Психиатрическая реформа в Италии - это реформа психиатрии, которая началась в Италии после принятия Закона Базальи в 1978 году и завершилась с окончанием существования итальянской государственной системы психиатрических больниц в 1998 году. [1] Среди европейских стран Италия была первой, кто публично объявил заявляют о своем отвращении к системе психиатрической помощи, которая привела к социальной изоляции и сегрегации. [2] Психиатрическая реформа также стала следствием публичных дебатов, вызванных случаем Джорджо Кода и историями, собранными и проанализированными в книге Альберто Папуцци « Portami su quello che canta» .
Цели [ править ]
Реформа была направлена на постепенный демонтаж психиатрических больниц и потребовала создания комплексной, интегрированной и ответственной службы охраны психического здоровья на уровне общины. [3] : 665 Цель общинной помощи - обратить вспять давно принятую практику изоляции душевнобольных в крупных учреждениях, способствовать их интеграции в сообщество, предлагая им социально стимулирующую среду, избегая при этом слишком интенсивных социальное давление . [3] : 664
Курс [ править ]
С конца 1960-х годов итальянский врач Джорджио Антонуччи поставил под сомнение саму основу психиатрии. После работы с Edelweiss Котти~d в 1968 году в Центре ди Relazioni Umane в Cividale дель Фриули - открытая палата создан как альтернатива в психиатрическую больницу - с 1973 по 1996 Antonucci работали на разборке психиатрических больниц Оссерванца и Луиджи LOLLI из Имолы , [4] и освобождение - и возвращение к жизни - уединенных людей. В августе 1971 года Франко Басалья стал директором провинциальной психиатрической больницы в Триесте . [5]Вместе с группой молодых врачей, еще не испытавших влияние традиционной психиатрии, а также с психологами, волонтерами и студентами, Басалья начал интенсивный проект теоретико-практической критики учреждения приюта. [5] В то время в психиатрической больнице Сан-Джованни находилось около 1200 пациентов, большинство из которых находились на принудительном лечении. [5] С 1971 по 1974 годы усилия Франко Басальи и его экипажа были направлены на изменение правил и логики, которые управляли учреждением, ставя под вопрос иерархию, изменяя отношения между пациентами и операторами, изобретая новые отношения, возможности и пространства. , и восстановление свободы и прав сокамерников. [5]
В трансформируемой больнице опека была заменена заботой, отказ от лечебного учреждения - полным принятием ответственности за пациента и его состояние, в то время как отрицание личности через концепцию болезни-опасности было заменено приданием важности и ценности для него. индивидуальные истории жизни. [5] Любые формы физического сдерживания и шоковой терапии были подавлены, барьеры и сетки, которые окружали палаты, были удалены, двери и ворота были открыты, принудительные госпитализации стали добровольными, а окончательные были отменены, таким образом пациенты вернули свои политические и гражданские права. прав. [5]
Основные характеристики [ править ]
Микеле Танселла уточнил основные характеристики итальянского опыта: [3] : 668
- общинная забота как главный компонент системы;
- относительно низкая доза стационарного лечения, позволяющая избежать лечения любых новых пациентов в психиатрической больнице;
- очень тщательная интеграция между различными учреждениями в рамках географически привязанной системы лечения, одна и та же команда оказывает амбулаторную, а также стационарную и общественную помощь.
Закрытие различных больничных учреждений стало возможным благодаря постоянному сокращению количества стационарных пациентов, которое в течение многих лет имело следующую динамику: [6] [ необходимы пояснения (выражают ли цифры количество психиатрических коек в национальном масштабе?) ]
| 1968: 4,633 | 1972: 3,385 | 1976: 2,684 |
| 1969: 4,508 | 1973: 3,037 | 1977: 2,492 |
| 1970: 4.054 | 1974: 2,937 | 1978: 2,176 |
| 1971: 3,634 | 1975: 2,834 | 1979: 1,710 [6] |
Оценки [ править ]
Джованна Руссо и Франческо Карелли заявляют, что еще в 1978 году реформа Базальи, возможно, не могла быть полностью реализована, потому что общество не было готово к такой авангардной и новаторской концепции психического здоровья. [7] Тридцать лет спустя стало более очевидным, что эта реформа отражает концепцию современного здравоохранения и социальной помощи душевнобольным. [7] Пример Италии позволил создать образцы эффективных и новаторских моделей обслуживания и подготовить почву для деинституционализации психически больных. [7]
См. Также [ править ]
Ссылки [ править ]
- ^ Burti Л. (2001). «Итальянская психиатрическая реформа 20 с лишним лет спустя». Acta Psychiatrica Scandinavica . 104 (410 Supplementum): 41–46. DOI : 10.1034 / j.1600-0447.2001.1040s2041.x . PMID 11863050 . S2CID 40910917 .
- ^ Рамон, Шуламит; Уильямс, Джанет (2005). Психическое здоровье на перепутье: перспективы психосоциального подхода . Ашгейт Паблишинг, ООО с. 57. ISBN 978-0-7546-4191-9.
- ^ a b c Танселла М. (ноябрь 1986 г.). «Общественная психиатрия без психиатрических больниц - итальянский опыт: обзор» . Журнал Королевского медицинского общества . 79 (11): 664–669. PMC 1290535 . PMID 3795212 .
- ^ "Dacia Maraini intervista Giorgio Antonucci" [Dacia Maraini берет интервью у Джорджо Антонуччи]. La Stampa (на итальянском). 26 июля, 29 и 30 декабря 1978. Архивировано из оригинала 13 апреля 2013. Проверить значения даты в:
|date=( помощь ) - ^ Б с д е е Del Giudice G. (1998). «Психиатрическая реформа в Италии» (PDF) . Триест: Департамент психического здоровья . Проверено 5-10-2010 . Проверить значения даты в:
|access-date=( помощь ) - ^ a b "Dal 1968 al 1995: la prima fase del" superamento "dell'istituzione psichiatrica" . Psichiatria e storia. Архивировано из оригинала на 2012-05-08 . Проверено 21 октября 2010 .
- ^ a b c Руссо Г., Карелли Ф. (май 2009 г.). «Демонтаж приютов: итальянская работа» (PDF) . Лондонский журнал первичной медицинской помощи .
Внешние ссылки [ править ]
- Дель Джудиче Дж. (1998). «Психиатрическая реформа в Италии» (PDF) . Триест: Департамент психического здоровья . Проверено 5-10-2010 . Проверить значения даты в:
|access-date=( помощь ) - Джорджио Антонуччи говорит о Франко Басалье (итальянец)
- Pervasive Technology Lab (CIC) (2011) Технология психического здоровья
Архив Джорджио Антонуччи
