Пересадка десны , также называемая трансплантацией десны или периодонтальной пластической хирургией , [1] [2] [3] является общим термином для выполнения любой из ряда пародонтальных хирургических процедур, при которых пересаживается ткань десны . Целью может быть прикрытие открытых поверхностей корня или просто увеличение полосы ороговевшей ткани.
Мягкие ткани полости рта подразделяются на ороговевшие и неороговевающие в зависимости от наличия кератина в эпителии. [4] В здоровом состоянии мягкие ткани вокруг зубов ороговевшие и называются ороговевшей тканью или десной . Альвеолярная слизистая оболочка представляет собой неороговевающий эпителий полости рта и расположена апикально к кератинизированной ткани, очерченной мукогингивальным соединением (MGJ). Следует также отметить, что здоровый зуб может окружать слизистая оболочка. [5] Некератинизированная ткань также выстилает щеки (слизистую оболочку щек), нижнюю часть языка и дно рта. Губы содержат как неороговевающую ткань (внутри), так и ороговевшую ткань снаружи, ограниченную красной каймой. Спинка языка ороговевшая, имеет множество сосочков , некоторые из которых содержат вкусовые почки . [6]
Обнажение корня зуба из-за потери кератинизированной ткани вокруг шейки зуба называется рецессией десны . Это может привести к чувствительности или боли на открытой поверхности корня зуба (дентин более проницаем и мягок по сравнению с эмалью, а дентин составляет корень зуба). [7] Рецессия также может привести к неэстетичному внешнему виду, особенно если она расположена в переднем прикусе (передних зубах). Хотя не все случаи рецессии десны требуют хирургической коррекции, существуют различные варианты, если пациент этого желает. [8] Следует подчеркнуть, что оставленная без лечения рецессия не приведет к потере зубов, вопреки распространенному мнению. Кроме того, рецессию, которую не лечат, можно поддержать, а воспаление сдержать, используя правильную чистку зубов и технику гигиены полости рта. [5] [ нужно обновить ] С другой стороны, если кто-то желает продолжить корректирующую терапию, существует широкий спектр методов, начиная от аутотрансплантата (ваша собственная ткань, обычно взятая с неба), аллотрансплантата (чужая ткань, труп) , ксенотрансплантат (животное, обычно свиное или бычье) или просто репозиция ткани, родной для данного места. [9] Преимущества корректирующей терапии часто приводят к снижению чувствительности за счет покрытия поверхности корня в дополнение к упомянутому ранее увеличению количества кератинизированной ткани.
Пересадка десны, также известная как трансплантация десны или пародонтальная пластика, представляет собой хирургическую процедуру, направленную на устранение рецессии десны. Рецессия десен обнажает корни зубов [10] , что может привести к повышению чувствительности и повысить риск повреждения или заболевания зубов [11] из-за ослабления их прикрепления к деснам и костям челюсти. Если рецессия десен продолжится, кость и ороговевшая ткань подвергнутся большему риску повреждения и безвозвратной потери вокруг зубов. Целью трансплантации десны является распространение ороговевшей ткани десен на корни зубов [12] , что восстанавливает их прочное положение внутри челюсти и предотвращает дальнейшее повреждение.
При традиционной трансплантации десны часть десны берется из нёба и пришивается к обнаженному корню, чтобы увеличить потерянную ороговевшую ткань. [12] Ограничение количества и заболеваемость являются ограничивающим фактором этого метода. Методы аллотрансплантации (кожа трупов, приобретенная в банках тканей) также используются для снабжения хирурга большим количеством тканей, когда это необходимо в более крупных случаях, [13] , но следует учитывать и раскрывать тип заживления и риск возможной передачи заболевания. пациенту при выборе такой техники. [14]