Округ расположен в северной части штата, с запада и юга граничит с другими округами штата, с севера — с Пенсильванией, с востока — с Мэрилендом. Назван в честь 20-го губернатора Виргинии (англ. Governor of Virginia) (1816—1819) Джеймса Пэттона Престона (англ. James Patton Preston). Столица — Кингвуд. Открытые водные пространства составляют 8 км² (0,5 % от общей площади округа в 1686 км²).
По данным переписи населения 2010 года[1] в округе проживает 33 520 жителей в составе 12 895 домашних хозяйств и 9 038 семей. Плотность населения составляет 20 человек на км². На территории округа насчитывается 15 097 жилых строений, при плотности застройки 9 строений на км².
В составе 29,03 % из общего числа домашних хозяйств проживают дети в возрасте до 18 лет, 56,1 % домашних хозяйств представляют собой супружеские пары проживающие вместе, 9,07 % домашних хозяйств представляют собой одиноких женщин без супруга, 29,91 % домашних хозяйств не имеют отношения к семьям, 24,63 % домашних хозяйств состоят из одного человека, 10,7 % домашних хозяйств состоят из престарелых (65 лет и старше), проживающих в одиночестве. Средний размер домашнего хозяйства составляет 2,42 человека, и средний размер семьи 2,84 человека.
Возрастной состав округа: 19,55 % моложе 18 лет, 7,36 % от 18 до 24, 27,58 % от 25 до 44, 29,83 % от 45 до 64 и 15,68 % от 65 и старше. Средний возраст жителя округа 42 года. На каждые 100 женщин приходится 106,63 мужчин. На каждые 100 женщин старше 18 лет приходится 106,48 мужчин.
Средний доход на домохозяйство в округе составлял 42 866 USD, на семью — 48 942 USD. Среднестатистический заработок мужчины был 41 073 USD против 25 911 USD для женщины. Доход на душу населения составлял 19 796 USD. Около 8,3 % семей и 11,7 % общего населения находились ниже черты бедности, в том числе — 15,2 % молодежи (тех кому ещё не исполнилось 18 лет) и 8,6 % тех кому было уже больше 65 лет.
1820 год — 3422 жителя
1830 — 5144 (+50,3 %)
1840 — 6866 (+33,5 %)
1850 — 11 708 (+70,5 %)
1860 — 13 312 (+13,7 %)
1870 — 14 555 (+9,3 %)
1880 — 19 091 (+31,2 %)