Локсосцели́зм (Loxoscelism) — арахноз, вызванный укусом пауков рода Loxosceles, чаще всего укусом коричневого паука-отшельника; болезнь характеризуется обширным некрозом кожи и подкожной клетчатки.
Укус паука очень часто остаётся незамеченным, однако в большинстве случаев ощущения схожи с ощущениями при уколе иголкой. Потом в течение 2-8 часов беспокоят лишь боль и зуд. Далее ситуация развивается в зависимости от количества яда, попавшего в кровь[1].
В тяжелых случаях локсосцелизм характеризуется гангренным струпом на месте укуса, тошнотой, недомоганием, лихорадкой, гемолизом и тромбоцитопенией. В большинстве случаев укус паука незначителен и обходится без некроза, однако в больших дозах яд способен спровоцировать образование некротической язвы, уничтожающей мягкую ткань. В диаметре язва может достигать 25 мм и более, а после заживления, которое занимает 3-6 месяцев, остаётся вдавленный рубец.
Прозрачный вязкий яд этого паука содержит эстеразу, щёлочную фосфатазу, протеазу и другие ферменты, вызывающие некроз тканей и гемолиз. Основная роль в развитии некроза принадлежит сфингомиелиназе D, которая связывается с клеточными мембранами и вызывает хемотаксис нейтрофилов, тромбоз сосудов и феномен Артюса. В случае некроза подкожной клетчатки заживление может растянуться на 3 года[2].
В редких случаях появляются общие симптомы[3]: со стороны внутренних органов. Большинство смертельных исходов наблюдается у детей младше семи лет[4], людей со слабой иммунной системой и пожилых людей[1]. Причиной смерти могут стать гемолитическая анемия, гемоглобинурия и почечная недостаточность[2].
При укусе необходимо, в первую очередь, сохранять спокойствие и вызвать врача. Затем необходимо любым способом замедлить распространение яда от места укуса. Для этого нужно приложить к месту укуса лёд. Следует иммобилизировать поражённую конечность и придать ей возвышенное положение. Для обеззараживания раны стоит применить антисептики, а для снижения боли можно применить сок алоэ. Если возможно, стоит поймать паука в чистый и надёжный контейнер — это необходимо для идентификации паука экспертом[5].