Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлен из Healthcare в Бангладеш )
Перейти к навигации Перейти к поиску

Уровни здоровья остаются относительно низкими в Бангладеш , хотя в последнее время они улучшились, поскольку уровень бедности (31% в 2010 году [1] ) снизился.

Инфраструктура здравоохранения [ править ]

Чтобы обеспечить равное медицинское обслуживание для каждого жителя Бангладеш, была создана обширная сеть медицинских услуг. Инфраструктуру медицинских учреждений можно разделить на три уровня: медицинские университеты, больницы медицинских колледжей и специализированные больницы существуют на уровне третичного уровня. Районные больницы, центры охраны здоровья матери и ребенка относятся к среднему уровню. Медицинские комплексы Упазила , профсоюзные центры здоровья и семейного благополучия и общественные клиники (медицинские учреждения самого низкого уровня) являются поставщиками медицинских услуг первичного уровня. Различные НПО и частные учреждения также вносят свой вклад в эту сложную сеть. [2] [3]

Общие расходы на здравоохранение в процентах от ВВП Бангладеш составили 2,37% в 2016 году [4].

В парламентском бюджете на 2017–2018 годы бюджет, установленный для сектора здравоохранения, составлял 16 тысяч 203 крор 36 лакхов така. [5]

На 10 000 человек приходится 3 койки. [6] Общие государственные расходы на здравоохранение в процентах от общих государственных расходов составили 7,9% по состоянию на 2009 год. Граждане оплачивают большую часть своих счетов за медицинское обслуживание как личные расходы как процент от частных расходов на здравоохранение: 96,5% . [4] Соотношение количества врачей и населения составляет 1: 2 000 [7], а соотношение медсестер и населения составляет 1: 5 000 [7]

Больницы [ править ]

Дополнительная информация: Список больниц в Бангладеш

Медицинские школы [ править ]

Дополнительная информация: Список медицинских колледжей в Бангладеш

Состояние здоровья [ править ]

Демография [ править ]

  • Население - 168. млн. Человек [8]
  • Сельское население - 70%
  • Плотность населения - (население / км2) 1070 / км2
  • Люди за чертой бедности - 60%
  • Скорость удвоения населения - 25–30 лет.
  • ВВП (в тек. Долл. США) (млрд.) - 300 [9]

Индикаторы здоровья [ править ]

[10]

  • CDR - 5,35 / 1000
  • Коэффициент материнской смертности - 176/100000.
  • IMR - 31 на 1000 живорожденных
  • До 5 лет - 38 на 1000 живорожденных
  • Общий коэффициент рождаемости - 2,1
  • Ожидаемая продолжительность жизни при рождении - 71 (м) и 73 (ж)
  • Полностью привитые дети - 52%

Проблемы со здоровьем в Бангладеш [ править ]

Из-за большой численности населения Бангладеш сталкивается с большим бременем болезней:

  • Неинфекционные заболевания: диабет, сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, инсульт, хронические респираторные заболевания, рак.
  • Инфекционные болезни: туберкулез, ВИЧ , столбняк , малярия, корь, краснуха, проказа [11]

Это бремя усугубляется проблемами недоедания и санитарии окружающей среды.

Инфекционная болезнь [ править ]

Исторически инфекционные болезни составляли основную часть всех болезней в развивающихся и тропических странах, таких как Бангладеш. К 2015 году посредством Целей развития тысячелетия, направленных на борьбу с инфекционными заболеваниями, Бангладеш добилась практически значительного контроля над инфекционными заболеваниями. [11] Была осуществлена ​​расширенная программа иммунизации против девяти основных болезней (туберкулез, столбняк, дифтерия, коклюш, полиомиелит, гепатит B, Haemophilus influenza типа B, корь, краснуха).

Туберкулез [ править ]

Справочная информация: Туберкулез - одно из самых опасных хронических инфекционных заболеваний в Бангладеш. Это главная проблема общественного здравоохранения в этой стране. Mycobacterium tuberculosis - это обычно вызывающий туберкулез организм. Это заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, которое распространяется через кашель инфицированного человека. Этому заболеванию больше подвержены обитатели трущоб, живущие в антисанитарных условиях. Туберкулез в основном поражает легкие ( туберкулез легких ) с такими симптомами, как постоянный кашель, вечерняя лихорадка с потоотделением, боль в груди, слабость, потеря веса, кровохарканье и т. Д. Но он также может инфицировать другие части тела ( внелегочный туберкулез.) как мозг, почки и кости. В большинстве случаев у больных туберкулезом есть другие сопутствующие инфекции. Для них ВИЧ чаще встречается. [12]

Общая смертность от туберкулеза в Бангладеш, 2017 г.
Общее количество больных туберкулезом в Бангладеш, 2017 г.
Количество пациентов мужского пола в зависимости от возраста
Количество пациенток в зависимости от возраста

Текущий статус по туберкулезу в Бангладеш: по данным ВОЗ, «Global TB Report 2017», общая численность населения составляла 165 миллионов человек, Бангладеш входит в 30 стран мира с высоким бременем туберкулеза, и около 59170 человек умерли от туберкулеза. Общее предполагаемое количество больных туберкулезом составляло 364000, среди них было зарегистрировано 236000 пациентов мужского пола, а пациентов женского пола - 128000. В 2017 году было зарегистрировано 244201 общего случая. Общее количество новых и рецидивных случаев составило 242639. Люди в основном страдают легочным туберкулезом. ; это 81% ( 197 800 больных ) зарегистрированных случаев. [12]И по сей день ВИЧ считается самым смертоносным инфекционным заболеванием во всем мире. Подавляет иммунную систему организма. Таким образом, любой вид инфекции может быть инкубирован в организме, ВИЧ-инфицированный человек может легко заразиться микобактериями туберкулеза.

Пациенты с туберкулезом и ВИЧ: и сейчас ВИЧ считается самым смертоносным инфекционным заболеванием во всем мире. Подавляет иммунную систему организма. Таким образом, в организме может инкубироваться любой вид инфекции, ВИЧ-инфицированный человек может легко заразиться микобактериями туберкулеза, это коинфекция ВИЧ-ТБ . В 2017 году оценочное количество пациентов с туберкулезом с положительным ВИЧ-статусом составило 540. Из 540 ВИЧ-положительных пациентов было зарегистрировано 89 пациентов с положительным ВИЧ-статусом ( новый и рецидивный случай ). Из 89 пациентов 84 пациента получали антиретровирусную терапию .

Всего случаев МЛУ, ШЛУ

[12]

Лекарственная устойчивость: когда микроб ТБ вызывает устойчивость к изониазиду и / или рифампицину, наиболее эффективным лекарствам от ТБ. Если организм вызывает устойчивость к обоим препаратам, это называется туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью ( МЛУ-ТБ ). В 2017 году оценочное количество МЛУ составляло 8400, из них 5800 случаев были зарегистрированы, 944 пациента были подтверждены лабораторными исследованиями, а 920 пациентов начали немедленное лечение. Если у какого-либо пациента развивается устойчивость к изониазиду / рифампицину и одному из антибиотиков 2-го ряда фторхинолонов ( например, амикацину, канамицину или капреомицину ), это называется туберкулезом с крайней лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ ). В 2017 году лабораторно подтвержден ШЛУ-ТБ у 6 пациентов, и все они немедленно начали лечение. По состоянию на 31 декабря 2017 года в целом по стране для лечения было зарегистрировано 6420 пациентов с МЛУ-ТБ, в том числе 920. Из 920 пациентов 425 пациентов получали 24-месячный режим, а 495 пациентов - 9-месячный режим [13] [12].

Бангладеш борется с туберкулезом: Подразделение по борьбе с микробактериальными заболеваниями (MBDC) Службы здравоохранения Генерального директора (DGHS) Национальная программа по борьбе с туберкулезом (NTP) работает с целью искоренить туберкулез в Бангладеш. НПТ приняластратегиюДОТС ( краткосрочный курс лечения под непосредственным наблюдением ) в рамках четвертого Плана по народонаселению и здоровью (1992-1998 гг.) И реализовала ее на полевом уровне в ноябре 1993 г. Эта стратегия значительно снизила количество случаев ТБ. В рамках программы в 2006 г. было достигнуто сокращение числа новых случаев заболевания с положительным мазком мокроты на 70%, а с 2003 г. было проведено лечение 85% из них. В рамках этой программы успешно вылечено 95% бактериологически подтвержденных новых случаев заболевания легких, зарегистрированных в 2016 г.

ИндикаторВехаЦели
ЦУРПокончить с туберкулезом
Год2020 г.2025 г.2030 г.2035 г.
Снижение смертности от туберкулеза (прогнозируемые исходные данные на 2015 г. (72450) в абсолютном количестве).470921811272453622

Таблица-1: Показатель Бангладеш в соответствии со стратегией «Положить конец туберкулезу»

В 2015 году было зарегистрировано 225 случаев туберкулеза на 100000 пациентов, и правительство Бангладеш поставило цель сократить количество новых случаев туберкулеза на 10 случаев на 100000 пациентов к 2035 году, что составит около 1650 случаев. [13]

Неинфекционные заболевания Бангладеш [ править ]

Однако последние статистические данные показывают, что бремя неинфекционных заболеваний увеличилось до 61% от общего бремени болезней в связи с переходной эпидемиологической ситуацией. Согласно Национальному обследованию факторов риска НИЗ в 2010 году, 99% опрошенных выявили по крайней мере один фактор риска НИЗ, а ~ 29% показали> 3 фактора риска. Социальный переход, быстрая урбанизация и нездоровое питание являются основными стимулирующими причинами высокой распространенности неинфекционных заболеваний в Бангладеш, особенно в неблагополучных общинах, таких как сельские жители, обитатели городских трущоб. [11] [14] [15]

Диабет [ править ]

Диабет, одно из четырех приоритетных неинфекционных заболеваний, на которые обращают внимание мировые лидеры, стал серьезной проблемой здравоохранения во всем мире (415 миллионов взрослых с диабетом в 2015 году, а к 2040 году это число увеличится до 642 миллионов). Более двух третей взрослых с диабетом (75%) - выходцы из стран с низким и средним уровнем дохода из-за демографических изменений, культурных изменений и старения населения. Среди выявленных доминирующих факторов риска бремени болезней в странах Южной Азии диабет находится на седьмом месте. Бангладеш занимает первое десятое место (7,1 миллиона) среди стран с наибольшим количеством взрослых диабетиков в мире. Таким образом, вместе с Индией и Шри-Ланкой Бангладеш составляет 99,0% взрослого населения с высоким уровнем сахара в крови в регионе Южной Азии. Предыдущие исследования показывают, что распространенность диабета значительно увеличивается среди сельского населения Бангладеш. Также отмечается, что среди женщин чаще встречается диабет, чем среди мужчин, как в сельских, так и в городских районах. Отсутствие ухода за собой, нездоровое питание и низкий уровень занятости являются значительными факторами более высокой распространенности диабета среди женщин. Однако, по сравнению с западными странами, диабет начинается в более молодом возрасте, и основная часть диабетиков не страдает ожирением. Такие клинические различия, ограниченный доступ к медицинскому обслуживанию, увеличение продолжительности жизни, продолжающаяся урбанизация и низкая осведомленность населения увеличивают распространенность и риск диабета в Бангладеш. Также отмечается, что среди женщин чаще встречается диабет, чем среди мужчин, как в сельских, так и в городских районах. Отсутствие ухода за собой, нездоровое питание и низкий уровень занятости являются значительными факторами более высокой распространенности диабета среди женщин. Однако, по сравнению с западными странами, диабет начинается в более молодом возрасте, и основная часть диабетиков не страдает ожирением. Такие клинические различия, ограниченный доступ к медицинскому обслуживанию, увеличение продолжительности жизни, продолжающаяся урбанизация и низкая осведомленность населения увеличивают распространенность и риск диабета в Бангладеш. Также отмечается, что среди женщин чаще встречается диабет, чем среди мужчин, как в сельских, так и в городских районах. Отсутствие ухода за собой, нездоровое питание и низкий уровень занятости являются значительными факторами более высокой распространенности диабета среди женщин. Однако, по сравнению с западными странами, диабет начинается в более молодом возрасте, и основная часть диабетиков не страдает ожирением. Такие клинические различия, ограниченный доступ к медицинскому обслуживанию, увеличение продолжительности жизни, продолжающаяся урбанизация и низкая осведомленность населения увеличивают распространенность и риск диабета в Бангладеш. модель диабета начинается с начала в более молодом возрасте, и основная часть диабетиков не страдает ожирением. Такие клинические различия, ограниченный доступ к медицинскому обслуживанию, увеличение продолжительности жизни, продолжающаяся урбанизация и низкая осведомленность населения увеличивают распространенность и риск диабета в Бангладеш. модель диабета начинается с начала в более молодом возрасте, и основная часть диабетиков не страдает ожирением. Такие клинические различия, ограниченный доступ к медицинскому обслуживанию, увеличение продолжительности жизни, продолжающаяся урбанизация и низкая осведомленность населения увеличивают распространенность и риск диабета в Бангладеш.[16] [17] [18] [19] [20] [21] [22] [23] [24] [25]

Заболевания глаз, связанные с диабетом (диабетическая ретинопатия) [ править ]

Распространенность диабетической ретинопатии в Бангладеш составляет около одной трети всего диабетического населения (почти 1,85 миллиона). Эти недавние оценки выше, чем в западных странах, и аналогичны азиатским малайцам, живущим в Сингапуре. Резкий экономический переход, урбанизация, современный стиль жизни, основанный на технологиях, строгие правила контроля диабета и нежелание получать медицинскую помощь считаются факторами риска диабетической ретинопатии в Бангладеш. К сожалению, для решения этой возникающей проблемы со здоровьем нынешние возможности страны по диагностике и лечению диабетической ретинопатии очень ограничены несколькими центрами. До этого года (2016 г.), согласно отчету Национальной офтальмологической службы в рамках HPNSDP (Программа развития сектора питания населения здравоохранения), 10,[26] [27] [28]

Санитария окружающей среды [ править ]

Самой сложной проблемой в этой стране, возможно, является проблема санитарии окружающей среды, которая является многогранной и многофакторной. Двойная проблема санитарии окружающей среды - это отсутствие безопасной питьевой воды во многих районах страны и профилактических методов удаления фекалий.

  • Неизбирательная дефекация, приводящая к болезням , вызываемым грязью и водой, таким как диарея , дизентерия , кишечная лихорадка , гепатит , заражение крючковыми глистами.
  • Плохое сельское жилье без надлежащей вентиляции , освещения и т. Д.
  • Плохая санитария в местах общественного питания и на рынках.
  • Несоответствующий дренаж, удаление мусора и отходов животноводства.
  • Отсутствие адекватных услуг по охране здоровья матери и ребенка.
  • Отсутствие и / или соответствующее санитарное просвещение в сельской местности.
  • Отсутствие и / или неадекватные средства связи и транспорта для работников здравоохранения.

Недоедание [ править ]

Бангладеш страдает одними из самых серьезных проблем недоедания . В настоящее время потребление на душу населения составляет всего 1850 килокалорий, что по любым стандартам намного ниже требуемой потребности. Недоедание является результатом сочетания бедности, несправедливого распределения продуктов питания, болезней, неграмотности, быстрого роста населения и экологических рисков, усугубляемых культурным и социальным неравенством. Серьезное недоедание наблюдается в основном среди семей безземельных сельскохозяйственных рабочих и фермеров, имеющих приусадебный участок.

Конкретные проблемы с питанием в стране:

  1. Белково-энергетическое недоедание (БЭН). Основная причина этого - недостаточное потребление пищи.
  2. Нутриционная анемия : наиболее частой причиной является дефицит железа, реже дефицит фолатов и витамина B12.
  3. Ксерофтальмия : основная причина - неправильное питание.

дефицит Вит-А.

  1. Заболевания, связанные с йодной недостаточностью: зоб и другие йододефицитные заболевания.
  2. Прочие: латиризм , эндемический флюороз и т. Д.

Детское недоедание в Бангладеш является одним из самых высоких в мире. Две трети детей в возрасте до пяти лет недоедают, а около 60% детей в возрасте до шести лет имеют задержку роста. [29] По состоянию на 1985 год более 45 процентов сельских семей и 76 процентов городских семей были ниже допустимого уровня потребления калорий. [30] Недоедание передается из поколения в поколение, когда недоедающие матери рожают недоедающих детей. Около одной трети младенцев в Бангладеш рождаются с низкой массой тела при рождении, что приводит к увеличению младенческой смертности и повышенному риску диабета и сердечных заболеваний во взрослом возрасте. [31] Каждые три-четыре минуты в Бангладеш умирает один новорожденный; 120 000 новорожденных умирают ежегодно. [32]

По оценкам Всемирного банка , Бангладеш занимает первое место в мире по количеству детей, страдающих от недоедания. [33] [32] В Бангладеш 26% населения недоедают [34], а 46% детей страдают от средней или серьезной проблемы с недостаточным весом. [35] 43% детей в возрасте до 5 лет отстают в росте. Каждый пятый ребенок дошкольного возраста страдает дефицитом витамина А и каждый второй страдает анемией. [36] Женщины также больше всего страдают от недоедания. Чтобы обеспечить свою семью продуктами питания, они передают качественную пищу, необходимую для их питания. [37]

Причины недоедания [ править ]

Большая часть территории Бангладеш низменна и подвержена наводнениям. Большая часть населения страны проживает в районах, подверженных риску ежегодных сильных наводнений, которые наносят большой ущерб посевам. [38] Ежегодно от 20% до 30% территории Бангладеш оказывается затопленным. [39] Наводнения угрожают продовольственной безопасности, а их влияние на сельскохозяйственное производство вызывает нехватку продовольствия. [40]

Состояние здоровья и санитарии также влияет на недоедание. Несоответствие водоснабжения, гигиены и санитарии напрямую влияет на инфекционные заболевания, такие как малярия, паразитарные заболевания и шистосомоз . Люди подвержены как нехватке воды, так и плохому качеству воды. Подземные воды часто содержат высокую концентрацию мышьяка. [41] В 1995 году охват санитарией в сельской местности составлял всего 35%. [42]

Почти каждый третий человек в Бангладеш испражняется открыто среди самых бедных семей. Только 32% уборных в сельской местности соответствуют международным стандартам санитарных уборных. Люди ежедневно подвергаются воздействию фекалий в окружающей их среде. [43] Иммунная система падает, и болезни усугубляют потерю питательных веществ, что усугубляет неполноценное питание. [44] Заболевания также способствуют потере аппетита, снижению всасывания витаминов и питательных веществ и потере питательных веществ из-за диареи или рвоты. [45]

Безработица и проблемы с работой также приводят к недоеданию в Бангладеш. В 2010 году уровень безработицы составил 5,1%. [46] У людей нет условий для работы круглый год, и они не могут позволить себе минимальную стоимость полноценного питания из-за неустойчивого дохода. [47]

Последствия недоедания в Бангладеш [ править ]

Воздействие на здоровье [ править ]

Недоедающие матери часто рожают младенцев, у которых будут проблемы с развитием из-за таких проблем со здоровьем, как истощение, задержка роста, недостаточный вес, анемия, куриная слепота и дефицит йода. [33] В результате Бангладеш имеет высокий уровень детской смертности и занимает 57-е место в рейтинге смертности детей в возрасте до 5 лет. [48]

Экономические эффекты [ править ]

Поскольку 40% населения Бангладеш составляют дети [49], недоедание и его последствия для здоровья детей могут потенциально привести к снижению уровня образования. Только 50% возрастной группы детей в Бангладеш смогли поступить в среднюю школу. [48] Это приведет к появлению низкоквалифицированной и низкопроизводительной рабочей силы, что повлияет на темпы экономического роста Бангладеш с ростом ВВП всего на 3% в 2009 году. [48]

Усилия по борьбе с недоеданием [ править ]

Многие программы и усилия были реализованы для решения проблемы недоедания в Бангладеш. ЮНИСЕФ вместе с правительством Бангладеш и многими другими НПО, такими как Хелен Келлер Интернэшнл , сосредотачиваются на улучшении доступа населения к питанию на протяжении всего его жизненного цикла от младенцев до детородной матери. [33] Воздействие вмешательства является значительным. Куриная слепота снизилась с 3,76% до 0,04%, а дефицит йода среди детей школьного возраста снизился с 42,5% до 33,8%. [33]

Состояние здоровья матери и ребенка в Бангладеш [ править ]

Здоровье матери и ребенка - важная проблема в такой стране, как Бангладеш . [50] Бангладеш - одна из развивающихся стран, которые присоединились к достижению Целей устойчивого развития (ЦУР). В новой задаче ЦУР вопрос здоровья матери и ребенка соответствует цели номер три. За последние два десятилетия национальная политика и стратегии в области здравоохранения достигли значительных успехов. По-прежнему Бангладеш стремится снизить материнскую и детскую смертность за счет процесса обновления. [51]

MMR в Бангладеш

Материнское здоровье [ править ]

ЦРТ Цель пять цель была снизить уровень материнской смертности (MMR) от 574 до 143 случаев на 100000 живорожденных к 2015 году в Бангладеш. Показатели MMR значительно упали; однако траектории недостаточно для достижения целей. [50]

Коэффициент материнской смертности (MMR) на 100 000 живорождений в 1990 году оценивался в 385 в мире и 563 в Бангладеш. В 2015 году MMR составлял 176 на 100 000 живорождений в Бангладеш и 216 во всем мире. Однако число смертей женщин во время беременности или в течение 42 дней после прерывания беременности в Бангладеш составило 21 000 в 1990 году, что резко сократилось и достигло 5 500 в 2015 году [52].

Уровень явившихся родов в Бангладеш

Снижение материнской смертности объясняется множеством факторов. Такие факторы, как улучшение оценки и использования медицинских учреждений, улучшение образования женщин и доход на душу населения, помогли достичь цели. Снижение фертильности также способствовало снижению MMR за счет снижения числа рождений с высоким риском и высоким уровнем деторождения. Однако в период с 1990 по 2014 год охват дородовой помощью (ДП) увеличился. Доля женщин, получивших по крайней мере одно дородовое наблюдение, выросла с 28% в 1990 году до 64% ​​в 2014 году у квалифицированного медицинского работника. [53]

В 2014 году доля женщин в возрасте 15–49 лет, получивших послеродовую помощь в течение 2 дней после родов, составляла 36%, дородовой охват по крайней мере на четыре посещения составил 31%, доля родов с участием квалифицированного медицинского персонала составила 42%, кесарево сечение составляло 23%, доля женщин в возрасте 20–24 лет, родивших до 18 лет, составляла 36%, число женщин в возрасте 15–49 лет, родивших живого ребенка в медицинском учреждении, составляло 37%, а роженицы имели свои первые послеродовые обследование в течение первых двух дней после родов составило 31% в Бангладеш. [54]

Основными причинами материнской смертности являются послеродовое кровотечение (31%), эклампсия / преэклампсия (20%), отсроченные и затрудненные роды (7%), аборт (1%), другие прямые причины (5%) и косвенные причины. (35%). [55] В Бангладеш распространенность недоедания среди девочек-подростков и беременных женщин очень высока, и у одной трети таких женщин низкий ИМТ и анемия . В городах анемия и дефицит витамина А были распространены среди большинства беременных матерей. [56]

Здоровье ребенка [ править ]

Для достижения ЦРТ-4 за последние десятилетия в Бангладеш произошло значительное сокращение детской смертности . Но для достижения третьей цели ЦУР необходимо снизить уровень смертности детей в возрасте до 5 лет. Неонатальная смертность - значительная часть общей детской смертности. Уровень неонатальной смертности в Бангладеш постепенно снижался с 1990 по 2015 год. [50] В 1990 году коэффициент смертности и младенческой смертности на 1000 живорождений в возрасте до пяти лет составлял 93 и 64 во всем мире, но в Бангладеш он был выше, чем в среднем в мире. В 2017 году глобальный уровень смертности детей в возрасте до пяти лет и младенческой смертности составлял 39 и 29 на 1000 живорождений соответственно, а в Бангладеш этот показатель был ниже, чем в среднем в мире. [57]

Тенденции детской смертности в Бангладеш (количество смертей на 1000 живорождений) [57]
Категория1990 г.1995 г.2000 г.2005 г.2010 г.2015 г.2017 г.
Коэффициент смертности детей в возрасте до 5 лет143,80114,0087,4066,2049,2036,4032,40
Коэффициент младенческой смертности97,7080,9064,0050,4038,9029,8026,90
Уровень неонатальной смертности64,1052,3042,4034,9027,4020,7018,40
Тенденции задержки роста, истощения и недостаточного веса в Бангладеш, 2004-2014 гг.

В 1990 году количество смертей среди детей в возрасте до 5 лет, младенческих смертей и неонатальных смертей составляло 532193,00, 368085,00 и 240316,00, а в 2017 году число снизилось и достигло 99608,00, 82240,00 и 56341,00 соответственно. [57] Основными причинами детской смертности в возрасте до 5 лет были преждевременные роды 18%, внутриродовые 13,8%, пневмония 13,5%, сепсис 11%, врожденные 9,1%, травмы 7,9%, диарея 7,1%, корь 1,9% и другие 15,9%. [58]

Исследование факторов риска младенческой смертности с использованием данных обследования демографии и здравоохранения Бангладеш за 2014 год показало, что риск смертности в Бангладеш в 1,5 раза выше для младенцев меньшего возраста. Младенческая смертность в Бангладеш также ниже для городского населения, а также для более высоких экономических классов (которые имеют более широкий доступ к услугам здравоохранения). [59]

В Бангладеш чуть более половины всех детей страдали анемией в 2011 году. Для решения этой проблемы был предпринят ряд мер, в том числе раздача добавок железа и таблеток для дегельминтизации каждые 6 месяцев до 5 лет. Однако дети в возрасте 6–59 месяцев получают капсулы витамина А два раза в год. В период с 2004 по 2014 год доля детей с задержкой роста и недостаточной массой тела снизилась на 29% и 23% соответственно. Но распространенность истощения за этот период практически не изменилась. [53]

Система охраны здоровья матери и ребенка [ править ]

В системе здравоохранения Бангладеш службам охраны здоровья матери и ребенка (ОЗМР) уделяется первоочередное внимание. На уровне общества услуги по охране здоровья матери и ребенка предоставляются помощниками по семейному благополучию и помощниками по охране здоровья . Посетитель службы семейного благосостояния (FWV) вместе с помощником врача по месту жительства или помощниками врачанесут ответственность за предоставление услуг на уровне профсоюзов. На уровне Упазила медицинский работник предоставляет услуги по охране здоровья матери и ребенка в оздоровительном комплексе Упазила. Деятельность отдела охраны здоровья матери и ребенка, а также других услуг по охране здоровья матери контролируется сотрудником Упазила по здравоохранению и планированию семьи в оздоровительном комплексе Упазила. Районные больницы предоставляют услуги по охране здоровья матери через амбулаторный консультационный центр и родильное отделение. [56] Тем не менее, при предоставлении услуг по охране здоровья матери и ребенка частный сектор играет дополнительную и часто конкурентную роль в секторе здравоохранения по сравнению с государственным. НПО также играют важную роль в предоставлении первичных услуг, услуг в области репродуктивного здоровья и планирования семьи. [51]

Уровень обслуживания и тип медицинского учреждения в Бангладеш [56]
Уровень заботыАдминистративная единицаСредство
Третичный уровеньДивизион или столицаУчебная больница / институт
Второй уровеньОкругРайонная больница
Начальный уровеньУпазила

Союз

сторожить

Оздоровительный комплекс Упазила

Профсоюзные центры здоровья и семейного благополучия

Общественная клиника

Источник: DGHS, 2010 г. [23] DGHS: Генеральный директорат служб здравоохранения.

Разработка политики в области охраны здоровья матери и ребенка [ править ]

В последующие десятилетия политика правительства Бангладеш была сосредоточена на сокращении прироста населения.; В рамках политики считалось, что последовательная программа планирования семьи, основанная на охране здоровья матери и ребенка, поможет достичь целей развития. Стратегия сектора здравоохранения и народонаселения (HPSS) была разработана в 1997 году. Следующие семь стратегий были включены в HPSP (MOHFW, 1998): 1) Акцент на неотложную акушерскую помощь для снижения материнской смертности, 2) Предоставление основной акушерской помощи / Базовая услуги по охране материнства для продвижения «передовой практики», включая раннее выявление и соответствующее направление осложнений 3) Удовлетворение потребностей женщин в рамках инициативы больниц, дружественных к женщинам 4) Коммуникация для изменения и развития поведения 5) Вовлечение профессиональных органов 6) Участие заинтересованных сторон 7 ) Продвижение инноваций.послеродовой уход, неонатальный уход и планирование семьи. [51]

Гигиена труда [ править ]

Гигиена труда касается всех аспектов здоровья и безопасности на рабочем месте и уделяет особое внимание первичной профилактике опасностей . [60]

Проблемы со здоровьем женщин, работающих в секторе RMG [ править ]

Бангладеш стала ключевым игроком в секторе готовой одежды (RMG ) с 1978 года. На текстиль и одежду приходится около 85% общих экспортных поступлений Бангладеш. [61] До создания сектора RMG участие женщин в формальной экономике было низким по сравнению с мужчинами, но в конце 1980-х годов после ориентации в этом секторе сценарий резко изменился, и теперь 80 процентов общей занятости в секторе RMG занимают работница. Но здоровью этого «женского сектора» не уделяется должного внимания.

Общие проблемы со здоровьем [ править ]
Некоторые распространенные проблемы со здоровьем, с которыми сталкивается швейный работник

Недавнее исследование, основанное на опросе, предоставило столь необходимые моментальные данные о хронических заболеваниях, о которых сообщают сами респонденты, среди женщин-швейников. Сообщалось, что следующие состояния здоровья были наиболее распространенными среди этой группы населения: дизурия ; боль в суставах; гипертония ; проблемы со зрением; бессонница ; астма ; беспокойство; подагра ; диабет и сердечный приступ . Тот факт, что такое состояние здоровья, как дизурия (болезненное или затрудненное мочеиспускание), так широко распространено среди молодых женщин-швейников, неудивительно. Инфекция мочевыводящих путей , вагинит , задержка мочи, заболевания, передающиеся половым путем, связаны с дизурией. Более того, ранее сообщалось, что астма была высока среди швейных и текстильных рабочих (в том числе и в других странах). Вполне вероятно, что большая часть швейных работников действительно заболевает астмой во время работы на фабриках. [62]

Проблема репродуктивного здоровья рабочих [ править ]

Бангладеш добилась значительного прогресса в снижении материнской смертности . Однако рабочая среда RMG может создать проблемы со здоровьем, особенно для уязвимых групп, таких как беременные женщины. В этой статье исследуются представления о проблемах со здоровьем во время беременности у заводских рабочих в этой важной отрасли в Бангладеш. Работающие женщины сообщили, что участие в оплачиваемой работе дает им возможность зарабатывать деньги, но беременность и характер работы, включая давление с целью соблюдения производственной квоты , принуждение к увольнению с работы из-за беременности и отказ в выплате пособия по беременности и родам, вызывают стресс, беспокойство и могут способствовать гипертоническим расстройствам беременности. Это подтвердили заводские врачи, предположившие, что на развитие гипертонических расстройств во время беременности влияет характер работы и стрессы . Работодатели, казалось, были сосредоточены на прибыли и соблюдении квот, а здоровье беременных женщин было менее приоритетным. Женщины сообщили, что они не посещают заводского врача для дородового осмотра, когда впервые подозревают, что беременны, потому что чувствуют необходимость скрыть свою беременность от наблюдателей. Например, им необходимо выполнить производственную норму в сто штук в час. Если они отстают от квоты из-за беременности, их руководители будут поощрятьим оставить работу. Им также не будет поручено работать сверхурочно, чтобы заработать дополнительные деньги. Они обращаются в заводскую клинику для проверки во время беременности только тогда, когда их беременность становится видимой. В частные клиники тоже не ходят из-за дороговизны. [63]

Здравоохранение рабочих [ править ]

  • Тренинг для женщин, занятых в швейной отрасли
    BGMEA ( Ассоциация производителей и экспортеров одежды Бангладеш ) признает основные права рабочих, в частности, доступ к медицинским учреждениям. Руководствуясь этим духом, BGMEA управляет 12 центрами здоровья для швейников и их семей, бесплатно предоставляет доврачебные услуги и лекарства . •
  • Кроме того, здесь проводится программа повышения осведомленности о ВИЧ / СПИДе , туберкулезе , репродуктивном здоровье и использовании противозачаточных средств .
  • В дополнение к этому, BGMEA управляет полноценной больницей для рабочих в Читтагонге .
  • Еще одна больница для рабочих строится в Мирпуре в Дакке . [64]
  • Наконец, каждая швейная фабрика должна обеспечить наличие поликлиники с постоянным врачом и медсестрой / медицинской помощью со следующими помещениями и обеспечить надлежащее обучение по вопросам здоровья и санитарии, особенно беременных работниц, чтобы свести к минимуму проблемы со здоровьем.

Кабинет врача:

  • Анализ болезни
  • Реестр медицинских проблем
  • Регистр лечения
  • Реестр запасов лекарств
  • Журнал обучения оказанию первой помощи
  • Регистр несчастных случаев / травм
  • Файл наблюдения за беременными
  • Медицинский график утешения
  • Поддерживайте аптечку первой помощи [65]

Забытые тропические болезни Бангладеш [ править ]

В Бангладеш существует огромное бремя забытых тропических болезней (NTD), особенно для Кала-азар ; Лимфатический филяриоз , денге и чикунгунья .

Чикунгунья

Чикунгунья - одна из забытых тропических болезней Бангладеш. Это вирусное заболевание, которое передается людям инфицированными комарами, в том числе Aedes aegypti и Aedes albopictus , которые присутствуют в Бангладеш. [66] Это РНК-вирус, который принадлежит к роду альфавирусов семейства Togaviridae . Впервые он был описан во время вспышки на юге Танзании в 1952 году. [67] С тех пор сообщалось , что CHIKV вызывал несколько крупномасштабных вспышек в Африке , Индии , Юго-Восточной Азии., Западная часть Тихого океана и Америка. [68] В регионе Юго-Восточной Азии, вирус Chikungunya сохраняется в человеческой популяции на человека с комарами человеческого цикла передачи , который отличается от sylvatic цикла передачи на африканском континенте. [69]

Передача инфекции

Чикунгунья - это трансмиссивное заболевание, передающееся людям через укусы инфицированных самок комаров, которые размножаются в коллекторах чистой воды в контейнерах, резервуарах, расходных материалах, мусоре в домашних условиях, помимо естественных мест обитания, таких как дупла деревьев, плантации и т. Д. Комары могут кусаться в дневное время, хотя пики активности могут быть ранним утром и ближе к вечеру. После сезона дождей наблюдается высокая плотность переносчиков, что усиливает передачу. [69]

Признаки и симптомы

Это вызывает жар и сильную боль в суставах . Другие симптомы включают мышечную боль , головную боль , тошноту , усталость и сыпь . Боль в суставах часто изнуряет и может различаться по продолжительности. Чикунгунья редко бывает смертельным. Симптомы обычно проходят самостоятельно и длятся 2–3 дня. Болезнь имеет некоторые клинические признаки, характерные для лихорадки денге и зика , и может быть неправильно диагностирована в тех регионах, где они распространены. [68]

Вот клинические особенности инфекций, вызванных вирусом чикунгунья, по сравнению с инфекциями, вызванными вирусом денге. [69]

Таблица 1: Сравнение клинических проявлений чикунгуньи и денге
РезультатыЧикунгуньяДенге
Лихорадка (> 39 ° C)+++++
Артралгия++++/-
Артрит+-
Головная боль++++
Сыпь+++
Миалгия+++
Кровоизлияние+/-++
Шок-+

Диагностика

Для диагностики можно использовать несколько методов. Серологические тесты, такие как твердофазный иммуноферментный анализ ( ELISA ), могут подтвердить наличие антител IgM и IgG к чикунгунье. Уровни антител IgM максимальны через 3-5 недель после начала болезни и сохраняются в течение примерно 2 месяцев. Образцы, взятые в течение первой недели после появления симптомов, должны быть проверены как серологическими, так и вирусологическими методами ( ОТ-ПЦР ). [67]

Уход

Не существует вакцины для профилактики или противовирусных препаратов для лечения вируса чикунгунья. Лечение направлено в первую очередь на облегчение симптомов, включая боль в суставах, с помощью жаропонижающих средств , оптимальных анальгетиков и жидкостей. [67]

Вспышки в Бангладеш:

В Бангладеш первая признанная вспышка чикунгуньи была зарегистрирована в 2008 году в двух деревнях в северо-западной части страны, прилегающей к индийской границе. [70] Две мелкомасштабные вспышки были зарегистрированы в сельских общинах в 2011 [70] и 2012 годах [71].

Массовая вспышка чикунгуньи произошла в Бангладеш в период с апреля по сентябрь 2017 года, и более двух миллионов человек в Дакке, столице Бангладеш, подвергались риску заражения вирусом. [72] Недавнее исследование (1326 случаев) было проведено (с 24 июля по 5 августа 2017 года) для изучения клинических характеристик, экономического бремени и качества жизни людей, пострадавших от чикунгуньи. [68] Тяжелая артропатия - наиболее постоянный клинический признак инфекции чикунгунья. В этом исследовании все пациенты испытали арталгию (100%); Боль перед лихорадкой (74,66%); Кожная сыпь (69,6%); Зуд (60,9%); Головная боль (77,3%) и миалгия (69,3%) (Рисунок 2).

Процент клинического профиля чикунгуньи

Кроме того, тяжесть некоторых клинических проявлений чикунгуньи может зависеть от нескольких факторов, включая возраст, пол, иммунный статус, генетическую предрасположенность и сопутствующие заболевания. [73] Дети (<15 лет), как правило, имели более высокую долю олигоартралгии и кожной сыпи; в то время как утренняя скованность , тяжесть и продолжительность боли были пропорционально ниже среди детей по сравнению с другими возрастными группами. Отек суставов чаще всего отмечался у пожилых пациентов (60+ лет), тогда как выраженность боли была самой высокой среди взрослых (30–59 лет). [68] Инфекция чикунгунья вызвала значительную потерю производительности из-за прогулов на работе, по дому и в школе.

Профилактика и контроль

Профилактика полностью зависит от принятия мер по предотвращению укусов комаров и ликвидации мест размножения комаров. [74]

Чтобы избежать укусов комаров

Носите одежду с длинными рукавами и длинные платья, закрывающие конечности. В дневное время используйте противомоскитные спирали, репелленты и электрические пароврики. Используйте противомоскитные сетки - для защиты младенцев, стариков и других людей, которые могут отдыхать в течение дня. Эффективность таких сеток можно повысить, обработав их перметрином (пиретроидный инсектицид). Комары заражаются, когда кусают людей, больных чикунгунью. Москитные сетки и противомоскитные спирали эффективно предотвратят укусы комаров больных людей.

Чтобы предотвратить размножение комаров

Комары Aedes, которые являются переносчиками породы чикунгунья, находятся в самых разнообразных искусственных контейнерах, которые обычно встречаются в жилищах людей. Эти контейнеры собирают дождевую воду и включают в себя выброшенные шины, цветочные горшки, старые масляные бочки, поилки для животных, емкости для хранения воды и пластиковые пищевые контейнеры. Эти места размножения могут быть устранены путем слива воды из охладителей, резервуаров, бочек, бочек и ведер и т. Д. Опорожнение охладителей, когда они не используются. Убрать из дома все предметы, например, блюдца для растений и т. Д., В которых скопилась вода.

Эпидемия чикунгуньи с высокой частотой атак CHIKV поражает большое количество людей за короткий период времени, связанный с ранним выпадением дождя (ранний сезон дождей ), и это также постоянно наблюдается во время вспышки в Бангладеш в 2017 году. Боль - наиболее частое клиническое проявление. Чикунгуньи трудно контролировать, что ставит под угрозу качество жизни, серьезные психосоциальные и экономические последствия, вызывая серьезную проблему общественного здравоохранения , требующую целенаправленного подхода. [75] Врачи общей практики, специалисты по инфекционным заболеваниям, ревматологи и другие специалисты, медсестры, специалисты по боли, физиотерапевты, социальные работники и менеджеры здравоохранения должны преодолеть эти проблемы, чтобы можно было смягчить взрывной рост случаев CHIKV.

См. Также [ править ]

  • Загрязнение подземных вод мышьяком
  • Политика здравоохранения в Бангладеш
  • Донорство крови в Бангладеш
  • ВИЧ / СПИД в Бангладеш
  • Водоснабжение и санитария в Бангладеш

Ссылки [ править ]

  1. ↑ Шах, Джахангир (18 апреля 2011 г.).দারিদ্র্য কমেছে, আয় বেড়েছে[Уменьшение бедности, увеличение доходов]. Протом Ало (на бенгали). Архивировано из оригинального 20 апреля 2011 года . Проверено 18 апреля 2011 года .
  2. ^ "Бюллетень здоровья 2015" . Информационная система управления, Генеральный директорат служб здравоохранения, Мохакали, Дакка 1212, Бангладеш. Декабрь 2015 г.
  3. ^ Наргис, М. «Расширение масштабов инноваций, общественная клиника в Бангладеш». Дополнительный секретарь и директор проекта, Возрождение инициатив общественного здравоохранения в Бангладеш (RCHCIB), MoHFW.
  4. ^ a b «Данные Всемирного банка» . Всемирный банк . Проверено 18 ноября 2019 .
  5. ^ বরাদ্দ বেড়েছে স্বাস্থ্য খাতে[Ассигнования увеличились в секторе здравоохранения]. Джугантор (на бенгальском) . Проверено 16 марта 2018 .
  6. ^ «Больничные койки (на 10 000 населения), 2005–2011» . Фонд семьи Генри Дж. Кайзера . Архивировано из оригинального 11 апреля 2013 года . Проверено 14 февраля 2012 года .
  7. ^ a b Сайед Масуд Ахмед; Md Awlad Hossain; Ахмед Муштаке Раджа Чоудхури и Аббас Уддин Бхуия (2011 г.), «Кризис кадров здравоохранения в Бангладеш: нехватка, несоответствующее сочетание навыков и несправедливое распределение», Human Resources for Health , 9 (3): 3, doi : 10.1186 / 1478-4491 -9-3 , PMC 3037300 , PMID 21255446  
  8. ^ Национальный институт демографических исследований и подготовки Министерства здравоохранения и социального обеспечения Дакки, Бангладеш. «Обзор демографии и здравоохранения Бангладеш, 2014 г.» (PDF) . dhsprogram.com . Проверено 9 сентября 2017 года .
  9. ^ «Профиль страны» . Всемирный банк . Проверено 9 сентября 2017 года .
  10. ^ «Индикаторы» . Всемирный банк . Проверено 9 сентября 2017 года .
  11. ^ a b c Хоссейн, Шах Монир. Неинфекционные заболевания (НИЗ) в Бангладеш, обзор . Бывший генеральный директор службы здравоохранения Министерства здравоохранения и социального обеспечения, старший консультант, PPC, старший советник Министерства здравоохранения, здравоохранения, Eminence . Проверено 9 сентября 2017 года .
  12. ^ a b c d «Страновые профили: для 30 стран с высоким бременем ТБ» (PDF) . Проверено 15 сентября 2019 .
  13. ^ a b «Контроль за туберкулезом в Бангладеш, Годовой отчет 2018, страница (1,2,6)» (PDF) . Проверено 15 сентября 2019 .
  14. ^ «21. Неинфекционные заболевания (НИЗ) в Бангладеш». icddr, б. Доказательства к аналитическому бюллетеню № 2. Май 2010 г.
  15. ^ Омран, AR (9 ноября 2005). ". Эпидемиологический переход: теория эпидемиологии изменения населения" . Ежеквартальный отчет Milbank . 83 (4): 731–757. DOI : 10.1111 / j.1468-0009.2005.00398.x . PMC 2690264 . PMID 16279965 .  
  16. ^ 13. Глобальный доклад о диабете, 1. Сахарный диабет - эпидемиология. 2. Сахарный диабет - профилактика и борьба. 3. Сахарный диабет, гестационный. 4. Хроническая болезнь. 5. Общественное здравоохранение. Я . Всемирная организация здоровья. 2016. ISBN. 978-92-4-156525-7.
  17. ^ Атлас диабета IDF . Брюссель: Международная федерация диабета.
  18. Перейти ↑ Hussain, A (2007). «Диабет 2 типа и нарушение уровня глюкозы в крови натощак в сельских районах Бангладеш: популяционное исследование» . Европейский журнал общественного здравоохранения . 17 (3): 291–6. DOI : 10.1093 / eurpub / ckl235 . PMID 17008328 . 
  19. ↑ Рахим, AM (июнь 2002 г.). Диабет в Бангладеш: распространенность и детерминанта (магистр философии в области здравоохранения международного сообщества). Университет Осло.
  20. ↑ Lim, SS (декабрь 2012 г.). «Сравнительная оценка риска бремени болезней и травм, связанных с 67 факторами риска и кластерами факторов риска в 21 регионе, 1990–2010 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010» . Ланцет . 380 (9859): 380 (9859): 2224–60. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (12) 61766-8 . PMC 4156511 . PMID 23245609 .  
  21. ↑ Рахим, Массачусетс (август 2007 г.). «Растущая распространенность диабета 2 типа в сельских районах Бангладеш: популяционное исследование». Диабет Res Clin Pract . 77 (2): 300–5. DOI : 10.1016 / j.diabres.2006.11.010 . PMID 17187890 . 
  22. Перейти ↑ Hussain, A (июль 2005 г.). «Диабет 2 типа у сельского и городского населения: различная распространенность и связанные факторы риска в Бангладеш». Диабет. Med. : 22 (7): 931–6.
  23. ^ Сайед, М. (2003). «Диабет и нарушение гликемии натощак у сельского населения Бангладеш» . Уход за диабетом . 26 (4): 1034–9. DOI : 10.2337 / diacare.26.4.1034 . PMID 12663569 . 
  24. ^ Сайед, М. (1997). «Влияние социально-экономических факторов риска на разницу в распространенности диабета между сельским и городским населением Бангладеш». Уход за диабетом . 20: 551-5. (4): 551–555. DOI : 10.2337 / diacare.20.4.551 . PMID 9096979 . 
  25. ^ Сайед, М. (1997). «Распространенность диабета в пригородном населении Бангладеш». Диабет Res Clin Pract . 34: 149-55.
  26. ^ Наг, KD (октябрь – декабрь 2015 г.). «Диабетическая ретинопатия на презентации в службу скрининга в Бангладеш». Бангладеш офтальмологический журнал . 01 (4): 26–29.
  27. ^ Вонг, TY (март 2006). «Диабетическая ретинопатия в полиэтнической когорте в США» . Американский журнал офтальмологии . 141 (3): 446–455. DOI : 10.1016 / j.ajo.2005.08.063 . PMC 2246042 . PMID 16490489 .  
  28. ^ Вонг, TY (ноябрь 2008). «Распространенность и факторы риска диабетической ретинопатии: исследование Singapore Malay Eye». Офтальмология . 115 (11): 1869–75. DOI : 10.1016 / j.ophtha.2008.05.014 . PMID 18584872 . 
  29. ^ «Бангладеш кризис здравоохранения» . BBC News . 28 февраля 2000 . Проверено 14 февраля 2012 года .
  30. ^ Хайцман, Джеймс; Уорден, Роберт, ред. (1989). «Здоровье» . Бангладеш: страновое исследование . Вашингтон, округ Колумбия: Федеральное исследовательское управление, Библиотека Конгресса. п. 90.
  31. ^ «Борьба с недоеданием в Бангладеш» . Всемирный банк в Бангладеш . Архивировано из оригинала на 1 декабря 2008 года . Проверено 14 февраля 2012 года .
  32. ^ a b «Дети и женщины страдают от тяжелого недоедания» . ИРИН . 19 ноября 2008 . Проверено 14 февраля 2012 года .
  33. ^ a b c d "Детское и материнское питание в Бангладеш" (PDF) . ЮНИСЕФ .
  34. ^ «Состояние отсутствия продовольственной безопасности в сфере продовольствия 2011» (PDF) . ФАО .
  35. ^ «Положение детей в мире 2011» (PDF) . ЮНИСЕФ .
  36. ^ «Высокая степень недоедания в Бангладеш не позволяет детям стать« тиграми » » . Глобальный альянс за улучшение питания . Архивировано из оригинального 15 сентября 2014 года.
  37. ^ Ризви, Najma (22 марта 2013). «Несносные страдания» . D + C Развитие и сотрудничество . Федеральное министерство экономического сотрудничества и развития.
  38. ^ «Сельская бедность в Бангладеш» . Портал о сельской бедности . Международный фонд сельскохозяйственного развития .
  39. ^ «Бангладеш: приоритеты для сельского хозяйства и развития сельских районов» . Всемирный банк . Архивировано из оригинального 18 мая 2008 года.
  40. ^ "Краткое изложение профиля бедности Народной Республики Бангладеш" (PDF) . Японское агентство международного сотрудничества . Октябрь 2007 г.
  41. ^ "Водный кризис Бангладеш" . Water.org .
  42. ↑ Хади, Абдуллахейл (сентябрь 2000 г.). «Подход к санитарии, основанный на широком участии: опыт бангладешских НПО» (PDF) . Политика и планирование здравоохранения . 15 (3): 332–337. DOI : 10.1093 / heapol / 15.3.332 . PMID 11012409 . Архивировано 2 марта 2012 года из оригинального (PDF) .  
  43. ^ "Сельская санитария, гигиена и водоснабжение" (PDF) . ЮНИСЕФ .
  44. ^ "C. Питание и контроль инфекционных заболеваний" . Приложение к Вестнику ГКН № 7 (середина 1991 г.) . Объединенные Нации. Архивировано из оригинального 17 августа 2011 года.
  45. ^ «Основные причины недоедания» . Питание матери и ребенка . Фонд здоровья и образования матери и ребенка.
  46. ^ Ислам, SM Raisul. «Проблема безработицы в Бангладеш» . academia.edu .[ ненадежный источник? ]
  47. ^ «Программа питания» . Архивировано из оригинального 12 сентября 2012 года . Проверено 21 апреля 2012 года .
  48. ^ a b c «Бангладеш - Статистика» . ЮНИСЕФ .
  49. ^ «Бангладеш, Влияние финансового кризиса на уязвимые домохозяйства» (PDF) . ВПП .
  50. ^ a b c Раджия, Султана; Sabiruzzaman, Md .; Ислам, Мэри Камрул; Хоссейн, штат Мэриленд Голам; Лестрел, Пит Э. (15 марта 2019 г.). Усман, Олалекан (ред.). «Тенденции и будущее здоровья матери и ребенка в Бангладеш» . PLOS ONE . 14 (3): e0211875. Bibcode : 2019PLoSO..1411875R . DOI : 10.1371 / journal.pone.0211875 . ISSN 1932-6203 . PMC 6420003 . PMID 30875380 .   
  51. ^ a b c Хан, Нур Ньюаз (28 ноября 2017 г.). «Здоровье матери и ребенка в Бангладеш: критический взгляд на политику и цели устойчивого развития» . Азиатский журнал медико-биологических исследований . 3 (3): 298–304. DOI : 10,3329 / ajmbr.v3i3.34517 . ISSN 2412-5571 . 
  52. ^ «ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНФПА, Группа Всемирного банка и Отдел народонаселения Организации Объединенных Наций. Тенденции материнской смертности: с 1990 по 2015 год. Женева, Всемирная организация здравоохранения, 2015» . Проверено 16 сентября 2019 .
  53. ^ a b «Факторы успеха для здоровья женщин и детей, Министерство здравоохранения и благополучия семьи, Бангладеш. Страница (12,14)» (PDF) . Проверено 16 сентября 2018 года .
  54. ^ «ЮНИСЕФ, Бангладеш, Здоровье матери и новорожденного» . Проверено 15 сентября 2019 .
  55. ^ «Материнская смертность влияет на развитие страны» . The Daily Star . 2 октября 2014 . Проверено 17 сентября 2019 года .
  56. ^ a b c Махмудур Рахман, AHM (2018). «Обзор состояния здоровья матери и ребенка в Бангладеш» . КРИСМЕД Журнал здоровья и исследований . 5 (1): 1. doi : 10.4103 / cjhr.cjhr_65_17 . ISSN 2348-3334 . 
  57. ^ a b c «Межучрежденческая группа ООН по оценке детской смертности, Бангладеш» . Проверено 16 сентября 2019 .
  58. ^ "ЮНИСЕФ, Смертность до пяти лет, Причина смерти" . Проверено 17 сентября 2019 года .
  59. ^ Виджай, Джиоти; Патель, Камалеш Кумар (24 июля 2019 г.). «Факторы риска детской смертности в Бангладеш» . Клиническая эпидемиология и глобальное здоровье . DOI : 10.1016 / j.cegh.2019.07.003 . ISSN 2213-3984 . 
  60. ^ «Гигиена труда» . ВОЗ .
  61. ^ «Система соответствия швейной промышленности в Бангладеш» . Текстильщик .
  62. ^ «Вопросы здоровья работников RMG требуют внимания» . The Daily Star . 3 апреля 2019.
  63. ^ Ахтер, Садика; Резерфорд, Шеннон; Чу, Кордия (2017). «От чего заболевают беременные работницы: почему, когда, где и как? Предварительное исследование в сфере производства готовой одежды в Бангладеш» . Репродуктивное здоровье . 14 (1). DOI : 10,1186 / s12978-017-0396-0 .
  64. ^ «Деятельность BGMEA» . Ассоциация производителей и экспортеров одежды Бангладеш .
  65. ^ «Контрольный список соответствия покупателя в швейной промышленности» . Стоимость одежды .
  66. ^ "КТО | Чикунгунья" . ВОЗ . Проверено 18 сентября 2019 .
  67. ^ a b c «Всемирная организация здравоохранения, Чикунгунья: болезнь, переносимая комарами» . СЕАРО . Проверено 18 сентября 2019 .
  68. ^ a b c d Рахим, Энайетур; Мосаббир, Абдулла Аль; Азиз, К.М. Султанул; Hossain, Md Akram; Асна, Шах Мд Захурул Хак; Дипта, Ташмим Фархана; Хан, Зохора Джамила; Khaleque, Md Abdul; Арафат, С.М. Ясир (6 июня 2018 г.). «Вспышка чикунгуньи (2017 г.) в Бангладеш: клинический профиль, экономические последствия и качество жизни в острой фазе болезни» . PLOS «Забытые тропические болезни» . 12 (6): e0006561. DOI : 10.1371 / journal.pntd.0006561 . ISSN 1935-2735 . PMC 6025877 . PMID 29874242 .   
  69. ^ a b c «Национальное руководство по клиническому лечению лихорадки чикунгунья» (PDF) .
  70. ^ а б Хатун, Селина; Чакраборти, Апурба; Рахман, Махмудур; Насрин Бану, Нужат; Рахман, Мохаммад Мостафизур; Хасан, С.М. Муршид; Луби, Стивен П .; Герли, Эмили С. (2015). «Вспышка чикунгуньи в сельских районах Бангладеш, 2011 г.» . PLoS «Забытые тропические болезни» . 9 (7): e0003907. DOI : 10.1371 / journal.pntd.0003907 . ISSN 1935-2735 . PMC 4498910 . PMID 26161995 .   
  71. ^ Салье, Хенрик; Лесслер, Джастин; Пол, Кишор Кумар; Азман, Андрей С .; Рахман, М. Валиур; Рахман, Махмудур; Каммингс, Дерек; Герли, Эмили С .; Кошемез, Саймон (22 ноября 2016 г.). «Как социальные структуры, пространство и поведение влияют на распространение инфекционных заболеваний на примере чикунгуньи» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 113 (47): 13420–13425. DOI : 10.1073 / pnas.1611391113 . ISSN 1091-6490 . PMC 5127331 . PMID 27821727 .   
  72. ^ Хосен, Мохаммад Джакир; Vanakker, Olivier M .; Улла, Мохаммад Охид; Хан, Фахим; Мурози, Джарин Таслем; Анвар, Саид (15 мая 2019 г.). «Вспышка чикунгуньи в Бангладеш (2017 г.): клинические и гематологические данные» . bioRxiv : 639872. дои : 10,1101 / 639872 .
  73. ^ Тэн, Терк-Шин; Кам, Ю-Винг; Ли, Бернетт; Хапуараччи, Хапуараччиге Чандита; Wimal, Abeyewickreme; Нг, Ли-Чинг; Нг, Лиза FP (15 июня 2015 г.). «Систематический мета-анализ иммунных сигнатур у пациентов с острой инфекцией вируса чикунгунья» . Журнал инфекционных болезней . 211 (12): 1925–1935. DOI : 10.1093 / infdis / jiv049 . ISSN 1537-6613 . PMC 4442625 . PMID 25635123 .   
  74. ^ "Всемирная организация здравоохранения, Чикунгунья" . СЕАРО . Проверено 18 сентября 2019 .
  75. ^ "Чикунгунья" . ResearchGate . Проверено 18 сентября 2019 .

Внешние ссылки [ править ]

  • Всемирная организация здравоохранения: Бангладеш