Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Цельная кровь
BloodDonationRedCross.jpg
Красного Креста вся донорская кровь
Клинические данные
Пути
администрирования		IV
Код УВД
Идентификаторы
ChemSpider
  • никто

Цельная кровь ( WB ) - это человеческая кровь стандартной сдачи крови . [1] Он используется при лечении массивных кровотечений , при обменных переливаниях и когда люди сдают кровь сами себе . [2] [1] Одна единица цельной крови (~ 517 мл) повышает уровень гемоглобина примерно на 10 г / л. [3] [4] Перекрестное сопоставление обычно проводится до сдачи крови. [2] [5] Его вводят в вену . [6]

Побочные эффекты включают распад эритроцитов , высокий уровень калия в крови , инфекцию , перегрузку объемом , повреждение легких и аллергические реакции, такие как анафилаксия . [2] [3] Цельная кровь состоит из эритроцитов , лейкоцитов , тромбоцитов и плазмы крови . [3] Лучше всего в течение дня сбора; однако его можно использовать до трех недель. [5] [3] [7] Кровь обычно сочетается с антикоагулянтом иконсервант в процессе сбора. [8]

Первое переливание цельной крови было в 1818 г .; однако повсеместное использование не началось до Первой и Второй мировых войн . [5] [9] Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения , наиболее безопасных и эффективных лекарств, необходимых в системе здравоохранения . [10] В 1980-х годах стоимость цельной крови в США составляла около 50 долларов США за единицу. [11] Цельная кровь обычно не используется за пределами развивающихся стран и в вооруженных силах . [2] Он используется для производства ряда продуктов крови, включая эритроциты ,концентрат тромбоцитов , криопреципитат и свежезамороженная плазма . [1]

Медицинское использование [ править ]

Цельная кровь имеет аналогичные риски при переливании эритроцитов и должна быть сопоставлена, чтобы избежать гемолитических реакций при переливании . Большинство причин для использования те же, что и для эритроцитов, и цельная кровь не часто используется в странах с высоким уровнем дохода, где легко доступны упакованные эритроциты. [12] [13] Однако цельная кровь гораздо более распространена в странах с низким и средним уровнем доходов. Более 40% крови, собираемой в странах с низким уровнем дохода, вводится как цельная кровь, и примерно треть всей крови, собираемой в странах со средним уровнем дохода, вводится как цельная кровь. [14]

Цельную кровь иногда «воссоздают» из хранимых эритроцитов и свежезамороженной плазмы (СЗП) для переливания новорожденных. Это делается для того, чтобы получить конечный продукт с очень специфическим гематокритом (процентное содержание эритроцитов) с эритроцитами типа O и плазмой типа AB, чтобы свести к минимуму вероятность осложнений.

Переливание цельной крови используется в военных условиях и изучается при оказании догоспитальной помощи при травмах и в условиях массового переливания в гражданских условиях. [12] [15] [16] [13]

Обработка [ править ]

Исторически кровь переливали как цельную кровь без дальнейшей обработки. Большинство банков крови в настоящее время разделяют цельную кровь на два или более компонентов [17], обычно эритроциты и компонент плазмы, такой как свежезамороженная плазма . Тромбоциты для переливания также можно приготовить из единицы цельной крови. Некоторые банки крови заменили это тромбоцитами, собранными с помощью тромбоцитфереза, потому что тромбоциты цельной крови, иногда называемые тромбоцитами «случайного донора», должны быть объединены от нескольких доноров, чтобы получить достаточно для терапевтической дозы для взрослых.

Собранная кровь обычно разделяется на компоненты одним из трех методов. Центрифуга может использоваться в режиме «жесткого вращения», при котором цельная кровь разделяется на плазму и эритроциты, или «мягкого вращения», при котором она разделяется на плазму, лейкоцитарную пленку (используется для производства тромбоцитов) и эритроциты. Третий метод - это осаждение: кровь просто остается в течение ночи, а эритроциты и плазма разделяются гравитационным взаимодействием.

Хранилище [ править ]

Цельная кровь обычно хранится в тех же условиях, что и эритроциты, и может храниться до 35 дней, если она собрана с раствором для хранения CPDA-1, или 21 день с другими распространенными растворами для хранения, такими как CPD.

Если кровь используется для производства тромбоцитов, ее хранят при комнатной температуре до завершения процесса. Это необходимо сделать быстро, чтобы свести к минимуму тепловое хранение эритроцитов в установке.

Имя [ редактировать ]

В США «цельная кровь» с заглавной буквы означает конкретный стандартизованный продукт для переливания или дальнейшей обработки, где «цельная кровь» - это любая немодифицированная собранная кровь.

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c Хиллер, Кристофер Д. (2007). Банки крови и трансфузионная медицина: основные принципы и практика . Elsevier Health Sciences. п. 190. ISBN 978-0443069819. Архивировано 12 января 2017 года.
  2. ^ a b c d Коннелл, Северная Каролина (декабрь 2016 г.). «Трансфузионная медицина». Первичная помощь . 43 (4): 651–659. DOI : 10.1016 / j.pop.2016.07.004 . PMID 27866583 . 
  3. ^ a b c d Плумер, Ада Лоуренс (2007). Принципы Плумера и практика внутривенной терапии . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 422. ISBN. 9780781759441. Архивировано 12 января 2017 года.
  4. ^ Херндон, Дэвид Н. (2012). Total Burn Care: экспертная консультация - онлайн и распечатка . Elsevier Health Sciences. п. 194. ISBN 9781455737970.
  5. ^ a b c Бахр, депутат; Язер, MH; Триулзи, диджей; Коллинз, РА (декабрь 2016 г.). «Цельная кровь для пациента с острым кровотечением из гражданского населения с травмой: новая идея или новое открытие?». Трансфузионная медицина (Оксфорд, Англия) . 26 (6): 406–414. DOI : 10.1111 / tme.12329 . PMID 27357229 . S2CID 24552025 .  
  6. ^ Линтон, Адрианна Дилл (2015). Введение в медико-хирургическое сестринское дело . Elsevier Health Sciences. п. 287. ISBN. 9781455776412. Архивировано 14 сентября 2017 года.
  7. ^ Марини, Джон Дж .; Уиллер, Артур П. (2012). Реанимационная медицина: Основы (4 - е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 267. ISBN. 9781451152845. Архивировано 11 января 2017 года.
  8. ^ Rudmann, Салли В. (2005). Учебник банка крови и медицины переливания крови . Elsevier Health Sciences. п. 205. ISBN 072160384X. Архивировано 12 января 2017 года.
  9. ^ Хеммингс, Хью С .; Иган, Талмейдж Д. (2012). Фармакология и физиология анестезии: основы и клиническое применение . Elsevier Health Sciences. п. 628. ISBN 978-1455737932. Архивировано 11 января 2017 года.
  10. ^ Всемирная организация здравоохранения (2019). Примерный перечень Всемирной организации здравоохранения основных лекарственных средств: список двадцать первых 2019 . Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/325771 . WHO / MVP / EMP / IAU / 2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  11. ^ Политика и технологии крови . Издательство ДИАНА. 1985. с. 8. ISBN 9781428923331. Архивировано 12 января 2017 года.
  12. ^ a b Флинт, AWJ; McQuilten, ZK; Вуд, EM (апрель 2018 г.). «Массивные переливания крови при критическом кровотечении: все ли старое снова новое?». Трансфузионная медицина (Оксфорд, Англия) . 28 (2): 140–149. DOI : 10.1111 / tme.12524 . PMID 29607593 . S2CID 4561424 .  
  13. ^ a b Pivalizza, Evan G .; Стивенс, Кристофер Т .; Шридхар, Шрикантх; Гумберт, Сэм Д .; Россманн, Сьюзен; Бертольф, Марша Ф .; Бай, Ю; Коттон, Брайан А. (2018). «Вся кровь для реанимации при травмах взрослого гражданского населения в 2017 году: обзорный обзор» . Анестезия и анальгезия . 127 (1): 157–162. DOI : 10,1213 / ANE.0000000000003427 . ISSN 0003-2999 . PMID 29771715 . S2CID 21697290 .   
  14. ^ «Безопасность и доступность крови» . www.who.int . Проверено 22 июня 2019 .
  15. ^ "Кровь далеко вперед" . THOR . Проверено 22 июня 2019 .
  16. ^ Гофорт, CW; Транберг, JW; Boyer, P .; Сильвестри, П.Дж. (01.06.2016). «Переливание свежей цельной крови: военные и гражданские последствия». Медсестра интенсивной терапии . 36 (3): 50–57. DOI : 10.4037 / ccn2016780 . ISSN 0279-5442 . PMID 27252101 .  
  17. ^ Кристофер Д. Хиллер; Бет Х. Шаз; Джеймс С. Зимринг; Томас С. Абшир (17 июня 2009 г.). Трансфузионная медицина и гемостаз: клинические и лабораторные аспекты . Эльзевир. С. 45–. ISBN 978-0-12-374432-6. Архивировано 23 сентября 2017 года . Проверено 16 ноября 2010 года .

Внешние ссылки [ править ]

  • Циркуляр информации для продуктов крови из США пищевых продуктов и медикаментов (FDA)