Поведенческая зависимость (нехимическая зависимость) — аддикция, при которой объектом зависимости становится какой-либо поведенческий паттерн, а не психоактивное вещество.
Как и для любой аддикции для поведенческой важно наличие некоторых универсальных компонентов, таких как «сверхценность», синдром отмены, изменение настроения, рост толерантности, межличностные и внутриличностные конфликты, частые рецидивы.[1]
Поведенческие и химические зависимости имеют много общего: ход развития, феноменологии и неблагоприятные последствия. И то, и другое начинается в подростковом и молодом возрасте и имеет более высокие показатели в этих возрастных группах, чем среди пожилых людей.[2] У обоих есть естественный ход развития, который может демонстрировать хронические, рецидивирующие паттерны, но с некоторыми случаями самостоятельного выздоровления без формального лечения (так называемый «спонтанный» отказ)[3].
Многие люди с поведенческими зависимостями сообщают о состоянии влечения или жажды до начала определённого поведения, как и люди с химическими зависимостями до употребления психоактивных веществ. Кроме того, такое поведение часто снижает тревожность, приводит к положительному настроению, появлению чувства облегчения или «кайфу», подобному интоксикации психоактивными веществами.[4] Эмоциональная дисрегуляция[5] может способствовать возникновению тяги как при поведенческих аддикциях, так и при химических аддикциях.[6]
Многие люди с лудоманией, клептоманией, компульсивным сексуальным поведением и ониоманией сообщают о снижении этих положительных эффектов на настроение при повторном поведении или необходимости увеличить интенсивность поведения для достижения того же эффекта.[7][8][9] Многие люди с этими поведенческими зависимостями также сообщают о дисфорическом состоянии при воздержании от аддиктивного поведения. Однако, в отличие от добровольного отказа от психоактивных веществ нет сообщений о физиологически выраженных или серьёзных с медицинской точки зрения абстинентных состояниях при поведенческих зависимостях.
Первую российскую классификацию поведенческих аддикций предложили российский психиатр Ц. П. Короленко. Он выделил следующие виды поведенческих зависимостей[10][11]: