Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Оценка познания врачом общей практики
СинонимыGPCOG
Цельопределить когнитивные нарушения у пожилых людей

Врач общей практики оценки познания (GPCOG) является скрининговым тестом бриф на когнитивные нарушения , введенной Brodaty и др. в 2002 году. Он был специально разработан для использования в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. [1]

Тест [ править ]

GPCOG состоит из когнитивного теста пациента и интервью с информатором для повышения предсказательной силы. Обе части можно оценивать отдельно, вместе или последовательно. [1]

Когнитивный тест включает девять пунктов: (1) ориентация во времени, рисование часов: (2) нумерация и интервалы, а также (3) правильное расположение рук, (4) осведомленность о текущем новостном событии и вспоминание имени и адреса ( (5) имя, (6) фамилия, (7) номер, (8) улица и (9) пригород). За каждый правильный ответ засчитывается один балл, при котором набирается максимальный балл 9 (меньшее количество баллов означает большее нарушение). [1]Для получения дополнительной информации о подсчете очков GPCOG, пожалуйста, обратитесь к разделу «Подсчет очков GPCOG». Интервью с информатором задает шесть исторических вопросов от информатора / ближайшего родственника, который хорошо знает пациента. Его или ее просят сравнить текущую функцию пациента с его / ее работой несколько лет назад. Интервью с информатором охватывает такие области, как память, трудности с поиском слов, проблемы с финансами, трудности с самостоятельным приемом лекарств и необходимость в помощи с транспортом. [1]

Администрирование GPCOG занимает менее четырех минут на когнитивный тест и менее двух минут на интервью с информатором, что делает его очень кратким и простым в использовании инструментом скрининга. [1]

Оценка GPCOG [ править ]

Интервью с пациентом [ править ]

Каждый из девяти предметов приносит одно очко. Правильные ответы суммируются, что дает максимальный балл 9. Человека, получившего 9 баллов по GPCOG, можно считать когнитивно нетронутым. Дальнейшие действия не требуются, хотя рекомендуется повторное тестирование через 12 месяцев. Оценка от 5 до 8 указывает на некоторое нарушение, но требуется дополнительная информация. Пользователя / терапевта просят провести интервью с информатором. Человек, набравший 4 балла или меньше, с большой вероятностью имеет когнитивные нарушения. Нет необходимости проходить интервью с информатором. Однако для исключения обратимых причин когнитивных нарушений необходимо проведение стандартных исследований, таких как лабораторные анализы.

Интервью с информатором [ править ]

Интервью с информатором проводится, если требуется дополнительная информация о функциях пациента (например, оценка когнитивного теста от 5 до 8). Он состоит из шести вопросов, на которые можно ответить «да» (= нарушение), «нет» (= нет нарушения), «не знаю» или «н / п». Каждый вопрос стоит одного балла. Если ответ «да» указывает на нарушение, ему присваивается 0 баллов, а за все остальные ответы - по 1 баллу; (следовательно, более высокие баллы указывают на меньшее нарушение).

Оценка от 0 до 3 в интервью с информатором в сочетании с оценкой от 5 до 8 в интервью с пациентом указывает на когнитивные нарушения и требует дальнейших исследований, таких как лабораторные тесты, чтобы исключить обратимые причины когнитивных нарушений (см. Выше). Если у пациента есть трудности менее чем в 3 областях (т.е. от 4 до 6), его / ее можно считать когнитивно неповрежденным на данный момент. Однако рекомендуется повторное тестирование через 12 месяцев.

Психометрические свойства [ править ]

Психометрические свойства GPCOG хорошие. Надежность отделения пациента высокая. Для интервью с информатором надежность удовлетворительна.

В исходной проверочной выборке из 380 участников чувствительность GPCOG составляла 0,85, специфичность - 0,86. Положительная прогностическая ценность была самой высокой у людей в возрасте до 75 лет (0,90) и 0,72 для общей выборки. Отрицательное прогностическое значение для общей выборки составил 0,93 , что делает его хорошим инструментом , чтобы исключить когнитивные нарушения. По всем параметрам GPCOG показал, как минимум, так же хорошо, как и Краткий экзамен на психическое состояние (MMSE) . [1] [2] Следует отметить, что положительная и отрицательная прогностическая ценность зависит от распространенности расстройства в исследуемой популяции.

GPCOG по сравнению с другими инструментами скрининга [ править ]

Три недавно проведенных обзора литературы рекомендуют GPCOG в качестве краткого инструмента проверки для врачей общей практики. [3] [4] [5] Другими рекомендованными инструментами были Mini-Cog [6] и экран нарушения памяти (MIS). [7]

Недавно проведенное в Австралии исследование [8] показало, что GPCOG по сравнению с MMSE и Универсальной шкалой оценки деменции Роуленда (RUDAS) [9] лучше всего позволяет исключить деменцию в мультикультурной когорте из 151 человека, проживающего в сообществе. [8] Его чувствительность была выше (98,1) по сравнению с MMSE и RUDAS (84,3 и 87,7 соответственно). Специфичность была несколько меньше, чем у других инструментов. В то время как на оценку MMSE в этой выборке влияли культурные и языковые особенности участников, на оценки GPCOG и RUDAS не влияли. [8] Это указывает на то, что последние являются инструментами скрининга, в большей степени не зависящими от культуры, чем MMSE, что делает их особенно бесценными в условиях мультикультурных пациентов.

Языки [ править ]

GPCOG впервые был опубликован на английском языке в 2002 году. [1] С тех пор были утверждены французская и итальянская версии. [10] [11] Их исполнение аналогично английской версии. Греческая версия в настоящее время находится на стадии оценки. Переводы на другие языки, такие как испанский, немецкий, мандаринский или кантонский, доступны по запросу автора или доступны на веб-сайте GPCOG (см. Раздел ниже).

Как упоминалось выше, результативность GPCOG не зависит от культурного и языкового фона. [8]

Интернет-версия [ править ]

В мае 2009 года был запущен веб-сайт GPCOG, доступный по адресу www.gpcog.com.au . Он содержит веб-версию GPCOG, а также ссылки и инструменты для врачей общей практики, работающих с пожилыми и когнитивными пациентами.

Базовый алгоритм веб-сайта оценивает тест и предлагает пользователю провести дальнейшие исследования, если это необходимо, в соответствии с индивидуальным результатом теста. Доступны ссылки на национальные и международные руководства по диагностике и лечению деменции в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, а также ссылки на ассоциации по борьбе с болезнью Альцгеймера в различных странах. Бумажные и карандашные тесты на разных языках также можно скачать с этого сайта.

Как и сама GPCOG, веб-сайт также доступен на разных языках. Его использование бесплатно и не требует регистрации.

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g Brodaty, H., et al., GPCOG: новый скрининговый тест на деменцию, разработанный для общей практики. Журнал Американского гериатрического общества , 2002. 50 (3): p. 530-4.
  2. ^ Brodaty, Н., Н. М. Кемп и L.-F. Низкий, характеристики GPCOG, инструмента скрининга когнитивных нарушений. Международный журнал гериатрической психиатрии, 2004. 19 (9): p. 870-4.
  3. ^ Brodaty, H., et al., "Какой лучший инструмент для скрининга деменции для врачей общей практики?" Американский журнал гериатрической психиатрии , 2006. 14 (5): p. 391-400.
  4. ^ Lorentz, WJ, JM Scanlan и S. Borson, Краткие скрининговые тесты на деменцию .. Канадский журнал психиатрии - Revue Canadienne de Psychiatrie , 2002. 47 (8): p. 723-33.
  5. ^ Милн А. и др., Скрининг деменции в первичной медико-санитарной помощи: обзор использования, эффективности и качества мер. Международная психогериатрия , 2008. 20 (5): с. 911-26.
  6. ^ Борсон С., Сканлан Дж., Браш М. и др.: Mini-Cog: когнитивный показатель «жизненно важных показателей» для скрининга деменции у многоязычных пожилых людей. Int J Geriatr Psychiatry 2000; 15: 1021-1027
  7. ^ Buschke H., Kuslansky G, Katz M et al: Скрининг деменции с помощью экрана нарушения памяти. Неврология 1999; 52: 231-238
  8. ^ a b c d Basic D, Khoo A, Conforti D et al: Универсальная шкала оценки деменции Роуленда, краткое обследование психического состояния и оценка познания врачом общей практики в мультикультурной когорте проживающих в общинах пожилых людей с ранней деменцией. Австралийский психолог 2009; 44 (1): 40-53
  9. ^ Стори Дж, Роуленд Дж, Базовый Д. и др.: Универсальная шкала оценки деменции Роуленда (RUDAS): мультикультурная шкала когнитивной оценки. Международная психогериатрия 2004; 16: 13-31
  10. ^ Томас P, Hazif-Томас C, Vieban Fдр: intérêt ей GPcog пур ль reperage сГип население Эйджи рискованный Eleve де demence. Psychol NeuroPsychiatr Vieil, 2006; 4 (1): 1-9
  11. ^ Пирани А. и др.: Подтверждение итальянской версии GPCOG (GPCOG-IT): вклад в межнациональное внедрение скринингового теста на деменцию в общей практике. Int Psychogeriatr (в стадии пересмотра).

Внешние ссылки [ править ]

  • Сайт GPCOG
  • Центры совместных исследований деменции