Дэвид Мэтью Катлер (родился 22 июня 1965 г.) - профессор Отто Экштейна прикладной экономики Гарвардского университета . Он был назначен профессором Гарвардского колледжа сроком на пять лет, что свидетельствует о высоком уровне преподавания на бакалавриате. Он занимает совместную должность на экономическом факультете и в Гарвардской школе государственного управления им. Кеннеди и Гарвардской школе общественного здравоохранения , является преподавателем Гарвардского центра исследований в области народонаселения и развития и работает комиссаром в Комиссии по политике здравоохранения штата Массачусетс.
Дэвид Катлер | |
---|---|
Родившийся | |
Альма-матер | Гарвардский университет Массачусетского технологического института |
Докторская советник | Джеймс М. Потерба [1] |
Докторские студенты | Хайди Уильямс [2] |
Информация на IDEAS / RePEc | |
Политическая партия | Демократичный |
Катлер с отличием окончил Гарвардский колледж со степенью в области экономики, а затем поступил на Гарвардский факультет после получения докторской степени. в экономике от Массачусетского технологического института в 1991 году [3] Он служил в администрации Билла Клинтона и был старшим советником здравоохранения к Бараку Обаму . [4] С 2003 по 2008 год Катлер был деканом факультета гуманитарных и социальных наук.
Хотя его работа по экономике здравоохранения охватывает широкий круг подтем, он особенно примечателен своей работой над ценностью системы здравоохранения в целом. В большей части его работы утверждается, что Соединенные Штаты добились хороших результатов за свои деньги с помощью любого разумного измерения ценности статистического года жизни в хорошем состоянии здоровья: медицинское обслуживание там чрезвычайно дорого, но американцы также придают очень большое значение о документально подтвержденном улучшении здоровья. Он также утверждает, что они могли бы получить значительно больше здоровья за доллар, если бы компенсация за уход была привязана к ценности услуги для здоровья, а не к ее интенсивности.
Его книга « Ваши деньги или ваша жизнь» представляет собой введение в систему здравоохранения США . Книга и идеи Катлера были предметом статьи в журнале New York Times Magazine «Качественное лекарство». Профессор Катлер опубликовал книгу с таким же названием в 2014 году, в которой подробно описывается, как «Сосредоточение внимания на качестве здравоохранения может спасти вашу жизнь и снизить расходы».
Исследование Катлера 2003 г. «Почему американцы стали более тучными?» обсуждает рост ожирения как результат революции в массовой упаковке пищевых продуктов. Он включает в себя вакуумную упаковку, улучшенные консерванты, глубокую заморозку и микроволновые печи в качестве виновников. Потребительские цены на различные замороженные продукты, газированные напитки и картофельные чипсы растут вдвое по сравнению со свежими фруктами и овощами, а массовое приготовление способствует снижению затрат и увеличению потребления продуктов питания.
Затраченные калории мало изменились. Соответственно, Катлер утверждает, что среднее 20-минутное сокращение времени приготовления пищи привело к среднему увеличению на 100 калорий в день на человека. Дополнительные 100 калорий в значительной степени объясняют увеличение веса на 10–12 фунтов среди населения США за последние 20 лет.
Перемещение людей по планам медицинского обслуживания
В статье Катлер, Брайан Линкольн и Ричард Зекхаузер опубликовали статью «Истории отбора: понимание изменений планов медицинского страхования», опубликованную в журнале «Экономика здравоохранения» . В ней исследовалось, почему некоторые сотрудники, участвующие в программах страхования, спонсируемых сотрудниками, меняются. статус регистрации между медицинским обслуживанием, управляемым Организацией по поддержанию здоровья, и платой за варианты обслуживания . Авторы предположили, что существует три различных процесса выбора медицинского страхования, в которых участвуют люди, которые влияют на выбор личного страхования, которые включают ретроспективный выбор, неблагоприятное удержание и старение на месте.
Обратный отбор объясняется прошлым опытом, влияющим на уровень страховки, приобретаемой человеком. [5] Например, кто-то, кто серьезно заболел и не имел достаточного страхового покрытия, может искать дополнительную страховку в результате предыдущего опыта.
Неблагоприятное удержание относится как к тем, кто предпочитает поддерживать текущий уровень страхового покрытия, когда они болеют, так и к маловероятности того, что индивидуальный план страхования изменится по мере того, как они болеют.
Старение на месте означает, что кто-то остается на том же плане жизни, потому что предоставленной страховки достаточно, а стоимость перехода слишком высока.
В ходе исследования был проведен анализ путем создания моделей на основе данных программ медицинского страхования государственных служащих Массачусетса. [6] Данные были агрегированы HMO и FFS.
Основываясь на анализе и моделировании, неблагоприятный отбор и неблагоприятное удержание были очень незначительными по сравнению с прогнозируемым воздействием увеличения страховых взносов для абитуриентов. Другими словами, по мере увеличения страховых взносов количество зачисленных в ОФС резко сократилось. Этот вывод был также продемонстрирован в обзоре литературы, опубликованном корпорацией RAND . [7]
Хотя существует небольшая разница с точки зрения эффектов отбора между HMO и FFS, поскольку зачисленный участник оплачивает небольшую часть предельных затрат, Катлер утверждает, что неблагоприятный отбор (менее здоровые люди переходят от HMO с более строгими ограничениями к менее строгим и более дорогостоящим планам FFS). ) оказывает большее влияние, чем неблагоприятное удержание на выбор планов медицинского страхования зачисленными.
Таким образом, движение от неблагоприятного отбора и неблагоприятного удержания минимально, но оно сильно коррелировано и сконцентрировано в пожилом и менее здоровом населении, что отдает предпочтение планам ОПЗ из-за их более низких взносов и экономической стабильности. В целом, неблагоприятный отбор и удержание не являются критическими факторами при корректировке рисков для планов здравоохранения, но демографические данные, такие как пол и возраст, по-видимому, имеют большое значение в структуре расходов и различиях в выборе планов.
В статье исследуются тенденции и причины перехода от ОЗФ к ОПЗ. Что касается общего качества предоставляемой помощи, основанной на типе медицинского страхования, текущая литература предполагает, что качество обслуживания не различается между планами HMO и FFS. [8]
Статья своевременна, поскольку имеет отношение к общему переходу к управляемой медицинской помощи с целью снижения затрат на здравоохранение без снижения качества медицинской помощи. Кроме того, это актуально для текущих дискуссий о возможности выбора планов медицинского страхования на основе конкурентного выбора, основанных на корректировке рисков. [9] [10]
Смотрите также
Рекомендации
- ^ Катлер, Дэвид Мэтью. (1991). Оценка влияния политики возмещения расходов на медицинские исходы (доктор философии). Массачусетский технологический институт . Проверено 9 марта 2018 .
- ^ "Резюме Вильямса" . Архивировано из оригинала на 2019-02-20 . Проверено 25 сентября 2016 .
- ^ Harvard Econ отдел Дэвид Катлер: CV архивации 2008-07-25 в Wayback Machine
- ^ Экономические советники Обамы мозговитые ученые Кевин Г. Холл, 4 апреля 2008
- ^ Катлер, Д; Линкольн, B; Зекхаузер, Р. (2010). «Истории выбора: понимание движения по планам здравоохранения» . J Health Econ . 29 (6): 821–38. DOI : 10.1016 / j.jhealeco.2010.08.001 . PMC 2963676 . PMID 20828846 .
- ^ [1]
- ^ [2]
- ^ Folland, S .; Goodman, A .; Стано, А. (2010). Экономика здоровья и здравоохранения (6-е изд.). Бостон, Массачусетс: Прентис Холл.
- ^ [3]
- ^ [4]
Внешние ссылки
- Веб-страница факультета Дэвида Катлера в Гарвардском университете
- Качественное лекарство
- Повышение качества здравоохранения: является ли Medicare хорошим кандидатом на оплату труда? Политический форум Института Катона , 2 ноября 2006 г., с участием Дэвида Катлера, доктора Сандры Гадсон, Майкла Ф. Кэннона и Гейл Виленски, аудио и видео