Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

От инженеров-клиницистов требуется разбираться во всех современных медицинских технологиях, а также обучать, устранять неполадки и проектировать, а также управлять всеми клиническими условиями.

Клиническая инженерия - это специальность в биомедицинской инженерии, отвечающая в первую очередь за применение и внедрение медицинских технологий для оптимизации оказания медицинской помощи. Роли клинических инженеров включают обучение и контроль технических специалистов по биомедицинскому оборудованию (BMET) , работу с государственными регулирующими органами при инспекциях / аудитах больниц и работу в качестве технических консультантов для другого персонала больницы (т.е. врачей, администраторов, ИТ и т. Д.). [ ненадежный источник? ] Клинические инженеры также консультируют производителей медицинских устройств относительно перспективных улучшений конструкции на основе клинического опыта, а также следят за развитием современного состояния, чтобы соответствующим образом перенаправить модели закупок в больницах.

Их неотъемлемая ориентация на практическое внедрение технологий, как правило, побуждает их больше ориентироваться на поэтапный редизайн и реконфигурацию, а не на революционныеНИОКР или передовые идеи, которые могут быть внедрены в клиническую практику через много лет; тем не менее, предпринимаются попытки расширить этот временной горизонт, в течение которого клинические инженеры могут влиять на траекторию биомедицинских инноваций. В своих различных ролях они образуют своего рода «мост» между создателями продукта и конечными пользователями, объединяя перспективы близости к месту использования, а также обучаясь дизайну продукта и процесса. Отделы клинической инженерии в крупных больницах иногда нанимают не только биомедицинских инженеров, но также ИТ-специалистов, промышленных / системных инженеров, чтобы помочь в проведении исследований операций, человеческого фактора, анализа затрат, безопасности и т. Д.

История [ править ]

Хотя некоторые из них уходят корнями в 1940-е годы, сам термин « клиническая инженерия» впервые был использован в 1969 году. Первое явное опубликованное упоминание этого термина появилось в статье, опубликованной в 1969 году Ландоллом и Касересом. [1] Сезару А. Касересу, кардиологу, обычно приписывают создание термина « клиническая инженерия» . Конечно, более широкая область биомедицинской инженерии также имеет относительно недавнюю историю. По данным Альянса инженеров в медицине и биологии, первое современное межобщественное инженерное собрание, посвященное применению инженерии в медицине, было проведено в 1948 году. [2]

Общее представление о применении инженерии в медицине восходит к столетиям; например, работа Стивена Хейлза в начале 18 века, которая привела к изобретению аппарата искусственной вентиляции легких и открытию артериального давления, безусловно, включала применение инженерных методов в медицине. [3]

Недавняя история этой субдисциплины несколько нестабильна. В начале 1970-х считалось, что клиническая инженерия - это область, в которой потребуется много новых профессионалов. Оценки для США колеблются от 5 000 до 8 000 клинических инженеров, или от 5 до 10 клинических инженеров на каждые 250 000 населения, или одного клинического инженера на 250 больничных коек. [4]

История его формальных процедур аттестации и аккредитации также была несколько нестабильной. Международная комиссия по сертификации инженеров-клиницистов (ICC) была сформирована при спонсорской поддержке Ассоциации развития медицинского оборудования (AAMI) в начале 1970-х годов для обеспечения формального процесса сертификации инженеров-клиницистов. Похожая программа сертификации была сформирована академическими учреждениями, предлагающими ученые степени в области клинической инженерии, такими как Американский совет клинической инженерии (ABCE). В 1979 году ABCE согласилась распустить, и те, кто прошел сертификацию по его программе, были приняты в программу сертификации ICC. К 1985 году только 350 клинических инженеров получили сертификаты. [5]Наконец, в 1999 году AAMI после продолжительных обсуждений и анализа опроса 1998 года, показавшего, что для его программы сертификации не существует жизнеспособного рынка, решил приостановить эту программу, не принимая больше никаких новых кандидатов с июля 1999 года [6].

Новая текущая программа сертификации клинической инженерии (CCE) была запущена в 2002 году при спонсорской поддержке Американского колледжа клинической инженерии (ACCE) и находится в ведении ACCE Healthcare Technology Foundation. В 2004 году, когда процесс сертификации фактически только начался, 112 человек получили сертификаты на основании их предыдущей сертификации ICC, а три человека получили новые сертификаты. [7] К моменту публикации Годового отчета AHTF за 2006-2007 гг. (30 июня 2007 г.) в ряды сертифицированных клинических инженеров HTF вошли в общей сложности 147 человек. [8]

Новое название профессии [ править ]

В 2011 году AAMI организовал встречу для обсуждения нового названия клинической инженерии и / или технологии биомедицинского оборудования . После тщательного обсуждения подавляющее большинство остановилось на «Управлении технологиями здравоохранения». Частично из-за общей путаницы в отношении разграничения между клиническими инженерами (инженерами) и BMET (техническими специалистами) слово « инженерия» было сочтено ограничивающим с точки зрения администратора и неработоспособным с точки зрения преподавателя. (Колледж, аккредитованный ABET, не может назвать программу ассоциированной степени "инженерной".) Кроме того, прилагательное клиническийограничил область применения больницами. Остается нерешенным, насколько широко или официально это изменение принято или будет, и как это повлияет на сертификацию клинической инженерии (CCE) или официальное признание клинической инженерии как подмножества биомедицинской инженерии . По причинам, связанным с нормативными требованиями и лицензированием, настоящие инженерные специальности должны быть определены таким образом, чтобы отличать их от техников, с которыми они работают.

Определение [ править ]

ACCE определяет инженера-клинициста как «профессионала, который поддерживает и улучшает уход за пациентами, применяя инженерные и управленческие навыки в области медицинских технологий». [9] Это определение было впервые принято Советом директоров ACCE 13 мая 1991 года. Клиническая инженерия также признана Обществом биомедицинской инженерии (BMES), основной профессиональной организацией в области биомедицинской инженерии, как отрасль биомедицинской инженерии. [10]

Есть как минимум две проблемы с определением ACCE, которые вызывают некоторую путаницу. Во-первых, он сформулирован настолько широко, что не всегда очевидно, что «клинический инженер» - это подмножество «биомедицинского инженера». Часто эти термины используются как синонимы: некоторые больницы называют свои соответствующие отделения отделами «клинической инженерии», в то время как другие называют их отделами «биомедицинской инженерии». Действительно, как отмечалось выше, техников почти повсеместно называют «специалистами по биомедицинскому оборудованию», независимо от названия отдела, в котором они могут работать. Однако термин биомедицинский инженеробычно считается более всеобъемлющим, включая инженеров, которые работают над первичным проектированием медицинских устройств для производителей, или в рамках первоначальных исследований и разработок, или в академических кругах, тогда как клинические инженеры обычно работают в больницах, решая проблемы, которые очень близки к тому, где находится оборудование. фактически используется в условиях ухода за пациентами. Инженеры-клиницисты в некоторых странах, например в Индии, обучены инновациям и поиску технологических решений для клинических нужд. [11] Другой вопрос, не очевидный из определения ACCE, - это соответствующий уровень образования инженера-клинициста. Как правило, программа сертификации предполагает, что кандидат на сертификацию в качестве клинического инженера будет иметь аккредитованную степень бакалавра в области инженерии (или, по крайней мере, в области инженерных технологий).

Будущее [ править ]

Управление технологиями здравоохранения становится все более сложным. [12]

Дипломные программы [ править ]

Университет Коннектикута предлагает двухлетнюю программу клинической инженерной стажировки, по которой студенты работают неполный рабочий день в качестве клинических инженеров в течение осеннего и весеннего семестров в больнице в Новой Англии. Классы клинической инженерии посещаются в течение академических семестров по основным и актуальным темам в области клинической инженерии.

Университет Торонто предлагает двухгодичный курс магистра медицинских наук (MHSc) по программе клинической инженерии, по которой студенты проходят стажировку в качестве клинических инженеров на производстве или в больницах. В дополнение к стажировке студенты должны выполнить исследовательскую диссертацию. Классы клинической инженерии посещаются в течение первого года программы по основным и актуальным темам в области клинической инженерии. [13]

Институт биомедицинской инженерии Оттавы-Карлтона предлагает 16-месячную степень магистра инженерии (M.Eng.) В области биомедицинской инженерии с концентрацией в клинической инженерии. Программа требует 8 месяцев академического обучения с последующей 8-месячной стажировкой в ​​больнице с неполным рабочим днем. Студенты должны выполнять крупный проект как компонент учебы. [14]

Индийский технологический институт в Мадрасе (IIT Madras, Индия) предлагает двухгодичный курс магистра технологий (M.Tech) в области клинической инженерии совместно с CMC Vellore и SCTIMST Trivandrum. [15] [16]

Сертификация в области клинической инженерии [ править ]

Сертификация в области клинической инженерии регулируется Советом экспертов по сертификации в области клинической инженерии. Чтобы иметь право на сертификацию в области клинической инженерии, кандидат должен иметь соответствующие профессиональные или образовательные полномочия (аккредитованную степень в области инженерии или инженерных технологий [17] ), иметь конкретный и соответствующий опыт и сдать экзамен. Экзамен на получение сертификата в области клинической инженерии включает письменный экзамен, состоящий из максимум 150 объективных вопросов с несколькими вариантами ответов, время тестирования составляет три часа, и отдельный устный экзамен. [18] Особое внимание уделяется кандидатам, которые уже имеют лицензию в качестве зарегистрированных профессиональных инженеров.(PE), который сам по себе имеет обширные требования (включая аккредитованную степень инженера и инженерный опыт). Когда кандидат сдает экзамен и устный экзамен, он будет сертифицирован экзаменационной комиссией как сертифицированный специалист в области клинической инженерии (CCE).

В Канаде кандидат должен быть зарегистрирован в качестве профессионального инженера (P.Eng.), Чтобы иметь право стать сертифицированным клиническим инженером (CCE). Это связано с тем, что во всех провинциях и территориях Канады термин «инженер» защищен законом, и вы не можете использовать титул Certified Clinical Engineer или аббревиатуру CCE, если вы сначала не зарегистрируетесь как профессиональный инженер.

Обновленный список сертифицированных инженеров-клинических инженеров (CCE) в США и Канаде можно найти здесь .

Клиническая инженерия в Великобритании [ править ]

Клинические инженеры в Великобритании обычно работают в NHS. Клиническая инженерия - это разновидность профессии клинического ученого, зарегистрированная HCPC . Обязанности клинических инженеров разнообразны и могут включать предоставление специализированных клинических услуг, изобретение и разработку медицинских устройств и управление медицинскими устройствами. Роли обычно включают как контакт с пациентом, так и академические исследования. Подразделения клинической инженерии в организации NHS часто являются частью более крупного медицинского физического факультета. Клинические инженеры поддерживаются и представлены Институтом физики и инженерии в медицине (IPEM), в рамках которого группа особых интересов клинической инженерии курирует инженерную деятельность. Три основные цели клинической инженерии с NHS:

  1. Обеспечить доступность медицинского оборудования в клинической среде и его соответствие потребностям клинической службы .
  2. Чтобы медицинское оборудование работало эффективно и безопасно.
  3. Чтобы медицинское оборудование и управление им представляли ценность для пациента :

Требуемые навыки [ править ]

Клиническая инженерия поддерживает широкий спектр деятельности в области здравоохранения, поэтому требования к конкретному человеку для этой должности одинаково разнообразны. Однако клинический ученый должен уметь работать с пациентами, клиническим персоналом и рядом других специалистов, поэтому очень важно иметь возможность часто общаться в сложных ситуациях надлежащим образом. Как ученый, вы должны будете быть в курсе достижений в своей области и часто будете иметь возможность сообщать другим об исследованиях и разработках. Клинические инженеры будут иметь первую научную степень (часто инженерную или физическую), прежде чем перейти к обучению и регистрации в качестве клинического ученого. Многие также получают докторское образование либо в рамках своей клинической инженерной подготовки, либо до обучения. .

Регистрация в Великобритании [ править ]

Клинические инженеры зарегистрированы как клинические ученые HCPC . Оценка стажеров перед регистрацией проводится Ассоциацией клинических ученых (ACS) и Академией медицинских наук (AHCS). Есть две программы для получения регистрации от HCPC в качестве клинического ученого. Первый - это Сертификат достижений, присуждаемый при успешном завершении Программы обучения ученых NHS (STP), а второй - через Сертификат эквивалентности, присуждаемый при успешной демонстрации эквивалентности STP. Этот второй путь обычно выбирают люди, имеющие значительный научный опыт до регистрации. В марте 2017 г. IPEM опубликовала программный документ, в котором изложена их позиция в отношении путей доступа к регистрации клинических ученых.

Электронная и биомедицинская инженерия (EBME) в Великобритании [ править ]

Технические специалисты и инженеры EBME в Великобритании работают в NHS и частном секторе и являются частью «семьи» клинической инженерии в Великобритании. Их роль заключается, прежде всего, в управлении и обслуживании активов медицинского оборудования в NHS и частных медицинских организациях. Они могут быть профессионально зарегистрированы в Техническом совете в качестве дипломированных инженеров, инженеров корпорации или инженеров . EBME сообщества делятся своими знаниями на EBME форумах , а также имеют ежегодный 2 день Национальная выставка и конференциягде инженеры и техники встречаются, чтобы узнать о новейших доступных медицинских изделиях, а также принять участие в конференции на 500 мест, в которой видные академические и бизнес-лидеры делятся своим техническим и управленческим опытом. Конференция и выставка EBME стартовали в 2009 году как способ улучшения здравоохранения за счет обмена и применения знаний опытных профессионалов, занимающихся управлением медицинским оборудованием .

Клиническая инженерия в Индии [ править ]

Здравоохранение все больше становится технологическим и требует квалифицированных кадров, чтобы идти в ногу с растущим спросом на профессионалов в этой области. M-Tech Clinical Engineering курса был инициирован Индийским институтом технологий Мадраса (IITM), Sree Chitra Thirunal институтом медицинских наук и технологии , Тривандрум и христианский медицинского колледж, Веллор (CMC), чтобы удовлетворить потребности страны в области развития людских ресурсов. Это было направлено на разработку местных биомедицинских устройств, а также на управление технологиями и, таким образом, способствовало общему развитию здравоохранения в стране.

Во время курса студенты инженерных специальностей получают представление о биологии, медицине, соответствующем электронном опыте, клинической практике, разработке устройств и даже аспектах управления. Кроме того, студенты работают в паре с клиническими врачами из CMC и SCTIMST, чтобы получить практический опыт во время стажировки. Важным аспектом этого обучения является одновременное, долгосрочное и детальное знакомство с клинической средой, а также с деятельностью по разработке медицинских устройств. Это нацелено на то, чтобы студенты понимали процесс выявления неудовлетворенных клинических потребностей и, таким образом, вносили свой вклад в разработку новых медицинских устройств в стране. Уникальной особенностью курса является клиническая привязанность, которая знакомит студентов с клинической средой.Программа также обучает инженеров управлению и обеспечению безопасного и эффективного использования технологий в пунктах оказания медицинской помощи.

Минимальная квалификация для участия в этом курсе - это степень бакалавра в любой инженерной дисциплине, кроме гражданского строительства, и действительный балл GATE с процессом собеседования в этой области. Чтобы продолжить карьеру в качестве клинического инженера, вам нужна степень бакалавра в области биомедицинской инженерии, машиностроение, электротехника, машиностроение или физика.

См. Также [ править ]

  • Биомедицинская инженерия

Ссылки [ править ]

  1. ^ Ландолл JR и Касерес CA, Автоматизация сбора данных при тестировании пациентов, Proceedings of the IEEE, Vol. 57, No. 11, ноябрь 1969, 1941-1953 гг.
  2. ^ Zambuto RP, клинические инженеры в 21м веке, IEEE Engineering вмедицины и биологии Magazine, май / июнь 2005, 37-41
  3. ^ Картрайт Ф. Ф., Краткая история измерения артериального давления, Труды Королевского медицинского общества, том 70, ноябрь 1977 г., 793-799
  4. ^ Шаффер MJ, Клиническая инженерия: Углубленный обзор ее экономического потенциала, Медицинское обслуживание, июль 1977 г., Vol. XV, № 7, 552-567
  5. ^ Шаффер М.Дж., Инженер-клинический инженер по оценке эффективности затрат в США, Медицинская и биологическая инженерия и вычисления, ноябрь 1985 г., 505-510
  6. ↑ Протоколы и отчет Целевой группы USCC по конференц-связи по сертификации клинической инженерии 2 декабря 1999 г. Архивировано 10 июля 2007 г., на Wayback Machine
  7. ^ "ACCE Healthcare Technology Foundation 2004/2005 Отчет о прогрессе" (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 05 января 2016 года . Проверено 17 августа 2007 .
  8. ^ "ACCE Healthcare Technology Foundation 2006/2007 Отчет о прогрессе" (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 05 января 2016 года . Проверено 17 августа 2007 .
  9. ^ По данным Американского колледжа клинической инженерии .
  10. ^ "О BME" . 10 марта 2009 года Архивировано из оригинала 10 марта 2009 года.
  11. ^ BMES - Biomedical Engineering Society архивации 2007-09-08 в Wayback Machine
  12. ^ Представленные движущие факторы и возможности рассматриваются вкниге «Будущее клинической инженерии» , опубликованной в журнале IEEE EMBS в 2003 году.
  13. ^ "MHSc в области клинической инженерии - IBBME, Университет Торонто" . Архивировано из оригинала на 2018-10-01 . Проверено 28 июня 2017 .
  14. ^ "Биомедицинская инженерия <Карлтонский университет" . calendar.carleton.ca . Проверено 29 апреля 2019 .
  15. ^ "» Отдел клинической инженерии MTech биотехнологии | Школа биологических наук Бхупат и Джоти Мехта " . biotech.iitm.ac.in . Проверено 14 ноября 2019 .
  16. ^ "MTECH Клиническая инженерия" . Биоинженерия | CMC, ВЕЛЛОРЕ . Проверено 14 ноября 2019 .
  17. ^ Справочник кандидата, 2014 г., Американский колледж клинической инженерии, 15.05.2014, стр.4. «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 29 ноября 2014 года . Проверено 17 ноября 2014 . CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
  18. ^ "ACCE-Healthcare Technology Foundation" . Архивировано из оригинала на 2008-09-05 . Проверено 30 декабря 2007 .

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Виллафане, Карлос, CBET. (Июнь 2009 г.). Биомедицин: с точки зрения студента, первое издание . [Technsersfriend.com]. ISBN 978-1-61539-663-4.CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  • Истории о медицинской инженерии в новостях [1]

Внешние ссылки [ править ]

  • Веб-сайт EBME Веб- сайт EBME для специалистов в области медицины, биомедицины и клинической инженерии.