Сомнамбулизм


Сомнамбули́зм (от лат. somnus — «сон» и ambulo — «ходить», «передвигаться»; ноктамбули́зм (от лат. nox, noctis — «ночь»), снохожде́ние, лунати́зм) — расстройство парасомнического спектра, при котором люди совершают какие-либо действия, находясь при этом в состоянии сна[1]. Оно классифицируется как расстройство сна, относящееся к семейству парасомний[2]. Снохождение возникает обычно во время неполного пробуждения от глубокой фазы медленного сна[3] и провоцирует на действия, свойственные бодрствующему человеку. Зачастую это простые и безопасные действия: подъём в постели, хождение, уборка, но могут быть и довольно опасными: приготовление пищи, вождение[4], жестокое поведение, хватание за воображаемые предметы[5][6][7][8].

Хотя случаи сомнамбулизма обычно состоят из простых, присущих конкретному человеку действий, иногда появляются сообщения о людях, чьё поведение во время сна отличается высокой сложностью, хотя их достоверность часто оспаривается[9]. У сомнамбул зачастую отсутствуют воспоминания об инциденте либо их крайне мало и они нечётки. У этого существуют две возможных причины: согласно первой, процесс запоминания во время эпизода сомнамбулизма отключён; согласно второй, нарушается процесс извлечения событий из памяти. Глаза могут быть открыты, однако их выражение тускло и остекленело[3]. Приступ снохождения может длиться от 3 секунд до 30 минут, в редких случаях — несколько часов[5].

Причина снохождения неизвестна. Существует ряд неподтверждённых гипотез, объясняющих причины подобного поведения. Среди них — незрелость нервной системы[5], нарушения в фазе медленного сна[10], депривация сна, нервное возбуждение и усталость. Некоторые исследования отмечают связь с генетическими факторами[3][11][12][13].

Ряд препаратов, в основном агонисты бензодиазепиновых рецепторов, антидепрессанты, антипсихотики и бета-блокаторы, связан с хождением во сне. Наиболее отчётлива связь с золпидемом и оксибутиратом натрия[14].

Считается, что ряд состояний, таких как болезнь Паркинсона, может вызывать эпизоды снохождения у людей без предшествующей истории сомнамбулизма[15].

Была выявлена связь между лунатизмом и другими нарушениями сна, например, синдромом беспокойных ног и нарушением дыхания во время сна у детей[16].