Диэтиламинопропионилэтоксикарбониламинофенотиазин


Диэтиламино­пропионил­этокси­карбонил­амино­фенотиазин (лат. Diaethyl­amino­propyonylaethoxy­carbonyl­amino­phenothiazinum, род. Diaethyl­amino­propyonylaethoxy­carbonyl­amino­phenothiazini) — антиаритмическое лекарственное средство подгруппы IC. Известно под торговым названием «этацизин» (Аеthacizinum, род. Аеthacizini — либо Ethacizinum, Ethacizine, Ethacyzin, род. Ethacizini). Эффективно при наджелудочковых и желудочковых аритмиях[1].

Систематическое название — ethyl N-[10-[3-(diethylamino)­propanoyl]­phenothiazin-2-yl]­carbamate[2]. Этацизин является ω-аминоацильным производным фенотиазина, диэтиламиновым аналогом этмозина[1]. Химическая формула — C22H27N3O3S[3].

Этацизин был синтезирован в НИИ фармакологии РАМН[1] в начале 1980-х годов. По состоянию на 2020 год лекарственное средство производится фармацевтическим предприятием Olainfarm (Латвия)[4].

Относится к подгруппе IC антиаритмических средств («блокаторы натриевых каналов»), осуществляет выраженную блокаду натриевых каналов (и на внешней, и на внутренней поверхности клеточной мембраны)[3]; блокирует как быстрый входящий натриевый ток, так и медленный входящий кальциевый ток[1]. Обладает местноанестезирующей и спазмолитической активностью[3].

Изучение влияния этацизина и этмозина на изменение спектральных характеристик вариабельности сердечного ритма показало, что в эксперименте с крысами этацизин вызывает существенное снижение вариабельности сердечного ритма, в то время как этмозин её не меняет[5].

Используется при наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии, при пароксизмах мерцания и трепетаниях предсердий, при желудочковой и наджелудочковой тахикардии, в том числе при синдроме Вольфа — Паркинсона — Уайта[3]. Уменьшает максимально воспроизводимую частоту сокращений предсердий и желудочков. Обладает противоишемическими свойствами, способствует уменьшению зоны ишемии, увеличивает коронарный кровоток[1]. После начала приёма лекарственного средства антиаритмический эффект обычно развивается в течение одного-двух дней[3].