Коракоидный отросток


Коракоидный отросток (от греческого κόραξ — «ворон»[1]) — небольшой крючковидный вырост на боковом крае верхней передней части лопатки (отсюда лат. coracoid — «подобный клюву ворона»). Направленный вбок вперед, он вместе с акромионом служит для стабилизации плечевого сустава. Он пальпируется (прощупывается) в дельтовидно-грудной борозде между дельтовидной и большой грудной мышцами.

Коракоидный отросток представляет собой толстый изогнутый отросток, прикрепленный широким основанием к верхней части шейки лопатки. Вначале он идет вверх и медиально; затем, сужаясь, меняет свое направление и направляется вперед и вбок.

Восходящая часть, сплющенная в передне-заднем направлении, представляет спереди гладкую вогнутую поверхность, через которую проходит подлопаточная мышца (subscapularis).

Горизонтальная часть сплющена сверху вниз; его верхняя поверхность, выпуклая и нерегулярная, представляет собой место прикрепления малой грудной мышцы (pectoralis minor); нижняя поверхность гладкая; медиальные и боковые границы неровные; первая дает прикрепление малой грудной мышце, вторая — коракоакромиальной связке; вершина охватывается совместным сухожилием клювовидно-плечевой мышцы (coracobrachialis) и короткой головки двуглавой мышцы плеча и дает прикрепление ключично-грудной фасции.

На медиальной части корня коракоидного отростка есть глубокая впадина для прикрепления коноидальной связки, которая затем идёт наклонно вперед и вбок, к верхней поверхности горизонтальной части. Здесь находится приподнятый гребень для прикрепления трапециевидной связки.[2]

Коракоидный отросток пальпируется чуть ниже бокового конца ключицы. Он также известен как «маяк хирурга», потому что он служит ориентиром, позволяющим избежать повреждения сосудов и нервов.[3] Основные сосудисто-нервные структуры входят в верхнюю конечность медиально к коракоидному отростку, так что хирургические доступы к области плеча всегда должны происходить латерально к нему.