Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено из лицевой расщелины )
Перейти к навигации Перейти к поиску

Расщелины лица представляет собой отверстие или щель в лице , или аномалия части лица. Лицевые расщелины - это собирательный термин для всех видов расщелин. Могут быть затронуты все структуры, такие как кости, мягкие ткани, кожа и т. Д. Расщелины лица - крайне редкие врожденные аномалии . Существует множество разновидностей расщепления, и для описания и классификации всех типов расщеплений необходимы классификации. Лицевые расщелины редко встречаются изолированно; большую часть времени происходит перекрытие соседних лицевых расщелин. [1]

Классификации [ править ]

Существуют разные классификации лицевых расщелин. Две из наиболее часто используемых классификаций - это классификация Тесье [2] и классификация Ван дер Мейлена . [3] Тессье основан на анатомическом положении расщелины, а классификация Ван-дер-Мейлена основана на эмбриогенезе.

Классификация Тессье [ править ]

Классификация Тесье. Слева: костные расщелины, справа: расщелины мягких тканей.

В 1976 году Поль Тессье опубликовал классификацию лицевых расщелин, основанную на анатомическом положении расщелин. Различные типы щелей Тесье пронумерованы от 0 до 14. Эти 15 различных типов щелей можно разделить на 4 группы в зависимости от их положения: [4] щели средней линии, парамедианные щели, орбитальные щели и боковые щели. Классификация Тессье описывает расщелины на уровне мягких тканей, а также на уровне костей, потому что кажется, что расщелины мягких тканей могут иметь немного другое расположение на лице, чем костные расщелины. [ необходима цитата ]

Расщелины средней линии [ править ]

Срединные расщелины - это Тессье номер 0 («срединная черепно- лицевая дисплазия»), номер 14 ( лобно-носовая дисплазия ) и номер 30 («нижняя срединная лицевая щель», также известная как «срединная нижнечелюстная щель»). Эти щели рассекают лицо вертикально по средней линии. Тессье номер 0 делит пополам верхнюю челюсть и нос, Тессье номер 14 проходит между носом и лобной костью . Расщелина на лице Тессье номер 30 проходит через язык, нижнюю губу и нижнюю челюсть . Язык может отсутствовать, гипопластичен, раздвоен или даже удвоен. [5] Люди с этим заболеванием могут косноязываться . [5]

Парамедианные расщелины [ править ]

Тессье номер 1, 2, 12 и 13 - парамедианные щели. Эти расщелины очень похожи на расщелины средней линии, но находятся дальше от средней линии лица. Тессье номер 1 и 2 оба проходят через верхнюю челюсть и нос, при этом Тессье номер 2 дальше от средней линии ( латеральной ), чем номер 1. Тессье номер 12 находится на протяженности номера 2, между носом и лобной костью, в то время как Тессье номер 2 находится на протяженности номера 2, между носом и лобной костью. число 13 находится в пределах числа 1, также бежит между носом и лбом. И 12, и 13 проходят между средней линией и орбитой. [ необходима цитата ]

Орбитальные щели [ править ]

Тессье номер 3, 4, 5, 9, 10 и 11 - орбитальные щели. Все эти расщелины вовлечены в орбиту . Уровни 3, 4 и 5 проходят через верхнюю челюсть и орбитальный пол. Тессье номер 9, 10 и 11 расположены между верхней стороной глазницы и лбом или между верхней стороной глазницы и виском головы. Как и другие расщелины, Тессье номер 11 соответствует протяженности номеру 3, номер 10 - протяженности номера 4, а номер 9 - протяженности номера 5.

Боковые щели [ править ]

Боковые щели - это расщелины, расположенные горизонтально на лице. Это Тессье номер 6, 7 и 8. Тессье номер 6 проходит от глазницы до скулы. Тесье № 7 располагается на линии между уголком рта и ухом. Возможная боковая щель идет от угла рта по направлению к уху, что создает впечатление, что рот больше. Также возможно, что расщелина начинается у уха и тянется ко рту. Тессье номер 8 идет от внешнего уголка глаза к уху. Комбинация числа Тессье 6-7-8 наблюдается при синдроме Тричера Коллинза . Тессье номер 7 больше связан с гемифациальной микросомией, а номер 8 больше связан с синдромом Гольденхара .

Классификация Ван дер Мейлена [ править ]

Классификация Ван дер Мейлена разделяет различные типы щелей в зависимости от того, где в эмбриогенезе происходит остановка развития . Первичная щель может возникнуть на ранней стадии развития лица (длина эмбриона 17 мм). Остановки развития могут быть разделены на четыре различные группы локализации: интраназальные, носовые , назально-верхнечелюстные и верхнечелюстные. Расположение верхней челюсти можно разделить на срединную и боковую щели.

  • Интерназальная дисплазия

  • Дисплазия носа

  • Назомаксиллярная дисплазия

  • Дисплазия верхней челюсти

Интерназальная дисплазия [ править ]

Интерназальная дисплазия вызывается задержкой развития перед сращением обеих половин носа. Эти расщелины характеризуются средней заячьей губой, средней выемкой дуги Купидона или дублированием уздечки губ . Помимо средней заячьей губы, в этих расщелинах можно увидеть гипертелоризм . Также иногда может быть недоразвитие предчелюстной кости .

Дисплазия носа [ править ]

Дисплазия носа или носошизис вызывается задержкой развития боковой стороны носа, что приводит к расщелине в одной из половин носа. Может быть поражена носовая перегородка и полость, хотя это бывает редко. Для носошизиса также характерен гипертелоризм.

Назомаксиллярная дисплазия [ править ]

Назомаксиллярная дисплазия вызвана остановкой развития на стыке боковой стороны носа и верхней челюсти, что приводит к полной или неполной щели между носом и дном глазницы (носоа-глазная щель) или между ртом, носом и орбитальное дно (носо-орбитальная щель). Губа развивается нормально.

Дисплазия верхней челюсти [ править ]

Дисплазия верхней челюсти может проявляться в двух разных местах верхней челюсти: в медиальной или латеральной части верхней челюсти.

  • Срединная дисплазия верхней челюсти вызвана недостаточностью развития медиальной части центров окостенения верхней челюсти. Это приводит к вторичной расщелине губы, желобка и неба. Сообщалось также о расщеплении от верхней челюсти до орбитального дна.
  • Боковая дисплазия верхней челюсти вызывается недостаточностью развития латеральной части центров окостенения верхней челюсти, что также приводит к вторичной расщелине губы и неба. Расщелина боковой части нижнего века характерна для латеральной дисплазии верхней челюсти.

Причины [ править ]

Возможно, лицевые расщелины вызваны нарушением миграции клеток нервного гребня . [6]

Другая теория заключается в том, что лицевые расщелины вызваны нарушением процесса слияния и нарушением роста мезодермы внутрь .

Другие теории заключаются в том, что генетика играет роль в развитии лицевых расщелин [7] или что они вызваны околоплодными водами. [8]

Генетика [ править ]

Обзор [ править ]

Примерно каждый 700 человек рождается с черепно-лицевыми расщелинами. [9] Существует множество генетических факторов и факторов окружающей среды, которые способствуют черепно-лицевому развитию. Среди черепно-лицевых расстройств и аномалий наиболее распространенными у людей являются орофациальные расщелины, в частности заячья губа (CL) и волчья пасть (CP). [9] Чаще всего (около семидесяти процентов случаев) возникают изолированные и несиндромальные случаи CL / P, то есть они не связаны с синдромом или наследственными генетическими состояниями. [9] [10] Около тридцати процентов встречаются с другими структурными отклонениями, и было идентифицировано более 500 синдромов, в которых расщепление является основной особенностью. [9][10] Расщепление может быть результатом действия тератогенов - агента, нарушающего развитие эмбриона, например, радиации, материнской инфекции, химических веществ или лекарств. [9] [10] Хромосомные аномалии или мутации в локусах одного гена также способствовали развитию расщепления. [9] [10] Генетические причины связаны с большинством черепно-лицевых синдромов, а CL / P и другие орофациальные расщелины считаются гетерогенными заболеваниями , что означает, что существует несколько признанных причин. [9] [11] Орофациальные щели имеют большое фенотипическое разнообразие, и связанные с ними генетические среды требуют обширных исследований и исследований.

Взаимодействие с окружающей средой [ править ]

Черепно-лицевые расстройства имеют высокую вариабельность фенотипического выражения, и исследователи предположили, что это различие может быть связано с взаимодействиями между мутировавшими / отклоненными генами и другими генами, а также с взаимодействиями с факторами окружающей среды. [12] [13] Было обнаружено, что экологические причины способствуют черепно-лицевому расщеплению, однако они все еще находятся под влиянием генетических факторов и поддерживаются ими. Многие исследования, например, связывают курение матери с повышенным риском ХЛБ; однако повышенный риск предполагает, что гены метаболических путей все еще могут вносить вклад в восприимчивость или образование CL / P. [14]

Развитие и наследование [ править ]

Черепно-лицевой комплекс начинает прогрессировать на четвертой неделе развития и возникает в результате миграции клеток нервного гребня с образованием и слиянием лицевых зачатков. [9] [10] Сбои или отклонения в этом процессе приводят к черепно-лицевым расщелинам, CL или CP. [6] Диапазон вариаций фенотипа соответствует происхождению. [9] [14] Исследования показали повышенное количество расщеплений у родственников пациентов с расщелинами, предполагая, что генетические факторы являются основной причиной CL / P. [9]Наследование играет важную роль в морфологии черепа человека. Это подтверждается цефалометрическими и антропометрическими сравнениями членов семьи, в том числе тройняшек, близнецов, братьев и сестер, а также родителей и детей. [15]

Генетические эксперименты [ править ]

Генетические факторы черепно-лицевого расщепления можно исследовать и отслеживать с помощью нескольких методов, включая секвенирование на людях, общегеномные исследования ассоциации (GWA), картирование судьбы , анализ экспрессии и исследования на животных (эксперименты с нокаутом или модели с расщеплением в результате химического мутагенеза). [16] Исследования близнецов и семейные кластеры также показали, что структура и формирование лица генетически связаны. Несколько генов были связаны с черепно-лицевыми расстройствами посредством экспериментов, включая определение последовательности синдромов менделевского расщепления. [9] Более 25 локусов были идентифицированы как потенциальные факторы влияния черепно-лицевых щелей в разных популяциях. [12]

Связанные гены [ править ]

Семейство трансформирующих факторов роста ( TGF ) предоставило множество генов-кандидатов, связанных с черепно-лицевым развитием и уродствами. [17] [18] [14] [10] TGF участвует в миграции, дифференцировке и пролиферации клеток, а также в регуляции внеклеточного матрикса. [17] Другой ген, который был отмечен как причинный для черепно-лицевых расстройств, включая CL / P, - это фактор регуляции интерферона 6 или IRF6 . [9] [14] [19] Мутации в IRF6 вызывают синдром Ван-дер-Вуде , наиболее распространенный синдром расщелины. [9] Брюшная передняя гомеобоксные 1 , VAX1, и башка , NOG , были идентифицированы с общегеномным значением для содействия CL / P. [14] Кроме того, мутации в SPECC1L недавно были идентифицированы как влияющие на формирование структуры лица и причинные для синдромальной расщелины лица. [19] [20] Несиндромный CL / P был связан с фактором транскрипции forkhead box protein E1 ( FOXE1 ), так как мутации приводили к случаям CL / P у мышей. [10] Другие гены, которые, как было обнаружено, взаимодействуют или способствуют черепно-лицевому расщеплению, включают FGFR s,TWIST , MSX s, GREM1 , TCOF1 , PAX s, MAFB , ABCA4 и WNT, позволяющие проводить дополнительные исследования генетической основы черепно-лицевых заболеваний. [11] [18] [12] [13] [14]

Профилактика [ править ]

Поскольку причина лицевых расщелин до сих пор не ясна, трудно сказать, что может помешать рождению детей с лицевыми расщелинами. Похоже, что фолиевая кислота снижает риск рождения ребенка с расщелиной лица. [21]

Лечение [ править ]

Не существует единой стратегии лечения лицевых расщелин из-за большого количества вариаций этих расщелин. Какой вид хирургии используется, зависит от типа расщепления и вовлеченных структур. Сейчас много споров о сроках восстановления костей и мягких тканей. Проблема с ранней реконструкцией - это повторение деформации из-за внутреннего ограниченного роста. Это потребует дополнительных операций в более позднем возрасте, чтобы убедиться, что все части лица пропорциональны. [22]Недостатком ранней реконструкции кости является возможность повредить зачатки зубов, расположенные в верхней челюсти, прямо под глазницей. Реконструкция мягких тканей может быть проведена в раннем возрасте, но только в том случае, если использованный кожный лоскут можно использовать снова во время второй операции. Сроки операции зависят от срочности основного заболевания. Если операция необходима для правильного функционирования, ее следует делать в раннем возрасте. Наилучший эстетический результат достигается, когда разрезы расположены в областях, которые меньше всего привлекают внимание (они закрывают рубцы). Однако, если функция части лица не нарушена, операция зависит от психологических факторов и области реконструкции лица.

План лечения расщелины лица планируется сразу после постановки диагноза. Этот план включает в себя все операции, необходимые в первые 18 лет жизни пациента для полной реконструкции лица. В этом плане делается различие между проблемами, которые необходимо решить для улучшения здоровья пациента (колобома), и проблемами, которые необходимо решить для лучшего косметического результата (гипертелоризм).

Лечение лицевых расщелин можно разделить на разные области лица: аномалии черепа, аномалии глазницы и глаз, аномалии носа, аномалии средней зоны лица и аномалии рта.

Лечение черепных аномалий [ править ]

Наиболее распространенной черепной аномалией, наблюдаемой в сочетании с лицевыми расщелинами, является энцефалоцеле .

Энцефалоцеле [ править ]

Лечение энцефалоцеле основано на операции по восстановлению костной щели и обеспечению адекватной защиты основного мозга. Останки вопроса , если внешняя ткань мозга следует положить обратно в череп или , если это возможно , чтобы отрезать этот кусок ткани головного мозга, потому что его утверждали , что внешняя часть ткани мозга часто не функционирует, [23] с исключение базального энцефалоцеле, при котором гипофиз находится во рту.

Лечение орбитальных / глазных аномалий [ править ]

Наиболее частыми аномалиями орбиты / глаза, наблюдаемыми у детей с лицевыми расщелинами, являются колобомы и вертикальная дистопия.

Колобома [ править ]

Колобома, которая часто встречается в лицевых расщелинах, представляет собой расщелину нижнего или верхнего века. Его следует закрыть как можно скорее, чтобы предотвратить засуху глаз и последовательную потерю зрения. [24]

Вертикальная орбитальная антиутопия [ править ]

Вертикальная орбитальная дистопия может возникать при расщелинах лица, когда дно орбиты и / или верхняя челюсть вовлечены в расщелину. Вертикальная орбитальная дистопия означает, что глаза не лежат на одной горизонтальной линии лица (один глаз расположен ниже другого). Лечение основано на реконструкции дна глазницы путем закрытия костной щели или реконструкции дна глазницы с помощью костного трансплантата . [25]

Гипертелоризм [ править ]

Есть много типов операций, которые могут быть выполнены для лечения гипертелоризма. 2 варианта: остеотомия бокса и лицевое разделение [26](также называемая срединной фасциотомией). Цель остеотомии коробчатой ​​формы - сблизить орбиты, удалив часть кости между орбитами, отделить обе орбиты от окружающих костных структур и переместить обе орбиты ближе к центру лица. Цель лицевого разделения - не только сблизить орбиты, но и создать больше места в верхней челюсти. Это можно сделать, разделив верхнюю и лобную кость, удалив кусок кости треугольной формы со лба и носовых костей и стянув два куска лба вместе. Гипертелоризм не только будет решен путем сближения лобных костей, но и из-за такого натяжения пространство между обеими частями верхней челюсти станет шире.

  • Коробочная остеотомия

  • Лицевое разделение

Лечение аномалий носа [ править ]

Аномалии носа, обнаруживаемые при лицевых расщелинах, различаются. Основная цель лечения - реконструкция носа для получения функционального и эстетически приемлемого результата. Несколько возможных вариантов лечения включают реконструкцию носа с помощью лоскутного лоскута или реконструкцию спинки носа с помощью костного трансплантата, например, реберного трансплантата. Носовые реконструкции с лба лоскута на основе репозиции лоскут кожи от лба к носу. Возможным недостатком этой реконструкции является то, что после того, как вы выполнили ее в более молодом возрасте, вы не сможете удлинить лоскут на более позднем этапе. Вторая операция часто требуется, если операция проводится в раннем возрасте, потому что нос имеет ограниченный рост в области расщелины. Ремонт аля(крыло носа) часто требует вставки хрящевого трансплантата, обычно вынимаемого из уха. [27]

Лечение аномалий средней зоны лица [ править ]

Лечение мягких тканей аномалий средней зоны лица часто представляет собой реконструкцию кожного лоскута щеки. Этот кожный лоскут можно использовать для других операций в дальнейшем, так как его можно снова поднять и снова переставить. При лечении аномалий средней зоны лица обычно требуется больше операций. Реконструкция костной ткани средней зоны лица часто происходит позже, чем реконструкция мягких тканей. Наиболее распространенный метод реконструкции средней зоны лица - использование линий перелома / разреза, описанных Рене Ле Фортом . Когда расщелина затрагивает верхнюю челюсть, вероятно, что нарушение роста приведет к уменьшению верхнечелюстной кости во всех трех измерениях (высоте, выступе, ширине).

Лечение аномалий рта [ править ]

Существует несколько вариантов лечения аномалий ротовой полости, например, трещины Тессье номер 2-3-7. Эти расщелины также наблюдаются при различных синдромах, таких как синдром Тричера Коллинза и гемифациальная микросомия, что значительно усложняет лечение. В этом случае лечение аномалий ротовой полости является частью лечения синдрома.

См. Также [ править ]

Статьи по Теме

  • Эктродактилия – эктодермальная дисплазия – синдром расщелины
  • Заячья рука
  • Заячья губа и нёбо

Синдромы

  • Синдром Тричера Коллинза
  • Гемифациальная микросомия
  • Синдром Гольденхара

Ссылки [ править ]

  1. ^ Мур, MH (1996). «Редкие черепно-лицевые расщелины». Журнал черепно-лицевой хирургии . 7 (6): 408–11. DOI : 10.1097 / 00001665-199611000-00003 . PMID  10332258 .
  2. ^ Tessier, P (1976). «Анатомическая классификация лицевых, черепно-лицевых и латеро-лицевых расщелин». Журнал челюстно-лицевой хирургии . 4 (2): 69–92. DOI : 10.1016 / S0301-0503 (76) 80013-6 . PMID 820824 . 
  3. ^ Ван дер Меулен, JCH; и другие. (1989). «Расщелины лица». Мир J. Surg . 13 (4): 373–383. DOI : 10.1007 / BF01660750 . PMID 2773497 . S2CID 41780755 .  
  4. ^ Fearon, JA et al. «Редкие черепно-лицевые щели: хирургическая классификация», J Craniofac Surg. 2008 Янв; 19 (1): 110-2, Фирон, JA (2008). «Редкие черепно-лицевые расщелины: хирургическая классификация». Журнал черепно-лицевой хирургии . 19 (1): 110–2. DOI : 10.1097 / SCS.0b013e31815ca1ba . PMID 18216674 . S2CID 1674500 .  
  5. ^ а б Бхаттачарья, Северная Каролина; Калита, К; Гогои, М; Деури, ПК (2012). «Расщелина лица Tessier 30» . Журнал Индийской ассоциации детских хирургов . 17 (2): 75–7. DOI : 10.4103 / 0971-9261.93970 . PMC 3326828 . PMID 22529554 .  
  6. ^ а б Хант, Джереми А .; Хобар, П. Крейг (2003). «Общие черепно-лицевые аномалии: расщелины лица и энцефалоцеле». Пластическая и реконструктивная хирургия . 112 (2): 606–616. DOI : 10.1097 / 01.PRS.0000070971.95846.9C . PMID 12900623 . 
  7. Перейти ↑ Fogh-Andersen, P. (1967). «Генетические и негенетические факторы в этиологии лицевых щелей». Скандинавский журнал пластической и реконструктивной хирургии и хирургии кисти . 1 : 22–29. DOI : 10.3109 / 02844316709006555 .
  8. ^ Mayou, BJ; Фентон, О.М. (1981). «Косые расщелины лица, вызванные околоплодными водами». Пластическая и реконструктивная хирургия . 68 (5): 675–81. DOI : 10.1097 / 00006534-198111000-00001 . PMID 6794056 . 
  9. ^ Б с д е е г ч я J к л м Лесли, Е.Ю. и Marazita, М. Л. (2013). Генетика заячьей губы и неба. Am J Med Genet C Semin Med Genet 163, 246–258.
  10. ^ Б с д е е г Yoon, AJ, Фам, BN и Dipple, КМ (2016). Генетический скрининг пациентов с черепно-лицевыми пороками развития. Журнал Педиатр Генет 5, 220–224.
  11. ^ а б Коэн, ММ (2002). Пороки развития черепно-лицевой области: эволюционные, эмбриональные, генетические и клинические перспективы. Являюсь. J. Med. Genet. 115, 245–268.
  12. ^ a b c Вайнберг, Сет М., Роберт Корнелл и Элизабет Дж. Лесли. 2018. «Черепно-лицевая генетика: где мы были и куда идем?» PLoS Genetics 14 (6): e1007438. https://doi.org/10.1371/journal.pgen.1007438 .
  13. ^ a b Рузенбум, Ясмин, Привет кур, Брук С. Маттерн, Марк Д. Шрайвер и Питер Клаас. 2016. «Изучение лежащей в основе генетики черепно-лицевой морфологии с помощью различных источников знаний». Под редакцией Илькера ЭРКАНА. BioMed Research International 2016 (декабрь): 3054578. https://doi.org/10.1155/2016/3054578 .
  14. ^ Б с д е е Диксона, MJ, Marazita, ML, Beaty, TH, и Мюррей, JC (2011). Расщелина губы и неба: синтез генетических влияний и факторов окружающей среды. Нат Рев Жене 12, 167–178.
  15. ^ Роль генетики в черепно-лицевой морфологии и росте | Ежегодный обзор антропологии.
  16. ^ Facebase.org
  17. ^ a b Генетические и тератогенные подходы к черепно-лицевому развитию - Д. Л. Янг, Р. А. Шнайдер, Д. Ху, Дж. А. Хелмс, 2000.
  18. ^ a b Уилки, АО, и Моррисс-Кей, GM (2001). Генетика черепно-лицевого развития и пороков развития. Nat. Преподобный Жене. 2, 458–468.
  19. ^ a b Дефицит SPECC1L приводит к увеличению стабильности спаек и снижению расслоения клеток краниального нервного гребня. - PubMed - NCBI.
  20. ^ Kruszka, P., Li, D., Harr, MH, Wilson, NR, Swarr, D., McCormick, EM, Chiavacci, RM, Li, M., Martinez, AF, Hart, RA, et al. (2015). Мутации в SPECC1L, кодирующем антиген сперматозоидов с гомологией кальпонина и 1-подобными доменами спиральной спирали, обнаруживаются в некоторых случаях аутосомно-доминантного синдрома G / BBB Опица. J. Med. Genet. 52, 104–110.
  21. ^ Уилкокс, А. Дж; Ложь, RT; Solvoll, K .; Taylor, J .; McConnaughey, D R .; Abyholm, F .; Vindenes, H .; Vollset, SE; Древон, К. А (2007). «Добавки фолиевой кислоты и риск лицевых расщелин: национальное популяционное исследование случай-контроль» . BMJ . 334 (7591): 464. DOI : 10.1136 / bmj.39079.618287.0B . PMC 1808175 . PMID 17259187 .  
  22. ^ Friede, Ганс; Йохансон, Бенгт (1982). «Подростковая морфология лица у пациентов с расщелиной губы и неба с ранней костной трансплантацией». Скандинавский журнал пластической и реконструктивной хирургии и хирургии кисти . 16 (1): 41–53. DOI : 10.3109 / 02844318209006569 . PMID 7051271 . 
  23. ^ Камерер, Дональд Б .; Капароза, Ральф Дж. (1982). "Энцефалоцеле височной кости ??? Диагностика и лечение". Ларингоскоп . 92 (8): 878–882. DOI : 10.1288 / 00005537-198208000-00008 . PMID 7098736 . 
  24. ^ Patipa M и др., "Хирургическое лечение врожденной колобомы века", Ophthalmic Surg. 1982 Mar; 13 (3): 212-216 Patipa, M; Уилкинс, РБ; Guelzow, KW (1982). «Хирургическое лечение врожденной колобомы века». Офтальмологическая хирургия . 13 (3): 212–6. PMID 7088491 . 
  25. ^ Тебризи, Реза; Озкан, Таха Биркан; Мохаммадинежад, Кир; Минаи, Насим (2010). «Реконструкция орбитального этажа». Журнал черепно-лицевой хирургии . 21 (4): 1142–1146. DOI : 10.1097 / SCS.0b013e3181e57241 . PMID 20613583 . S2CID 44665427 .  
  26. ^ Маршад Д. и Арно Э, «Хирургия средней части лица от Тессье до отвлечения внимания», Childs Nerv Syst. 1999 Nov; 15 (11-12): 681-94, Marchac, D .; Арно, Эрик (1999). «Хирургия средней зоны лица от Тессье до отвлечения внимания». Нервная система ребенка . 15 (11–12): 681–694. DOI : 10.1007 / s003810050458 . PMID 10603010 . S2CID 27558780 .  
  27. ^ Тарди, М. Юджин; Деннени, Джеймс; Фрич, Майкл Х. (1985). «Универсальный аутотрансплантат хряща в реконструкции носа и лица». Ларингоскоп . 95 (5): 523–533. DOI : 10.1288 / 00005537-198505000-00003 . PMID 3990484 .