Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Траншейная стопа
Другие именапогружная стопа
Случай с окопными ногами, пострадавший от неизвестного солдата Cas de pieds des tranchées (soldat non identifié) .jpg
Траншейная ступня на неопознанном солдате во время Первой мировой войны
СпециальностьНеотложная медицинская помощь
Симптомы
  • Покалывание, зуд и онемение или боль в ногах
Осложнения
  • Инфекционное заболевание
Причины
  • Длительное воздействие влаги на ступни
Уход
  • Держите ноги сухими
  • Хирургическая обработка раны

Траншейная стопа - это тип повреждения стопы из-за влаги . [1] Первоначальные симптомы часто включают покалывание или зуд, которые могут прогрессировать до онемения . [1] [2] Ноги могут стать красными или синеватыми . [1] По мере ухудшения состояния ноги могут опухать и пахнуть гнилью. [1] Осложнения могут включать повреждение кожи или инфекцию . [1]

Траншейная стопа возникает из-за длительного пребывания стопы в холодных, сырых и часто антисанитарных условиях. [1] В отличие от обморожения , окопная стопа обычно возникает при температуре выше нуля . [1] Начало может наступить через 10 часов. [1] Факторы риска включают слишком тесную обувь и неподвижность. [3] Считается, что основной механизм заключается в сужении кровеносных сосудов, что приводит к недостаточному притоку крови к ступням. [1] Диагноз ставится на основании симптомов и обследования . [1]

Профилактика заключается в том, чтобы держать ноги в тепле, сухости и чистоте. [1] После того, как заболевание возникло, во время постепенного согревания могут потребоваться обезболивающие. [1] Боль может сохраняться в течение нескольких месяцев после лечения. [3] Может потребоваться операция по удалению поврежденной ткани или ампутация . [1]

Те , в военных наиболее часто поражаются, хотя случаи могут также возникать в бомжей . [1] Состояние было впервые описано во время Наполеон Бонапарт «s отступлений из России зимы 1812 года [1] Слово траншея во имени является ссылкой на позиционную войну , в основном , связанную с Первой мировой войной . [1]

Признаки и симптомы [ править ]

Траншейная стопа

Траншейная стопа часто начинается с ощущения покалывания и зуда в пораженной стопе, а затем прогрессирует до онемения или боли. [1] [2] Ноги могут стать красными или синими из-за плохого кровоснабжения. [1] Позже, когда состояние ухудшается, ноги могут начать опухать и пахнуть разложением, поскольку мышцы и ткани мацерируются. Ноги часто кажутся теплыми на ощупь. [1] [4]

На поздних стадиях траншеи часто появляются волдыри и открытые язвы , которые приводят к грибковым инфекциям; это иногда называют тропической язвой (гниль джунглей). Он характеризуется сильной кратковременной болью при возвращении чувства. [3]

Причины [ править ]

В отличие от обморожения , траншейная стопа не требует отрицательных температур; это может произойти при температуре до 16 ° C (61 ° F) в течение всего 13 часов. Воздействие этих условий окружающей среды вызывает ухудшение и разрушение капилляров и приводит к повреждению окружающей плоти. [4] Чрезмерное потоотделение ( гипергидроз ) долгое время считалось сопутствующей причиной; Антисанитарные, холодные и влажные условия также могут стать причиной траншейной стопы. [5]

Оценка [ править ]

Диагноз траншейной стопы обычно не требует каких-либо исследований, если только не подозревается основная инфекция кости , когда выполняется рентген. Полный анализ крови может показать высокое количество лейкоцитов, если присутствует инфекция, а воспалительные маркеры, такие как скорость оседания эритроцитов или С-реактивный белок (СРБ), могут указывать на тяжесть заболевания. [1]

Профилактика [ править ]

Траншейную стопу можно предотвратить, если держать стопы чистыми, теплыми и сухими. [1]

Лечение [ править ]

Держать ноги сухими - это лечение первой линии. Первоначальная цель - защитить неповрежденные ткани стоп и предотвратить дальнейшее разрушение стоп. [3] [4] Помогает применение смягчающего средства . [4]

Основным методом лечения, как и при лечении гангрены , является хирургическая обработка раны и часто включает ампутацию . [1]

Самолечение заключается в смене носков два-три раза в день и использовании большого количества талька . По возможности следует снимать обувь и носки, вымыть ступни в течение пяти минут и промокнуть насухо, нанести тальк и приподнять ступни, чтобы к ним попал воздух. [1]

История [ править ]

Управление военной информации - Вторая мировая война

Впервые о траншейной стопе сообщил в 1812 году хирург французской армии Доминик Жан Ларрей, когда армия Наполеона отступала из России . [1] [6]

Это также было проблемой для солдат, участвовавших в позиционной войне зимой Первой мировой войны (отсюда и название). [1] [2] Во время Первой мировой войны также было обнаружено, что ключевой профилактической мерой были регулярные осмотры ног; солдаты были бы спарены, и каждый партнер отвечал за ноги другого, и они обычно применяли китовый жир, чтобы предотвратить траншею. Если их оставить на произвол судьбы, солдаты могли бы не снимать свои собственные ботинки и носки, чтобы сушить ноги каждый день, но когда это было возложено на другого, это становилось менее вероятным. [7]

Состояние было зарегистрировано у выживших после кораблекрушений и сбитых самолетов. [4] Траншейная стопа вновь появилась в британской армии во время Фолклендской войны в 1982 году. [1] [8] О заболевании сообщили на фестивалях в Гластонбери в 1998 и 2007 годах . [9] [10]

См. Также [ править ]

  • Обморожения
  • Окопная лихорадка

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z Буш, Джеффри С .; Лофгран, Тревор; Уотсон, Саймон (2020), Trench Foot , StatPearls Publishing, PMID  29493986
  2. ^ a b c Atenstaedt, Роберт Л. (1 декабря 2006 г.). «Траншейная стопа: медицинский ответ в Первой мировой войне 1914–18» . Дикая природа и экологическая медицина . 17 (4): 282–289. DOI : 10,1580 / 06-WEME-LH-027R.1 . ISSN 1080-6032 . PMID 17219792 .  
  3. ^ a b c d Ackerman, Bret T .; Уэдмор, Ян С. (2008). «11. Экологические аспекты операционной медицины». В Schwartz, Richard B .; Макманус, Джон Дж .; Суентон, Раймонд Э. (ред.). Тактическая неотложная медицина . Коллекция медицинских книг LWW. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 78–80. ISBN 978-0-7817-7332-4.
  4. ^ a b c d e Линклейтер, Джеймс М .; Прочтите, Джон В .; Хейтер, Кэтрин Л. (2013), «3. Визуализация стопы и голеностопного сустава», в Saltzman, Charles L .; Зальцман, Чарльз Л .; Андерсон, Роберт (ред.), Хирургия стопы и голеностопного сустава Манна , 1 (9-е изд.), Филадельфия: Elsevier Saunders, стр. 738, ISBN 978-0-323-07242-7
  5. ^ Редиш, Уолтер; Брандман, Отто; Райноне, Сальваторе (1 мая 1951 г.). «Хроническая траншейная стопа: исследование 100 случаев» . Анналы внутренней медицины . 34 (5): 1163–1168. DOI : 10.7326 / 0003-4819-34-5-1163 . ISSN 0003-4819 . 
  6. ^ Ренье C (2004). «Этиологический аргумент о траншейной стопе». Histoire des Sciences médicales (на французском языке). 38 (3): 315–32. PMID 15617178 . 
  7. ↑ Дэвид, Саул (ведущий) (февраль 2012 г.). Пули, сапоги и бинты (эпизод 1/3). BBC Four.
  8. ↑ Томпсон, Джулиан (18 сентября 2014 г.). «Галерея конфликта на Фолклендских островах генерал-майора Джулиана Томпсона» . BBC . Проверено 10 марта 2018 .
  9. ↑ Салли, Энди (23 июня 2008 г.). «Я получил окопную ногу в Гластонбери» . BBC News . Проверено 26 мая 2010 года .
  10. ^ Рид, Фиона (2017). Медицина в Европе Первой мировой войны: солдаты, медики, пацифисты . Bloomsbury Academic. п. 51-55. ISBN 978-1-4725-1324-3.

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : T69.0
  • МКБ - 9-СМ : 991,4
  • ЗаболеванияDB : 31219
  • СМИ, связанные с окопной стопой на Викискладе?