| Экспресс-тест на уреазу | |
|---|---|
 Экспресс-тест на уреазу | |
| Цель | тест для диагностики Helicobacter pylori. |
Экспресс-тест на уреазу , также известный как тест CLO ( тест на организм, подобный кампилобактерам), представляет собой быстрый диагностический тест для диагностики Helicobacter pylori . [1] В основе теста лежит способность H. pylori секретировать фермент уреазу , который катализирует превращение мочевины в аммиак и диоксид углерода .
Процесс [ править ]
Тест проводится во время гастроскопии . Биопсии слизистой оболочки берется из антрального в желудке , и помещают в среду , содержащую мочевину и индикатор , такой как феноловый красный . Уреаза, продуцируемая H. pylori, гидролизует мочевину до аммиака, что повышает pH среды и изменяет цвет образца с желтого (ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ) на красный (ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ).
Среди различных видов экспресс-тестов на уреазу (на жидкой основе, на гелевой основе, сухое охлаждение) есть вариант конструкции с однослойным чувствительным элементом - слоем, пропитанным одновременно мочевиной и индикаторным составом. Такая конструкция несет в себе риск получения ложноположительного результата из-за значения pH биопсии желудка, когда она помещается на чувствительный элемент. Чрезмерное слюноотделение и рефлюкс щелочной желчи в желудок могут сместить значение pH биопсии желудка в сторону щелочного. Лекарства, снижающие кислотность желудка, также способствуют получению ложноположительных результатов в результате ощелачивания. В каждом из этих случаев pH биопсии будет смещен в щелочную сторону. Все эти факторы могут вызвать нецелевое окрашивание чувствительного элемента в однослойном экспресс-тесте на уреазу.Индикатор будет менять цвет не в ходе ферментативной реакции, которая затем вызывает ощелачивание среды в результате образования аммиака, а под действием pH биопсии желудка.[2]
Селективный тест на уреазу [ править ]
Селективные уреазные тесты отличаются от однослойных экспресс-тестов на уреазу своим дизайном и более высокой чувствительностью и специфичностью. [3] В отличие от однослойных экспресс-тестов на уреазу, селективные уреазные тесты имеют несколько слоев, что позволяет проводить отдельные ферментативные и индикаторные реакции. Образец помещается на первый слой, пропитанный мочевиной. Аммиак, образующийся при гидролизе мочевины уреазой, проникает через специальную селективную мембрану в слой, пропитанный индикаторным составом. [4]Соответственно, изменение цвета происходит непосредственно во время ферментативной реакции. Это позволяет избежать влияния значения pH образца (биопсия желудка) на результат селективной уреазной пробы, что практически исключает возникновение ложноположительных результатов. Если значение pH образца смещено в кислую сторону, например, в случае повышенной кислотности желудочного сока, это также не искажает результат теста на селективную уреазу. [5]
Ограничения [ править ]
Имеются данные, позволяющие предположить, что H. pylori перемещается проксимально в желудке у пациентов, получающих терапию ингибиторами протонной помпы [ необходима цитата ] , и поэтому у этих пациентов должны быть взяты образцы глазного дна и тела .
Активное желудочно-кишечное кровотечение снижает точность теста. [6]
Специфичность и чувствительность этого теста высоки по сравнению с гистопатологическим исследованием или дыхательным тестом на мочевину [ необходима цитата ] . Тест часто проводится как часть диагностики в месте оказания медицинской помощи, чтобы избежать затрат времени и средств, необходимых для обнаружения H. pylori при тестировании на патологию .
Ссылки [ править ]
- ^ «Вход в систему Medscape и eMedicine» .
- ^ Н. ван Keeken, Э. ван Hattum, WA де Бур (2006). «Валидация нового коммерчески доступного сухого экспресс-теста на уреазу для диагностики инфекции Helicobacter pylori при биопсии желудка» (журнал). 64 (9) (Издание Нидерландского медицинского журнала): 329–333. Цитировать журнал требует
|journal=( помощь )CS1 maint: multiple names: authors list (link) - ^ «ФОТОМЕТРИЯ БЫСТРОГО ТЕСТА МОЧЕЧНИКА ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ HELICOBACTER PYLORI У БОЛЬНЫХ С ДИСПЕПТИЧЕСКИМИ СИМПТОМАМИ» . 2018 . Проверено 5 июля 2019 года .
- ^ "Тестовое устройство и набор для обнаружения Helicobacter pylori" . 2016 . Проверено 5 июля 2019 года .
- Перейти ↑ Pei-Jung Lu (2010). «Кислотность желудочного сока при заболеваниях верхних отделов желудочно-кишечного тракта» . Всемирный журнал гастроэнтерологии (журнал) (изд. World J Gastroenterol). 16 (43): 5496–5501. DOI : 10,3748 / wjg.v16.i43.5496 . PMC 2988245 . PMID 21086570 .
- ^ Laine Л.А., Nathwani Р.А., Naritoku W (декабрь 2005). «Влияние желудочно-кишечного кровотечения на диагностическое тестирование Helicobacter pylori: проспективное исследование во время кровотечения и через 1 месяц». Гастроинтест. Endosc . 62 (6). С. 853–9. PMID 16301025 .
