Стрептококковый фарингит


Стрептококковый фарингит или стрептококковая ангина — инфекция задней стенки глотки, включая миндалины, вызванная стрептококком группы А[1]. Общие симптомы включают лихорадку, боль в горле, красные миндалины и увеличенные лимфатические узлы на шее. Также могут возникнуть головная боль, тошнота или рвота. У некоторых появляется сыпь, похожая на наждачную бумагу, — скарлатина[2]. Симптомы обычно появляются через один—три дня после заражения и продолжаются от 7 до 10 дней[2][3].

Стрептококковая ангина распространяется воздушно-капельным путем от инфицированного человека[1]. Она может распространяться напрямую или при прикосновении к чему-либо, на чём осели инфицированные капли, а затем при прикосновении ко рту, носу или глазам. Некоторые люди могут быть бессимптомными носителями бактерий. Инфекция также может передаваться через кожу, инфицированную стрептококком группы А. Диагноз ставится на основании результатов экспресс-теста на обнаружение антигена или посева из горла у тех, у кого есть симптомы[4].

Профилактика заключается в мытье рук и отказе от совместного использования посуды[1]. Вакцины от болезни не существует. Лечение антибиотиками рекомендуется только лицам с подтвержденным диагнозом[4]. Инфицированные должны держаться подальше от других людей в течение как минимум 24 часов после начала лечения. Боль можно лечить парацетамолом и нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен[5].

Стрептококковая ангина — распространенная бактериальная инфекция у детей[2], чаще всего ей болеют дети в возрасте от 5 до 15 лет[6]. Является причиной 15—40 % случаев ангины среди детей[7] и 5—15 % — среди взрослых[8]. Случаи чаще встречаются в конце зимы и начале весны[9]. Возможные осложнения включают ревматическую лихорадку и перитонзиллярный абсцесс[1].

Типичные признаки стрептококкового фарингита — боль в горле, температура выше 38 °C (100 °F), экссудаты миндалин (гной на миндалинах) и большие лимфатические узлы на шее[9]. Другие симптомы включают: головную боль, тошноту и рвоту, боль в животе[10], мышечную боль[11], скарлатинообразную сыпь или нёбные петехии, причем последнее является необычным, но весьма специфическим признаком[9]. Симптомы обычно появляются через один-три дня после заражения и продолжаются 7—10 дней[3][9].

Стрептококковая инфекция маловероятна, если присутствуют симптомы красных глаз, охриплости голоса, насморка или язв во рту. Также стрептококковая инфекция маловероятна, если нет высокой температуры[8].