Hallux valgus


Ва́льгусная деформа́ция пе́рвого па́льца стопы́ (hallux valgus; hallux abducto valgus) — статическая деформация стопы, термин, обозначающий деформацию на уровне медиального плюснефалангового сустава с вальгусным (лат. valgus — искривлённый), то есть направленным кнаружи, отклонением первого пальца (лат. articulatio metatarsophalangealis) стопы.

Вальгусная деформация первого пальца обусловлена длительным нарушением биомеханики первого плюснефалангового сустава, которое может быть связано с поперечным плоскостопием и слабостью связочного аппарата, некоторыми неврологическими нарушениями, врождёнными деформациями и рядом других причин, усугубляясь ношением неудобной обуви[1] (некоторые рассматривают ношение неудобной обуви в качестве главного фактора[2]). Деформация сустава сопровождается прогрессирующим артрозоартритом[3].

В основе искривления лежит поперечное плоскостопие. Неблагоприятными факторами являются ношение узкой обуви, очень высокий/низкий каблук (или полное его отсутствие).

Сильные формы деформации в первую очередь касаются женщин. Это связано с особенностями форм женской обуви, которые способствуют этой негативной тенденции.

При вальгусной деформации стопы значительно увеличен угол между первой и второй плюсневыми костями. При этом первая плюсневая кость начинает смещаться внутрь, а первый палец стопы, удерживаемый приводящей мышцей, смещается кнаружи. Из-за этого на головке кости начинает образовываться бугорок, который называют «косточкой на ногах». Так как в этом случае большой палец ноги не может по-прежнему «смотреть» внутрь, он начинает постепенно отклоняться наружу.

Вследствие постоянного давления выступ «косточки» воспаляется, так как «конфликтует» с обувью. Это, как правило, приводит к бурситу, то есть к воспалению синовиальной сумки.