Корневой канал зуба
Корнево́й кана́л зу́ба (лат. canalis radicis dentis) — представляет собой анатомическое пространство внутри корня зуба. Данное природное пространство в пределах коронковой части зуба состоит из пульповой камеры, которая соединяется одним или несколькими основными каналами, а также более сложными анатомическими ответвлениями, которые могут соединить корневые каналы друг с другом или с поверхностью корня зуба.
Внутри зуба располагается полость, состоящая из пульповой камеры и корневого канала зуба. Через специальное (апикальное) отверстие, расположенное в верхушке корня (части зуба, расположенной глубоко в альвеоле и покрытой десной), в зуб проникают артерии, которые доставляют все необходимые вещества, вены, а также нервы, осуществляющие иннервацию зуба. Количество корней зависит от формы и положения зуба в ротовой полости: резцы и клыки имеют единственный корень, премоляры 1—2, число корней у моляров 3—4, а у зубов мудрости в редких случаях достигает пяти[1]. Однако, количество основных корневых каналов зуба далеко не всегда коррелирует с количеством корней. Зачастую корни зуба, кроме апикальных, имеют дополнительные отверстия — канал может раздваиваться как возле пульпы, так и в районе вершины корня (апекса): в таком случае корень обладает двумя верхушками. Встречаются варианты параллельного расположения каналов в пределах одного корня. Например, однокоренной клык чаще всего двухканальный и только в 6% случаев имеет единственный канал. В свою очередь, центральный нижний резец в 2/3 случаев имеет два канала. Корневые каналы зубов зачастую обладают неправильной формой, изогнуты и имеют узкий ход, что существенно затрудняет процесс их пломбировки[2]. Сложный комплекс разветвлённых, извитых, пересекающихся основных и дополнительных каналов, принимающих различные формы и вариабельные конфигурации, не всегда описанные в учебниках анатомии, получил название система корневых каналов[3].
Предложенная Vertucci классификация относится к каждому отдельному корню, поэтому в различных корнях многокорневых зубов могут встречаются любые комбинации типов. Следует подчеркнуть, что данная классификация даёт весьма грубую и приблизительную схему возможных вариантов систем корневых каналов. Таким образом, представленные схемы на практике могут отличаться вариабельностью, встречаться в разных комбинациях, создавая весьма сложную топографию системы корневых каналов. Особую настороженность должны вызывать у клиницистов случаи наличия множественных апикальных отверстий, имеющие немаловажное значение в возникновении возможных осложнений после проведения эндодонтического вмешательства[3]. Именно поэтому практикующие врачи-стоматологи перед началом процедуры депульпирования проводят рентгенографическое обследование, позволяющее достоверно определить тип и количество корневых каналов в зубе[2].
