Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Пакистанские врачи оперируют раненую в Музафарабаде в 2005 году.
Система предоставления медицинских услуг Пакистана [1] [2]

Система предоставления медицинских услуг в Пакистане ( تحفّظ صحتِ عامّہ ، پاکستان ) сложна, поскольку включает подсистемы здравоохранения федерального правительства и правительства провинций, конкурирующих с формальными и неформальными системами здравоохранения частного сектора . [3] [2] Здравоохранение предоставляется в основном с помощью вертикально управляемых механизмов борьбы с конкретными заболеваниями. Различные учреждения, которые несут ответственность за это, включают: провинциальные и районные департаменты здравоохранения, полугосударственные организации , учреждения социального обеспечения , неправительственные организации (НПО) и частный сектор.[4] Сектор здравоохранения страны также отличается неравенством между городскими и сельскими районами в предоставлении медицинских услуг и дисбалансом в кадровых ресурсах здравоохранения с недостаточным количеством менеджеров здравоохранения, медсестер, парамедиков и квалифицированных акушерок в периферийных районах. [5] [6] Валовой национальный доход Пакистанана душу населения в 2013 году составлял 5041 доллар, а общие расходы на здравоохранение на душу населения в 2014 году составили 129 долларов, что составляет 2,6% ВВП страны . [7]

Пакистан подписал Цели развития тысячелетия (ЦРТ) ООН в 2000 году, приняв 16 задач и 37 индикаторов, установленных в Декларации тысячелетия ООН для достижения восьми целей к 2015 году. [5] После того , как правительство стало участником ЦРТ , правительство Пакистан реструктурировал национальную политику в области здравоохранения в 2001 году и начал инициировать программы профилактических подходов и здравоохранения. [3] Государственный сектор возглавлял Министерство здравоохранения до его упразднения в июне 2011 года, когда все обязанности в области здравоохранения (в основном планирование и распределение средств) были переданы провинциальным департаментам здравоохранения. [8]Министерство национальных правил и услуг было восстановлено в апреле 2012 года, восстановив федеральный орган для предоставления медицинских услуг и реализации политики в области здравоохранения. [9] Сектор общественного здравоохранения состоит из 10 000 медицинских учреждений, имеющих как базовые медицинские пункты (BHU), которые обслуживают около 10 000 человек, так и сельские медицинские центры (RHC), которые обслуживают от 30 000 до 45 000 человек. [10] Инициативы, реализуемые государством, включая Программу социальных действий и Национальную программу планирования семьи и первичной медико-санитарной помощи, были нацелены на предоставление населению различных услуг, связанных с репродуктивным здоровьем , здоровьем матери и ребенка, санитарным просвещением., а также направление пациентов из группы высокого риска в специализированные учреждения. [10]

Несмотря на увеличение числа государственных медицинских учреждений, рост населения Пакистана вызвал неудовлетворенную потребность в медицинской помощи. [11] Государственные учреждения здравоохранения, которые решают критические проблемы со здоровьем, часто расположены только в крупных городах. Из-за отсутствия этих учреждений и затрат, связанных с транспортом, бедные люди, живущие в сельских и отдаленных районах, как правило, обращаются к частным врачам. [5] Исследования показали, что система здравоохранения Пакистана в частном секторе превосходит систему здравоохранения государственного сектора с точки зрения качества услуг и удовлетворенности пациентов, при этом 70% населения обслуживается частным сектором здравоохранения. [4]Частный сектор здравоохранения действует через систему оплаты за услуги , состоящую из нерегулируемых больниц, врачей общей практики, врачей-гомеопатов , хакимов и других духовных целителей . [11] В городских районах существуют некоторые государственно-частные партнерства для предоставления торговых точек в частном секторе по франчайзингу и содействия общему предоставлению услуг. [12] Существует очень мало механизмов для регулирования качества, стандартов, протоколов, этики или цен в частном секторе здравоохранения, что приводит к неравенству в медицинских услугах. [11]

Лечение рака [ править ]

Информация о раке в Пакистане [13] Примерно каждая 9 пакистанская женщина страдает от рака груди, что является одним из самых высоких показателей заболеваемости в Азии. [14]

Основные онкологические центры в Пакистане включают онкологический госпиталь имени Шауката Ханума и исследовательский центр в Карачи, Лахоре и Пешаваре, больницу Университета Ага Хана в Карачи и Национальный институт болезней крови (NIBD) в Карачи.

Ожирение [ править ]

Основная статья: Ожирение в Пакистане

Ожирение в Пакистане - это проблема здравоохранения, которая вызывала беспокойство Моаза только в последние несколько лет. Урбанизация и нездоровая, высококалорийная диета (высокое содержание масла и жиров в пакистанской кухне ), а также изменение образа жизни являются одними из основных причин ожирения в стране. Согласно списку «самых толстых стран мира», опубликованному в Forbes , Пакистан занимает 165 место (из 194 стран) по количеству населения с избыточным весом, при этом 22,2% людей старше 15 лет преодолевают порог ожирения. Это соотношение примерно соответствует другим исследованиям, в которых говорится, что каждый четвертый взрослый пакистанец имеет избыточный вес.

Исследования показывают, что люди, живущие в крупных городах Пакистана, больше подвержены риску ожирения по сравнению с людьми, живущими в сельской местности. Естественно, что женщины страдают ожирением чаще, чем мужчины. В Пакистане также самый высокий процент людей с диабетом в Южной Азии .

Согласно одному исследованию, жир более опасен для жителей Южной Азии, чем для европейцев, потому что жир имеет тенденцию прилипать к таким органам, как печень, а не к коже. [15]

Недоедание [ править ]

Недоедание - одна из самых серьезных проблем общественного здравоохранения в Пакистане, особенно среди детей . По данным ЮНИСЕФ , около половины детей страдают от хронического недоедания. [16] Национальные опросы показывают, что на протяжении почти трех десятилетий показатели задержки роста и острого недоедания у детей в возрасте до пяти лет оставались неизменными и составляли 45 процентов и 16 процентов соответственно. [17] Кроме того, на национальном уровне «почти 40% этих детей имеют недостаточный вес ... и около 9% [страдают] истощением », заболеваниями, при которых мышечные и жировые ткани дегенерируют в результате недоедания. [18]Точно так же риску подвержены и женщины, примерно половина из которых страдает анемией , которая обычно вызвана дефицитом железа. [19]

Важным фактором, способствующим возникновению этой проблемы, является отсутствие продовольственной безопасности; По оценкам Мировой продовольственной программы , почти каждый второй пакистанец находится под угрозой отсутствия продовольственной безопасности. [20] Это, в свою очередь, может быть отчасти связано с быстрой урбанизацией и массовыми миграциями, вызванными Великим разделом Индии и Пакистана, и возникающими в результате проблемами с инфраструктурой и правительством, а также другими факторами.

Например, загрязнение источников воды влияет на водную и продовольственную безопасность, а также в течение длительного времени способствует задержке роста и снижению веса, вызванным нехваткой питательных веществ, потерянных из-за диареи, дизентерии и других болезней , передающихся через воду. [21]

Некоторые ограничения вмешательств и помощи связаны с ограничениями в рецензируемой литературе по этой конкретной теме. По словам директора программы диетологии Пакистанского университета медицинских наук Доу (DUHS) и президента Пакистанского общества питания и диетологии (PNDS) д-ра Сафдара, «в период с 1965 года в Пакистане было опубликовано только 99 статей об исследованиях в области питания. и 2003 ». [22]

Курение [ править ]

Основная статья: Курение в Пакистане

Курение табака в Пакистане является законным, но при определенных обстоятельствах запрещено. Если рассчитывать на дневной основе, то в 2014 финансовом году было потреблено 177 миллионов сигарет в день. Согласно данным обследования демографического состояния здоровья Пакистана, 46 процентов мужчин и 5,7 процента женщин курят табак. Эта привычка в основном встречается у молодежи Пакистана и у фермеров [ необходима цитата ] , и считается, что она является причиной различных проблем со здоровьем и смертей в стране. Курение вызывает множество проблем со здоровьем у курильщиков. В Пакистане самое высокое потребление табака в Южной Азии . [23]

Наркомания [ править ]

Основная статья: Наркомания в Пакистане

За последние несколько десятилетий наркомания в Пакистане резко выросла. Большинство незаконных наркотиков поступает из соседнего Афганистана . По оценке ООН, 8,9 миллиона человек в стране употребляют наркотики. Каннабис - самый распространенный наркотик. Уровень злоупотребления инъекционными наркотиками также значительно вырос в Пакистане, что вызывает опасения по поводу эпидемии ВИЧ.

Хотя рост проблемы вызывает тревогу, реакция правительства в лучшем случае была минимальной. В стране действует несколько программ помощи наркоманам и контрабанде, а доступность наркотиков в стране практически не контролируется.

Сила по борьбе с наркотиками - это правительственное агентство, отвечающее за борьбу с контрабандой и употреблением наркотиков в Пакистане. [24]

Самоубийство [ править ]

Основная статья: Самоубийство в Пакистане

Уровень самоубийств в Пакистане ниже среднемирового. В 2015 году глобальный показатель составлял 6,1 на 100 000 человек (в 2008 году - 11,6). Самоубийства составляют около 0,9% всех смертей.

Уровень смертности в Пакистане, по данным Всемирного банка , составляет 7,28 на 1000 человек в 2016 году (самый низкий показатель за период 2006–2018 годов). В 2015 году уровень самоубийств в Пакистане составил около 1,4 смертей на 100 000 жителей, что составляет одну седьмую от среднемирового показателя. Точно так же самоубийства составляют лишь ~ 1,2% всех смертей. [25]

Рак [ править ]

Среди азиатских стран в Пакистане самый высокий уровень заболеваемости раком груди и яичников . Генетические данные показывают, что мутации BRCA ( BRCA1 и BRCA2 ) составляют значительную долю наследственного рака груди / яичников и случаев раннего рака груди и яичников в Пакистане. [26] Рак груди - наиболее распространенный вид рака в Пакистане, поскольку различные исследования показывают, что ежегодно от него умирают около 40 000 женщин. [27] По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), заболеваемость раком груди ухудшается, и это не щадит даже более молодую возрастную группу.[28]

Репродуктивное здоровье и права [ править ]

Введение [ править ]

Репродуктивное здоровье, подвергающееся стигматизации из-за социокультурных норм, остается одним из наиболее плохо развитых сегментов системы здравоохранения в Пакистане . По данным Фонда ООН в области народонаселения, неудовлетворенный доступ к сексуальному и репродуктивному здоровью лишает женщин права делать важный выбор в отношении своего тела и будущего и влияет на благополучие семьи. Плохое репродуктивное здоровье подростков приводит к раннему деторождению и отцовству, осложнениям беременности, материнской смертности и инвалидности. Согласно исследованию Совета по народонаселению Пакистана [29] подростки и молодежь в Пакистане подвержены риску ухудшения репродуктивного здоровья, что имеет ряд негативных последствий для подростков и молодежи, а также для общества в целом.

Знание репродуктивного здоровья и прав [ править ]

В Пакистане нет конкретных образовательных программ по репродуктивному здоровью, ориентированных на молодое население. Молодые мальчики и девочки лучше осведомлены о своих правах в молодости, но мало знают о своих правах на репродуктивное здоровье . Подростки и молодежь сталкиваются с препятствиями в доступе к услугам по охране сексуального и репродуктивного здоровья, например, с необходимостью сопровождения старшего члена семьи. Социокультурное происхождение страны также мешает обсуждению репродуктивного здоровья, затрудняя половое воспитание и осведомленность о заболеваниях, передающихся половым путем . Согласно последнему обследованию демографии и здравоохранения Пакистана, 2017–2018 гг. доля молодых женатых мужчин и женщин, которые слышали о ВИЧ / СПИДе или имеют всесторонние знания о нем, довольно низка. Более того, медицинские учреждения в основном ориентированы на лечение, а не на профилактику.

Процент мужчин и женщин, которые слышали о ВИЧ / СПИДе в Пакистане ( источник )
ПолВозрастПроцент
Мужской15-19лет22,3
женский15-19лет13,2
Мужской20-24 года51,8
женский20-24 года21,5
Мужской25-29лет63,3
женский25-29лет34,7

Здоровье молодых матерей и их детей [ править ]

По сравнению с матерями более старшего возраста, матери-подростки в Пакистане в три раза чаще страдают анемией и имеют более низкий индекс массы тела до беременности. [30] В результате их новорожденные более склонны к преждевременным родам и низкому весу при рождении, а также имеют более высокий риск неонатальной смерти. [31]

Планирование семьи [ править ]

Хотя использование противозачаточных средств и других современных методов контрацепции увеличилось в последние годы, в Пакистане все же высокий уровень фертильности. Уровень знаний о планировании семьи неуклонно повышается с возрастом: примерно с 91 процента женщин в возрастной группе от 15 до 19 лет до почти 99 процентов среди женщин от 25 до 29 лет. Но уровень знаний сильно различается в разных регионах страны, где в Белуджистане и Синде самая низкая доля женщин, знающих методы контрацепции, и, что удивительно, в федеральных племенных территориях очень высокая доля женщин даже выше, чем в Пенджабе и Исламабаде.знать хотя бы об одном методе контрацепции. [32]

Психическое здоровье [ править ]

Введение [ править ]

Психическое здоровье - это область, которой уделяется больше всего внимания в Пакистане, где 10–16% населения, более 14 миллионов, страдают психическими заболеваниями легкой и средней степени тяжести , большинство из которых составляют женщины. Эти цифры, вероятно, не включают большое количество людей, которые никогда не обращались к психиатру и категорически отрицают необходимость психиатрической консультации. [33]

Законодательство и политика [ править ]

Когда в 1947 году был создан Пакистан , вновь созданное государство продолжило действие Закона 1912 года о безумстве, действовавшего в Британской Индии. В центре внимания закона было содержание под стражей, а не лечение, и с развитием лечения, особенно с введением психотропных препаратов , требовалось обновление законодательства, но только в 2001 году Закон о безумстве 1912 года был заменен Постановлением о психическом здоровье 2001 года. . [34] После 18-й поправки к конституции Пакистана, здоровье стало провинциальным, а не федеральным. 8 апреля 2010 года Федеральное управление по психическому здоровью было распущено, и его обязанности были переданы провинциям, и их задачей стало принятие соответствующего законодательства в области психического здоровья через свои собрания. Только в провинциях Синд и Пенджаб действуют законы о психическом здоровье, и существует острая необходимость в аналогичных законодательных рамках в других провинциях для защиты прав людей с психическими заболеваниями. [34]

Последний раз политика Пакистана в области психического здоровья пересматривалась в 2003 году. В последний раз план готовности к стихийным бедствиям / чрезвычайным ситуациям в области психического здоровья пересматривался в 2006 году. [35] Не существует политики, защищающей права людей, которые были осуждены, но психически больны. Недавно верховный суд Пакистана постановил, что шизофрения не подпадает под его юридическое определение психических расстройств, открыв путь для казни психически больного человека, осужденного за убийство. [36] [37]

Услуги по охране психического здоровья [ править ]

Выделенный бюджет психического здоровья составляет 0,4% от общих расходов на здравоохранение. [38] Расчетные расходы на психическое здоровье на душу населения составляют 0,01 доллара США. [35] В Пакистане всего 5 психиатрических больниц. [35]

Количество психиатрических амбулаторий - 4 356 и количество дневных психиатрических лечебных учреждений - 14. [35] В стране действует 18 НПО, участвующих в индивидуальной деятельности по оказанию помощи, такой как консультирование, предоставление жилья или группы поддержки. [39] Общее количество кадровых ресурсов, работающих в психиатрических учреждениях или частных клиниках, на 100 000 человек составляет 87 023 человека, из которых 342 - психиатры, что означает, что на 500 000 человек приходится примерно один психиатр. Из них 45% работают в государственных психиатрических учреждениях, 51% работают с неправительственными организациями и другими частными учреждениями, а 4% работают в обоих секторах. [40] [33] [41]

Бремя болезней психического здоровья [ править ]

Бремя психических расстройств по количеству лет жизни с поправкой на инвалидность (на 100 000 населения) составляет 2 430 лет. [35] Общие проблемы психического здоровья были выявлены как у сельского, так и у городского населения, что, по-видимому, имеет положительную связь с социально-экономическими трудностями , проблемами во взаимоотношениях и отсутствием социальной поддержки . Наиболее выражены депрессивные и тревожные расстройства , за ними следуют биполярное расстройство , шизофрения , психосоматические расстройства , обсессивно-компульсивное расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство . [42]

Процент DALYS распространенных психических расстройств в Пакистане
ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВАДАЛИС
Шизофрения0,36%
Расстройства, связанные с употреблением алкоголя0,47%
Расстройства, связанные с употреблением наркотиков0,70%
Депрессивные расстройства1,28%
Биполярные расстройства0,27%
Тревожные расстройства0,89%
Расстройства пищевого поведения0,06%
Аутистический спектр0,33%
СДВГ0,01%
Расстройства поведения0,26%
Интеллектуальная недееспособность0,21%
Другие психические расстройства.0,32%

Депрессия часто начинается в молодом возрасте и чаще поражает женщин, чем мужчин. [43] Одна или две матери из 10 страдают депрессией после родов. Депрессия также ограничивает способность матери заботиться о своем ребенке и может серьезно повлиять на его рост и развитие. Исследование показало, что материнское психическое расстройство связано с недоеданием у 9-месячных младенцев в городских районах Пакистана. [44]

Пакистан - одна из тех стран, где родители не относятся серьезно к психическому здоровью детей. Согласно недавней статистике, опубликованной одним новостным веб-сайтом, почти 36% людей в Пакистане страдают от тревоги и депрессии. [45] Основная причина этих психических заболеваний - плохие отношения с друзьями и семьей. Более того, из-за недавней пандемии бедность и безработица также увеличивают уровень депрессии, беспокойства и самоубийств. [46]

Ежегодно в Пакистане кончают жизнь самоубийством почти 18 000 человек, а количество попыток самоубийства почти в четыре раза превышает эти цифры. [47] Уровень самоубийств в Пакистане составляет 9,3 человека на 100 000 человек. [35]

Согласно сводному техническому докладу Управления Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности (УНП ООН) за 2012 год об употреблении наркотиков в Пакистане, годовая распространенность оценивается в 5,8 процента, или 6,45 миллиона жителей Пакистана в возрасте от 15 до 64 лет, употреблявших наркотики в 2012 году. Каннабис - наиболее часто употребляемый наркотик, его распространенность составляет 3,6 процента в год, или примерно четыре миллиона человек. За каннабисом следует седативные и транквилизаторы , такие как бензодиазепины , героин , опиум и другие опиаты. [39]

Осведомленность о психическом здоровье

Проблемы и необходимые действия [ править ]

Стигма против психических заболеваний широко распространена в Пакистане. Он поддерживается популярной верой в духовные лекарства - изгнание злых духов, эксперименты с лекарственными травами - и недостаточной осведомленностью о причинах, симптомах и методах лечения психических заболеваний. Даже когда пациенты распознают свои симптомы, преодолевают стигму, получают поддержку своих семей и начинают обращаться за медицинской помощью, психиатрических учреждений недостаточно. [48] [33]

Сделан вывод о том, что ответные меры системы здравоохранения в Пакистане недостаточны для решения текущих задач и что необходимы изменения в политике. Психиатрическая помощь должна быть включена в качестве основной услуги первичной медико-санитарной помощи и поддерживаться специализированными службами. [42] Политическая приверженность, адекватные человеческие и финансовые ресурсы и пропаганда необходимы для интеграции психического здоровья в ПМСП в Пакистане. [49]

Существует острая необходимость в обеспечении надлежащей подготовки врачей общей практики и последипломного обучения специалистов в области психического здоровья для удовлетворения текущих потребностей. Требуется сеть сотрудничества между заинтересованными сторонами в государственном и частном секторах, а также неправительственными организациями , которые продвигают психиатрическую помощь и выступают за изменения в политике в области психического здоровья. [34] [42]

Текущие программы [ править ]

Правительство Пакистана разработало ряд новаторских программ по развитию местных моделей ухода, таких как «Программа психического здоровья на уровне общины» и «Программа психического здоровья в школах». Эти программы оказались эффективными в снижении стигмы и повышении осведомленности о психических заболеваниях среди взрослых и детей, живущих в сельской местности. [50]

Недавно ВОЗ запустила Программу действий по устранению пробелов в области психического здоровья (mhGAP). Это потребует усиления политических обязательств и помощи в разработке политики и законодательной инфраструктуры для обеспечения комплексного медицинского обслуживания. [47]

Британская BasicNeeds программа, психическое здоровье сосредоточена международная НПО с глобальным охватом , охватывающей 14 стран, началось формирование партнерских отношений с пакистанскими некоммерческих организаций в 2013 году, уже служил 12000 человек, нуждающихся в психиатрической помощи. Помимо создания лагерей, где пациенты могут посещать врачей, получать рецепты на лекарства и заниматься терапией, программа обучает граждан распознавать симптомы и побочные эффекты психических заболеваний. [51] [48]

Ресурсы [ править ]

Персонал ( источник )
Врачи (2009)139 555
Стоматологи (2009)9 822
Медсестры (2009)69 313
Акушерки (2009)26,225
Посетители здоровья (2009 г.)10 731
Зарегистрированные ветеринары (2009 г.)4800
Медицинские учреждения в 2009 г. ( источник )
Всего медицинских учреждений13 937103 708 кроватей
Больницы96884 257 кроватей
Диспансеры48132845 кроватей
Сельские центры здоровья5729612 кроватей
Туберкулезная клиника293184 кровати
Основные единицы здоровья5 3456555 кроватей
Центры охраны здоровья матери и ребенка906256 кроватей

Персонал [ править ]

По официальным данным, в стране 127 859 врачей и 12 804 медицинских учреждения, обслуживающих более 170 миллионов человек. [52]

Многие пакистанские врачи и медицинские работники предпочитают мигрировать в другие страны, что приводит к утечке мозгов и хронической нехватке навыков в стране. Только в США насчитывается более 17 000 врачей пакистанского происхождения. [53] Пакистан является четвертым по величине источником международных дипломированных врачей в США [54], а также четвертым по величине источником иностранных стоматологов, имеющих лицензию в Соединенных Штатах. [55]

Услуги [ править ]

  • Список больниц в Пакистане

Профессиональные институты [ править ]

По состоянию на 2007 год в стране было 48 медицинских колледжей и 21 стоматологический колледж. [56]

  • Список медицинских школ в Пакистане
  • Список школ стоматологии в Пакистане
  • Список школ аптеки в Пакистане
  • Список школ медсестер в Пакистане
  • Список школ ветеринарной медицины в Пакистане

Услуги [ править ]

Уход [ править ]

Основная статья: Сестринское дело в Пакистане

По словам доктора Шейха Танвира Ахмеда, медсестринское дело является важным компонентом здравоохранения в Пакистане. Эта тема была предметом обширных исторических исследований, [57] по состоянию на 2009 год является серьезной проблемой в этой стране [58] и была предметом многочисленных научных дискуссий среди ученых и практиков. [59] В 2009 году правительство Пакистана заявило о своем намерении улучшить сестринский уход в стране. [60]

Стоматология [ править ]

Основная статья: Стоматология в Пакистане

В настоящее время в Пакистане насчитывается более 70 стоматологических школ (государственных и частных), согласно данным Пакистанского совета по медицине и стоматологии, государственный регулирующий орган насчитывает более 11500 зарегистрированных стоматологов. Четырехлетнее обучение завершается получением степени бакалавра стоматологической хирургии (BDS) , что требует еще одного года обязательной стажировки для получения статуса зарегистрированного стоматолога в Пакистане.

Аптека [ править ]

Основная статья: Фармацевтическая промышленность в Пакистане

Фармацевтическая промышленность Пакистана выросла за последние десятилетия. На момент обретения Пакистаном независимости в 1947 году в стране было несколько производственных единиц. В настоящее время в Пакистане насчитывается более 800 крупных предприятий по производству фармацевтических препаратов, в том числе под управлением 25 транснациональных корпораций, присутствующих в стране. Почти все сырье, используемое для изготовления лекарств, поступает из-за границы. Около 50 процентов из них импортируется из Индии .

Фармацевтическая промышленность Пакистана удовлетворяет около 90% потребности страны в готовых лекарственных формах и 4% активных ингредиентов . По - прежнему импортируются специализированные готовые лекарственные формы, такие как мягкие желатиновые капсулы, парентеральные жировые эмульсии и дозированные ингаляторы . Есть только несколько навалом наркотиков Активный ингредиент производители и Пакистан в основном зависит от импорта насыпных лекарств для его потребностей рецептур приводит к частой нехватки лекарственных средств. Политические беспорядки и обвинения в занижении счетов-фактур усиливают неопределенность импорта, а столкновения с таможенными и налоговыми органами являются обычным явлением.

Национальная фармацевтическая промышленность показывает рост на протяжении многих лет, особенно за последнее десятилетие. Отрасль пытается модернизироваться, и сегодня большая часть отрасли следует местным законам о надлежащей производственной практике (GMP), а некоторые - в соответствии с международными рекомендациями. В настоящее время промышленность может производить множество традиционных продуктов, от простых таблеток до капсул, мазей и сиропов.

В 2017 году Всемирная организация здравоохранения аккредитовала первый в мире пакистанский препарат, созданный Getz Pharma. [61]

Медицинский туризм [ править ]

Основная статья: Медицинский туризм в Пакистане

Медицинский туризм в Пакистане рассматривается как неиспользованный рынок, который можно превратить в огромные возможности, если правительство «сосредоточится на ключевых вопросах». По мнению пакистанских медицинских экспертов, Пакистан имеет «огромный потенциал» стать региональным центром медицинского туризма, сравнимым со многими другими странами в его окрестностях. Медицинский туризм в Пакистане организовал потенциальные поездки для многих медицинских процедур и ухода. Ряд современных больниц существует в крупных городах, таких как Исламабад , Карачи и Лахор.которые полностью оборудованы и оснащены новейшими медицинскими технологиями. Многие врачи и хирурги в пакистанских больницах обычно имеют иностранную квалификацию. Однако проблемы безопасности и общая инфраструктура здравоохранения ниже номинала препятствовали росту отрасли. [62]

Ветеринария [ править ]

Основная статья: Ветеринария в Пакистане

Ветеринарная медицина широко практикуется как под профессиональным контролем, так и без него. Профессиональную помощь чаще всего возглавляет ветеринарный врач (также известный как ветеринар, ветеринарный врач или ветеринар), а также параветеринарные работники, такие как ветеринарные медсестры или техники. Это может быть дополнено другими парапрофессиональными специалистами с особыми специальностями, такими как физиотерапия животных или стоматология , и соответствующими ролями, такими как кузнецы . [63]

Общественная медицина [ править ]

Правительство Пакистана взяло на себя обязательство сделать свое население более здоровым, о чем свидетельствует его поддержка Программы социальных действий (SAP) и новое видение здоровья, питания и населения, изложенное в Руководящих принципах национальной политики здравоохранения. Национальная политика в области здравоохранения содержит руководящие принципы для провинций по улучшению инфраструктуры здравоохранения и медицинских услуг, сохраняя при этом роль федерального правительства в координации ключевых программ, таких как борьба с инфекционными заболеваниями. [5] Программа социальных действий, инициированная в 1992 году Пакистанской народной партией (ПНП), направлена ​​на достижение прогресса в четырех социальных секторах: начальное образование, первичное здравоохранение, водоснабжение и санитария, а также планирование семьи. [64]Цели программы - реформирование институтов и увеличение финансирования социальных услуг в этих секторах. SAP в значительной степени финансируется внешними организациями, такими как Всемирный банк, Азиатский банк развития, правительство Нидерландов и Агентство зарубежного развития Великобритании. [64]

В 1994 году правительство Пакистана запустило Национальную программу планирования семьи и первичного здравоохранения. Основная цель программы - предоставить первичную медико-санитарную помощь малообеспеченным слоям населения, особенно женщинам и детям, через службы планирования семьи. [3] С момента своего создания программа стала одной из крупнейших программ здравоохранения в мире, предоставляя услуги первичной медико-санитарной помощи 80 миллионам человек, в основном в сельской местности. [65] Одна из основных инициатив программы, Программа Lady Health Worker Program, обучает женщин работать в качестве поставщиков медицинских услуг в разных регионах страны и оказалась многообещающим медицинским работником на уровне общины.программа. Медицинские работники - это местные грамотные женщины, которые после приема на работу проходят примерно 15 месяцев обучения. После завершения обучения медицинские работницы обслуживают от 100 до 150 домов, посещая 5-7 домов ежедневно. [65] Основными обязанностями медицинских работников женского пола являются проведение обследований беременных женщин и направление их в клинические службы при необходимости, распространение презервативов и противозачаточных таблеток, оказание помощи при недостаточности питания, например, консультирование по вопросам питания, и лечение распространенных заболеваний с помощью специальных наборов лекарств. [66] [67]В настоящее время около 96 000 женщин работают медработниками. По сравнению с общинами, не обслуживаемыми женщинами-медработниками, общины, имеющие доступ к этой инициативе, на 11% чаще используют современные семейные методы, на 13% чаще проходят вакцинацию столбнячным анатоксином, на 15% чаще проходят медицинское обследование в 24 часа после рождения, и на 15% больше вероятность иммунизации детей в возрасте до трех лет. [68]

Несмотря на сильные стороны программы Lady Health Worker Programme, исследование, проведенное в 2002 году в Карачи, показало, что многие медицинские работники считают, что их зарплата слишком мала, а выплата слишком нерегулярна. [69] Женские медицинские работники не классифицируются как постоянные государственные служащие и, следовательно, не получают государственных пособий. Контрактный характер их работы - постоянная угроза и источник беспокойства. Другие возможные улучшения включают возможности повышения квалификации и карьерного роста для медицинских работников-женщин и более сильную систему направления пациентов в рамках программы. [69]

Национальная программа здравоохранения премьер-министра [ править ]

31 декабря 2015 года была запущена Национальная программа премьер-министра в области здравоохранения. [70] [71] Это была государственная программа медицинского страхования. Основная цель программы - помочь гражданам Пакистана, живущим за чертой бедности. Федеральный министр здравоохранения был назначен для наблюдения за процессом.

Первоначально программа охватывала 15 округов Пенджаба, Белуджистана, а также федеральные племенные территории, а также Исламабад. [71] Правительства Синда и Хайбер-Пахтунхвы отказались участвовать в этой схеме. [71] Бесплатное лечение было предложено при сердечно-сосудистых заболеваниях, диабете, Бирме [ необходимы разъяснения ] и RTA (лечение, спасающее жизнь и конечности, имплантаты, протезы). [70] Он также включает лечение терминальных стадий почечных заболеваний и диализ, хронических инфекций (гепатит), органной недостаточности (печеночной, почечной, сердечно-легочной) и лечение рака (химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое вмешательство). [70]

На данный момент в этой программе зарегистрировано 3227113 человек. [72] Кроме того, 3 января 2018 года программа была расширена на 38 округов, включая Гилгит-Балтистан, Азад Джамму и Кашмир, а также другие. [73]

Появление цифрового здравоохранения [ править ]

В последнее десятилетие Пакистан подвергся массовой цифровизации в различных секторах экономики. Внедрение технологий 3G / 4G , растущее проникновение в Интернет и зарождающаяся экосистема стартапов вызвали новую волну инноваций. Технологии привели к ряду положительных изменений в оказании медицинской помощи.

Сегодня в Пакистане насчитывается более 12 стартапов, которые работают в различных сферах обслуживания, от оказания услуг до поиска подходящего врача. Эти медицинские компании привлекли не только местную аудиторию, но и иностранные инвестиции. [74] 60 миллионов пакистанцев имеют смартфоны, [75] и они могут пользоваться медицинской информацией, записываться на прием к врачам, заказывать лекарства и запрашивать лабораторные анализы со своих смартфонов. Появление цифровых платформ для здравоохранения упрощает для людей доступ к нужному врачу и позволяет им пользоваться лучшими медицинскими услугами прямо у порога.

В последнее время в Пакистане процветает культура стартапов, и многие игроки пытаются изменить и сектор здравоохранения. [76] [77] [78] [79] [80] Эти стартапы помогают пациентам покупать лекарства в Интернете, заказывать лабораторные анализы и собирать образцы на дому, а также вести медицинские записи, чтобы все данные и история пациентов хранились в одном месте. . Помимо всего этого, эти стартапы также предоставляют услуги онлайн-аудио и видео консультаций.

См. Также [ править ]

  • Список медицинских организаций в Пакистане
  • Медицинский туризм в Пакистане
  • Здоровье в Пакистане
  • Скорая медицинская помощь в Пакистане

Ссылки [ править ]

  1. ^ Джавед, Саад Ахмед; Лю, Шифэн (2018-10-08). «Оценка амбулаторной удовлетворенности и качества обслуживания проектов здравоохранения Пакистана». Системы Грея: теория и применение . 8 (4): 462–480. DOI : 10.1108 / GS-04-2018-0018 . ISSN  2043-9377 .
  2. ^ a b Джавед, Саад Ахмед; Лю, Сифэн; Махмуди, Амин; Наваз, Мухаммад (30 августа 2018 г.). «Удовлетворенность пациентов и качество услуг здравоохранения в государственном и частном секторах в Пакистане: применение подходов к анализу« серых »решений» . Международный журнал планирования и управления здравоохранением . 34 (1): e168 – e182. DOI : 10.1002 / hpm.2629 . ISSN 0749-6753 . PMID 30160783 .  
  3. ^ a b c Курджи, Зохра (2016). «Анализ системы здравоохранения Пакистана: извлеченные уроки и дальнейшие шаги». Журнал Аюбского медицинского колледжа Абботтабад . 28 (3): 601–604. PMID 28712245 . 
  4. ^ a b Акбари, Атер (лето 2009 г.). «Спрос на общественное здравоохранение в Пакистане» . Обзор развития Пакистана . 48 (2): 141–153. DOI : 10.30541 / v48i2pp.141-153 .
  5. ^ а б в г Акрам, Мухаммад (2007). «Медицинские услуги и государственные расходы в Пакистане». Пакистанский институт экономики развития, Исламабад : 1–25.
  6. ^ «Стратегии и краткие обзоры странового сотрудничества ВОЗ» (PDF) .
  7. ^ «ВОЗ | Пакистан» . ВОЗ . Проверено 25 апреля 2019 .
  8. ^ Nishtar, Сания (май 2013). «Реформа здравоохранения в Пакистане: призыв к действию». Ланцет . 381 (9885): 2291–2297. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (13) 60813-2 . PMID 23684259 . 
  9. ^ «Министерство национальных служб здравоохранения, правил и координации» . Министерство национальных служб здравоохранения, правил и координации Правительство Пакистана . Проверено 30 марта 2019 года .
  10. ^ a b Гаффар, Абдул (октябрь 1999 г.). «Системы здравоохранения в переходный период III. Пакистан, часть I. Обзор системы здравоохранения в Пакистане» . Журнал общественной медицины . 22 : 38–42. DOI : 10.1093 / PubMed / 22.1.38 . PMID 10774902 . 
  11. ^ a b c Шейх, Бабар (2015). «Частный сектор в предоставлении медицинских услуг: реальность и вызовы в Пакистане». J Ayub Med Coll Abbottabad . 27 : 496–498. PMID 26411151 . 
  12. ↑ Шейх, Бабар (2005). «Поведение в отношении обращения за здоровьем и использование медицинских услуг в Пакистане: вызовы политикам» . Журнал общественного здравоохранения . 27 : 49–54. DOI : 10.1093 / PubMed / fdh207 . PMID 15590705 . 
  13. ^ [1] Рак в Пакистане
  14. ^ Журнал колледжа врачей и хирургов Пакистана, редакция 2007 г. http://www.cpsp.edu.pk/jcpsp/ARCHIEVE/JCPSP-2007/dec07/Editorial1.pdf
  15. ^ "Ожирение в Пакистане" , Википедия , 31 марта 2020 г. , данные получены 01 мая 2020 г.
  16. ^ «Борьба с недоеданием в Пакистане с помощью детей за рубежом» . ЮНИСЕФ . Проверено 21 февраля 2018 .
  17. ^ «Пакистан | Уменьшение голода в Азии | Действия против голода» . actionagainsthunger.org . 2011-07-07 . Проверено 14 марта 2018 .
  18. ^ "Профили стран питания: сводка Пакистана" . fao.org . Проверено 14 марта 2018 .
  19. ^ «Недоедание в Пакистане - самое серьезное в регионе: отчет» . thenews.com.pk . Проверено 14 марта 2018 .
  20. ^ «Мировая продовольственная программа ООН» . Проверено 14 марта 2018 .
  21. ^ Азизоллы Азизоллы; Хаттак, Мухаммад Насир Хан; Рихтер, Питер; Хедер, Донат-Петер (2011). «Загрязнение воды в Пакистане и его влияние на здоровье населения - обзор». Environment International . 37 (2): 479–497. DOI : 10.1016 / j.envint.2010.10.007 . PMID 21087795 . 
  22. ↑ Юсуф, Сухайль (01.07.2013). «Симпозиум требует дополнительных исследований в области диеты и питания» . DAWN.COM . Проверено 14 марта 2018 .
  23. ^ "Курение в Пакистане" , Википедия , 14 января 2020 г. , получено 1 мая 2020 г.
  24. ^ «Наркомания в Пакистане» , Википедия , 2020-04-23 , получено 2020-05-01
  25. ^ "Самоубийство в Пакистане" , Википедия , 14 апреля 2020 г. , получено 1 мая 2020 г.
  26. ↑ Rashid MU, Zaidi A, Torres D, Sultan F, Benner A, Naqvi B, Shakoori AR, Seidel-Renkert A, Farooq H, Narod S, Amin A, Hamann U (2006). «Распространенность мутаций BRCA1 и BRCA2 у пакистанских пациентов с раком груди и яичников» . Int J Cancer . 119 (12): 2832–9. DOI : 10.1002 / ijc.22269 . PMID 16998791 . 
  27. ^ "Пакистан превышает смертность от рака груди в Азии" . Нация . 2018-10-03 . Проверено 2 июля 2019 .
  28. ↑ Репортер, A (25 октября 2014 г.). «В Пакистане самый высокий уровень заболеваемости раком груди в Азии» .
  29. ^ Кямран, Ирам; Ниази, Рехан; Хан, Кирен; Аббас, Фейсал (1 января 2019 г.). «Ситуационный анализ репродуктивного здоровья подростков и молодежи в Пакистане» . Репродуктивное здоровье : 1. doi : 10.31899 / rh11.1025 .
  30. ^ Мубин, Киран; Байг, Марина (2016). «Подростковая беременность: случай Пакистана» . Журнал азиатских акушерок . 3 (2): 71.
  31. ^ Прадхан, Рина; Винтер, Карен; Фишер, Джейн (1 сентября 2015 г.). «Факторы, связанные с беременностью среди подростков в странах с низким доходом и доходом ниже среднего: систематический обзор» . J Epidemiol Community Health . 69 (9): 918–924. DOI : 10.1136 / Jech-2014-205128 . ISSN 0143-005X . 
  32. ^ Кямран, Ирам; Ниази, Рехан; Хан, Кирен; Аббас, Фейсал (1 января 2019 г.). «Ситуационный анализ репродуктивного здоровья подростков и молодежи в Пакистане» . Репродуктивное здоровье : 15. doi : 10.31899 / rh11.1025 .
  33. ↑ a b c Башир, Алия (1 июня 2018 г.). «Состояние психического здоровья в Пакистане» . Ланцет. Психиатрия . 5 (6): P471. DOI : 10.1016 / S2215-0366 (18) 30191-3 . PMID 29857845 . 
  34. ^ a b c Амина, Тарин (1 августа 2016 г.). «Закон о психическом здоровье в Пакистане» . BJPsych International . 13 (3): 67–69. DOI : 10.1192 / S2056474000001276 . PMC 5618880 . PMID 29093907 .  
  35. ^ a b c d e f "Атлас психического здоровья ВОЗ, профиль страны, 2014 г." (PDF) .
  36. ^ «Шизофрения - не психическое заболевание, - утверждает Верховный суд Пакистана» . 21 октября 2016 г.
  37. ^ «Игнорирование психических заболеваний входит в число неуместных приоритетов Пакистана» .
  38. ^ Мухаммад Гадит, Амин А. "Есть ли в Пакистане видимая политика в области психического здоровья?" . Журнал Пакистанской медицинской ассоциации .
  39. ^ a b Справочник Рутледжа по психиатрии в Азии .
  40. ^ «50 миллионов людей, страдающих психическими расстройствами , в Пакистане ' » . 9 октября 2016.
  41. ^ «Отчет ВОЗ о системе психического здоровья в Пакистане» (PDF) .
  42. ^ a b c Халили, Мухаммад Тахир (2011). «Проблемы психического здоровья в пакистанском обществе как следствие насилия и травм: аргумент в пользу лучшей интеграции помощи» . Int J Integr Care . 11 (4): e128. DOI : 10.5334 / ijic.662 . PMC 3225239 . PMID 22128277 .  
  43. ^ Издательство, Гарвардское здоровье. «Женщины и депрессия» . Гарвардское здоровье . Проверено 2 июля 2019 .
  44. ↑ Рахман, А. (15 декабря 2003 г.). «Психическое здоровье матери и рост ребенка: исследование случай-контроль из Равалпинди, Пакистан». Ребенок: уход, здоровье и развитие . 30 (1): 21–27. DOI : 10.1111 / j.1365-2214.2004.00382.x . PMID 14678308 . 
  45. ^ «Тревожные факты о психическом здоровье в Пакистане | Политическая экономия | thenews.com.pk» . www.thenews.com.pk . Проверено 11 ноября 2020 .
  46. ^ Мамун, Мохаммед А .; Улла, Ирфан (2020). «Самоубийства в связи с COVID-19 в Пакистане, умирающие не от страха COVID-19, а от бедности? - Грядущие экономические проблемы для развивающейся страны» . Мозг, поведение и иммунитет . 87 : 163–166. DOI : 10.1016 / j.bbi.2020.05.028 . ISSN 0889-1591 . PMC 7212955 . PMID 32407859 .   
  47. ^ a b «Всемирный день здоровья, пропагандирующий психическое здоровье в повестке дня глобального развития» . 8 сентября 2018.
  48. ^ a b «Проблема психического здоровья Пакистана» . 7 октября 2015.
  49. ^ Хуссейн, Сайед С. (2018). «Интеграция психического здоровья в первичную медико-санитарную помощь» (PDF) . EMHJ . 24 .
  50. ^ С., Карим (2004). «Профиль страны в области психического здоровья Пакистана». Int Rev Psychiatry . 16 (1–2): 83–92. DOI : 10.1080 / 09540260310001635131 . PMID 15276941 . 
  51. ^ «Основные потребности» .
  52. ^ «Здравоохранение в Пакистане слишком дорогое, чтобы позволить себе» . Оуса .
  53. ^ «США должны извиниться перед Пакистаном, НАТО выплатит репарации солдатам: конгрессмен Кусинич» . 2011-12-06.
  54. ^ «IMG по стране происхождения» .
  55. ^ Стоматологи, получившие образование за рубежом и имеющие лицензию в Соединенных Штатах, Проверено 08-07-2011.
  56. ^ «Факты о здоровье» . Министерство здравоохранения Пакистана . Проверено 7 сентября 2010 года .
  57. ^ История сестринского дела в Пакистане поиск в Google . Доступ 10 декабря 2009 г.
  58. ^ Поиск "Медсестер в Пакистане" в Google . Доступ 10 декабря 2009 г.
  59. ^ Поиск "Медсестринское дело в Пакистане" в Google Scholar . Доступ 10 декабря 2009 г.
  60. ^ "Отдел пресс-информации" . Правительство Пакистана . Проверено 12 декабря 2009 .
  61. ^ «Фармацевтическая промышленность в Пакистане» , Википедия , 9 апреля 2020 г. , данные получены 01 мая 2020 г.
  62. ^ "Медицинский туризм в Пакистане" , Википедия , 19 февраля 2020 г. , данные получены 01 мая 2020 г.
  63. ^ "Ветеринарная медицина" , Википедия , 25 апреля 2020 г. , получено 1 мая 2020 г.
  64. ^ a b Кэндленд, Кристофер (2001). Институциональные препятствия для человеческого развития в Пакистане . Пэлгрейв Макмиллан. С. 264–283.
  65. ^ a b Вазир, Мохаммад (2013). «Национальная программа планирования семьи и первичной медико-санитарной помощи Пакистана: SWOT-анализ» . Репродуктивное здоровье . 10 (1): 60. DOI : 10,1186 / 1742-4755-10-60 . PMC 3842797 . PMID 24268037 .  
  66. ^ Фарук, Шуджаат; ., Дурр-э-Найаб; Ариф, GM (01.06.2014). «Влияние программы женщин-медработников на благосостояние в Пакистане» . Обзор развития Пакистана . 53 (2): 119–143. DOI : 10.30541 / v53i2pp.119-143 . ISSN 0030-9729 . CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  67. ↑ Хан, Аиша (июль 2011 г.). «Работницы здравоохранения и социальные изменения в Пакистане». Экономический и политический еженедельник . 46 : 28–31.
  68. ^ «Внешняя оценка Национальной программы планирования семьи и первичного здоровья» (PDF) . Oxford Policy Management . 2009 . Проверено 30 марта 2019 года .
  69. ^ a b Афсар, Хабиб (2005). «Рекомендации по усилению роли медицинских работников женского пола в национальной программе планирования семьи и первичной медико-санитарной помощи в Пакистане: взгляд работников здравоохранения». Журнал Медицинского колледжа Аюб . 17 (1): 48–53. PMID 15929528 . 
  70. ^ a b c «Премьер-министр запускает Национальную программу здравоохранения» . Трибуна . 31 декабря 2015 года.
  71. ^ a b c Джунаиди, Икрам (01.01.2016). «Премьер-министр запускает программу здравоохранения для бедных» . DAWN.COM . Проверено 4 февраля 2019 .
  72. ^ "Индекс /" . pmhealthprogram.gov.pk . Проверено 4 февраля 2019 .
  73. ^ Junaidi, Икры (2018-01-03). «Программа здравоохранения ПМ охватит еще 15 районов» . DAWN.COM . Проверено 4 февраля 2019 .
  74. ^ Новости (21 февраля 2018 г.). «MyDoctor.pk привлекает 1,1 миллиона долларов и переименовывается в oladoc.com» . Пакистан сегодня . Проверено 11 декабря 2018 .
  75. ^ «Индикаторы телекоммуникаций» . pta.gov.pk . PTA . Проверено 11 декабря 2018 . Проверить значения даты в: |date=( помощь )
  76. ^ «Найдите врачей с помощью мобильного приложения« Мархам »в Пакистане» . Пропакистанский . 29 июня 2018 . Проверено 24 марта 2018 года .
  77. ^ «MyDoctor.pk привлекает 1,1 миллиона долларов финансирования от Glowfish Capital» . Бизнес-регистратор . 28 февраля 2018 . Проверено 24 марта 2018 года .
  78. ^ «MyDoctor.pk привлекает финансирование в размере 1,1 миллиона долларов и переименовывается в oladoc.com» . Пакистан сегодня . 21 февраля 2018 . Проверено 24 марта 2018 года .
  79. ^ «Сехат Кахани, стартап, направленный на расширение возможностей женщин-врачей в Пакистане, собирает $ 500 000 в виде начального финансирования» . Рассвет . 24 марта 2018 . Проверено 24 марта 2018 года .
  80. ^ «Пакистанская компания Healthwire закрывает инвестиции в размере 700 000 долларов США в свою платформу цифрового здравоохранения» . 6 октября 2020 г.

Внешние ссылки [ править ]

  • Состояние акушерства в мире - страновой профиль Пакистана
  • Министерство здравоохранения
  • Женское здоровье в Пакистане
  • Рехан Н. Профиль мужчин, страдающих инфекциями, передаваемыми половым путем, в Пакистане