Streptococcus pyogenes (лат.) — вид грамположительных аэротолерантных бактерий рода Streptococcus. Эти бактерии являются внеклеточными и состоят из неподвижных и не образующих спор кокков (круглых клеток), которые имеют тенденцию связываться в цепочки. Они имеют важное клиническое значение для человека, поскольку являются редкой, но обычно патогенной частью микробиоты кожи, которая может вызывать стрептококковую инфекцию группы А.
S. pyogenes является преобладающим видом, содержащим антиген группы A Лансфилда, и его часто называют стрептококком группы A (GAS). Однако как Streptococcus dysgalactiae, так и группа Streptococcus anginosus также могут содержать антиген группы A. Стрептококки группы А при выращивании на кровяном агаре обычно образуют небольшие (2–3 мм) зоны бета-гемолиза, что означает полное разрушение эритроцитов. Таким образом, также используется название группы А (бета-гемолитический) Streptococcus (GABHS)[1].
Название вида происходит от греческих слов, означающих «цепочка» (streptos) ягод (coccus [лат. от kokkos]) и образующих гной (pyo) (гены), поскольку ряд инфекций, вызванных бактерией, вызывают образование гноя. Основной критерий дифференциации Staphylococcus spp. и Streptococcus spp. каталазный тест. Стафилококки каталазоположительны, тогда как стрептококки каталазоотрицательны[2]. S. pyogenes можно культивировать на чашках со свежим кровяным агаром. В идеальных условиях инкубационный период составляет от 1 до 3 дней[3].
По оценкам, ежегодно во всем мире происходит около 700 миллионов случаев инфицирования GAS. Хотя общий уровень смертности от этих инфекций составляет менее 0,1%, более 650 000 случаев являются тяжелыми и инвазивными, при этом уровень смертности в этих случаях составляет 25%[4]. Раннее распознавание и лечение имеют решающее значение; неудачная диагностика может привести к сепсису и смерти[5][6].
S. pyogenes обычно колонизирует горло, слизистую половых органов, прямую кишку и кожу. Среди здоровых людей от 1% до 5% имеют горловое, вагинальное или ректальное носительство. У здоровых детей частота такого носительства колеблется от 2 до 17%. Существует четыре пути передачи этой бактерии: воздушно-капельный, контакт с кожей, контакт с предметами, поверхностью или пылью, зараженными бактериями, или, реже, передача через пищу. Такие бактерии могут вызывать различные заболевания, такие как стрептококковый фарингит, ревматизм, ревмокардит и скарлатина. Хотя фарингит в основном имеет вирусное происхождение, от 15 до 30% всех случаев фарингита у детей вызваны GAS; между тем от 5 до 20% фарингитов у взрослых являются стрептококковыми. Число случаев фарингита у детей выше, чем у взрослых из-за контактов в школах, детских садах и как следствие более низкого иммунитета хозяина. Случаи стрептококкового фарингита чаще возникают в период с поздней зимы до ранней весны в сезонных странах из-за того, что многие люди повторно вдыхают один и тот же воздух в помещении. Случаи заболевания самые низкие осенью[7].