Больно́е го́рло (или бо́ль в го́рле) — боль, першение или раздражение в горле, часто усиливающиеся при глотании[1]. Это часто встречающийся симптом, обычно вызван острым фарингитом (воспалением задней части глотки)[2], обычно является симптомом острых респираторных вирусных инфекций, ларингита, тонзиллита (воспаление миндалин), стрептококкового фарингита или инфекционного мононуклеоза. Может быть также и по другим причинам, включая воздействие на горло раздражителей, таких как дым (в частности, от курения), воздействие кислоты, попадающей в горло из желудка при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, и в результате аллергии[3].
Поскольку обычно причиной больного горла являются вирусы, в большинстве случаев, за исключением стрептококкового фарингита, антибиотики не требуются[4]. Стрептококковый же фарингит диагностируется по набору симптомов и назначаемому по ним экспресс-тесту, лечится курсом антибиотиков в случае положительного теста[5]. Основным симптоматическим лечением является снижение болевых ощущений[6].
Основной задачей клинических руководств по больному горлу является учёт заболеваемости стрептококковым фарингитом или другими бактериальными инфекциями с частотой возникновения осложнений и регулирование применения антибиотиков, при этом многие руководства оказываются не адаптированными к актуальным данным. Рекомендаций по симптоматическому лечению большинство клинических руководств обычно не предоставляет[7].
«Больное горло» означает боль в любой части горла[8]. Данное понятие часто употребляется синонимично с фарингитом, который является медицинским термином для обозначения воспалённого горла[5], фактически же больное горло является результатом фарингита[2] и его основным симптомом[9], но может быть симптомом и других состояний. Например, если воспалены преимущественно миндалины, то такое воспаление называют тонзиллитом[10], симптомом тонзиллита также может быть больное горло[11].
Больное горло обычно вызывается раздражением или воспалением. Наиболее распространённой причиной (в 80 % случаев) является острый вирусный фарингит (вирусная инфекция горла)[8]. В 20—30 % случаев выявить, что за вирус является причиной боли в горле, даже при помощи вирусологической лаборатории не представляется возможным[12]. Среди других причин - другие инфекции (обычно стрептококковый фарингит), травмы и опухоли[8].
При стрептококковом фарингите боль в горле может быть сильной и может длиться достаточно долго[13]. У детей стрептококковый фарингит является причиной 37 % случаев больного горла[14].