Запор (медицина)


Запо́р (синонимы констипа́ция, обстипа́ция) — замедленная, затруднённая или систематически недостаточная дефекация (опорожнение кишечника, калоизвержение).

Всемирная организация здравоохранения в «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем. МКБ-10» относит запор к болезням (код К59.0[3]). В то же время, гастроэнтерологические организации, такие как Всемирная организация гастроэнтерологов и Американская гастроэнтерологическая ассоциация, занимают иную позицию, подчёркивая, что запор — не болезнь, а симптом[4][5].

Запоры являются серьёзной медицинской и социальной проблемой. В развитых странах запорами в той или иной степени страдают от 30 до 50 % трудоспособного населения и от 5 до 20 % детей[6]. У пожилых запор встречается в 5 раз чаще, чем у лиц молодого возраста[4][5].

Для запора характерны малое количество кала, повышенная его твёрдость и сухость, присутствие в стуле каловых камней[en], отсутствие чувства полного опорожнения кишечника после дефекации. У людей, страдающих запором, встречаются все эти признаки, однако некоторые из них могут и отсутствовать. Наличие даже одного из перечисленного свидетельствует о запоре. Изменение привычных для данного человека частоты дефекаций и консистенции стула — также важный признак запора[7].

В то же время, исходя из неверных представлений о частоте и регулярности дефекаций (например, считая, что дефекации должны происходить ежедневно), некоторые пациенты считают запором нормальные состояния организма и необоснованно считают себя больными[4].

Так называемые «Римские критерии» применяются при определении, есть ли запор у пациента. Согласно Римским критериям III, у пациента можно диагностировать хронический запор, если симптомы длятся не менее полугода и в последние три месяца у пациента имели место не менее двух из следующих шести ситуаций[6][8]: