| Ксерофтальмия | |
|---|---|
 | |
| При ксерофтальмии пятна Битота возникают после ксероза конъюнктивы. | |
| Произношение | |
| Специальность | Офтальмология |
| Симптомы | Куриная слепота |
| Осложнения | Слепота из-за помутнения роговицы |
| Причины | Недостаток витамина А (основной) |
Ксерофтальмия (от древнегреческого «xērós» (ξηρός) означает «сухой» и «офтальм» (οφθαλμός) означает «глаз») - это заболевание, при котором глаз не может производить слезы . Это может быть вызвано дефицитом витамина А , который иногда используется для описания этого состояния, хотя могут быть и другие причины.
Ксерофтальмия, вызванная серьезным дефицитом витамина А, характеризуется патологической сухостью конъюнктивы и роговицы. Конъюнктива становится сухой, толстой и морщинистой. Если не лечить, это может привести к изъязвлению роговицы и, в конечном итоге, к слепоте в результате повреждения роговицы.
Ксерофтальмия обычно подразумевает деструктивную сухость эпителия конъюнктивы из-за дефицита витамина А с пищей - редкое заболевание в развитых странах, но все же наносящее большой ущерб в развивающихся странах. Другие формы сухого глаза связаны со старением, плохим закрытием век, рубцами от предыдущей травмы или аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит и синдром Шегрена , и все они могут вызывать хронический конъюнктивит . Радиойодтерапия также может вызывать ксерофтальмию, часто временно, хотя у некоторых пациентов наблюдается позднее начало или стойкая ксерофтальмия. [1]
Повреждение роговицы при ксерофтальмии, связанной с витамином А, сильно отличается от повреждения сетчатки в задней части земного шара, типа повреждения, которое также может быть вызвано недостатком витамина А, но вызвано отсутствием других форм витамин А, которые работают в зрительной системе. Ксерофтальмия от гиповитаминоза А возникает, в частности, из-за недостатка гормоноподобного метаболита витамина А ретиноевой кислоты , поскольку (наряду с определенными эффектами задержки роста) это состояние можно обратить вспять у крыс с дефицитом витамина А с помощью добавок ретиноевой кислоты (однако повреждение сетчатки продолжается. ). Поскольку ретиноевую кислоту невозможно восстановить до ретиналя или ретинолаэти эффекты на роговицу должны быть специфическими для ретиноевой кислоты. Это соответствует известной потребности в ретиноевой кислоте для хорошего здоровья эпителиальных клеток , таких как клетки роговицы.
Причина [ править ]
Это не врожденное заболевание, которое развивается в течение нескольких месяцев, так как слезные железы не способны вырабатывать слезы. Другие условия, участвующие в уже упомянутом прогрессировании, включают появление пятен Бито , которые представляют собой скопления кератинового мусора, которые накапливаются внутри конъюнктивы, и куриную слепоту, которая предшествует изъязвлению роговицы и полной слепоте.
Классификация [ править ]
Всемирная организация здравоохранения классифицирует ксерофтальмию на следующие стадии: [2]
- XN - ночная слепота
- X1A - Ксероз конъюнктивы
- X1B -Битотные пятна
- X2 - Ксероз роговицы
- X3A - изъязвление / кератомаляция роговицы, поражающая менее одной трети роговицы
- X3B - изъязвление роговицы / кератомаляция, поражающая более одной трети роговицы
- XS - Рубец роговицы из-за ксерофтальмии
- XF- ксерофтальмическое дно
Профилактика [ править ]
Профилактика заключается в периодическом приеме добавок витамина А. Рекомендуемый ВОЗ график, который всем рекомендуется, выглядит следующим образом:
- Младенцы в возрасте 6–12 месяцев и все дети старшего возраста с массой тела менее 8 кг - 100 000 МЕ перорально каждые 3–6 месяцев.
- Детям старше 1 года и младше 6 лет - 200 000 МЕ перорально каждые 6 месяцев.
- Младенцы в возрасте до 6 месяцев, которые не находятся на грудном вскармливании - 50000 МЕ следует перорально ввести до достижения ими возраста 6 месяцев.
Лечение [ править ]
Лечение может происходить двумя способами: устранение симптомов и устранение дефицита. Лечение симптомов обычно включает использование искусственных слез в виде глазных капель, повышение влажности окружающей среды с помощью увлажнителей и ношение очков с запахом на открытом воздухе. Лечение дефицита может быть достигнуто с помощью добавок витамина А или поливитаминов или употребления в пищу продуктов, богатых витамином А. Лечение добавками и / или диетой может быть успешным до тех пор, пока болезнь не разовьется до язвы роговицы, после чего потребуется только крайняя операция. может дать шанс вернуть зрение.
Эпидемиология [ править ]
Ксерофтальмия обычно поражает детей в возрасте до девяти лет и «составляет 20 000–100 000 новых случаев детской слепоты каждый год в развивающихся странах». Заболевание в основном встречается в развивающихся странах, таких как многие из стран Африки и Южной Азии.
См. Также [ править ]
- Кератоконъюнктивит
- Сухой кератоконъюнктивит
- Кератомаляция , также вызванная дефицитом витамина А.
Ссылки [ править ]
- ^ Solans, R .; Bosch, JA; Galofre, P .; другие (2001), «Дисфункция слюнных и слезных желез (синдром сухости) после радиойодтерапии», Journal of Nuclear Medicine , 42 (5): 738–43, PMID 11337569
- ^ Джон Ф., Лосось (2020). «Роговица». Клиническая офтальмология Кански: системный подход (9-е изд.). Эдинбург: Эльзевир. п. 247. ISBN. 978-0-7020-7713-5. OCLC 1131846767 .
Дальнейшее чтение [ править ]
- Медицина.Нет. «Определение ксерофтальмии». 26 мая 2003 г.
- Jellife DB. «Ксерофтальмия: всемирная кампания по профилактике». Журнал тропической педиатрии 1980 г .; 26: ii-iii. 4 ноября 2009 г.
Внешние ссылки [ править ]
| Классификация | D
|
|---|---|
| Внешние ресурсы |
|
