Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Больница Чо Рэй , крупнейшая больница в Хошимине.
Аптека во Вьетнаме

В период с 2000 по 2012 год ожидаемая продолжительность жизни увеличилась на два года для мужчин и женщин во Вьетнаме. [1] Это половина среднего роста продолжительности жизни в других частях мира за тот же период времени. [1]

Недоедание по-прежнему встречается не так часто, как в провинциях, и государственные расходы на здравоохранение составляют всего 0,9 процента валового внутреннего продукта (ВВП). Государственные субсидии покрывают лишь около 20 процентов расходов на здравоохранение, а остальные 80 процентов поступают из собственного кармана. [2]

В 2012 году почти 22% смертей можно было отнести к инсультам. За этой ведущей причиной смерти следуют сердечные заболевания с 7% смертей и хроническая обструктивная болезнь легких с 4,9% смертей. [1] Двумя крупнейшими факторами риска для взрослых являются употребление табака и повышенное кровяное давление. [1]

Проблемы со здоровьем [ править ]

Начиная с конца 80-х годов прошлого века качество медицинской помощи начало снижаться в результате бюджетных ограничений, передачи ответственности провинциям и введения сборов. Недостаточное финансирование привело к задержкам в запланированной модернизации систем водоснабжения и канализации . Следовательно, в то время почти половина населения не имела доступа к чистой воде - дефицит, который способствует развитию таких инфекционных заболеваний, как малярия , лихорадка денге , брюшной тиф и холера . Кроме того, недостаточное финансирование привело к нехватке медсестер , акушерок., и больничные койки. По данным Всемирного банка, в 2000 году во Вьетнаме было всего 250 000 больничных коек, или 14,8 койки на 10 000 человек, что является очень низким показателем среди азиатских стран . [2] Государственные расходы на здравоохранение снизились, и система здравоохранения в значительной степени финансируется за счет платы с пользователей, что имеет прямые последствия для сельской бедноты, удерживая их от доступа к медицинской помощи. [3]По состоянию на 2017 год население Вьетнама составляет 96,1 миллиона человек. Туберкулез с лекарственной устойчивостью, патогенный грипп, ВИЧ / СПИД и курение - постоянные проблемы, которые влияют на качество здоровья во Вьетнаме. Факторы риска для здоровья, такие как курение и отсутствие финансирования здравоохранения, объясняют эпигенетическое здоровье населения. В 2008 году правительство Вьетнама приняло программу USAID по метадону, которая обслуживала 50 000 клиентов. С 2014 года Вьетнам переводит свою страну на универсальную систему здравоохранения, поскольку 70% его граждан вынуждены платить из кармана. Также неадекватное отношение врачей к пациентам. На каждые 10 000 пациентов приходится 8 врачей. Профилактические методы лечения, такие как вакцинация против ВПЧ, непомерно дороги и, следовательно, неэффективны в борьбе с хроническими заболеваниями.

Агент Оранж [ править ]

Несколько нарушений здоровья были связаны с использованием химического диоксина, также известного как агент апельсин , во время войны сопротивления против Америки (войны во Вьетнаме). Диоксин использовался вооруженными силами США на войне в качестве дефолианта и теперь считается канцерогеном. [4] Значительные различия в уровнях диоксина были измерены в крови и грудном молоке тех, кто проживает в районах, обработанных агентом Orange, по сравнению с другими районами Вьетнама. [4] Этот канцероген связан с опухолями, иммунодефицитом, нарушениями репродуктивной системы и развития, дефектами нервной системы и множеством других врожденных дефектов, включая расщелину позвоночника . [4] [5]Agent Orange продолжает оставаться фактором риска во Вьетнаме сегодня из-за его постоянного присутствия в почве, дикой природе и продуктах питания. [5] Кроме того, последствия продолжают проявляться в поколениях, рожденных от тех, кто подвергся воздействию оранжевого агента. [5] Начиная с 2007 года, ветераны Вьетнама теперь получают компенсацию за вредные последствия для здоровья в результате воздействия. [4]

Малярия [ править ]

Вьетнам добился прогресса в борьбе с малярией , уровень смертности от которой резко снизился, примерно до 5 процентов от уровня в начале 1990-х годов, после того, как в стране были введены противомалярийные препараты и лечение.

Туберкулез [ править ]

Вьетнам занимает 13-е место в мире по уровню заболеваемости туберкулезом. По оценкам, на каждые 100 000 человек приходится 89 положительных случаев. [7] Ежедневно во Вьетнаме происходит около 55 смертей от туберкулеза. [6] Система здравоохранения Вьетнама состоит из четырех уровней: центральный уровень, возглавляемый Министерством здравоохранения (МЗ), провинциальные службы здравоохранения, районные службы здравоохранения и общинные медицинские центры. [7] Вьетнамская национальная программа по борьбе с туберкулезом (НПТ) работала со стратегией борьбы, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения для снижения заболеваемости туберкулезом (ТБ), и успешно превысила целевые показатели в 1997 году. [7]Однако, несмотря на снижение заболеваемости туберкулезом среди женщин и лиц старше 35 лет, заболеваемость туберкулезом среди молодых мужчин во Вьетнаме за это время значительно выросла, что привело к стабилизации общего показателя. [7]В 1989 г. Министерство здравоохранения Вьетнама приняло меры по борьбе с бременем туберкулеза, учредив Национальный институт туберкулеза и болезней легких и реализовав стратегию DOTS в качестве национального приоритета. Национальный институт туберкулеза поддерживает разработку стратегий борьбы с туберкулезом и руководящих принципов управления для различных уровней здравоохранения во Вьетнаме. На провинциальном уровне есть центры здоровья, которые проводят диагностику и лечение пациентов. Районные службы здравоохранения выявляют туберкулез и предоставляют стипендии для лечения пациентов. Районные службы здравоохранения работают над выявлением туберкулеза, выплатой стипендий на лечение, реализацией стратегии DOTS и надзором за программами борьбы с туберкулезом на уровне общин. На уровне коммуны проводится лечение и вакцинация детей. Все четыре уровня работают вместе не только для обеспечения постоянного лечения и обследования,но также для установления доверия к государственным службам здравоохранения, реализуемым через общественные отношения и тесную сеть врачей, преподавателей и пациентов.[7] Благодаря усиленной программе вакцинации, улучшению гигиены и иностранной помощи Вьетнам надеется резко сократить количество случаев туберкулеза и ежегодное количество новых инфекций. [2]

В 2002 году Вьетнам также реализовал план коммуникации для предоставления точной информации, чтобы реагировать на любые препятствия или неправильные представления о лечении туберкулеза. Правительство работало с Всемирной организацией здравоохранения, Центром профилактики заболеваний и борьбы с ними, а также с местными медицинскими некоммерческими организациями, такими как Friends for International Tuberculosis Relief, чтобы предоставить информацию о причинах туберкулеза, источниках инфекции, способах его передачи, симптомах и лечении. , и профилактика. [6]

Исследование по борьбе с туберкулезом во Вьетнаме, проведенное в 2012 году, выявило недостаток нынешней стратегии лечения только пациентов с симптомами, поскольку не было отмечено какого-либо значительного снижения заболеваемости туберкулезом. [8] Вместо этого авторы исследования выступали за стратегию отслеживания контактов, которая будет сосредоточена на членах семьи больных туберкулезом в Ханое. [8] Исследование выявило высокий уровень заболеваемости туберкулезом среди протестированных семейных контактов и пришел к выводу, что расследование семейных контактов могло бы стать осуществимой стратегией управления заболеванием во Вьетнаме. [8]

Курение [ править ]

Во Вьетнаме 40 000 человек умирают из-за болезней, связанных с табаком. Тридцать процентов смертей от болезней сердца вызваны курением сигарет. [9] Рак легких является третьей по значимости причиной смерти во Вьетнаме и факторами риска, связанными с употреблением табака, которые вызывают смерть и инвалидность. [10] Вьетнам сократил предложение табачных изделий благодаря ратификации Рамочной конвенции Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака. Примерами мер по профилактике табака является запрет рекламы табака, требование наличия предупреждений о вреде для здоровья на упаковке табака и повышение налогов на табак. [9]В 2013 году Вьетнам запустил Национальную стратегию борьбы против табака, которая запрещает курение в общественных местах и ​​на рабочих местах, чтобы значительно снизить уровень курения во многих демографических группах. [9] Цель - снизить уровень курения среди молодежи (15–24 лет) с 26% (2011 г.) до 18% (2020 г.) и взрослых мужчин с 47,4% (2011 г.) до 39% (2020 г.). [9] В 2018 году Всемирная организация здравоохранения опросила, что каждый второй взрослый мужчина (45,3%) курит табак. [9] Правительство Вьетнама включает план, который будет использовать налоги на табак и алкоголь для покрытия расходов на всеобщее здравоохранение и обеспечения населения. [10]

ВИЧ и СПИД [ править ]

По состоянию на январь 2005 г. во Вьетнаме был диагностирован 101 291 случай вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), из которых у 16 ​​528 развился синдром приобретенного иммунодефицита.(СПИД) и 9,554 человека умерли. Но фактическое число ВИЧ-инфицированных, по оценкам, намного выше. Ежедневно во Вьетнаме регистрируется в среднем 40–50 новых случаев инфицирования. Вьетнам надеется сдержать уровень инфицирования ВИЧ на нынешнем официальном уровне 0,35 процента, что является примерно средним по всему миру, за счет максимального ограничения распространения этого заболевания среди секс-работников и потребителей инъекционных наркотиков. Однако, если нынешняя тенденция сохранится, число инфицированных к 2010 году может достичь 1 миллиона человек. Одним из препятствий на пути сдерживания распространения ВИЧ / СПИДа является то, что жертвы сталкиваются с дискриминацией и стигматизацией, которые являются более серьезными, чем где-либо еще в мире, согласно к Организации Объединенных Наций чиновника. Однако неправительственные организации, такие как Supporting Community Development Initiatives (SCDI)например, посвящены улучшению положения и качества жизни людей, затронутых ВИЧ / СПИДом. В июне 2004 года администрация Буша объявила, что Вьетнам станет одной из 15 стран, получивших финансирование в рамках глобального плана борьбы со СПИДом на сумму 15 миллиардов долларов США. [2]

Люди, употребляющие инъекционные наркотики, работники коммерческого секса и потенциальные клиенты, а также мужчины, имеющие половые контакты с другими мужчинами, являются наиболее подверженными риску заражения ВИЧ во Вьетнаме. С середины 1990-х годов Агентство США по международному развитию (USAID) сотрудничает с правительством Вьетнама на национальном, провинциальном и районном уровнях, предоставляя профилактические и лечебные услуги, выступая за укрепление системы здравоохранения и обеспечивая устойчивое долгосрочное сотрудничество. -срочные планы. USAID предлагает подход, основанный на сообществе, при лечении пациентов антиретровирусными препаратами. USAID помогает обеспечить финансирование для достижения целей Вьетнама «90-90-90», которые заключаются в обеспечении того, чтобы 90% людей, инфицированных ВИЧ, знали, что у них ВИЧ, 90% людей с диагнозом ВИЧ получат антиретровирусную терапию,и 90% людей, получающих лечение, смогут увидеть подавление вируса. Большинство испытаний проводится в Ханое, Куангнине, Донгнае, Тайнине, Тьенжанге и Хошимине.

Лихорадка денге [ править ]

Вьетнам пережил бум лихорадки денге, когда почти в населенных пунктах Ханоя и Хошимина было зарегистрировано 181 054 случая заражения и 30 смертей. За первые четыре месяца 2018 года было зарегистрировано 14 079 случаев лихорадки денге с тремя смертельными исходами. [11] За первые 8 месяцев 2019 года было зарегистрировано 130 000 случаев лихорадки денге и 16 случаев смерти. Вспышка 2019 года сконцентрирована в провинциях Хошимин, Дананг, Кханьхоа, Ба Риа-Вунг Тай и Бинь Зыонг. [12]

Пандемии [ править ]

Вьетнам расположен в тропической и умеренной зоне и подвержен зоонозным заболеваниям. В последние годы страна была поражена атипичной пневмонией, птичьим гриппом A (H5N1), гриппом A (H5N6) и SARS-COVID-19. Распространение вирусов от животных к людям объясняется экономикой, ориентированной на сельское хозяйство, и потреблением животных.

Во время вспышки COVID-19 в 2020 году международное сообщество похвалило Вьетнам за успешное сдерживание распространения болезни, при этом к середине апреля 2020 года не было зарегистрировано ни одного случая смерти [13].Глобальная повестка дня в области безопасности здоровья и USAID направлены на эпидемиологический надзор и реагирование на вспышки заболеваний во Вьетнаме с помощью операционных платформ и создания портфелей болезней животного происхождения. 1 февраля 2020 года правительство Вьетнама приостановило все полеты в Китай и из Китая в целях борьбы с пандемией COVID-19, что сделало Вьетнам одной из первых стран, в которых введены ограничения на поездки. Затем страна ввела 21-дневный карантин в провинции Виньфук. Вьетнам - однопартийное государство с централизованным правительством, которое может использовать свои военные ресурсы для осуществления наблюдения и отслеживания контактов.

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d «Вьетнам: статистический профиль ВОЗ» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . Всемирная организация здоровья. Январь 2015 . Проверено 28 октября, 2016 .
  2. ^ a b c Профиль страны Вьетнам . Отдел федеральных исследований Библиотеки Конгресса США (декабрь 2005 г.). Эта статья включает текст из этого источника, который находится в общественном достоянии .
  3. ^ Huong, D; и другие. (2007). «Обеспечение здравоохранения для сельской бедноты: социальные цели и коммерческие средства во Вьетнаме и Китае» . Международный журнал служб здравоохранения: планирование, администрирование, оценка . 37 (3): 555–572. DOI : 10.2190 / h0l2-8004-6182-6826 . PMID 17844934 . Проверено 26 мая 2012 года . 
  4. ^ а б в г Дуайер, JH; Флеш-Янис, Д. (1995). «Агент Оранж во Вьетнаме» . Американский журнал общественного здравоохранения . 85 (4): 476–478. DOI : 10,2105 / ajph.85.4.476 . PMC 1615113 . PMID 7702107 .  
  5. ^ a b c "Агент Апельсин" . Американская ассоциация общественного здравоохранения: Для науки. Для действий. Для здоровья . Американская ассоциация общественного здравоохранения. 2016 . Проверено 11 октября, 2016 .
  6. ^ a b «КТО | Пять элементов DOTS» . ВОЗ . Проверено 18 апреля 2020 .
  7. ^ a b «Информация о здравоохранении» (PDF) .
  8. ^ a b c Фокс, Грегори; Вьет Нхунг, Нгуен; Нгок Си, Динь; Тхи Лиен, Луу; Ким Куонг, Нгуен; Бриттон, Уорик; Маркс, Гай (2012). «Контактное исследование в домашних хозяйствах больных туберкулезом в Ханое, Вьетнам: проспективное когортное исследование» . PLOS ONE . 7 (11): 1–7. Bibcode : 2012PLoSO ... 749880F . DOI : 10.1371 / journal.pone.0049880 . PMC 3499505 . PMID 23166785 .  
  9. ^ a b c d e «Курение является причиной 40 000 смертей во Вьетнаме ежегодно» . www.who.int . Проверено 18 апреля 2020 .
  10. ^ а б «Вьетнам» . Институт показателей и оценки здоровья . 2015-09-09 . Проверено 30 апреля 2020 .
  11. ^ «В 2018 году зарегистрировано три случая смерти от лихорадки денге» . VOV - Интернет-газета VOV . 2018-04-10 . Проверено 12 сентября 2018 .
  12. ^ «Лихорадка денге входит в пик сезона, когда число погибших возрастает до 16» . ВН Экспресс.
  13. ^ Ла, В.-П .; Pham, T.-H .; Хо, М.-Т .; Nguyen, M.-H .; Nguyen, K.-LP; Vuong, T.-T .; Nguyen, H.-KT; Тран, Т .; Khuc, Q .; Хо, М.-Т .; Вуонг, К.-Х. (2019). «Ответные меры политики, социальные сети и научная журналистика для устойчивости системы общественного здравоохранения в условиях вспышки COVID-19: уроки Вьетнама» . Устойчивое развитие . 12 (7): 2931. DOI : 10,3390 / su12072931 .

Внешние ссылки [ править ]

  • Сайт Минздрава
  • Состояние акушерства в мире - обзор страны во Вьетнаме
  • Поддержка инициатив по развитию сообществ - Домашняя страница