Боро расположен в южно-центральной части штата, со всех сторон граничит с другими боро и зонами переписи населения Аляски, с юга имеет небольшой выход в залив Кука. Административный центр — Палмер. Площадь боро составляет 65 412 км², из них 1500 км² (ок. 2,3 %) занимают открытые водные пространства. На территории боро расположены несколько живописных гор, например, Хантер и Лосиный Зуб.
Своё название боро, созданный 1 января 1964 года, получил в честь рек Матануска и Суситна, которые, сливаясь на его территории, образуют живописную долину.
В 1992 году Матануска-Суситна стал одним из крайне малочисленных округов (или приравненных к нему административно-территориальных единиц) США, в которых большинство отдало свои голоса самовыдвиженцу Россу Перо на президентских выборах[3].
В Матануска-Суситне всего три города (city; в нижеследующем списке помечены звёздочкой *), остальные более-менее крупные населённые пункты имеют статус статистически обособленная местность. Количество жителей дано согласно переписи-2010.
В качестве домашнего языка общения 1,5 % населения используют испанский, 0,8 % — немецкий, 0,6 % — русский[4].