилитации после травм головы . 18 (3): 219–38. DOI : 10.1097 / 00001199-200305000-00001 . PMID 12802165 . S2CID 22361889 .  
  35. Перейти ↑ Basso A, Scarpa MT (декабрь 1990 г.). «Травматическая афазия у детей и взрослых: сравнение клинических особенностей и эволюции». Cortex . 26 (4): 501–14. DOI : 10.1016 / s0010-9452 (13) 80300-0 . PMID 1706973 . S2CID 4477808 .  
  36. ^ Mohr JP, Weiss GH, Caveness WF и др. (Декабрь 1980 г.). «Языковые и двигательные расстройства после проникающей черепно-мозговой травмы во Вьетнаме». Неврология . 30 (12): 1273–79. DOI : 10,1212 / wnl.30.12.1273 . PMID 7192808 . S2CID 25106246 .  
  37. ^ Б с д е е г ч Hardman JM, Manoukian A (2002). «Патология черепно-мозговой травмы». Клиники нейровизуализации Северной Америки . 12 (2): 175–87, vii. DOI : 10.1016 / S1052-5149 (02) 00009-6 . PMID 12391630 . ЧМТ наиболее высока у молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет и выше у мужчин, чем у женщин, во всех возрастных группах. 
  38. ^ a b Баркли Дж. М., Моралес Д., Хейман Л. А., Диас-Маршан П. Дж. (2006). «Статическая нейровизуализация в оценке ЧМТ» . В Заслер Н.Д., Кац Д.И., Зафонте Р.Д. (ред.). Медицина травм головного мозга: принципы и практика . Demos Medical Publishing. С. 140–43. ISBN 978-1-888799-93-4.
  39. ^ a b c d e f g h Ghajar J (сентябрь 2000 г.). "Травматическое повреждение мозга". Ланцет . 356 (9233): 923–29. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (00) 02689-1 . PMID 11036909 . S2CID 45288155 .  
  40. ^ Arlinghaus К.А., Shoaib А.М., Цена TR (2005). «Нейропсихиатрическая оценка». В Silver JM, McAllister TW, Yudofsky SC (ред.). Учебник по черепно-мозговой травме . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. стр.  63 -65. ISBN 978-1-58562-105-7.
  41. ^ a b c d e "Страница информации о травмах головного мозга NINDS" . Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. 15 сентября 2008 . Проверено 27 октября 2008 года .
  42. ^ a b Кушнер D (1998). «Легкая черепно-мозговая травма: к пониманию проявлений и лечению» . Архивы внутренней медицины . 158 (15): 1617–24. DOI : 10,1001 / archinte.158.15.1617 . PMID 9701095 . 
  43. ^ а б Камень, В. Э .; Baron-Cohen, S .; Рыцарь, RT (1998). "Вклад лобной доли в теорию разума". Журнал когнитивной неврологии . 10 (5): 640–56. CiteSeerX 10.1.1.330.1488 . DOI : 10.1162 / 089892998562942 . PMID 9802997 . S2CID 207724498 .   
  44. ^ а б Ким, Э. (2002). «Синдромы возбуждения, агрессии и растормаживания после черепно-мозговой травмы». Нейрореабилитация . 17 (4): 297–310. DOI : 10.3233 / NRE-2002-17404 . PMID 12547978 . 
  45. ^ Буш, RM; McBride, A .; Curtiss, G .; Vanderploeg, RD (2005). «Компоненты исполнительной функции при черепно-мозговой травме». Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии . 27 (8): 1022–32. DOI : 10.1080 / 13803390490919263 . PMID 16207623 . S2CID 8840941 .  
  46. ^ a b Ponsford, J .; К. Дрейпер; М. Шенбергер (2008). «Функциональный исход через 10 лет после черепно-мозговой травмы: его взаимосвязь с демографией, тяжестью травмы, когнитивным и эмоциональным статусом» . Журнал Международного нейропсихологического общества . 14 (2): 233–42. DOI : 10.1017 / S1355617708080272 . PMID 18282321 . 
  47. Перейти ↑ Williams C, Wood RL (март 2010). «Алекситимия и эмоциональное сочувствие после черепно-мозговой травмы». J Clin Exp Neuropsychol . 32 (3): 259–67. DOI : 10.1080 / 13803390902976940 . PMID 19548166 . S2CID 34126700 .  
  48. ^ a b Milders, M .; Fuchs, S .; Кроуфорд, младший (2003). «Нейропсихологические нарушения и изменения эмоционального и социального поведения после тяжелой черепно-мозговой травмы». Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии . 25 (2): 157–72. CiteSeerX 10.1.1.510.871 . DOI : 10,1076 / jcen.25.2.157.13642 . PMID 12754675 . S2CID 2264964 .   
  49. ^ Ownsworth, T .; Флеминг, Дж. (2005). «Относительная важность метакогнитивных навыков, эмоционального статуса и управляющих функций в психосоциальной адаптации после приобретенной травмы головного мозга». Журнал реабилитации после травм головы . 20 (4): 315–32. DOI : 10.1097 / 00001199-200507000-00004 . PMID 16030439 . S2CID 41271134 .  
  50. ^ Дальберг, Калифорния; Cusick CP; Хоули Л.А.; Ньюман Дж. К.; Морей CE; Харрисон-Феликс CL; Whiteneck GG. (2007). «Эффективность лечения тренировки навыков социального общения после черепно-мозговой травмы: рандомизированное лечение и контролируемое испытание с отложенным лечением». Архивы физической медицины и реабилитации . 88 (12): 1561–73. DOI : 10.1016 / j.apmr.2007.07.033 . PMID 18047870 . 
  51. ^ a b c d e f g Salomone JP, Frame SB (2004). «Догоспитальная помощь» . В Мур EJ, Feliciano DV, Mattox KL (ред.). Травма . Нью-Йорк: McGraw-Hill, Medical Pub. Разделение. С. 117–18. ISBN 978-0-07-137069-1.
  52. ^ а б «Признаки и симптомы» . Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики и контроля травм. 7 июля 2007 . Проверено 27 октября 2008 года .
  53. ^ Фауль M, L Xu, Wald М.М., Coronado В.Г. (2010). «Травматическая травма головного мозга в США: посещения отделения неотложной помощи, госпитализации и смерти, 2002–2006 годы» . Национальный центр профилактики и контроля травм, Центры контроля и профилактики заболеваний . Проверено 22 октября 2013 года .
  54. ^ a b Рейли П. (2007). «Воздействие нейротравмы на общество: международная перспектива» . В Weber JT (ред.). Нейротравма: новые взгляды на патологию и лечение . Амстердам: Academic Press. С. 5–7. ISBN 978-0-444-53017-2.
  55. ^ a b c d "Черепно-мозговая травма" . Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики и контроля травм . 2007 . Проверено 28 октября 2008 года .
  56. ^ Granacher (2007). п. 16.
  57. ^ Hunt JP, Веинтроб SL, Ван YZ, Buetcher KJ (2004). «Кинематика травмы» . В Мур EJ, Feliciano DV, Mattox KL (ред.). Травма . Нью-Йорк: McGraw-Hill, Medical Pub. Разделение. п. 153. ISBN. 978-0-07-137069-1.
  58. ^ a b Elovic E, Zafonte R (2005). «Профилактика». В Silver JM, McAllister TW, Yudofsky SC (ред.). Учебник по черепно-мозговой травме . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. п. 740 . ISBN 978-1-58562-105-7.
  59. Перейти ↑ Bay E, McLean SA (февраль 2007 г.). «Легкая черепно-мозговая травма: обновление для медсестер продвинутого уровня». Журнал медсестер нейробиологии . 39 (1): 43–51. DOI : 10.1097 / 01376517-200702000-00009 . PMID 17396538 . S2CID 44600297 .  
  60. ^ а б Компер П., Бишоп С.М., Карнид Н. и др. (2005). «Систематический обзор методов лечения легкой черепно-мозговой травмы». Травма головного мозга . 19 (11): 863–80. DOI : 10.1080 / 02699050400025042 . PMID 16296570 . S2CID 34912966 .  
  61. ^ Чемпион, HR; Holcomb JB; Молодой Л.А. (2009). «Травмы от взрывов» . Журнал травм . 66 (5): 1468–76. DOI : 10.1097 / TA.0b013e3181a27e7f . PMID 19430256 . 
  62. ^ a b c d e f g h i j Park E, Bell JD, Baker AJ (апрель 2008 г.). «Черепно-мозговая травма: можно ли остановить последствия?» . Журнал Канадской медицинской ассоциации . 178 (9): 1163–70. DOI : 10,1503 / cmaj.080282 . PMC 2292762 . PMID 18427091 .  
  63. ^ «Пентагон сказал Конгрессу, что изучает терапию повреждения мозга» . ProPublica. 23 декабря 2010 . Проверено 23 января 2011 года . Храбрые американцы, которые рискнули всем ради своей страны и получили черепно-мозговые травмы - характерное ранение войн в Ираке и Афганистане - заслуживают когнитивной реабилитационной терапии, которая поможет им обеспечить наилучшее возможное будущее. Неприемлемо, что Соединенные Штаты находятся в состоянии войны почти десять лет, и до сих пор нет плана по лечению этих солдат.
  64. ^ a b Торнтон, К. и Кармоди, Д. Эффективность реабилитации после травм головного мозга: Вмешательства биологической обратной связи под контролем QEEG, компьютеры, стратегии и лекарства, прикладная психофизиология и биологическая обратная связь, 2008, (33) 2, 101–24.
  65. ^ Торнтон, К. и Кармоди, Д. Реабилитация при травматической травме головного мозга: протоколы лечения с использованием биологической обратной связи QEEG, прикладная психофизиология и биологическая обратная связь, 2009 г., (34) 1, 59–68.
  66. ^ a b Шоу Н.А. (2002). «Нейрофизиология сотрясения мозга». Прогресс нейробиологии . 67 (4): 281–344. DOI : 10.1016 / S0301-0082 (02) 00018-7 . PMID 12207973 . S2CID 46514293 .  
  67. ^ Американская академия педиатрии: Комитет по жестокому обращению с детьми и безнадзорности (июль 2001 г.). «Синдром сотрясения ребенка: ротационные черепно-мозговые травмы. Технический отчет» . Педиатрия . 108 (1): 206–10. DOI : 10.1542 / peds.108.1.206 . PMID 11433079 . 
  68. ^ Morrison AL, король Т.М., Korell М.А., Smialek JE, Troncoso JC (1998). «Ускорение-замедление травм головного мозга при тупой травме». Американский журнал судебной медицины и патологии . 19 (2): 109–12. DOI : 10.1097 / 00000433-199806000-00002 . PMID 9662103 . 
  69. Перейти ↑ Poirier MP (2003). «Сотрясение мозга: оценка, лечение и рекомендации по возвращению к деятельности». Клиническая педиатрическая неотложная медицина . 4 (3): 179–85. DOI : 10.1016 / S1522-8401 (03) 00061-2 .
  70. ^ Сауайя А., Мур Ф.А., Мур Е.Е. и др. (Февраль 1995 г.). «Эпидемиология смертей от травм: переоценка». Журнал травм . 38 (2): 185–93. DOI : 10.1097 / 00005373-199502000-00006 . PMID 7869433 . 
  71. ^ a b Нараян Р.К., Мишель М.Э., Анселл Б. и др. (Май 2002 г.). «Клинические испытания при черепно-мозговой травме» . Журнал нейротравмы . 19 (5): 503–57. DOI : 10.1089 / 089771502753754037 . PMC 1462953 . PMID 12042091 .  
  72. Xiong Y, Lee CP, Peterson PL (2000). «Митохондриальная дисфункция после черепно-мозговой травмы». В Miller LP, Hayes RL, Newcomb JK (ред.). Травма головы: основное, доклиническое и клиническое направления . Нью-Йорк: John Wiley and Sons, Inc., стр. 257–80. ISBN 978-0-471-36015-5.
  73. ^ Скалея TM (2005). «Имеет ли значение, как реанимируются больные с травмой головы?». В Valadka AB, Andrews BT (ред.). Нейротравма: доказательные ответы на общие вопросы . Тиме. С. 3–4. ISBN 978-3-13-130781-1.
  74. ^ Morley EJ, Zehtabchi S (сентябрь 2008). «Маннитол при черепно-мозговой травме: в поисках доказательств». Анналы неотложной медицины . 52 (3): 298–300. DOI : 10.1016 / j.annemergmed.2007.10.013 . PMID 18763356 . 
  75. ^ a b c d e f g h i j Zink BJ (март 2001 г.). «Исход черепно-мозговой травмы: концепции неотложной помощи». Анналы неотложной медицины . 37 (3): 318–32. DOI : 10,1067 / mem.2001.113505 . PMID 11223769 . 
  76. ^ Wortzel, Hal S .; Арчиниегас, Дэвид Б. (1 января 2014 г.). «Подход DSM-5 к оценке черепно-мозговой травмы и ее нейропсихиатрических последствий» . Нейрореабилитация . 34 (4): 613–623. DOI : 10.3233 / NRE-141086 . ISSN 1053-8135 . PMID 24820171 .  
  77. Симпсон, Джозеф Р. (1 июня 2014 г.). «DSM-5 и нейрокогнитивные расстройства» . Журнал Американской академии психиатрии и права в Интернете . 42 (2): 159–164. ISSN 1093-6793 . PMID 24986342 .  
  78. ^ "Подход DSM-5 к оценке травматического повреждения мозга" . www.hsrd.research.va.gov . Проверено 5 ноября 2019 года .
  79. ^ a b Barr RM, Gean AD, Le TH (2007). «Черепно-лицевая травма» . В Brant WE, Helms CA (ред.). Основы диагностической радиологии . Филадельфия: Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс. п. 55. ISBN 978-0-7817-6135-2.
  80. ^ "Исследовательские заметки University Times" . Университет Питтсбурга. 22 марта 2012 . Проверено 10 ноября 2013 года .
  81. ^ Coles JP (июль 2007). «Визуализация после черепно-мозговой травмы» . Британский журнал анестезии . 99 (1): 49–60. DOI : 10.1093 / ВпМ / aem141 . PMID 17573394 . 
  82. Перейти ↑ Thornton K (2000). «Исследовательский анализ: легкая травма головы, дискриминантный анализ с высокочастотными полосами (32–64 Гц) в условиях активации внимания и лечит ли время?» . Журнал нейротерапии . 3 (3/4): 1–10. DOI : 10.1300 / j184v03n03_01 .
  83. Перейти ↑ Thornton K (1999). «Исследовательское исследование легких травм головного мозга и дискриминантный анализ с использованием высокочастотных диапазонов (32–64 Гц)». Травма головного мозга . 13 (7): 477–88. CiteSeerX 10.1.1.473.2976 . DOI : 10.1080 / 026990599121395 . PMID 10462146 .  
  84. ^ Liu BC, Ivers R, R Нортон, Boufous S, взрывает S, Lo SK (2008). Лю BC (ред.). «Шлемы для предотвращения травм у мотоциклистов». Cochrane Database Syst Rev . 4 (3): 1–42. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004333.pub3 . hdl : 10536 / DRO / DU: 30009360 . PMID 18254047 . 
  85. McCrory PR (август 2003 г.). «Травма головного мозга и голова в футболе» . BMJ . 327 (7411): 351–52. DOI : 10.1136 / bmj.327.7411.351 . PMC 1126775 . PMID 12919964 .  
  86. ^ Б McIntosh AS, McCrory P (июнь 2005). «Профилактика травм головы и шеи» . Британский журнал спортивной медицины (требуется бесплатная регистрация) . 39 (6): 314–18. DOI : 10.1136 / bjsm.2005.018200 . PMC 1725244 . PMID 15911597 .  
  87. ^ a b c Crooks CY, Zumsteg JM, Bell KR (ноябрь 2007 г.). «Черепно-мозговая травма: обзор практики управления и последних достижений». Клиники физической медицины и реабилитации Северной Америки . 18 (4): 681–710. DOI : 10.1016 / j.pmr.2007.06.005 . PMID 17967360 . 
  88. ^ Hahn RA, Bilukha O, Crosby A, et al. (Февраль 2005 г.). «Законы об огнестрельном оружии и сокращение масштабов насилия: систематический обзор». Am J Prev Med . 28 (2 Дополнение 1): 40–71. DOI : 10.1016 / j.amepre.2004.10.005 . PMID 15698747 . 
  89. ^ Миллс JD, Bailes JE, Седни CL, Хатчинс H, Sears B (январь 2011). «Добавление омега-3 жирных кислот и уменьшение травматического повреждения аксонов на модели травмы головы грызуна». J. Neurosurg . 114 (1): 77–84. DOI : 10.3171 / 2010.5.JNS08914 . PMID 20635852 . 
  90. ^ Bailes JE, Миллс JD (сентябрь 2010). «Докозагексаеновая кислота снижает травматическое повреждение аксонов на модели травмы головы грызуна». Журнал нейротравмы . 27 (9): 1617–24. DOI : 10,1089 / neu.2009.1239 . PMID 20597639 . 
  91. ^ Bailes JE, Миллс JD, Hadley K (январь 2011). «Диетические добавки с омега-3 жирными кислотами докозагексаеновой кислотой при травматическом повреждении головного мозга?». Нейрохирургия . 68 (2): 474–81, обсуждение 481. doi : 10.1227 / NEU.0b013e3181ff692b . PMID 21135750 . S2CID 11558172 .  
  92. Перейти ↑ Hoffer ME, Balaban C, Slade MD, Tsao JW, Hoffer B (2013). «Облегчение острых последствий легкого черепно-мозгового повреждения, вызванного взрывом, с помощью N-ацетилцистеина: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование» . PLOS ONE . 8 (1): e54163. Bibcode : 2013PLoSO ... 854163H . DOI : 10.1371 / journal.pone.0054163 . PMC 3553161 . PMID 23372680 .  
  93. ^ Клугер, Джеффри. «Работа с травмами головного мозга. Журнал Time, 6 апреля 2009 г., стр. 57. Онлайн: http://www.time.com/time/magazine/article/0,9171,1887856,00.html . Дата обращения: 1 мая. , 2009 г.
  94. ^ a b c d e f g h i j k l Управление по коммуникациям и связям с общественностью (февраль 2002 г.). «Черепно-мозговая травма: надежда через исследования» . Публикация NIH № 02-2478. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, Национальные институты здравоохранения . Проверено 17 августа 2008 года .Многие пациенты с травмами головы легкой и средней степени тяжести, которые испытывают когнитивный дефицит, легко сбиваются с толку или отвлекаются и имеют проблемы с концентрацией и вниманием. У них также есть проблемы с так называемыми исполнительными функциями более высокого уровня, такими как планирование, организация, абстрактное мышление, решение проблем и вынесение суждений, что может затруднить возобновление деятельности, связанной с работой до травмы. Восстановление после когнитивного дефицита происходит в наибольшей степени в течение первых 6 месяцев после травмы и более постепенно после нее.
  95. Участники исследования CRASH-3 (октябрь 2019 г.). «Влияние транексамовой кислоты на смерть, инвалидность, сосудистую окклюзию и другие заболевания у пациентов с острой черепно-мозговой травмой (CRASH-3): рандомизированное плацебо-контролируемое исследование» . Ланцет . 394 (10210): 1713–1723. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (19) 32233-0 . PMC 6853170 . PMID 31623894 .  
  96. ^ a b Гринвальд Б.Д., Бернетт Д.М., Миллер М.А. (март 2003 г.). «Врожденные и приобретенные травмы головного мозга. 1. Повреждения головного мозга: эпидемиология и патофизиология». Архивы физической медицины и реабилитации . 84 (3 Suppl 1): S3–7. DOI : 10,1053 / apmr.2003.50052 . PMID 12708551 . 
  97. ^ a b Моппетт И.К. (июль 2007 г.). «Черепно-мозговая травма: оценка, реанимация и раннее лечение» . Британский журнал анестезиологии . 99 (1): 18–31. DOI : 10.1093 / ВпМ / aem128 . PMID 17545555 .  Moppet07
  98. ^ Ван, Ф .; Wang, Y .; Вс, Т .; Ю, ХЛ. (Январь 2016 г.). «Гипербарическая оксигенотерапия для лечения черепно-мозговой травмы: метаанализ». Neurol Sci . 37 (5): 693–701. DOI : 10.1007 / s10072-015-2460-2 . PMID 26746238 . S2CID 10548255 .  
  99. ^ Аларкон, Хосе Д .; Рубиано, Андрес М .; Оконкво, Дэвид О .; Аларкон, Хайро; Мартинес-Сапата, Мария Хосе; Уррутия, Жерар; Бонфилл Косп, Ксавье (2017). «Поднятие головы во время интенсивной терапии у людей с тяжелой черепно-мозговой травмой» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 : CD009986. DOI : 10.1002 / 14651858.CD009986.pub2 . ISSN 1469-493X . PMC 6486002 . PMID 29283434 .   
  100. ^ Грюн P (май 2002). «Хирургическое лечение травм головы». Клиники нейровизуализации Северной Америки . 12 (2): 339–43. DOI : 10.1016 / S1052-5149 (02) 00013-8 . PMID 12391640 . 
  101. ^ a b c d Гюльтекин, Риза; Хуанг, Шон; Клавизи, Орнелла; Паттуваге, Верный; König, Thomas C .; Груэн, Рассел (2016). «Фармакологические вмешательства при черепно-мозговой травме: можем ли мы полагаться на систематические обзоры для получения доказательств?». Травма . 47 (3): 516–524. DOI : 10.1016 / j.injury.2015.10.011 . ISSN 1879-0267 . PMID 26589595 .  
  102. ^ Берджесс, S; Абу-Лабан, РБ; Славик, РС; Vu, EN; Зед, П.Дж. (апрель 2016 г.). «Систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний, сравнивающих растворы гипертонического натрия и маннита при травмах головного мозга: последствия для управления отделением неотложной помощи». Летопись фармакотерапии . 50 (4): 291–300. DOI : 10.1177 / 1060028016628893 . PMID 26825644 . S2CID 23859003 .  
  103. ^ Mathur, A .; Duke, T .; Кукурузович, Р .; Юг, М. (2004). «Гипотонические и изотонические солевые растворы для внутривенного введения жидкости при острых инфекциях» . Кокрановская база данных систематических обзоров (2): CD004169. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004169.pub2 . ISSN 1469-493X . PMC 6986696 . PMID 15106241 .   
  104. ^ Рикард, AC; Smith, JE; Ньюэлл, П.; Бейли, А; Кехо, А; Манн, К. (август 2014 г.). «Соль или сахар для травмированного мозга? Метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний маннита в сравнении с растворами гипертонического натрия для управления повышенным внутричерепным давлением при черепно-мозговой травме». Журнал неотложной медицины . 31 (8): 679–83. DOI : 10.1136 / emermed-2013-202679 . ЛВП : 10026,1 / 4537 . PMID 23811861 . S2CID 24947684 .  
  105. ^ Вакай, А; МакКейб, А; Робертс, я; Ширхаут, Г. (5 августа 2013 г.). «Маннитол при острой черепно-мозговой травме» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 8 (8): CD001049. DOI : 10.1002 / 14651858.CD001049.pub5 . PMC 7050611 . PMID 23918314 .  
  106. ^ Берджесс, S; Абу-Лабан, РБ; Славик, РС; Vu, EN; Зед, П.Дж. (апрель 2016 г.). «Систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний, сравнивающих растворы гипертонического натрия и маннита при травмах головного мозга: последствия для управления отделением неотложной помощи». Летопись фармакотерапии . 50 (4): 291–300. DOI : 10.1177 / 1060028016628893 . PMID 26825644 . S2CID 23859003 .  
  107. ^ Чен, Хан; Песня, Чжи; Деннис, Джейн А. (17 января 2020 г.). «Гипертонический раствор по сравнению с другими средствами, снижающими внутричерепное давление, для людей с острой черепно-мозговой травмой» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 : CD010904. DOI : 10.1002 / 14651858.CD010904.pub3 . ISSN 1469-493X . PMC 6984412 . PMID 31978260 .   
  108. Робертс I, Смит Р., Эванс С. (февраль 2007 г.). «Сомнения по поводу исследований травм головы» . Британский медицинский журнал . 334 (7590): 392–94. DOI : 10.1136 / bmj.39118.480023.BE . PMC 1804156 . PMID 17322250 .  
  109. ^ Schierhout, G .; Робертс, И. (2000). «Гипервентиляционная терапия при острой черепно-мозговой травме» . Кокрановская база данных систематических обзоров (2): CD000566. DOI : 10.1002 / 14651858.CD000566 . ISSN 1469-493X . PMC 7061354 . PMID 10796728 .   
  110. ^ Карри, Ребекка; Холлингворт, Уилл; Элленбоген, Ричард Дж. Вавилала, Моника S (2008). «Заболеваемость гипо- и гиперкарбией при тяжелой черепно-мозговой травме до и после педиатрических рекомендаций 2003 г.». Педиатрическая реанимация . 9 (2): 141–46. DOI : 10,1097 / PCC.0B013e318166870e . PMID 18477926 . S2CID 9927553 .  
  111. ^ Alderson, P .; Робертс, И. (2005). «Кортикостероиды при острой черепно-мозговой травме» . Кокрановская база данных Syst Rev (1): CD000196. DOI : 10.1002 / 14651858.CD000196.pub2 . PMC 7043302 . PMID 15674869 .  
  112. ^ Кэмпбелл, Джон (2018). Международная травматологическая поддержка для поставщиков неотложной помощи (8-е глобальное издание). Пирсон. п. 221. ISBN. 978-1292-17084-8.
  113. Перейти ↑ Roberts, I. (2000). «Аминостероиды при острой черепно-мозговой травме». Кокрановская база данных систематических обзоров (4): CD001527. DOI : 10.1002 / 14651858.CD001527 . ISSN 1469-493X . PMID 11034722 .  
  114. ^ Ker, K .; Блэкхолл, К. (23 января 2008 г.). «Антагонисты бета-2 рецепторов при острой черепно-мозговой травме» . Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD006686. DOI : 10.1002 / 14651858.CD006686.pub2 . ISSN 1469-493X . PMC 7387850 . PMID 18254109 .   
  115. ^ Уиллис, C .; Lybrand, S .; Беллами, Н. (2004). «Ингибиторы возбуждающих аминокислот при черепно-мозговой травме» . Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD003986. DOI : 10.1002 / 14651858.CD003986.pub2 . ISSN 1469-493X . PMC 6984678 . PMID 14974051 .   
  116. ^ Форсайт, RJ; Jayamoni, B .; Пейн, ТК (18 октября 2006 г.). «Моноаминергические агонисты при острой черепно-мозговой травме». Кокрановская база данных систематических обзоров (4): CD003984. DOI : 10.1002 / 14651858.CD003984.pub2 . ISSN 1469-493X . PMID 17054192 .  
  117. ^ Tasker, RC (2008). «Травма головы и спинного мозга». В Nichols DG (ред.). Учебник Роджера по детской интенсивной терапии (4-е изд.). ПА: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 887–911. ISBN 978-0-7817-8275-3.
  118. ^ a b c d e f g h Маршалл Л. Ф. (сентябрь 2000 г.). «Травма головы: недавнее прошлое, настоящее и будущее» . Нейрохирургия . 47 (3): 546–61. DOI : 10.1097 / 00006123-200009000-00002 . PMID 10981741 . 
  119. ^ Адамс, JP (2010). «Неневрологические осложнения черепно-мозговой травмы». У Джона П. Адамса; Доминик Белл; Джастин МакКинли (ред.). Нейрокритическая помощь: руководство по практическому ведению . Лондон: Спрингер. С.  77 –88. ISBN 978-1-84882-069-2.
  120. ^ O'Leary, R .; МакКинли, Дж. (2011). «Нейрогенный отек легких». Повышение квалификации в области анестезии, интенсивной терапии и боли . 11 (3): 87–92. DOI : 10.1093 / bjaceaccp / mkr006 .
  121. ^ Уилкинс, Липпинкотт Уильямс (2005). Стратегии управления мультисистемными заболеваниями . Хагерствон, доктор медицины: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 370. ISBN 978-1-58255-423-5.
  122. ^ а б Данн IF, Ellegala DB (2008). «Декомпрессивная гемикраниэктомия в лечении тяжелой черепно-мозговой травмы». В Bhardwaj A, Ellegala DB, Kirsch JR (ред.). Острая травма головного и спинного мозга: развивающиеся парадигмы и лечение . Informa Health Care. С.  1–2 . ISBN 978-1-4200-4794-3.
  123. ^ Тернер-Стокс, Линн; Выбери, Антон; Наир, Аджой; Дислер, Питер Б .; Уэйд, Дерик Т. (22 декабря 2015 г.). «Междисциплинарная реабилитация при приобретенной черепно-мозговой травме у взрослых трудоспособного возраста». Кокрановская база данных систематических обзоров (12): CD004170. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004170.pub3 . ISSN 1469-493X . PMID 26694853 .  
  124. ^ a b Фонд нейротравмы Онтарио и Национальный институт передового опыта в области санте и социальных услуг (2015). «Руководство по клинической практике реабилитации взрослых с модаратом при тяжелой черепно-мозговой травме» . braininjuryguidelines.org . Проверено 27 апреля 2020 года .
  125. ^ Soo, C .; Тейт, Р. (2007). «Психологическое лечение тревожности у людей с черепно-мозговой травмой». Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD005239. DOI : 10.1002 / 14651858.CD005239.pub2 . ISSN 1469-493X . PMID 17636792 .  
  126. ^ а б в McMillan TM, Oddy M (2000). «Оказание услуг инвалидам и инвалидам после черепно-мозговой травмы». В Wood RL, McMillan TM (ред.). Нейроповеденческая инвалидность и социальная инвалидность после черепно-мозговой травмы . Восточный Сассекс: Психология Press. С. 267–68. ISBN 978-0-86377-889-6.
  127. ^ Deb S, Crownshaw T (январь 2004). «Роль фармакотерапии в лечении поведенческих расстройств у пациентов с черепно-мозговой травмой». Травма головного мозга . 18 (1): 1–31. DOI : 10.1080 / 0269905031000110463 . PMID 14660233 . S2CID 24775120 .  
  128. ^ Агроэл А, Тимоти Дж, Пандит л, Манжу М (июль 2006 г.). «Посттравматическая эпилепсия: обзор». Clin Neurol Neurosurg . 108 (5): 433–39. DOI : 10.1016 / j.clineuro.2005.09.001 . PMID 16225987 . S2CID 2650670 .  
  129. ^ a b Brown AW, Elovic EP, Kothari S, Flanagan SR, Kwasnica C (март 2008 г.). «Врожденные и приобретенные травмы головного мозга. 1. Эпидемиология, патофизиология, прогноз, инновационные методы лечения и профилактика». Архивы физической медицины и реабилитации . 89 (3 Дополнение 1): S3–8. DOI : 10.1016 / j.apmr.2007.12.001 . PMID 18295647 . 
  130. ^ а б Фрей LC (2003). «Эпидемиология посттравматической эпилепсии: критический обзор». Эпилепсия . 44 (Дополнение 10): 11–17. DOI : 10,1046 / j.1528-1157.44.s10.4.x . PMID 14511389 . S2CID 34749005 .  
  131. ^ Armin SS, Colohan AR, Чжан JH (июнь 2006). «Травматическое субарахноидальное кровоизлияние: наше современное понимание и его развитие за последние полвека». Неврологические исследования . 28 (4): 445–52. DOI : 10.1179 / 016164106X115053 . PMID 16759448 . S2CID 23726077 .  
  132. ^ Чамни, Дуглас; Ноллингер, Кристен; Шеско, Кристина; Скоп, Карен; Спенсер, Мадлен; Ньютон, Роберта А. (2010). «Возможность измерения функциональной независимости для точного прогнозирования функционального результата у пациентов с инсультом: систематический обзор» . Журнал исследований и разработок в области реабилитации . 47 (1): 17–30. DOI : 10.1682 / JRRD.2009.08.0140 . PMID 20437324 . 
  133. ^ Murray ED, Бюттнер N, Цена BH (2012). «Депрессия и психоз в неврологической практике». В Bradley WG, Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J (ред.). Неврология Брэдли в клинической практике . 1 (6-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер / Сондерс. п. 111. ISBN 978-1-4377-0434-1.
  134. ^ Юенгст, SB; Адамс, Л. М.; Bogner, JA; Арент, PM; О'Нил-Пироцци, TM; Dreer, LE; Харт, Т; Bergquist, TF; Бомбардье, Швейцария; Дейкерс, депутат; Вагнер, АК (ноябрь 2015 г.). «Траектории удовлетворенности жизнью после черепно-мозговой травмы: влияние жизненных ролей, возраста, когнитивных нарушений и депрессивных симптомов» . Психология реабилитации . 60 (4): 353–64. DOI : 10,1037 / rep0000056 . PMC 4667543 . PMID 26618215 .  
  135. ^ Хассетт, Линн; Мозли, Энн М .; Хармер, Элисон Р. (2017). «Фитнес-тренировка для кардиореспираторной подготовки после черепно-мозговой травмы» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 : CD006123. DOI : 10.1002 / 14651858.CD006123.pub3 . ISSN 1469-493X . PMC 6486048 . PMID 29286534 .   
  136. ^ Агроэл А, Тимоти Дж, Пандит л, Манж М (2006). «Посттравматическая эпилепсия: обзор». Клиническая неврология и нейрохирургия . 108 (5): 433–39. DOI : 10.1016 / j.clineuro.2005.09.001 . PMID 16225987 . S2CID 2650670 .  
  137. ^ " Постоянное вегетативное состояние " в Медицинском словаре Дорланда .
  138. Schiff ND, Plum F, Rezai AR (март 2002 г.). «Разработка протезов для лечения когнитивных нарушений в результате приобретенных травм головного мозга». Неврологические исследования . 24 (2): 116–24. DOI : 10.1179 / 016164102101199576 . PMID 11877893 . S2CID 347998 .  
  139. ^ a b Квасница C, Браун AW, Elovic EP, Kothari S, Flanagan SR (март 2008 г.). «Врожденная и приобретенная черепно-мозговая травма. 3. Спектр населения с приобретенной черепно-мозговой травмой». Архивы физической медицины и реабилитации . 89 (3 Suppl 1): S15–20. DOI : 10.1016 / j.apmr.2007.12.006 . PMID 18295644 . 
  140. ^ Синнот, Аннелиз; Чау, Мариса; Питт, Вероника; О'Коннор, Дениз; Gruen, Russell L .; Васиак, Джейсон; Клавизи, Орнелла; Паттуваге, Верный; Филлипс, Кейт (2017). «Вмешательства для лечения спастичности скелетных мышц после черепно-мозговой травмы» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 11 : CD008929. DOI : 10.1002 / 14651858.CD008929.pub2 . ISSN 1469-493X . PMC 6486165 . PMID 29165784 .   
  141. Перейти ↑ Oliveros-Juste A, Bertol V, Oliveros-Cid A (2002). «Профилактическое лечение при посттравматической эпилепсии». Revista de Neurología (на испанском языке). 34 (5): 448–59. DOI : 10,33588 / rn.3405.2001439 . PMID 12040514 . 
  142. ^ Aimaretti G .; Гиго Э. (2007). «Следует ли каждому пациенту с черепно-мозговой травмой обратиться к эндокринологу». Природа Клиническая практика Эндокринология и метаболизм . 3 (4): 318–19. DOI : 10.1038 / ncpendmet0460 . PMID 17377615 . S2CID 26338743 .  
  143. ^ Arlinghaus К.А., Shoaib А.М., Цена TR (2005). «Нейропсихиатрическая оценка». В Silver JM, McAllister TW, Yudofsky SC (ред.). Учебник по черепно-мозговой травме . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. стр.  59 -62. ISBN 978-1-58562-105-7.
  144. Перейти ↑ Hall RC, Hall RC, Chapman MJ (2005). «Определение, диагностика и судебно-медицинские последствия постконтузионного синдрома» . Психосоматика . 46 (3): 195–202. DOI : 10,1176 / appi.psy.46.3.195 . PMID 15883140 . Архивировано из оригинала на 15 мая 2005 года. 
  145. Перейти ↑ Jordan BD (2000). «Хроническая черепно-мозговая травма, связанная с боксом». Семинары по неврологии . 20 (2): 179–85. DOI : 10,1055 / с-2000-9826 . PMID 10946737 . 
  146. Перейти ↑ Mendez MF (1995). «Психоневрологические аспекты бокса». Международный журнал психиатрии в медицине . 25 (3): 249–62. DOI : 10,2190 / CUMK-заказ THT1-X98M-WB4C . PMID 8567192 . S2CID 20238578 .  
  147. ^ a b c Дрейпер, К; Понсфорд, Дж (2009). «Отдаленный исход после черепно-мозговой травмы: сравнение субъективных сообщений пострадавших и их родственников». Нейропсихологическая реабилитация . 19 (5): 645–661. DOI : 10.1080 / 17405620802613935 . PMID 19629849 . S2CID 205907369 .  
  148. ^ Резерфорд, GW; Корриган, JD (2009). «Отдаленные последствия черепно-мозговой травмы». Журнал реабилитации после травм головы . 24 (6): 421–23. DOI : 10,1097 / HTR.0b013e3181c13439 . PMID 19940674 . 
  149. ^ а б Темкин, Н; Корриган, JD; Дикмен, СС; Machamer, J (2009). «Социальное функционирование после черепно-мозговой травмы». Журнал реабилитации после травм головы . 24 (6): 460–67. DOI : 10,1097 / HTR.0b013e3181c13413 . PMID 19940679 . S2CID 43384334 .  
  150. ^ a b c Великоня, D; Warriner, E; Брам, К. (2009). «Профили эмоциональных и поведенческих последствий после приобретенной черепно-мозговой травмы: кластерный анализ опросника оценки личности». Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии . iFirst (6): 1–12. DOI : 10.1080 / 13803390903401302 . PMID 20029697 . S2CID 21067999 .  
  151. ^ Хоули, Лос-Анджелес; Ньюман, Дж. К. (2010). «Групповое интерактивное структурированное лечение (GIST): интервенция социальной компетентности для людей с черепно-мозговой травмой». Травма головного мозга . 24 (11): 1292–97. DOI : 10.3109 / 02699052.2010.506866 . PMID 20735320 . S2CID 207447494 .  
  152. ^ Лейн-Браун, Аманда; Тейт, Робин (15 апреля 2009 г.). «Вмешательства при апатии после черепно-мозговой травмы» . Кокрановская база данных систематических обзоров (2): CD006341. DOI : 10.1002 / 14651858.CD006341.pub2 . ISSN 1469-493X . PMC 7390354 . PMID 19370632 .   
  153. ^ Hesdorffer, округ Колумбия; Rauch, SL; Тамминга, Калифорния (2009). «Долгосрочные психиатрические исходы после травмы головного мозга: обзор литературы». Журнал реабилитации после травм головы . 24 (6): 452–59. DOI : 10,1097 / htr.0b013e3181c133fd . PMID 19940678 . S2CID 205643570 .  
  154. ^ Fleminger S (2010). «Психоневрологические последствия черепно-мозговой травмы» . Psychiatr Times . 27 (3): 40–45.
  155. ^ Dockree PM, О'Киф FM, Молони P, Bishara AJ, коробка S, Джейкоби LL, Robertson IH (2006). «Улавливание вводящей в заблуждение информации и ее ложное восприятие пациентами с черепно-мозговой травмой» . Мозг . 129 (1): 128–40. DOI : 10,1093 / мозг / awh664 . PMID 16280354 . 
  156. ^ Kreutzer J, Stejskal T, Ketchum J, et al. (Март 2009 г.). «Предварительное расследование семейного вмешательства с черепно-мозговой травмой: влияние на членов семьи». Травма головного мозга . 23 (6): 535–47. DOI : 10.1080 / 02699050902926291 . PMID 19484627 . S2CID 12428952 .  
  157. ^ Крейцерова Дж, Kolokowsky-Hayner С.А., Demm С.Р., Мид М.А. (2002). «Структурированный подход к семейному вмешательству после черепно-мозговой травмы». Журнал реабилитации после травм головы . 17 (4): 349–67. DOI : 10.1097 / 00001199-200208000-00008 . PMID 12106003 . S2CID 20918911 .  
  158. ^ a b c d Леон-Каррион Дж, Домингес-Моралес Мдел Р., Баррозу и Мартин Дж. М., Мурильо-Кабесас Ф (2005). «Эпидемиология черепно-мозговой травмы и субарахноидального кровоизлияния». Гипофиз . 8 (3–4): 197–202. DOI : 10.1007 / s11102-006-6041-5 . PMID 16508717 . S2CID 23713764 .  
  159. ^ " Кома " в Медицинском словаре Дорланда .
  160. ^ Cassidy JD, Carroll LJ, Peloso PM, Borg J, von Holst H, Holm L и др. (2004). «Заболеваемость, факторы риска и профилактика легкой черепно-мозговой травмы: результаты целевой группы Сотрудничающего центра ВОЗ по легкой травматической травме головного мозга» . Журнал восстановительной медицины . 36 (Дополнение 43): 28–60. DOI : 10.1080 / 16501960410023732 . PMID 15083870 . 
  161. ^ Б с D'Ambrosio R, Perucca E (2004). «Эпилепсия после травмы головы» . Текущее мнение в неврологии . 17 (6): 731–35. DOI : 10.1097 / 00019052-200412000-00014 . PMC 2672045 . PMID 15542983 .  
  162. ^ Чеснатт RM, Eisenberg JM (1999). «Введение и предыстория». Реабилитация при черепно-мозговой травме . п. 9. ISBN 978-0-7881-8376-8.
  163. ^ Tolias C, Sgouros S (4 февраля 2005). «Первичная оценка и лечение травмы ЦНС» . eMedicine.com . Проверено 16 декабря 2007 года . Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  164. ^ Kindermann D, Mutter R, Pines JM. Перевод отделения неотложной помощи в отделения неотложной помощи, 2009 г. Статистический отчет HCUP № 155. Агентство медицинских исследований и качества. Май 2013. [1]
  165. ^ Carli P, Orliaguet G (февраль 2004). «Тяжелая черепно-мозговая травма у детей». Ланцет . 363 (9409): 584–85. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (04) 15626-2 . PMID 14987880 . S2CID 28381295 .  
  166. ^ Некаяускайте, О; Endziniene M; Юренене К (2005). «Распространенность, течение и клинические особенности постконтузионного синдрома у детей» (PDF) . Медицина (Каунас) . 41 (6): 457–64. PMID 15998982 .  
  167. ^ «Неизвестная проблема» (PDF) . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 13 октября 2019 года .
  168. ^ a b c Боук и Диллер (2005). п. 3
  169. ^ а б в г Граначер (2007). п. 1.
  170. ^ Scurlock JA, Andersen BR (2005). Диагнозы в ассирийской и вавилонской медицине: древние источники, переводы и современные медицинские анализы . Урбана: Университет Иллинойса Press. п. 307. ISBN. 978-0-252-02956-1.
  171. ^ Sanchez GM, Burridge AL (2007). «Принятие решений при лечении травм головы в папирусе Эдвина Смита» . Нейрохирургия . 23 (1): E5. DOI : 10,3171 / ВОК-07/07 / Е5 . PMID 17961064 . 
  172. ^ a b c Левин HS, Бентон А.Л., Гроссман Р. (1982). «Исторический обзор черепно-мозговой травмы» . Нейроповеденческие последствия закрытой травмы головы . Оксфорд [Оксфордшир]: Издательство Оксфордского университета. С.  3–5 . ISBN 978-0-19-503008-2.
  173. ^ a b Zillmer EA, Schneider J, Tinker J, Kaminaris CI (2006). «История сотрясений мозга, связанных со спортом: нейропсихологическая перспектива» . В Echemendia RJ (ред.). Спортивная нейропсихология: оценка и лечение черепно-мозговой травмы . Нью-Йорк: Гилфорд Пресс. С. 21–23. ISBN 978-1-57230-078-1.
  174. Перейти ↑ Corcoran C, McAlister TW, Malaspina D (2005). «Психотические расстройства» . В Silver JM, McAllister TW, Yudofsky SC (ред.). Учебник по черепно-мозговой травме . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. п. 213. ISBN 978-1-58562-105-7.
  175. ^ Эслингер, П.Дж.; Дамасио, АР (1985). «Серьезное нарушение высших когнитивных функций после двусторонней абляции лобной доли: пациент EVR». Неврология . 35 (12): 1731–41. DOI : 10,1212 / wnl.35.12.1731 . PMID 4069365 . S2CID 22373825 .  
  176. ^ Девинский, О .; Д'Эспозито, М. (2004). Неврология когнитивных и поведенческих расстройств (Том 68) . Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. ISBN 978-0-19-513764-4.
  177. ^ Марион (1999). п. 3.
  178. Перейти ↑ Jones E, Fear NT, Wessely S (ноябрь 2007 г.). «Панцирный шок и легкая черепно-мозговая травма: исторический обзор». Американский журнал психиатрии . 164 (11): 1641–45. DOI : 10,1176 / appi.ajp.2007.07071180 . PMID 17974926 . 
  179. ^ Белэнджер, HG; Kretzmer, T .; Yoash-Gantz, R .; Пикетт, Т; Таплер, Лос-Анджелес (2009). «Когнитивные последствия взрыва по сравнению с другими механизмами травмы мозга». Журнал Международного нейропсихологического общества . 15 (1): 1–8. DOI : 10.1017 / S1355617708090036 . PMID 19128523 . 
  180. ^ Boake и Диллер (2005). п. 8
  181. ^ Буш, Джордж HW (июль 1990). «Проект Десятилетия мозга» . Проверено 22 октября 2013 года .
  182. ^ Льюис, Шарон Р .; Бейкер, Филип Э .; Эндрюс, Питер Джей; Ченг, Эндрю; Деол, Киран; Хаммонд, Наоми; Саксена, Манодж (31 октября 2020 г.). «Вмешательства по снижению температуры тела с 35 C до 37 ⁰C у взрослых и детей с черепно-мозговой травмой» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 10 : CD006811. DOI : 10.1002 / 14651858.CD006811.pub4 . ISSN 1469-493X . PMID 33126293 .  
  183. ^ a b Watson, HI; Шеперд, AA; Родс, JKJ; Эндрюс, PJD (29 марта 2018 г.). «Пересмотренный: систематический обзор терапевтической гипотермии для взрослых пациентов после травмы головного мозга». Реанимационная медицина . 46 (6): 972–979. DOI : 10,1097 / CCM.0000000000003125 . ЛВП : 20.500.11820 / fae8c4d4-8286-42db-b08d-1369e9092e06 . PMID 29601315 . S2CID 4495428 .  
  184. ^ Кромптон, EM; Любомирова, I; Котларчук, I; Хан, Т.С.; Шарма, SD; Шарма, П. (9 декабря 2016 г.). «Метаанализ терапевтической гипотермии при черепно-мозговой травме у взрослых и детей». Реанимационная медицина . 45 (4): 575–583. DOI : 10,1097 / CCM.0000000000002205 . PMID 27941370 . S2CID 19064475 .  
  185. ^ Льюис, SR; Эванс, диджей; Батлер, АР; Schofield-Robinson, OJ; Олдерсон, П. (21 сентября 2017 г.). «Гипотермия при черепно-мозговой травме» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 : CD001048. DOI : 10.1002 / 14651858.CD001048.pub5 . PMC 6483736 . PMID 28933514 .  
  186. ^ Мартин-Саборидо, Карлос; Лопес-Алькальде, Хесус; Чаппони, Агустин; Санчес Мартин, Карлос Энрике; Гарсия Гарсия, Елена; Эскобар Агилар, Хема; Палермо, Мария Каролина; Баккаро, Фернандо Г. (2019). «Индометацин для лечения внутричерепной гипертензии, вторичной по отношению к тяжелой черепно-мозговой травме у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (11). DOI : 10.1002 / 14651858.CD011725.pub2 . ISSN 1469-493X . PMC 6872435 . PMID 31752052 .   
  187. ^ Wakai Абель; Эйлин МакКейб; Ян Робертс; Джиллиан Ширхаут (2013). «Маннитол при острой черепно-мозговой травме» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 8 (8): 001049. DOI : 10.1002 / 14651858.CD001049.pub5 . ISSN 1469-493X . PMC 7050611 . PMID 23918314 .   
  188. ^ Thal, Serge C .; Ева-Верена Шайбле; Винфрид Нойгауз; Дэвид Шеффер; Мориц Брандштеттер; Кристин Энгельхард; Кристиан Вундер; Карола Ю. Фёрстер (2013). «Ингибирование деградации протеасомных рецепторов глюкокортикоидов восстанавливает опосредованную дексаметазоном стабилизацию гематоэнцефалического барьера после черепно-мозговой травмы». Реанимационная медицина . 41 (5): 1305–15. DOI : 10,1097 / CCM.0b013e31827ca494 . ISSN 1530-0293 . PMID 23474678 . S2CID 23399305 .   
  189. ^ Райт, Д. В; А. Л. Келлерманн; В. С. Герцберг; и другие. (2007). «ProTECT: рандомизированное клиническое испытание прогестерона при острой черепно-мозговой травме». Анналы неотложной медицины . 49 (4): 391–402. DOI : 10.1016 / j.annemergmed.2006.07.932 . ISSN 0196-0644 . PMID 17011666 .  
  190. ^ Харрис, Кэти; Скотт П. Армстронг; Рита Кампос-Пирес; Луиза Киру; Николас П. Фрэнкс; Роберт Дикинсон (2013). «Нейрозащита против черепно-мозговой травмы ксеноном, но не аргоном, опосредована ингибированием глицинового сайта рецептора N-метил-D-аспартата». Анестезиология . 119 (5): 1137–48. DOI : 10.1097 / ALN.0b013e3182a2a265 . ISSN 1528-1175 . PMID 23867231 . S2CID 9756580 .   
  191. ^ Робертс, Ян; Эмма Сиденхэм (2012). «Барбитураты при острой черепно-мозговой травме» (PDF) . Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 : 000033. дои : 10.1002 / 14651858.CD000033.pub2 . ISSN 1469-493X . PMC 7061245 . PMID 23235573 .    
  192. ^ Сен, Ананда П; Анил Гулати (2010). «Использование магния при черепно-мозговой травме» . Нейротерапия . 7 (1): 91–99. DOI : 10.1016 / j.nurt.2009.10.014 . ISSN 1878-7479 . PMC 5084116 . PMID 20129501 .   
  193. ^ Аранго, Мигель Ф .; Бейнбридж, Дэниел (8 октября 2008 г.). «Магний при острой черепно-мозговой травме». Кокрановская база данных систематических обзоров (4): CD005400. DOI : 10.1002 / 14651858.CD005400.pub3 . ISSN 1469-493X . PMID 18843689 .  
  194. ^ Langham, J; C Голдфрад; G Teasdale; Д Шоу; К. Роуэн (2003). «Блокаторы кальциевых каналов при острой черепно-мозговой травме» (PDF) . Кокрановская база данных систематических обзоров (4): 000565. doi : 10.1002 / 14651858.CD000565 . ISSN 1469-493X . PMID 14583925 .   
  195. Йи, Джэ-Хёк; Парк Сын-Вон; Натаниэль Брукс; Брэдли Т. Ланг; Рагху Вемуганти (2008). «Агонист PPARγ розиглитазон обладает нейропротективным действием после черепно-мозговой травмы посредством противовоспалительных и антиоксидантных механизмов» . Исследование мозга . 1244 : 164–72. DOI : 10.1016 / j.brainres.2008.09.074 . ISSN 0006-8993 . PMC 2603294 . PMID 18948087 .   
  196. Луо, Юминь; Вэй Инь; Армандо П. Синьор; Фэн Чжан; Чжэнь Хун; Супин Ван; Стивен Х. Грэм; Джун Чен (2006). «Нейропротекция против очагового ишемического повреждения головного мозга с помощью активированного пролифератором пероксисом рецептора-агониста росиглитазона» . Журнал нейрохимии . 97 (2): 435–48. DOI : 10.1111 / j.1471-4159.2006.03758.x . ISSN 0022-3042 . PMID 16539667 . S2CID 37759164 .   
  197. ^ Лю, Юаньбинь; Ричард Даргуш; Памела Махер; Дэвид Шуберт (2008). «Производное куркумина с широким нейрозащитным действием» . Журнал нейрохимии . 105 (4): 1336–45. DOI : 10.1111 / j.1471-4159.2008.05236.x . ISSN 1471-4159 . PMID 18208543 . S2CID 13345179 .   
  198. ^ Келли, Д. Ф; С. М. Ли; П. А. Пинанонг; Ховда Д. А. (1997). «Парадоксальные эффекты острого этанолизма при экспериментальной черепно-мозговой травме». Журнал нейрохирургии . 86 (5): 876–82. DOI : 10,3171 / jns.1997.86.5.0876 . ISSN 0022-3085 . PMID 9126906 .  
  199. ^ Li, W .; С. Дай; J. An; П. Ли; X. Chen; Р. Сюн; П. Лю; Х. Ван; Ю. Чжао; М. Чжу; X. Лю; П. Чжу; Ж.-Ф. Чен; Ю. Чжоу (2008). «Хроническое, но не острое лечение кофеином ослабляет черепно-мозговую травму в модели кортикального удара мышей». Неврология . 151 (4): 1198–1207. DOI : 10.1016 / j.neuroscience.2007.11.020 . ISSN 0306-4522 . PMID 18207647 . S2CID 29276898 .   
  200. ^ Нильссон, П; L Hillered; У Понтен; У Унгерштедт (1990). «Изменения в корковых внеклеточных уровнях связанных с энергией метаболитов и аминокислот после сотрясения головного мозга у крыс» . Журнал церебрального кровотока и метаболизма . 10 (5): 631–37. DOI : 10.1038 / jcbfm.1990.115 . ISSN 0271-678X . PMID 2384536 .  
  201. Vespa, Пол; Марвин Бергснайдер; Найоа Хаттори; Сяо-Мин У; Сун-Ченг Хуанг; Нил Мартин; Томас С. Гленн; Дэвид Л. МакАртур; Давид Ховда (2005). «Метаболический кризис без ишемии головного мозга является обычным явлением после черепно-мозговой травмы: комбинированное исследование микродиализа и позитронно-эмиссионной томографии» . J Cereb Blood Flow Metab . 25 (6): 763–74. DOI : 10.1038 / sj.jcbfm.9600073 . ISSN 0271-678X . PMC 4347944 . PMID 15716852 .   
  202. ^ Денглер, Юлиус; Кристин Френзель; Питер Вайкоци; Стефан Вольф; Питер Хорн (2011). «Оксигенация тканей головного мозга, измеренная двумя разными датчиками: проблемы и интерпретация». Реаниматология . 37 (11): 1809–15. DOI : 10.1007 / s00134-011-2316-Z . ISSN 1432-1238 . PMID 21809108 . S2CID 23154956 .   
  203. ^ Розенталь, Гай; Алексей Фурманов; Эяль Ицхайек; Игаль Шошан; Винита Сингх (2014). «Оценка неинвазивного монитора оксигенации мозга у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой». Журнал нейрохирургии . 120 (4): 901–07. DOI : 10.3171 / 2013.12.JNS131089 . ISSN 1933-0693 . PMID 24484228 .  
  204. ^ Yates D, Aktar R, J Hill (2007). «Оценка, расследование и раннее лечение травм головы: краткое изложение руководства NICE» . Британский медицинский журнал . 335 (7622): 719–20. DOI : 10.1136 / bmj.39331.702951.47 . PMC 2001047 . PMID 17916856 .  
  205. ^ a b c Беннетт, Майкл Х .; Тритко, Варвара; Йонкер, Бенджамин (12 декабря 2012 г.). «Гипербарическая оксигенотерапия для дополнительного лечения черепно-мозговой травмы». Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 : CD004609. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004609.pub3 . ISSN 1469-493X . PMID 23235612 .  
  206. ^ Rockswold SB, Rockswold GL, Defillo A (март 2007). «Гипербарический кислород при черепно-мозговой травме». Неврологические исследования . 29 (2): 162–72. DOI : 10.1179 / 016164107X181798 . PMID 17439701 . S2CID 35914918 .  
  207. ^ Гертлер, Пол; Тейт, Робин Л .; Кэмерон, Ян Д. (2015). «Немедикаментозные вмешательства при депрессии у взрослых и детей с черепно-мозговой травмой». Кокрановская база данных систематических обзоров (12): CD009871. DOI : 10.1002 / 14651858.CD009871.pub2 . ISSN 1469-493X . PMID 26663136 .  
  208. ^ Марута, J; Ли, ЮАР; Джейкобс, EF; Ghajar, J (октябрь 2010 г.). «Единая наука о сотрясении мозга» . Летопись Нью-Йоркской академии наук . 1208 (1): 58–66. Bibcode : 2010NYASA1208 ... 58M . DOI : 10.1111 / j.1749-6632.2010.05695.x . PMC 3021720 . PMID 20955326 .  
  209. ^ Copplestone, S; Велборн, Дж. (Февраль 2018 г.). «Повествовательный обзор клинического применения индексов давления реактивности в отделении нейрокритической помощи». Британский журнал нейрохирургии . 32 (1): 4–12. DOI : 10.1080 / 02688697.2017.1416063 . PMID 29298527 . S2CID 26020481 .  
  210. ^ "Каррон С.Ф., Элвис Д.С., Раджан Р. Травматическое повреждение головного мозга и изменения нейронной функции в сенсорной коре. Front Syst Neurosci. 2016; 10 (июнь): 47. Doi: 10.3389 / fnsys.2016.00047" .
  211. ^ "Alwis DS, Yan EB, Morganti-Kossmann MC, Rajan R. Сенсорные основы коры головного мозга при травматических повреждениях мозга. PLoS One. 2012; 7 (12). Doi: 10.1371 / journal.pone.0052169" .
  212. ^ "Johnstone VPA, Shultz SR, Yan EB, O'Brien TJ, Rajan R. Острая фаза легкой черепно-мозговой травмы характеризуется зависимой от расстояния гипоактивностью нейронов. J Neurotrauma. 2014; 31 (22). Doi: 10.1089 /neu.2014.3343 " .
  213. ^ «Бернс (2019): паттерны временной нейронной активности в коре головного мозга на простые и сложные стимулы и последствия черепно-мозговой травмы. Университет Монаша. Диссертация. 10.26180 / 5b7166ad13e47» .

Цитированные тексты

  • Боаке С., Диллер Л. (2005). «История реабилитации при черепно-мозговой травме» . In High WM, Sander AM, Struchen MA, Hart KA (ред.). Реабилитация при черепно-мозговой травме . Оксфорд [Оксфордшир]: Издательство Оксфордского университета. ISBN 978-0-19-517355-0.
  • Гранахер Р.А. (2007). Травматическое повреждение мозга: Методы клинической и судебная психоневрологическая оценка, второе издание . Бока-Ратон: CRC. ISBN 978-0-8493-8138-6.
  • LaPlaca MC, Саймон CM, Прадо GR, Каллен Д.Р. (2007). «Биомеханика повреждений ЦНС и экспериментальные модели» . В Weber JT (ред.). Нейротравма: новые взгляды на патологию и лечение . Амстердам: Academic Press. ISBN 978-0-444-53017-2.
  • Марион DW (1999). «Введение» . В Марион DW (ред.). Травматическая травма головного мозга . Штутгарт: Тиме. ISBN 978-0-86577-727-9.

Исходная версия этой статьи содержала текст со страниц общественного достояния NINDS на TBI.

внешняя ссылка

  • Травма головного мозга у Керли
  • Центр травм головного мозга - информация и практические советы родителям и членам семей детей с приобретенной черепно-мозговой травмой
  • Центр защиты головного мозга и ветеранов - Центр системы здравоохранения Министерства обороны США для лечения черепно-мозговой травмы