Венери́ческая лимфогранулёма (четвёртая венерическая болезнь, лимфогранулематоз паховый, болезнь Дюра́на-Николя́-Фа́вра) — хроническое заболевание, передающееся половым путём. Возбудителем являются инвазивные серовары L1, L2 и L3 Chlamydia trachomatis. Характеризуется специфическим поражением паховых, бедренных, подвздошных и глубоких тазовых лимфатических узлов.
Заболевание имеет небольшие эпидемические очаги в тропических и субтропических странах Африки, Азии и Южной Америки. По данным ВОЗ, оно составляет от 2 до 6 % случаев заболеваний, передающихся половым путём. В США ежегодно регистрируют от 500 до 1000 случаев болезни. Заболеваемость в США существенно повышалась с 1966 по 1972 год в результате распространения болезни лицами, возвращавшимися с вьетнамской войны. Интенсификация коммуникационных связей увеличивает риск возникновения и распространения болезни в различных регионах мира. Частота случаев инфицирования значительно меньше этого показателя для гонореи и сифилиса. Вместе с тем C. trachomatis является наиболее распространенной инфекционной причиной слепоты и наиболее распространенной бактерией, передающейся половым путем. При хламидийной лимфогранулёме существует большой риск заражения ВИЧ.
Резервуаром инфекции являются больные с клиническими проявлениями, а также лица с бессимптомным течением заболевания. У мужчин признаки заболевания обнаруживают несколько раньше, чем у женщин, обращающихся к врачу на более поздних стадиях болезни. Обычно передается половым путем, но известны случаи передачи при неполовых контактах, через предметы быта, в результате случайного заражения в лабораторных условиях или при хирургических манипуляциях.
В крови в разгар болезни отмечается лейкоцитоз, повышение СОЭ. В сыворотке крови повышается содержание иммуноглобулинов, особенно IgA и IgG, часто встречаются аутоиммунные факторы (криоглобулины, ревматоидный фактор). Для подтверждения используют: