Рефлекс Гофман ( знак Гофмана , иногда просто « Гофман », а также палец сгибателей рефлекса ) [1] представляет собой неврологическое обследование находки , индуцированная в рефлекторном тесте , который может помочь проверить наличие или отсутствие проблем , связанные с корково тракта . Он назван в честь невролога Иоганна Хоффманна . [2] Обычно считается патологическим рефлексом в клинических условиях, рефлекс Гофмана также используется в качестве меры обработки спинномозгового рефлекса (адаптации) в ответ на тренировку с физической нагрузкой . [3]
Рефлекс Гофмана |
---|
Процедура
Сам по себе рефлекс-тест Гофмана включает в себя свободное удерживание среднего пальца и щелчок ногтем вниз, позволяя среднему пальцу рефлекторно поднять вверх. Положительный ответ наблюдается при сгибании и приведении большого пальца одной руки. [4]
Интерпретации
Положительный рефлекс Гофмана и толчки пальцев указывают на гипертонус, но могут возникать у здоровых людей и сами по себе не являются полезными признаками. При заболеваниях мозжечка рефлексы могут быть маятниковыми , а сокращение и расслабление мышц имеют тенденцию быть медленными, но они не чувствительны и не специфичны для признаков мозжечка. [4] [5]
Сравнения со знаком Бабинского
Знак Гофмана часто считается эквивалентом теста знаков Бабинского для верхних конечностей . [6] Рефлекс Гофмана часто ошибочно принимают за рефлекс Бабинского. Однако эти два рефлекса совершенно разные, и их не следует приравнивать друг к другу.
Положительный Бабинского знак считается патологическим признаком верхнего двигательного нейрона заболеваний , за исключением для младенцев, у которых это нормально, [7] , тогда как подписать положительную Гофмана может присутствовать в совершенно нормальном пациента. Положительный признак Гофмана у нормальных пациентов чаще встречается у тех, кто от природы гиперрефлексивен (например, 3+ рефлекса). Положительный признак Гофмана - тревожное обнаружение болезненного процесса, если он асимметричен или имеет острое начало.
Еще одно существенное различие между рефлексом Гофмана и знаком Бабинского - это механизм их рефлекса. Рефлекс Гофмана - это глубокий сухожильный рефлекс (веретенообразное волокно) с моносинаптическим рефлексом в пластинке Рекседа IX спинного мозга , обычно полностью подавляемый нисходящим входом. С другой стороны, подошвенный рефлекс является более сложным, а не глубоким сухожильным рефлексом, и его пути более сложны и не до конца изучены. [8] Их могут прервать различные виды поражений. Этот факт побудил некоторых неврологов категорически отвергнуть любые аналогии между рефлексом сгибателя пальца и подошвенной реакцией. Когда показано повреждение как нижнего, так и верхнего нейрона, это заставляет врача указывать на заболевание двигательного нейрона, такое как боковой амиотрофический склероз .
Смотрите также
Рекомендации
- ^ П. Хоффманн. Über eine Methode, den Erfolg einer Nervennaht zu beurteilen. Medizinische Klinik, 28 марта 1915б, 11 (13): 359-360.
- ^ И Synd / 1560 на который назвал его? / синд / 3740 в Кто это назвал?
- ^ Zehr EP (2002). «Соображения по использованию рефлекса Гофмана в исследованиях физических упражнений». Европейский журнал прикладной физиологии . 86 (6): 455–468. DOI : 10.1007 / s00421-002-0577-5 . PMID 11944092 .
- ^ a b Рефлекс Хоффмана - Полное руководство - MedicosNotes.com
- ^ Дуглас, Грэм; Николь, Фиона; Робертсон, Колин (2013). Клиническое обследование Маклеода (13-е изд.). Великобритания: Эльзевир. С. 261–262. ISBN 9780702047299.
- ^ Харроп Дж. С., Ханна А., Сильва М. Т., Шаран А. (2007). «Неврологические проявления шейного спондилеза: обзор признаков, симптомов и патофизиологии». Нейрохирургия . 60 (1 Supp1 1): S14–20. DOI : 10.1227 / 01.NEU.0000215380.71097.EC . PMID 17204875 .
- ^ Медицинский факультет Нью-Йоркского университета . Глубокие сухожильные рефлексы. URL: http://endeavor.med.nyu.edu/neurosurgery/reflexes.html . По состоянию на 27 ноября 2005 г.
- ^ Уокер, Кеннет (1990). Клинические методы: история, физикальные и лабораторные исследования. 3-е издание . Бостон: Баттервортс. С. Глава 73: Подошвенный рефлекс.
Внешние ссылки
- Шейный спондилез: диагностика и лечение - emedicine.com
- Знак Гофмана - Словарь Стедмана
- [1] [ постоянная мертвая ссылка ] ссылка на экзамен, проведенный с положительным знаком Хоффмана