Переношенная беременность — беременность, длящаяся 42 и более недель, то есть на две недели больше нормального срока[1]. Роды при такой беременности называются запоздалыми.
Описание переношенной беременности можно найти в античных медицинских трактатах эпохи Гиппократа и Галена. Однако научный подход к этой проблеме начал развиваться только в 1902 году, когда Джон Беллентайн впервые описал признаки перезрелости у новорождённых. В 1948 году Ганс Рунге также внёс свой вклад в исследование этой проблемы. Поэтому синдром, связанный с перезрелостью новорождённых, получил название синдрома Беллентайна — Рунге[2].
Переношенная беременность встречается довольно часто — от 4 % до 14 % всех случаев[3]. Но истинное перенашивание (после 42 недель) наблюдается только в 1—3 % случаев[3]. У детей, рождённых после 41 недели, повышается риск осложнений — преобладают случаи неонатальной и интранатальной смертности, а также синдром аспирации мекония и поражения центральной нервной системы[3].
Переношенная беременность возникает из-за влияния множества факторов, главными из которых являются нарушения в центральной нервной системе (снижение биоэлектрической активности головного мозга), эндокринные и вегетативные нарушения у беременной[4].
При переношенной беременности возникают нарушения во многих системах и процессах организма, включая гормональный баланс и ионный обмен. Наблюдается повышение активности некоторых ферментов, таких как лактатдегидрогеназа, а также снижение продукции окситоцина. Кроме того, наблюдается снижение биоэлектрической активности матки и нарушение обменных процессов в миометрии и плаценте. Эти нарушения могут привести к тому, что беременность продлится дольше обычного[4].
Возникновение переношенной беременности зависит от многих факторов, но главную роль играет нейрогуморальная регуляция. Факторами риска возникновения переношенной беременности являются: менструальные расстройства, нарушения обмена веществ, гестозы, инфантилизм, позднее половое созревание, перенесённые ранее детские инфекционные заболевания, эндокринные заболевания, воспалительные заболевания половых органов, психические травмы, нарушения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы плода, а также указания на перенашивание беременности в анамнезе[3].