Ангедони́я (греч. ἀν- отрицательная приставка + ἡδονή «наслаждение») — это широкий спектр нарушений гедонической функции, включая снижение мотивации или способности испытывать удовольствие[1]. В то время как более ранние определения подчеркивали неспособность испытывать удовольствие, ангедония в настоящее время используется исследователями для обозначения сниженной мотивации, сниженного предвосхищающего удовольствия (желания), сниженного удовольствия от завершения (симпатии) и дефицита в обучении с подкреплением[2][3][4]. В DSM-5 ангедония является компонентом депрессивных расстройств, расстройств, связанных с психотическими веществами, психотических расстройств и расстройств личности, там, где это определяется либо сниженной способностью испытывать удовольствие, либо сниженным интересом к занятиям приятной деятельностью[5][6]. Хотя в МКБ-10 прямо не упоминается ангедония, депрессивный симптом, аналогичный ангедонии, как описано в DSM-5, представляет собой потерю интереса или удовольствия[3].
Хотя ангедония была первоначально определена в 1886 году Теодюлем-Арманом Рибо как пониженная способность испытывать удовольствие, она использовалась для обозначения дефицита во многих аспектах вознаграждения. Переосмысление ангедонии подчеркивает независимость «желания» и «симпатии». «Желание» является компонентом предвосхищающего положительного воздействия, опосредующего как мотивацию (то есть значимость стимула) для взаимодействия с вознаграждением, так и положительные эмоции, связанные с ожиданием награды. «Симпатия», с другой стороны, связана с удовольствием, получаемым от потребления награды[2][1]. Осознание процессов, связанных с вознаграждением, также использовалось для классификации вознаграждения в контексте ангедонии, поскольку исследования, сравнивающие неявное поведение с явными самоотчетами, демонстрируют их диссоциацию[7]. Обучение также было предложено в качестве независимого аспекта вознаграждения, которое может быть нарушено в условиях, связанных с ангедонией, но эмпирических доказательств, отделяющих обучение от «симпатии» или «желания», не хватает[7].
Ангедония также используется для обозначения «аффективного притупления», «ограниченного диапазона аффекта», «эмоционального оцепенения» и «плоского аффекта», особенно в контексте посттравматических стрессовых расстройств. У пациентов с ПТСР шкалы, измеряющие эти симптомы, сильно коррелируют со шкалами, которые измеряют более традиционные аспекты ангедонии, подтверждая эту ассоциацию[2].