Симпатический ствол (лат. truncus sympathicus) - периферическая часть симпатической нервной системы, образованная паравертебральными (прихребтовыми) узлами, соединенными между собой межузловыми ветвями.
Симпатические стволы состоят из 20-25 вегетативных ганглиев 1-го порядка и располагаются на передне-боковых поверхностях позвоночника, от основания черепа до копчика, где они соединяются, образуя один непарный ганглий. На уровне C8-L2 к узлам от интермедиолатеральных ядер боковых рогов спинного мозга к узлам подходят белые соединительные ветви (преганглионарные волокна). Также от ганглиев отходят серые соединительные ветви (постганглионарные волокна), которые являются аксонами нейронов данных ганглиев и транзитно (без переключения) проходящие аксоны интермедиолатеральных ядер боковых рогов спинного мозга, направляющиеся к ганглиям 2-го порядка (превертебральным), и являющиеся преганглионарными. Каждый ганглий отдает серые соединительные ветви определенным спинномозговым нервам (к каждому спинномозговому нерву подходит постганглионарное волокно от симпатического ствола).
Состоит из трех узлов, которых преганглионарные волокна от C8-Th7 достигают восходящими межузловыми ветвями симпатического ствола.
Расположен спереди поперечных отростков C2-C3. Является наибольшим среди ганглиев ствола (2.5 см × 0.5 см).
Состоит из 3-5 поясничных узлов. Узлы правого и левого стволов соединены между собой поперечными ветвями.
Каждый узел отдает поясничные внутренностные нервы (nn. splanchnici lumbales), которые проходят транзитом (являются преганглионарными).