Трансвагинальное извлечение ооцитов (TVOR), также называемое извлечением ооцитов (OCR), — это метод, используемый при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) для удаления ооцитов из яичника женщины, что позволяет оплодотворять вне тела. Трансвагинальное извлечение ооцитов более правильно называть трансвагинальным извлечением яйцеклетки, когда ооциты созревают в яйцеклетки, как это обычно бывает при ЭКО.
Под контролем ультразвука оператор вводит иглу через стенку влагалища в фолликул яичника, стараясь не повредить органы, расположенные между стенкой влагалища и яичником. Другой конец иглы присоединяется к отсасывающему устройству. После проникновения в фолликул осторожно отсасывают фолликулярную жидкость.а вместе с ним, будем надеяться, клеточный материал, включая ооцит. Фолликулярная жидкость доставляется технику лаборатории ЭКО для идентификации и количественного определения яйцеклеток. Затем аспирируют другие фолликулы. После аспирации фолликулов яичника на одном яичнике игла извлекается, и процедура повторяется на другом яичнике. Удаление 20 ооцитов не является чем-то необычным, поскольку женщины обычно подвергаются гиперстимуляции перед этой процедурой. После завершения игла извлекается, и достигается гемостаз. Обычно процедура длится 20-60 минут.
Первоначально выполняемая с использованием трансабдоминального ультразвукового исследования, в настоящее время TVOR выполняется с помощью трансвагинального ультразвукового датчика с присоединенной иглой. TVOR выполняется в операционной или кабинете врача, когда пациент (женщина) находится в положении литотомии. TVOR обычно выполняется под процедурной седации, общей анестезии, парацервикальная блок, а иногда и спинальной анастезии. Местная анестезия обычно не используется, поскольку местные анестетики мешают расщеплению фолликулов, и этот метод требует множественных проколов иглой.
Не было обнаружено, что промывание фолликулов увеличивает частоту наступления беременности и не приводит к увеличению выхода ооцитов. С другой стороны, это требует значительно большего времени операции и большего обезболивания.
Семенная жидкость содержит несколько белков, которые взаимодействуют с эпителиальными клетками шейки матки и матки, вызывая активную гестационную иммунную толерантность. Когда женщины подвергаются воздействию семенной плазмы примерно во время извлечения ооцитов, результаты значительно улучшаются, что имеет статистическую значимость для клинической беременности, но не для продолжающейся беременности или коэффициентов живорождения при ограниченных доступных данных.