Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Медсестра в доме престарелых в Норд-Трёнделаг, Норвегия

В Норвегии все больницы финансируются из государственного бюджета . [1] Однако, хотя медицинское лечение является бесплатным для любого лица моложе шестнадцати лет, жители, достигшие совершеннолетия, должны ежегодно вносить франшизу, прежде чем получить право на получение карты освобождения. Карта дает право на бесплатное медицинское обслуживание до конца года. [2]

Все государственные больницы в Норвегии находятся в ведении четырех региональных органов здравоохранения (RHA), находящихся под надзором Министерства здравоохранения и медицинского обслуживания. Помимо этих государственных больниц, в настоящее время действует небольшое количество частных клиник.

Статистика [3] [ править ]

Общая численность населения (2018 г., 2 квартал) [3]5 312 343
Валовой национальный доход на душу населения (в международных долларах по ППС, 2016 г.) [4]55 700
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении м / ж (лет, 2016)81/84
Вероятность смерти в возрасте до пяти лет (на 1000 живорождений, 2016 г.) [5]2,7
Вероятность смерти от 15 до 60 лет м / ж (на 1000 населения, 2016 г.)66/42
Общие расходы на здравоохранение на душу населения (в международных долларах, 2014 г.)6 347
Общие расходы на здравоохранение в% от ВВП (2017 г.)10,4
Последние данные доступны из Глобальной обсерватории здравоохранения и SSB, NO Statistical Agency [6]

Доступность и стоимость [ править ]

Расходы на здравоохранение составляют около 6 647 долларов США на человека в год (2016 г.), что является одним из самых высоких показателей в мире. [1] Здесь самая высокая доля медсестер и акушерок на душу населения в Европе - 1744 человека на 100 000 человек в 2015 году. [7]

Хотя доступность общественного здравоохранения в Норвегии универсальна, существуют определенные условия оплаты.

Детям в возрасте шестнадцати лет и младше, а также некоторым другим группам, таким как кормящие женщины и пенсионеры, предоставляется бесплатное медицинское обслуживание независимо от того, какое покрытие они могли получить в предыдущих ситуациях. Все остальные граждане несут ответственность за ежегодную франшизу, которая называется франшизой 1 (2460 норвежских крон в 2020 году) норвежской кроной (около 266 долларов США) и франшизой 2 (2176 норвежских крон в 2020 году) норвежской кроной. (около 235 долларов США). Все, что превышает эти франшизы, предоставляется бесплатно до конца года. Франшиза 1 покрывает наиболее распространенные медицинские услуги, такие как терапевт, психиатрическая помощь, лабораторные анализы, оборудование и лекарства, подпадающие под синюю систему рецептов. Франшиза 2 покрывает физиотерапию, стоматологическое обслуживание и т.д. Госпитализация и все, что связано с госпитализацией в Норвегии, бесплатны для любого гражданина, независимо от дохода или статуса франшизы. [8]

Что касается приема в отделение неотложной помощи, все немедленные медицинские расходы покрываются. В случае, если больницы в Норвегии не могут лечить пациента, лечение за границей организуется бесплатно. [9]

Расходы на здравоохранение и государственное финансирование [ править ]

В целом Норвегия занимает очень высокие места в различных рейтингах в области здравоохранения во всем мире. Уникальность норвежской системы здравоохранения заключается в том, что государство финансирует почти все расходы пациента. Пациенты с очень высокими расходами из-за постоянного заболевания получают налоговый вычет. [10] В 2010 году 9,4% ВВП страны пошло на расходы на здравоохранение, и лишь около 1,4% из них приходилось на частные расходы. [11]

В 2017 году на расходы на здравоохранение ушло 10,4% ВВП страны. [12] В Норвегии один из самых низких уровней частных расходов на здравоохранение в мире. В 2007 г. выплаты из кармана составляли 15% от общих расходов на здравоохранение, в 2010 г. частные (наличные) денежные выплаты достигли 15,3% [13], что отражает умеренные требования о совместном несении расходов. [14] Правительство составляет годовой бюджет здравоохранения на следующий год, каждый год в декабре. Этот бюджет включает все расходы в сфере здравоохранения Норвегии. Парламент лишь в некоторых случаях голосовал за дополнительные средства в конце года, в первую очередь для больниц. благосостояниясостояние стоит очень дорого, чтобы поддерживать и улучшать после стандарта и инфляции года. Пенсии, размер которых регулируется по возрасту, являются крупнейшими расходами в разделе бюджета, охватывающем здравоохранение и социальное обеспечение. В 2018 году правительство увеличило расходы и финансирование сектора здравоохранения на 2% по сравнению с прошлым годом с целью сократить продолжительность очередей и улучшить медицинские услуги. [15] Средства на стационарное лечение выделяются региональным органам здравоохранения после утверждения бюджета на предстоящий год. Они несут ответственность за распределение финансовых средств между больницами и другими медицинскими службами на местном уровне.

История и развитие [ править ]

После Второй мировой войны правительство Норвегии решило включить национальное здравоохранение в качестве одного из основных направлений развития государства всеобщего благосостояния. Государство обязано предоставлять каждому хорошее и необходимое медицинское обслуживание. [16] Ответственность разделена между тремя уровнями государственной ответственности. Сначала правительство штата, затем округ и, наконец, местный совет [ требуется разъяснение ] . Правительство отвечает за разработку законов и принятие законопроектов, но Департамент здравоохранения и ухода несет основную ответственность за повседневную работу и операции, касающиеся политики здравоохранения и медицинских услуг в Норвегии. [17]В 2001 году каждый гражданин получил право иметь постоянного врача в районе, в котором он жил. Городской совет в каждом уезде несет ответственность за это право, и они также инициируют соглашения и сотрудничество с врачами. [18] Это улучшение - одно из немногих в сфере здравоохранения, которое может предложить Норвегия. Общим для различных реформ является то, что все они явились реакцией на неэффективную систему, которая не использовала в полной мере все доступные ресурсы. Другой крупной реформой, которая произошла в начале 21 века, была реформа здравоохранения 2002 года.

Больничная реформа 2002 г. [ править ]

В 2002 году правительство взяло на себя управление больницами в стране. Кьелл Магне Бондевик был премьер-министром в то время. Он был лидером партии KrF и возглавлял правительство в коалиции с двумя другими партиями, Høyre и Venstre . До этого момента больницы в Норвегии находились в ведении уездного и городского совета. Цель заключалась в том, чтобы улучшить качество медицинского обслуживания, повысить эффективность работы больниц, чем раньше, и сделать лечение в равной степени доступным для всех жителей страны. [18] Реформа была вдохновлена ​​мыслями Нового государственного управления.движение, и основные изменения были осуществлены после этих принципов. Больницы и службы были организованы в пять региональных медицинских компаний. Это независимые юридические лица, организованные по тем же принципам, что и корпорации, за некоторыми исключениями. Медицинские компании принадлежат только государству, они не могут обанкротиться и гарантированы государством. Правительство также ссужает и предоставляет им финансирование за счет государственного финансирования. [19] Реформа была в некоторой степени успешной. Листы ожидания перед лечением сократились почти до 20 тысяч человек. Но расходы на здравоохранение в Норвегии увеличились, и через год финансовый дефицит достиг почти 3,1 миллиарда. [20] Кроме того, пациенты могут заметить повышение эффективности лечения, когда у них меньше времени на общение с врачом, а иногда им приходится выписываться из больницы в тот же день.

Фармацевтика [ править ]

Норвегия не производит основную часть фармацевтических препаратов, потребляемых внутри страны, и импортирует большинство из них, которые используются в ее системе здравоохранения. Это привело к тому, что большинству жителей приходилось платить полную цену за любой рецепт. Фармацевтический экспорт контролируется Министерством здравоохранения и здравоохранения. Страхование лекарств, импортируемых из-за пределов страны, управляется Норвежским управлением экономики здравоохранения (HELFO). [21]

Администрация [ править ]

В Норвегии есть четыре назначенных региональных органа здравоохранения. Они являются: Северной Норвегией Регионального органа здравоохранения , Центральной Норвегия Регионального органа здравоохранения , Западной Норвегия Регионального органа здравоохранения , а также Южный и Восточной Норвегия Регионального органа здравоохранения . [22] Согласно Закону о правах пациентов [23] все лица, имеющие право на лечение, имеют право выбора в больницах при получении лечения. [24]

Производительность [ править ]

Норвежская система здравоохранения заняла 11-е место в общем рейтинге Всемирной организации здравоохранения [25] в отчете за 2000 год, в котором оценивались системы здравоохранения каждой из 191 страны-члена Организации Объединенных Наций . Согласно европейскому индексу потребителей медицинских услуг , в 2015 году норвежская система здравоохранения заняла третье место в Европе, но у нее были необъяснимо длинные очереди. [26] 270 000 норвежцев ожидали лечения в 2012-2013 годах. [27] [28] [29] В публикации ОЭСР « Взгляд на здоровье», 2011 г.В Норвегии было одно из самых продолжительных периодов ожидания плановой операции и приема к специалисту среди одиннадцати опрошенных стран. [30] Однако Кабинету Сольберга удалось сократить среднее время ожидания больничной помощи. [31] [32] [33] [34]

Темы о здоровье [ править ]

Бремя болезней [35] [ править ]

Опубликован отчет о бремени болезней в Норвегии. Опубликовано 21.03.16 [36] [ править ]

Отчет об общественном здравоохранении - Краткая версия: Состояние здоровья в Норвегии, 2018 г. (Отчет 05/2018) [37] [ править ]

Беременность и материнство [ править ]

Все беременные женщины в Норвегии имеют право на услуги по беременности и родам у акушерки в Центре охраны здоровья матери и ребенка или у своего терапевта.

Обычно есть восемь дородовых посещений, включая одно ультразвуковое обследование во время беременности. Консультации бесплатные, беременные работницы имеют право на оплачиваемый отпуск для дородовых посещений. [38]

В 2017 году родилось 56 600 детей, что на 2300 меньше, чем в предыдущем году. Это дало общий коэффициент фертильности 1,62 ребенка на женщину - самый низкий показатель в Норвегии за всю историю. [39]

В 2017 году 139 детей были зарегистрированы как мертворожденные. Это соответствует 2,4 смерти на 1000 рожденных и является самым низким показателем за всю историю.

Смертность в возрасте до 5 лет и до 1 года.
Наблюдаемые смерти на 1000 живущих1990 г.2016 г.
До 5 лет8,62,7
До 1 года7.02.2

В Норвегии 2015 г .: Плотность сестринского и акушерского персонала (на 1000 человек населения) Стоимость: 17,824. Это включает практикующих акушерок и практикующих медсестер. Источник данных: Данные ОЭСР по здравоохранению, по состоянию на октябрь 2017 г. Регион ВОЗ: Европа Эффективно. дата: 26.02.2018 [40]

Инфекционные болезни [ править ]

Многие инфекционные заболевания снизились во всем мире. Одной из основных причин являются более высокий уровень жизни и улучшение гигиенических условий, а также использование вакцин. Увеличение количества международных поездок и импорта продуктов питания вызывает рост некоторых инфекционных заболеваний в Норвегии. К ним относятся некоторые инфекции пищевого происхождения и инфекции, вызываемые устойчивыми к антибиотикам бактериями. [41] Пациенты освобождаются от долевого участия в расходах на посещения, анализы и лечение всех инфекционных заболеваний, которые считаются опасными для здоровья населения. [42]

Туберкулез [ править ]

Туберкулез является наиболее инфекционным заболеванием в мире и представляет собой серьезную проблему для глобального здравоохранения. Однако в Норвегии продолжается снижение заболеваемости туберкулезом.

К 2017 году в Институт общественного здравоохранения поступили сообщения о 261 пациенте с туберкулезом. Это снижение по сравнению с предыдущими годами. За последние двадцать лет наибольшее количество больных туберкулезом составило 392 человека в 2013 году. Это делает Норвегию одной из стран с самым низким уровнем заболеваемости туберкулезом в мире. Различия в глобальном бремени туберкулеза также отражаются в распространенности туберкулеза в самой стране, где наблюдается значительное неравенство в зависимости от страны происхождения людей. Только 11 процентов пациентов, заболевших туберкулезом в 2017 году, родились в Норвегии, и только у половины из них родители норвежского происхождения. [43]

МЛУ-ТБ [ править ]

Число случаев полирезистентного туберкулеза составляет от 4 до 11 случаев в год. К 2017 году у девяти пациентов был диагностирован полирезистентный туберкулез. Ни один из них не развил резистентность во время лечения в Норвегии. [43]

Профилактическое лечение латентного туберкулеза [ править ]

Большинство случаев туберкулеза в Норвегии выявляются на ранней стадии и поэтому не приводят к заболеванию других ИЭ, они считаются латентными.

Важной частью работы по борьбе с туберкулезом в этой стране является именно обеспечение профилактического лечения людям с повышенным риском развития постинфекционных заболеваний. Помимо тех, кто считается недавно инфицированным, в группы высокого риска входят дети и люди с ослабленной иммунной системой.

По данным Института общественного здравоохранения, количество людей, получающих профилактическое лечение, по-прежнему слишком мало. Ожидается, что количество профилактических курсов лечения будет больше, чем количество пролеченных от туберкулеза, но в нескольких округах эти группы примерно одинаковы. [43]

ВИЧ / СПИД [ править ]

ВИЧ-инфекция доказана во всех странах мира. По оценкам ЮНЭЙДС, к концу 2016 года примерно 36,7 миллиона человек, живущих с ВИЧ-инфекцией, примерно 17 миллионов из них имеют доступ к противовирусному лечению. По оценкам, с начала эпидемии прибл. 78 миллионов человек были инфицированы ВИЧ, и примерно 35 миллионов человек умерли от болезней, связанных со СПИДом. Во всем мире женщины составляют 52% ВИЧ-инфицированных. Около 69% ВИЧ-инфицированных живут в странах Африки к югу от Сахары. Около 1,8 миллиона человек в мире ежегодно заражаются ВИЧ (2016 г.). Это самое низкое количество впервые диагностированных с середины 1990-х годов. [44]

В Норвегии также были доказаны ВИЧ-инфекция и СПИД, и с 1983 года Институт общественного здравоохранения в Осло ведет статистику, показывающую в целом низкий уровень заболеваемости. В 2017 году было диагностировано 18 случаев СПИДа и 213 случаев - ВИЧ. [45]

Люди, получившие положительный результат теста на ВИЧ, будут направлены к врачу, хорошо знающему ВИЧ. Лечением ВИЧ-инфекции обычно занимается специализированная медицинская служба в больнице. Для людей, живущих далеко от больницы, местный врач может сотрудничать со специалистами, чтобы оказать наилучшую поддержку на местном уровне. [46]

DALY в Норвегии, 1990–2016 гг. [ Править ]

В процентном отношении к числу лет жизни с поправкой на инвалидность преобладают неинфекционные заболевания и НИЗ. На боль в пояснице и шее приходится самая высокая доля, 8,08% от общего числа DALY, но она немного снижается. Ишемическая болезнь сердца занимает второе место с 7,42% от общего числа DALY, ХОБЛ увеличивается и составляет 3,09% от общего числа DALY. [47]

Травмы, включая насилие и членовредительство, составляют меньшую долю от общего числа DALY. Наибольшая доля в этой области приходится на водопады - 2,93% от общего числа DALY, и эта доля растет больше всего. Самоповреждение занимает второе место с 2%, а дорожные травмы составляют 1,44% от общего числа DALY, причем оба показателя снижаются. [47]

Наинфекционные, неонатальные и материнские болезни и болезни, связанные с питанием, составляют наименьшую долю от общего числа DALY. Наибольшая доля в этой области приходится на: заболевания нижних дыхательных путей - 1,22% от общего числа DALY. Число диарейных заболеваний увеличивается и составляет 0,34% от общего числа DALY. ВИЧ / СПИД невелик и сокращается и составляет 0,087% от общего числа DALY. Туберкулез еще меньше и продолжает снижаться - 0,045% от общего числа DALY. [47]

Организация Объединенных Наций: цели устойчивого развития, ЦУР на 2016–2030 гг. [ Править ]

Норвегия рассматривает Повестку дня на период до 2030 года с ее 17 целями в области устойчивого развития (ЦУР) как преобразующую глобальную дорожную карту как для национальных, так и для международных усилий, направленных на искоренение крайней нищеты, одновременно защищая границы планеты и содействуя процветанию, миру и справедливости. [48]

Норвегия также участвовала в добровольном национальном обзоре политического форума высокого уровня по устойчивому развитию в 2016 году. [49]

Отчеты ООН и различные международные индексы показывают, что Норвегия занимает высокие позиции с точки зрения глобальной реализации ЦУР. В то же время очевидно, что реализация Повестки дня на период до 2030 года потребует и от Норвегии. [49]

Правительство определило ряд целей, которые создают особые проблемы для последующих действий на национальном уровне в Норвегии. Эти проблемы касаются нескольких ЦУР и всех трех измерений устойчивого развития - социального, экономического и экологического. Цели, которые, вероятно, останутся в центре политического внимания и разработки политики, связаны с устойчивым потреблением и производством, здоровьем и образованием, равенством, занятостью и миграцией. Правительство уделяет приоритетное внимание обеспечению качественного образования и занятости, особенно для молодых людей и тех, кто находится под угрозой маргинализации. Это важный вклад в реализацию видения Повестки дня на период до 2030 года: никого не оставить позади. Вызовы, выявленные на национальном уровне:

  • Снижение неинфекционных заболеваний и укрепление психического здоровья
  • Увеличение числа окончивших среднюю школу
  • Искоренение всех форм насилия в отношении женщин и девочек
  • Снижение доли молодых людей, не имеющих работы, образования или профессиональной подготовки
  • Обеспечение устойчивой инфраструктуры
  • Поддержание роста доходов беднейших 40% населения более высокими темпами, чем в среднем по стране
  • Улучшение качества городского воздуха
  • Уменьшение вдвое пищевых отходов и сокращение образования отходов
  • Снижение воздействия инвазивных чужеродных видов
  • Снижение всех форм насилия и связанной с ним смертности, а также борьба с организованной преступностью. [48]

См. Также [ править ]

  • Здоровье в Норвегии

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b http://www.commonwealthfund.org/~/media/files/publications/fund-report/2010/jun/1417_squires_intl_profiles_622.pdf
  2. ^ «Здравоохранение НЕ является бесплатным в Норвегии» . Проверено 15 июля 2015 .
  3. ^ а б "Бефолкнинген" . ssb.no (на норвежском букмоле) . Проверено 9 сентября 2018 .
  4. ^ "Инструменты Gapminder" . Проверено 9 сентября 2018 .
  5. ^ «Норвегия | Институт показателей и оценки здоровья» . www.healthdata.org . Проверено 9 сентября 2018 .
  6. ^ «Норвегия» . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 9 сентября 2018 .
  7. ^ https://www.regjeringen.no/no/dokumenter/prop.-1-s-gul-bok-20172018/id2574460/sec1
  8. ^ https://www.helsenorge.no/betaling-for-helsetjenester/frikort-for-helsetjenester
  9. ^ Botten, Г. & Фрич, J. (2014). Helsetjenestens nye logikk (с. 1-3). Осло: Академика.
  10. ^ "Международные профили систем здравоохранения" (PDF) . Фонд Содружества . Проверено 5 января 2018 года .
  11. ^ "Статистика здравоохранения ОЭСР 2017" . ОЭСР . Проверено 5 января 2018 года .
  12. ^ «2018-03-14» . ssb.no . Проверено 9 сентября 2018 .
  13. ^ "Инструменты Gapminder" . Проверено 9 сентября 2018 .
  14. ^ "Международные профили систем здравоохранения" (PDF) . Фонд содружества . Проверено 5 января 2018 года .
  15. ^ "Prop. 1 S 2017-2018" . Regjeringen .
  16. ^ Боттон, Грета; Ян Фрих (2014). Helsetjenestens nye logikk . Осло: Осло: Академика. С. 1–3. ISBN 9788232103485.
  17. ^ Høines. "Helsesektoren, norsk helseinformatikk" . Проверено 5 января 2018 года .
  18. ^ a b "Helsereformer" . Магазин Норске Лексикон . Проверено 21 января 2015 .
  19. ^ Jensen, Bollingmo, Бьерн, Magnar (2007). Helsereform, utfordringer og løsninger (PDF) . Эльверум: Høgskolen i Hedmark. С. 7–58. ISBN  978-82-7671-633-7.
  20. ^ "20.00 færre i sykehuskø" . NRK . NRK . Проверено 2 мая 2004 года .
  21. ^ Høines, Ø. (2009, 03.03.2017). Helsesektoren - norsk helseinformatikk. 2009 г., фраза http://ndla.no/nb/node/4000?fag=8
  22. ^ https://snl.no/helsereformer
  23. ^ https://brage.bibsys.no/xmlui/bitstream/handle/11250/133754/rapp15_2007.pdf?sequence=1
  24. ^ https://www.nrk.no/emne/helsereformen-2002-1.507435
  25. ^ "Рейтинг мировых систем здравоохранения Всемирной организацией здравоохранения" . photius.com . Проверено 8 июля 2015 года .
  26. ^ «Результаты в EHCI 2015» (PDF) . Электростанция для потребителей здравоохранения. 26 января 2016. Архивировано из оригинального (PDF) 6 июня 2017 года . Проверено 27 января +2016 .
  27. ^ "Kortere sykehuskø blir Høyres helse-kampsak" . TV 2 Nyhetene . 19 июня 2013 . Проверено 26 сентября 2019 года .
  28. ^ "Politiske mål og forventninger til spesialisthelsetjenesten" . Regjeringen.no . 30 января 2013 . Проверено 26 сентября 2019 года .
  29. ↑ Ринг, Синтия (2 марта 2012 г.). «Норвежский студент Николай Андерсен живет американской мечтой». Округ Пуласки-Патриот, стр. 11.
  30. ^ OECD (2011), «Waiting Times», in Health at a Glance 2011: OECD Indicators, OECD Publishing, Paris,  https://doi.org/10.1787/health_glance-2011-59-en .
  31. ^ "Det står færre folk i helsekø" . www.faktisk.no . Проверено 26 сентября 2019 года .
  32. ^ "Ventetiden ved sykehusene går ned" . Adresseavisen . Проверено 26 сентября 2019 года .
  33. ^ "Ventetiden ved sykehusene går ned" . abcnyheter.no . Проверено 26 сентября 2019 года .
  34. ^ "Slår Aps løfte med 600,000 sykehus-beansedlinger" . Дагсависен . Проверено 26 сентября 2019 года .
  35. ^ «Бремя болезней» (PDF) .
  36. ^ "Норвежский отчет о бремени болезней запущен" . Норвежский институт общественного здравоохранения . Проверено 9 сентября 2018 .
  37. ^ "Folkehelserapporten: Helsetilstanden i Norge 2018" . Folkehelseinstituttet (на норвежском языке) . Проверено 9 сентября 2018 .
  38. ^ "Беременность и материнство в Норвегии - helsenorge.no" . helsenorge.no (на норвежском букмоле) . Проверено 9 сентября 2018 .
  39. ^ "Рекордлав фруктбархет" . ssb.no (на норвежском букмоле) . Проверено 9 сентября 2018 .
  40. ^ «GHO | По категориям | Плотность на 1000 - Данные по странам» . apps.who.int . Проверено 9 сентября 2018 .
  41. ^ "Норвежский институт общественного здравоохранения" .
  42. ^ «Международные профили систем здравоохранения 2020: полезный ресурс для интерпретации реакции страны на пандемию COVID-19» . Фонд Содружества. 10 июня 2020 . Проверено 24 июня 2020 .
  43. ^ a b c "Alvorlig tuberkulosesituasjon internasjonalt, men nedgang i Norge" . Folkehelseinstituttet (на норвежском языке) . Проверено 9 сентября 2018 .
  44. ^ "Hivinfeksjon / Aids" . Folkehelseinstituttet (на норвежском языке) . Проверено 9 сентября 2018 .
  45. ^ "MSIS Statistikk - folkehelseinstituttet" . www.msis.no . Проверено 9 сентября 2018 .
  46. ^ «НПХИ: О ВИЧ-инфекции 2017» (PDF) .
  47. ^ a b c "GBD Compare | IHME Viz Hub" . ihmeuw.org . Проверено 9 сентября 2018 .
  48. ^ a b «Норвегия.:. Платформа знаний по устойчивому развитию» . stabledevelopment.un.org . Проверено 9 сентября 2018 .
  49. ^ a b «Добровольные национальные обзоры.:. Платформа знаний в области устойчивого развития» . stabledevelopment.un.org . Проверено 9 сентября 2018 .