Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

274-я передовая хирургическая бригада (ВДВ)
274-й FST Beret Flash.jpg
Активный1944–46, 1952–52, 1953–61, 1963–70, 1976 – настоящее время
Страна Соединенные Штаты
ОтветвлятьсяАрмия США
ТипПередовая хирургическая бригада
Размер20 уполномоченных сотрудников
Часть28-й госпиталь боевой поддержки
Гарнизон / ШтабФорт-Брэгг , Северная Каролина
ПомолвкиВторая Мировая Война


Война в Панамском заливе Война в
Ираке

Война в Афганистане
Командиры
КомандирMAJ Мэтью Фаннинг
Известные
командиры		Полковник Брайан Д. Олгуд (1997–1999 годы) [1]
Знаки отличия
Знак отличия подразделения 28-го госпиталя боевого обеспечения головного подразделения 274-го ФСТ (А)
28-й госпиталь поддержки боевых действий.jpeg

Двести семьдесят четвёртая Вперед Хирургическая команда (Airborne) -officially двести семьдесят четвёртые вперед Реанимационное и хирургический Отрыв (Airborne) [2] - это бортовая вперед хирургическая бригада из армии Соединенных Штатов обеспечения ухода Level II [3] далеко вперед , на поле боя. Впервые он был основан в 1944 году и служил в Европе во время Второй мировой войны . Совсем недавно он участвовал в операциях по оказанию помощи пострадавшим от стихийных бедствий и несколько раз перебрасывал свои силы в Ирак и Афганистан . 274-я передовая хирургическая бригада была частью обоих начальных силОперация «Несокрушимая свобода» в 2001 году [4] и операция «Иракская свобода» в 2003 году. [5] В настоящее время подразделение находится в ведении 28-го госпиталя боевой поддержки [6] и базируется в Форт-Брэгге , Северная Каролина .

История [ править ]

274-я медицинская секция была образована 19 февраля 1944 г. и активизирована 25 февраля 1944 г. в Кэмп-Грант , штат Иллинойс . Подразделение было переименовано в 274-й медицинский отряд 10 апреля 1945 года во время Второй мировой войны . 274-й медицинский отряд был ликвидирован 31 января 1946 года во Франции . 274-й был передан регулярной армии 29 декабря 1951 года, активирован в Форт-Силл , штат Оклахома , 18 января 1952 года и дезактивирован 18 августа 1952 года. Подразделение было снова активировано 23 ноября 1953 года в медицинском центре армии Брук , штат Техас , и дезактивировано. 21 августа 1961 года в Германии . Затем блок переехал вФорт-Нокс , Кентукки , и был активирован 8 февраля 1963 года и деактивирован в Форт-Брэгге , Северная Каролина , 20 апреля 1970 года. Спустя шесть лет 274-й был активирован 21 июня 1976 года в Форт-Брэгге и переименован в марте 1997 года в 274-й. Медицинский отряд, передовой хирургический (ВДВ).

В октябре 2001 года 274-й FST (ABN) был развернут в Баграме , Афганистан, в поддержку операции «Несокрушимая свобода» после атак 11 сентября , где он оставался до мая 2002 года. В течение этого периода FST выполнял функции небольшого госпиталя поддержки боевых действий. , выполняя в полете реанимацию и операции солдатам, раненным в бою, и возглавляя многонациональную коалицию, которая оказывала медицинскую поддержку операции «Анаконда» . [7]

Совсем недавно 274-й FST (ABN) был развернут в Джелалабаде , Афганистан , в поддержку операции «Несокрушимая свобода» (XII-XIII) 29 июня 2012 года. [8] В это время 274-й полк оказал реанимацию травм и экстренную хирургическую поддержку 4-го Пехотная дивизия и 101-я воздушно-десантная дивизия в Восточном Афганистане. 274-й выполнил более 150 реанимационных мероприятий после травм и вылечил более 40 хирургических больных во время развертывания. Подразделение также оказывало медицинскую поддержку пациентам с травмами во время четырех мероприятий с массовыми травмами (MASCAL). Пик из них был 2 декабря 2012 года, когда FOB Fentyподвергся скоординированной атаке самодельных взрывных устройств транспортного средства и террористов-смертников, а также обстрелу из стрелкового и тяжелого оружия, когда повстанцы пытались прорваться через периметр базы. ФСТ понесла многочисленные жертвы, все еще находясь под атакой повстанцев. [9] [10] [11] [12] За свои действия во время этого события 274-я передовая хирургическая бригада (воздушно-десантная) была номинирована на получение второй награды за заслуги перед подразделением .

Роль и структура [ править ]

274-я передовая хирургическая бригада (воздушно-десантная) должна обеспечивать боевую поддержку уровня II [13] коалиционным силам, подрядчикам, местным жителям и комбатантам противника при развертывании. В то же время он сохраняет возможность разделения для операций меньшего уровня сил для оказания первой медицинской и хирургической поддержки. Когда хирургическая бригада не развернута или ей не поручена роль по уходу за пациентами, ей поручено поддерживать Глобальные силы реагирования XVIII Воздушно-десантного корпуса и выполнять ряд задач в составе гарнизона Форт-Брэгга .

Передовая хирургическая бригада состоит из четырех функциональных зон:

  • Штаб-квартира - Коммуникационные и административные функции.
  • ATLS ( Advanced Trauma Life Support ) - сортировка и подготовка нескольких пострадавших к операции или транспортировке, в общей сложности четыре койки.
  • ИЛИ ( Операционная ) - настраивается и начинает операцию в течение одного часа, может выйти на полную работоспособность в течение двух часов после создания зоны проведения операций. В OR есть две отдельные таблицы OR, которые можно использовать одновременно, что позволяет обработать большее количество раненых в заданное время. Основное внимание уделяется хирургическому лечению повреждений .
  • Recovery / ICU (отделение интенсивной терапии ) - четыре койки для послеоперационного ухода; две кровати зарезервированы для пациентов, ожидающих эвакуации.

274-я передовая хирургическая бригада (ВДВ) состоит из следующего персонала:

  • 1 командир
  • 1 исполнительный директор
  • 1 хирург-ортопед
  • 3 хирурга общей практики
  • 2 дипломированных медсестры-анестезиолога
  • 1 медсестра отделения неотложной помощи
  • 1 дипломированная медсестра интенсивной терапии
  • 1 операционная медсестра
  • 3 хирургических техника
  • 3 лицензированных медсестры
  • 4 медика

После того, как солдат ранен на поле битвы, первая помощь, которую он получает, - это помощь, которую он или она получают от своего товарища по солдату. Обычно это наложение шин, повязок и других средств для остановки кровотечения. Здесь боевой медик подразделения на земле сосредотачивается на дыхательных путях, дыхании и кровообращении раненого солдата. Затем медик вызывает медицинскую эвакуацию ( MEDEVAC ) для получения более высокого уровня помощи. Часто UH-60 Blackhawkбудут отправлены вертолеты, чтобы подобрать раненых солдат на поле боя и доставить их для оказания помощи Уровню II. Уровень II - это место, где расположена самая передняя хирургическая емкость. Здесь хирурги оценивают всех раненых и определяют приоритетность операции. Пациентов, которым требуется оперативное вмешательство, доставляют в операционную для операции по устранению повреждений , которая направлена ​​на сокращение времени операции, контроль кровотечения с помощью перевязки или шунтирования и контроль контаминации без окончательного ремонта. Примерами этого могут быть пациенты, получившие огнестрельное или взрывное ранение в брюшную полость с перфорацией кишечника. Травмированный сегмент кишечника будет резецирован, но не восстановлен.

При ортопедических повреждениях предварительная фиксация достигается за счет внешней фиксации через малоинвазивные разрезы, а не окончательной внутренней фиксации (пластинчато-винтовая или интрамедуллярная фиксация ). Целью этих хирургических вмешательств является реанимация и стабилизация, а не восстановление. Те пациенты, которые в этом нуждаются, затем эвакуируются на уровень III в госпиталь боевой поддержки, где доступны более продвинутые методы вмешательства, такие как томографы, МРТ, отделения интенсивной терапии длительного пребывания и т. Д. Раны повторно исследуются и снова промываются , и здесь производится окончательный ремонт. Пациенты с травмами, которые не позволяют им вернуться на поле боя, затем будут эвакуированы в учреждение помощи IV уровня вРегиональный медицинский центр Ландштуль (LRMC) в Германии. Здесь проводится окончательное восстановление перелома и хирургия брюшной полости. Затем из LRMC пациентов эвакуируют в континентальную часть США (CONUS) для воссоединения с семьей и реабилитации после травм. Нередко раненый солдат находится в Германии менее чем через 24 часа после получения ранения на поле боя в Афганистане.

Участие в кампании [ править ]

  • Вторая мировая война : Европа 1944–1945 [14]
  • Рейнланд
  • Арденны-Эльзас
  • Центральная Европа
  • Кризис в Доминиканской Республике 1965–1966 [15]
  • Операция «Правое дело» в Панаме , 1989–1990 гг. [16]
  • Освобождение и оборона Кувейта 1990 г.
  • Оборона Саудовской Аравии , 1990–1991 гг.
  • Операция "Поддержать демократию в Гаити" 1994–1995 [17]
  • Операция иракская свобода
  • OIF I 2003, Ан-Насирия , Ирак [18] [19]
  • OIF IV 2005–2006, Тал Афар и Мосул , Ирак
  • OIF IX-X 2009 г. Басра , Ирак
  • Операция "Несокрушимая свобода"
  • OEF I 2001–2002, Баграм , Афганистан , операция «Анаконда»
  • OEF IX 2009–2010, Разделение на Шинданд и Бала Мургаб , [20] Афганистан
  • OEF XII 2012–2013, FOB Fenty, Джелалабад , Афганистан
  • Операция "Внутренняя решимость" , 2016-2017 гг.

Украшения [ править ]

Цитата президентского блока :

  • Операция «Свобода Ирака 2003» [21]

Благодарность за:

  • Война в Персидском заливе 1990–1991 [22]
  • Операция «Свобода Ираку» 2008–2009 гг. [23]
  • Операция «Несокрушимая свобода» 2012–2013 гг. (Назначена).

В рецензируемой медицинской литературе [ править ]

Чтобы поделиться своим опытом с медицинским сообществом, хирурги 274-й передовой хирургической бригады написали несколько статей для публикации в рецензируемой медицинской литературе. Их присутствие в составе первоначальных войск Афганистана в 2001 г. и Ирака в 2003 г. дало им новый взгляд на способность концепции передовой хирургической бригады действовать в новых боях «низкой интенсивности», ожидаемых на каждом театре военных действий. Доктора Джордж Пиплс, Тэд Герлингер, Роберт Крейг и Брайан Берлингем были назначены хирургами-ортопедами и хирургами общего профиля в FST на ранних этапах операции «Несокрушимая свобода» с октября 2001 г. по май 2002 г. и во время операции «Анаконда» в начале марта 2002 г.Они описали свой совокупный опыт в течение этого периода времени, включая все уроки, извлеченные из их первоначальной установки в Узбекистане, а затем разделенных операций, которые они провели в Баграме, Афганистан. В то время их опыт работы с жертвами боевых действий и хирургического лечения боевых ран был самым большим со времен войны в Персидском заливе.[7]

274-я передовая хирургическая бригада оказала помощь 90% потерь США за этот период, в том числе 224 раненых, в том числе 153 американских солдата, 19 солдат коалиции, 32 солдата афганских ополченцев и 20 задержанных. Осколки взрыва были наиболее частым механизмом повреждения (49%), а конечность была наиболее частым местом повреждения (58%), тогда как огнестрельные ранения были наиболее частой причиной смерти (57%). Было несколько значительных ран в голову, грудь или живот (13%). В FST было обработано 103 хирургических случая (73 с боевыми ранениями), включая нейрохирургические, торакальные, общие, ортопедические и сосудистые, в общей сложности 180 процедур. [24]Они пришли к выводу, что распределение, причина и тяжесть ран были такими же, как и во время войны в Персидском заливе, несмотря на очевидные различия между этими конфликтами. Использование современных технологий, таких как компактные, портативные, ультразвуковые и цифровые рентгеновские системы, расширило возможности FST. Даже конфликты низкой интенсивности могут привести к значительному количеству боевых потерь, и FST должен быть укомплектован, обучен, экипирован и обеспечен для лечения широкого спектра боевых ран.

Доктора Крейг и Пиплс также написали о своей модификации устройства для подогрева пациентов для его использования при нагревании внутривенных жидкостей, чтобы помочь справиться с переохлаждением, обычно наблюдаемым у боевых раненых. Адаптировав подогреватель для пациентов Bair Hugger к коробке, которую они создали для этой цели, они смогли поднять температуру ирригации и внутривенных жидкостей до физиологического уровня, чтобы помочь противодействовать периферической вазоконстрикции и коагулопатии, наблюдаемым у пострадавших от гипотермии. Этот метод до сих пор обсуждается в хирургических тренингах для подготовки к уходу за пациентами в суровых условиях. [25]

274-я передовая хирургическая бригада была и продолжает быть источником переподготовки медиков спецназа армии США. Наибольший интерес и беспокойство вызывали ортопедия, полевые переливания крови и оперативная анестезия. Хирурги написали статью, объясняющую свои методы преподавания этих тем для спецназа с целью подготовки будущих FST в театре к этой задаче. [26]

В качестве иллюстрации того, как многонациональные хирургические бригады могут совместно управлять ситуациями с массовыми жертвами, доктор Д. Вассало из 34-й британской полевой госпитальной группы и члены 274-й передовой хирургической бригады написали о своих совместных усилиях по лечению 16 раненых. члены, участвовавшие в крушении вертолета «Чинук» 28 января 2002 года. [27] Это был самый крупный инцидент с массовыми жертвами, который совместно британскими и американскими медицинскими службами пришлось решать в Афганистане в первые месяцы операции «Несокрушимая свобода». [28]

В редакционной статье, опубликованной в Медицинском журнале Новой Англии, доктор Атул Гаванде описывает текущую методологию лечения в развернутом театре операций, описывая роли 274-й передовой хирургической бригады и 28-й больницы боевой поддержки. Он объясняет, что в центре внимания передовых хирургических бригад находится «контроль повреждений», а не окончательная фиксация и восстановление. Orthopaeidc хирурги отказываются от рентгеновских лучей и диагностировать переломы наощупьдля лечения с внешней фиксацией. Перфорированные повреждения кишечника ушивают скобками, кровоточащую печень забивают губками, а грязные раны промывают. Время операции составляет менее двух часов, чтобы не допустить переохлаждения и свертывания крови у пациентов. Абдомен можно оставить открытыми, подушечки для лапаротомии оставить, кишечник не анастомозировать, пациента можно парализовать, ввести седативные препараты и провести вентиляцию легких. Он также описывает трудности, с которыми сталкиваются хирурги FST из-за многократных развертываний с короткими периодами времени дома. [29]

Совсем недавно LTC Роберт Лим и MAJ Уильям Райс (хирурги с 274-м FST с июня по октябрь 2012 г.) написали о своем опыте бариатрических хирургов, специализирующихся на хирургии похудания, и о том, как они адаптировали свои навыки для работы в условиях травмы в Афганистане. Они описывают, что для военного бариатрического хирурга нет ничего необычного в том, чтобы перейти от выполнения лапароскопической рукавной гастрэктомии с одним разрезом в современной лапароскопической установке в течение одного месяца к выполнению исследования шеи на предмет проникающей огнестрельной раны в зоне II при плохой Освещенная невентилируемая операционная в горах Афганистана в следующем месяце. [30]

Ссылки [ править ]

  1. ^ "Полковник Брайан Д. Олгуд США" . West-point.org . Проверено 28 марта 2017 года .
  2. ^ ATP 4-02.25 Медицинский отряд, передовая реанимация и хирургия , Департамент армии, от декабря 2020 г., последний доступ 18 января 2021 г.
  3. ^ Объединенный комитет начальников штабов (2001). Совместная доктрина гражданских и военных операций . ISBN компании Diane Publishing Co. 978-1-4289-8079-2.
  4. ^ Адкок Gene (25 октября 2012). CCT-Глаз бури: Том II - Годы GWOT . АвторДом. п. 69. ISBN 9781477269961.
  5. ↑ Бауман, Джо (11 ноября 2003 г.). «Иракские изображения преследуют Юту» . Новости утра пустыни . Архивировано из оригинального 29 марта 2015 года . Проверено 12 февраля 2013 года .
  6. ^ [1] , Список подчиненных подразделений 28-го госпиталя боевой поддержки.
  7. ^ a b Народы, GE; Герлингер Т; Крейг Р; Бурлингем Б. (июнь 2005 г.). «Опыт 274-й передовой хирургической бригады во время операции« Несокрушимая свобода »» . Военная медицина . 170 (6): 451–9. DOI : 10.7205 / MILMED.170.6.451 . PMID 16001590 . 
  8. ↑ Гуд, Кевин (24 августа 2012 г.). «Солдат Форт-Брэгга становится свидетелем рождения дочери по скайпу» . Параплан .
  9. ^ «Насилие в Афганистане» . CNN. 2 декабря 2012 . Проверено 19 июля 2014 года .
  10. ^ "Афганистан Талибан атакует базу США в Джелалабаде" . BBC. 2 декабря 2012 . Проверено 19 июля 2014 года .
  11. ^ "Талибы-смертники атакуют совместную американо-афганскую базу в восточном Афганистане" . Fox News . Ассошиэйтед Пресс. 2 декабря 2012 . Проверено 19 июля 2014 года .
  12. ^ [2] , Отчет AlJezeera от 2 декабря 2012 года о нападении на FOB Fenty.
  13. ^ [3] , За кулисами 274-й передовой медицинской хирургической бригады.
  14. ^ [4] , Имена личного состава и раненых во Второй мировой войне.
  15. ^ Макферсон, Даррел Г. «Роль военной медицинской службы в Доминиканской Республике кризис 1965 года» (PDF) . Офис главного хирурга армии США . Проверено 19 июля 2014 года .
  16. ^ [5] , Список юнитов в Operation Just Cause.
  17. ^ Сарнеки, Мэри Т. (2010). Современная история корпуса медсестер армии США (PDF) . Офис главного хирурга армии США. С. 543–44.
  18. ^ Фонтенот Грегори (2005). В центре внимания: армия Соединенных Штатов в операции «Иракская свобода» . Издательство Военно-морского института. С. 70, 121. ISBN 978-1591142799.
  19. ^ Дотинга, Рэнди. «Чем меньше, тем лучше на поле боя» . Архивировано из оригинального 12 апреля 2013 года .
  20. ^ "Классная комната Центра Гордона, посвященная павшему солдату" . Информационный бюллетень Медицинской школы Университета Майами . 12 ноября 2010 г.
  21. ^ [6] , Цитирование президентского блока за деятельность в марте – мае 2003 г.
  22. ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 6 мая 2014 года . Проверено 12 февраля 2013 года . CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка ), Заслуженное командование 274-м медицинским отрядом операции «Буря в пустыне».
  23. ^ [7] , Заслуженная награда 274-му FST за OIF IX.
  24. ^ Народ, Джордж; Герлингер Т; Крейг Р; Burlingame B (июнь 2005 г.). «О боевых потерях в Афганистане заботится одна передовая хирургическая бригада на начальных этапах операции« Несокрушимая свобода »» . Военная медицина . 170 (6): 462–8. DOI : 10.7205 / MILMED.170.6.462 . PMID 16001592 . 
  25. ^ Крейг, R; Peoples GE (июнь 2006 г.). «Новое устройство, разработанное, испытанное и используемое для подогрева и поддержания внутривенных жидкостей в передовой хирургической бригаде во время операции« Несокрушимая свобода »» . Военная медицина . 171 (6): 500–3. DOI : 10.7205 / MILMED.171.6.500 . PMID 16808129 . 
  26. ^ Peoples, GE; Герлингер Т; Будинич С; Бурлингейм Б. (январь 2005 г.). «Наиболее часто запрашиваемая медицинскими специалистами спецподразделения подготовка перед боем во время операции« Несокрушимая свобода »» . Военная медицина . 170 (1): 31–7. DOI : 10.7205 / MILMED.170.1.31 . PMID 15724851 . 
  27. ^ "Вертолет Boeing CH-47 Chinook 84-24174 (разбился)" . www.chinook-helicopter.com .
  28. ^ Вассалло, ди-джей; Герлингер Т; Maholtz P; Бурлингейм B; Пастух А.Ф. (Март 2003 г.). «Совместное управление полевым госпиталем Великобритании и США в связи с серьезным инцидентом, возникшим в результате крушения вертолета« Чинук »в Афганистане 28 января 2002 года» . JR Army Med Corps . 149 (1): 47–52. DOI : 10.1136 / jramc-149-01-09 . PMID 12743927 . 
  29. ^ Гаванда Атул (декабрь 2004). «Жертвы войны - военная помощь раненым из Ирака и Афганистана». Медицинский журнал Новой Англии . 24. 351 (24): 2471–5. DOI : 10.1056 / NEJMp048317 . PMID 15590948 . 
  30. ^ Лим, Роберт; Райс, Уильям (декабрь 2012 г.). «В разных мирах: военные бариатрические хирурги Соединенных Штатов отлично справляются с очень разными задачами» . Бариатрические времена . 12. 9 : 20–3. Архивировано из оригинального 11 декабря 2013 года . Проверено 12 февраля 2013 года .