Предменструа́льное дисфори́ческое расстро́йство (англ. premenstrual dysphoric disorder, PMDD) — тяжёлая форма предменструального синдрома[1]. Характеризуется аффективными, когнитивными и соматическими симптомами, начинающимися за несколько дней до начала менструаций, быстро уменьшающимися в течение нескольких последующих дней и исчезающими через неделю от начала[2].
Основные клинические проявления расстройства связаны с резким изменением настроения и аффекта за 2—8 дней до начала менструации. В отличие от других вариантов ПМС, при предменструальном дисфорическом расстройстве психопатологическая симптоматика преобладает над соматической.
По американской психиатрической классификации DSM-5, основными психопатологическими симптомами являются выраженная эмоциональная лабильность, пониженное настроение, ощущение безысходности, самокритичность, тревожность, раздражительность, гнев или обострение межличностных конфликтов[3]. Также может присутствовать субъективное ощущение сложности в концентрации внимания, существенное изменение аппетита, снижение интереса к повседневной активности, утомляемость, гиперсомния или бессонница, ощущение потери контроля над происходящим, а также такие соматические симптомы, как болезненность молочных желёз, вздутие живота, боль в суставах или мышцах[3].
Согласно МКБ-11, для диагностики предменструального дисфорического расстройства симптомы должны наблюдаться во время менструальных циклов на протяжении всего прошлого года и быть достаточно серьёзными, чтобы вызывать значительный дистресс или выраженное ухудшение личного или социального функционирования[2].
Лица с предменструальным дисфорическим расстройством имеют более высокий риск суицида[4]. При этом частота суицидальной идеации выше в 2,8 раза, суицидальные планы в — 4,15 раза, попытки суицида — в 3,3 раза[4].
В Международной классификации болезней 11-го пересмотра данное расстройство находится в главе болезней мочеполовой системы (с перекрёстной ссылкой в подгруппе депрессивных расстройств по причине выраженной аффективной симптоматики)[2].