Почитается в Русской православной церкви в лике святителей, память совершается (по юлианскому календарю): 29 января и 19 августа.
В 1447 году поставлен во епископа Пермского и прислан управлять епархией после убийства святителя Герасима.
С первых дней своего пребывания в Пермской земле, населённой коми-пермяками, коми-зырянами, удмуртами и другими народностями, говорившими на финно-угорских языках, приступил к наведению порядка и обустройства в своей обширной епархии.
В 1447 году был вызван в Москву для соборного суда над мятежным удельным галицким князем Дмитрием Юрьевичем Шемякой.
Вернувшись домой, в Усть-Вымский городок, Питирим был потрясён опустошениями, которые произвели в ближайших к реке Печоре коми-зырянских селениях манси во главе с их князем Асыкой. Питирим по мере возможности помогал коми-зырянам и раздал им все привезённые из Москвы средства, предназначенные на постройку храмов и монастырей.
В 1448 году снова ездил в Москву на поставление митрополита. Василий II, отпуская Питирима, наделил богатыми вкладами зырянские церкви и Печорскую обитель, основанную ещё вторым пермским епископом — Исаакием, и уменьшил количество дани для жителей Пермской земли из-за частого их разорения вятчанами и манси. Питирим объездил почти всю свою епархию, добирался в самые дремучие области по Печоре и её притокам, невзирая на опасность, терпел лишения, но сумел добиться большого успеха, обратив в христианство манси, кочевавших по притокам Печоры.