Кератометр , также известный как ophthalmometer , является диагностическим инструментом для измерения кривизны передней поверхности роговицы , в частности , для оценки степени и оси астигматизма . Он был изобретен немецким физиологом Германом фон Гельмгольцем в 1851 году, хотя более ранняя модель была разработана в 1796 году Джесси Рамсденом и Эверардом Хоумом .
Кератометр использует соотношение между размером объекта (O), размером изображения (I), расстоянием между отражающей поверхностью и объектом (d) и радиусом отражающей поверхности (R). Если три из этих переменных известны (или фиксированы), четвертую можно вычислить по формуле
Есть два различных варианта определения R; Кератометры типа Яваля-Шиоца имеют фиксированный размер изображения и обычно «двухпозиционные», тогда как кератометры типа Бауша и Ломба имеют фиксированный размер объекта и обычно «однопозиционные».
Принципы Явала-Шиоца
Кератометр Javal-Schiotz - это двухпозиционный прибор, который использует фиксированное изображение, удваивающий размер и регулируемый размер объекта для определения радиуса кривизны отражающей поверхности. В нем используются две самосветящиеся болота (объект), одна в виде красного квадрата, а другая в виде зеленой лестницы, которые удерживаются на круговой дорожке, чтобы поддерживать фиксированное расстояние от глаза. Для получения повторяемых и точных измерений важно, чтобы инструмент оставался сфокусированным. Он использует принцип Шайнера, распространенный в устройствах с автофокусировкой, в котором сходящиеся отраженные лучи, идущие к окуляру, просматриваются (по крайней мере) через две отдельные симметричные диафрагмы.
Принципы Бауша и Ломба
Кератометр Бауша и Ломба - это однопозиционный кератометр, который дает показания в диоптрической форме. Он отличается от Javal-Schiotz тем, что размер объекта является фиксированным, а размер изображения - это управляемая переменная. Отраженные лучи проходят через диск Шайнера с 4 апертурами - поскольку есть две призмы, каждая из которых выровнена перпендикулярно другой, силы большой и малой оси могут быть измерены независимо без регулировки ориентации инструмента.
При преобразовании измерений, полученных на поверхности роговицы, в диоптрийное значение, кератометр B&L использует формулу общей линзы (n'-n) / R и принимает n 'равное 1,3375 (по сравнению с фактическим показателем преломления роговицы n' = 1,376. ). Это вымышленное значение, которое включает поправку на небольшую, но значительную отрицательную силу задней поверхности роговицы. Это позволяет считывать как силу преломления ( диоптрии ), так и радиус кривизны (миллиметры).
Рекомендации
- Гутмарк Р. и Гайтон Д.Л. Происхождение кератометра и его развивающаяся роль в офтальмологии. Обзор офтальмологии 2010 г .; 55 (5): 481-497
- Javal L, Schiötz H. Un opthalmomètre pratique . Annales d'oculistique, Paris, 1881, 86: 5-21.